增補內經拾遺方論 · 卷之三

洞泄第一主風傷肝 《生氣通天論》曰:春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄。 夫肝屬木主風,風氣通於肝。肝受風傷,邪氣留連於內,則木來克土,故大泄若洞之出也。《靈樞·邪氣藏府病形》曰:腎脈小甚為洞泄。此是水泄,與飧泄微有不同也。《陰陽應象大論》曰:春傷於風,夏生飧泄。《靈樞・論疾診尺》亦云:夫朝曰饔,夕曰飧。夕食不化,而米谷元出也。 清中啟脾湯家傳方 啟,開也,通也。中,即脾也。脾虛洞泄,肅清中宮,開通脾氣。湯者,盪也。 去大病用之。 大治脾胃虛弱,食飲不思。愚加五味子,止瀉如神。 薏苡仁三錢 干山藥錢半 白朮土炒,錢二 白茯苓去皮 貝母去心陳皮 白扁豆薑汁浸片時,各八分 白芍炮 枳實麩炒,七分 甘草蜜炙, 三分 上水二鍾,姜三片,煎八分,食後服。泄,加五味子九粒。 參苓白朮散《和劑局方》 方用人參以補脾,白茯苓以滲濕,白朮以勝濕,故特名焉。散者散也。 去急病用之。 治脾胃虛弱,飲食不進,或致嘔吐泄瀉。 人參去蘆 白茯苓去皮 白朮土炒 甘草蜜炙 干山藥各二兩 薏苡仁 縮砂仁 蓮肉去心 桔梗炒各,一兩 扁豆薑汁浸炒,一兩五錢 上為細末,每服二錢,紅棗湯調下。瀉,加五味子。 調中益氣湯李東垣 飲食勞倦,兼以腸鳴飧泄。方用木香以調中,人參以益氣。 脾胃虛弱,飲食減少,腸鳴飧泄。 黃芪蜜炙,一錢 人參去蘆,嗽去之 甘草蜜炙,蒼朮米泔浸,各五分 升麻蜜水拌 柴胡蜜水拌 橘皮各二分 木香一分 上水二鍾,煎八分,食遠服。 胃苓湯《和劑局方》 方用平胃散以安胃,五苓散以止瀉。故云:二方合用,偶方之制也。 利水止瀉。 蒼朮泔浸,八錢 陳皮 厚朴姜制,五錢 甘草蜜炙,三錢 澤瀉二錢五分 豬苓 赤茯苓去皮 白朮各一錢半 肉桂一錢,口渴者不用 上為粗末,每服一兩,水二鍾,姜三片,棗二枚。炒鹽一捻,煎八分,食前溫服。 柴苓湯 方用小柴胡以清熱,五苓散以止瀉,故云。 泄瀉身熱者用之。 柴胡五錢六分 人參去蘆 黃芩 甘草各二錢一分 半夏泡,一錢七分 澤瀉二錢五分 豬苓 赤茯苓去皮 白朮各一錢五分 桂枝一錢 上為粗末,每服一兩,水二鍾,生薑三片,紅棗二枚,煎八分,食前溫服。用銀柴胡,清熱如神。 昇陽除濕湯李東垣 經曰:濕勝則濡瀉。自下而上者,引而竭之,宜升舉其陽,則濕自無不除矣。內用防風、羌活者何?此風能勝濕之義也。 蒼朮泔浸,一錢 神曲 半夏 益智子 羌活 防風 升麻 柴胡 澤瀉各五分 豬苓 陳皮 甘草蜜炙 麥櫱面各三分 上水二鍾,生薑三片,紅棗二枚,煎八分,空心服。櫱面,如胃寒腹鳴者加。 通玄二八丹 能行能止,故曰通玄。二,群藥二兩;八,黃連八兩也。 此方如治積聚,侵晨生薑湯服之,即行。如治瀉利,飯後茶清服之,即止。 白芍 當歸 生地 烏梅各五錢 黃連八兩 上各為細末,用雄豬肚一個,將藥末盛於肚內,以線縫之。用韭菜二斤鋪底面,於甑內蒸之。候湯干,再添。候蒸一日,以藥熟為度,將豬肚共藥,用石杵搗爛為丸,桐子大,每服七十丸。 梧桐濯足湯《海上仙方》 泄瀉不止,服諸藥罔效者用之。煎湯浴足,大有神效。 梧桐葉不拘多少 上用水數十碗,煎十數沸取出,只浴兩足後跟,其瀉即止。若浴之近上,大便反閉。 痎瘧第二主暑傷心 《生氣通天論》曰:夏傷於暑,秋為痎瘧。《陰陽應象大論》曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。《瘧論》曰:夏傷於暑,秋必病瘧。《靈樞・論疾診尺》曰:夏傷於暑,秋生痎瘧。 夫暑者,夏令也,夏傷之,不即發,至秋復感風寒,而為痎瘧必矣。痎,亦作㾬。痎,秸也。諺有之曰:瘦似麻秸。是知痎者瘦也。瘧之為言虐也,如凌虐人之狀也。《金匱真言論》曰:夏暑汗不出者,秋成風瘧。馬玄台曰:精之在內者不可出,而邪之在外者不能入。彼秋病風瘧,雖由冬不藏精而然,亦由夏暑汗不出所致也。 解毒薷苓湯家傳方 解毒,黃連解毒湯也;薷,香薷飲也;苓,五苓散也。三方合用,複方之制也。此方乃先大父竹東公所制,以解暑熱,而內實者用之,果是神效。後見《難經正義》內,亦合香薷飲、五苓散而用之,馬玄台稱賞不已。可見理之在人心,吻合有如此。不佞用治瘧疾,萬舉萬當,因錄於此。 黃連 黃芩 黃柏 山梔去皮,各一錢 澤瀉錢二 豬苓 赤茯苓去皮白朮土炒,各八分 肉桂一分 扁豆 厚朴制,各九分 香薷三錢 上水二鍾,生薑三片,烏梅一個,煎八分,冷服。 柴平湯宦邸便方 方用小柴胡湯以散風寒,平胃散以消飲食,故曰柴平。 銀柴胡二錢 黃芩錢五 人參去蘆 半夏湯泡七次,各一錢 甘草五分 陳皮一錢二分 蒼朮泔浸,錢半 厚朴姜制,一錢 上用水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎八分,未發先服。發於午前為陽,屬氣虛,加白朮土炒八分,白茯苓去皮七分;發於午後為陰,屬血虛,加當歸酒浸九分,川芎七分;發於午前,延及午後,此氣血兩虛,上四味俱加;食積加神曲炒八分,麥芽炒七分,山楂一錢,枳實麩炒一錢。 三解湯《醫方考》 壺隱子曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。故用澤瀉,瀉心經之熱自小腸中出也;寒熱不清,故用柴胡以清之;無汗要有汗,故用麻黃以發之。三解雲者,謂三藥能通解之也。 澤瀉 柴胡 麻黃去根節,各三錢 上水二鍾,煎八分,未發先溫服。 四獸飲《簡易方》 四獸,謂龍犬牛羊也。四獸屬土。脾土寄旺於辰戌丑未之月,各十八日。方用六君子湯,健脾開胃。此四獸所由名也。飲者,歠也。 人參去蘆 白朮土炒 白茯苓一錢 炙草五分 陳皮 半夏 草果 烏梅肉 生薑 紅棗各一錢 上以鹽少許,淹食頃。用厚皮紙裹,以水濕之,慢火炮令香熟,焙乾。每服半兩。水二鍾,煎八分,未發之先,連進數服。 截瘧飲《濟世良方》 截,斷也。用以截斷其瘧也。 人參 常山各五錢 上二味同炒,去常山不用,止用人參,以酒二鍾,煎至八分,露一宿,空心溫服。虛弱至甚,連綿不已,不得不截者,一服如神。 雙甲散 鱉甲破結,穿山甲直透所結之處。瘧母用此以治之,因名雙甲。 鱉甲九肋者,醋炙 穿山甲蛤粉炒成珠 上各等分,為細末,每服三錢,白湯調下。 倉原湯《仁存方》 即人參敗毒外加陳倉米一撮,因名倉廩湯。 此方治瘧痢並行,又治噤口如神。 人參 白茯苓 川芎 甘草 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳殼麩炒,各等分 上水一鍾半,陳倉米一撮,生薑三片,薄荷少許,同煎服。如心經蘊熱,口舌乾燥者,加黃芩。 玉龍丸《海上方》 玉色白如玉也;龍過處腥冷,暑氣消散。此丸大清暑瘧,故假名之也。丸者,緩也,不能速去之,舒緩而治之也。 半夏不拘多少,生用 上為細末,生薑自然汁丸桐子大。每服三十丸。於未發之先白湯下,至重者無過三服。 枳實導滯丸李東垣 枳實,有推牆倒壁之功。導,猶引導,謂先之也。滯,腸中之物也。枳實能導滯,故名。 枳實如鵝眼者 神曲各五錢 大黃一兩 白茯苓去皮 黃芩黃連各三錢 澤瀉二錢 白朮三錢 上各為細末,湯浸蒸餅丸桐子大。每服五七十丸,食後白湯下。 咳嗽第三主濕傷肺 《陰陽應象大論》曰:秋傷於濕,冬生咳嗽。《靈樞・論疾診尺》亦云。《生氣通天論》曰:秋傷於濕,上逆而咳。 夫濕本長夏之令,侵過於秋,肺受濕傷,至冬坎水用事,寒濕上逆,而咳嗽生焉。何柏齋曰:《病機機要》謂咳無痰而有聲,肺氣傷而不清;嗽無聲而有痰,脾濕動而生痰;咳嗽有聲有痰,因肺氣動於脾濕,咳而有嗽也。竊謂此論咳嗽二症,蓋倒說也。肺為氣主而聲出焉,肺傷寒飲,郁而為痰,聲欲上出,為痰所郁,故相攻而作聲,痰出聲乃通利,斯之謂咳。外感風寒,肺管為寒氣所束,聲出不利,故亦相攻作聲,然無物也,斯謂之嗽。咳字從亥,亥者。有形之物也,故果核草荄皆從亥,復有隔閡之義。嗽字,從束從吹。此古人制字之妙,乃二證之所以分也。 金沸草散《和劑局方》 金沸草,旋覆花之別名也。方用金沸草治冬生咳嗽,故特以名焉。 咳嗽生痰,宜行金沸草是也。 旋覆花錢二 荊芥二錢 麻黃去根節 前胡各錢半 赤芍半夏湯泡七次 甘草炙,各七分 上水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎八分,仍用細絹濾過服,否則覆花茸射肺,反令人咳。《局方》有麻黃、赤芍,無細辛、赤茯苓。《活人》有細辛、赤茯苓,無麻黃、赤芍。但《局方》辛平,《活人》辛溫。 溫病第四主寒傷腎 《生氣通天論》曰:冬傷於寒,春必溫病。《陰陽應象大論》亦云。《靈樞・論疾診尺》曰:冬傷於寒,春生癉熱。 夫寒者,冬令也,冬傷之,不即發,至春溫暖,復感於寒,變為溫病必矣。《熱論》曰「先夏至日為病溫」是也,壯熱咽干。無咽干者,時行病耳。 人參敗毒散《和劑局方》 經曰「邪之所湊,其氣必虛」,故方用人參,使邪毒不能深入。培其正氣,敗其邪毒,故云敗毒。 冬時感寒,偶不即發,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病。其證壯熱,不惡風寒而渴。 人參 白茯苓 川芎 甘草 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 桔梗各等分 上,水一鍾半,姜三片,薄荷少許,同煎溫服。如心經蘊熱,口舌乾燥者加黃芩。溫病大抵不宜發汗,蓋以過時而發,不在表也。惟發散與正傷寒異,其餘諸症悉與正傷寒同。 傷寒第五主夏月傷寒 《刺志論》曰:氣盛身寒,得之傷寒。 夫氣盛者,脈氣盛也;身寒者,人身感於天地之風寒也,夏月得之,是為傷寒。不然,何以長沙公曰「脈盛身寒,得之傷寒」?王太僕、成聊攝咸主「人身之寒熱」而言,以之論傷暑則當,以之論傷寒則非也。吾恐脈盛者,身必不寒;身寒者,脈必不盛。傷寒傷暑,對舉而互言之者,分別夏月寒暑無疑矣。《熱論》曰「後夏至日者為病暑」是也,壯熱咽干。無咽干者,時行病耳。 雙解散劉河間 夏病曰熱,方用防風通聖散煎熱,調下益元,以雙解之也。 至夏變為暑病。暑病者,熱極重於溫也,此方主之。 防風 川芎 當歸 赤芍 薄荷 連翹 麻黃去根節 大黃 芒硝各五分 石膏 黃芩 桔梗各一錢 甘草二錢 滑石三錢 荊芥 山梔 白朮各二分半 上為粗末。水二鍾,姜三片,蔥白五寸,豆豉五十粒。先煎群藥,次下大黃,末下芒硝。煎八分,去渣。調六一散三錢。自利去硝黃,自汗去麻豉蔥姜。夏月熱病發散,與正傷寒異。其餘諸法,悉與正傷寒同,茲不復錄。 傷暑第六主夏月傷暑 《刺志論》曰:氣虛身熱,得之傷暑。 夫氣虛者,脈氣虛也。身熱者,人身感於天地之暑熱也。夏月得之,是為傷暑。不然,何以長沙公曰「脈虛身熱,得之傷暑」? 解毒薷苓湯家傳方 治傷暑壯實者,用之如神。(方藥見前) 十味香薷飲百一選方 藥用十味,以香薷為君,故以名焉。 治傷暑虛弱者,用之如神。 香薷二錢 厚朴一錢,制 白朮土炒 白茯苓去皮 陳皮各八分 黃芪炙,七分 人參去蘆,六分 白扁豆九粒 甘草炙,七分 木瓜五分 上水二鍾,煎八分,冷服。 清暑益氣湯李東垣 暑,熱也。肺主氣,熱甚則氣泄,如暑盛則金藏也,故清暑必益氣。內傷勞倦,夏秋當服。 黃芪汗少減半 蒼朮泔浸 升麻各一錢 人參去蘆 澤瀉 橘皮 神曲炒 白朮土炒,各五分 麥冬去心 當歸身 甘草炙,各三分 葛根 黃柏酒洗去皮,各二分 五味子九粒 青皮去穰,一分半 上水二鍾,煎八分,食遠溫服。 桂苓甘露散《御藥院方》 桂之甘辛,苓之甘淡,入脾而行津液。言渴熱之病,飲之有如甘露也。 清暑止渴。 赤茯苓去皮 澤瀉各一錢四 白朮 豬苓 肉桂各七分 滑石五錢六分 甘草炙,一錢 寒水石二錢 上為細末,每服三錢,不拘時。用熱湯或冷水調下,入蜜少許亦可。 生脈散 暑傷於氣,所以脈虛,故方用人參以補肺氣,麥門冬以清肺氣,五味子以斂肺氣。一補一清一斂,養氣之道畢矣。名曰生脈者,以脈得氣則充,失氣則弱,故以名之。 人參去蘆五錢 麥門冬去心三錢 五味子打碎九粒 上水二鍾,煎八分,去渣,不拘時溫服。 六一散劉河間 六一者,方用滑石六兩,甘草一兩,因數而名之也。不曰一六,而曰六一,乾下坤上,陰陽交泰之道也。一名天水散,天一生水,地六成之。陰陽之義也。又名益元散,益元者,除中積熱,以益一元之氣也。亦名神白散,神白者,因其色白而神之也。若加辰砂,名辰砂天水散;加牛黃,名牛黃天水散;如加黃丹令紅色,名紅玉散;加青黛令碧色,名碧玉散;加薄荷,名雞蘇散。主治大率相同,但以迴避愚人之疑侮耳。治一切熱症,此神驗之仙藥也。惟孕婦不宜,滑胎故也。若臨月服之,又能催生易產,故名滑胎散是也。 滑石六兩 甘草炙一兩 上為細末,每服三錢。蜜少許,溫水調下,無蜜亦得。日三服,欲冷飲者,新汲水調下。解利傷寒,煎蔥白豆豉湯,調下四錢。 傷風第七主風先傷上體 《太陰陽明論》曰:傷於風者,上先受之。 夫風,陽邪也;人身之上,陽分也。以陽從陽,故傷於風者,上體先受之,以次而及於下。頭疼鼻塞,咳嗽聲重,是其候也。 參蘇飲《和劑局方》 參,人參。蘇,紫蘇也。邪之所湊,其氣必虛,故方用人參以止嗽。而蘇葉之用,以解肌耳。 治感冒風邪,發熱頭疼,咳嗽聲重,涕唾稠黏。 人參 紫蘇 白茯苓 半夏湯泡七次 前胡 干葛各錢半 枳殼麩炒甘草炙 陳皮各一錢 桔梗 木香各七分 上水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎八分,溫服。易簡方以氣盛者,不用木香。 傷濕第八主濕先傷下體 《太陰陽明論》曰:傷於濕者,下先受之。 夫濕,陰邪也;人身之下,陰分也。以陰從陰,故傷於濕者,下體先受之,以次而及於上矣。一身盡痛,是其候也。 一枝春《經驗良方》 桂枝溫能解表,故曰一枝春。《醫指》有曰:外濕宜表散。政此之謂。 一身盡痛,效若影響。 桂枝 薄荷 白芷 威靈仙各四錢 上水一鍾,酒一服,煎八分,溫服。 寒熱第九主露主風 《生氣通天論》曰:因於露風,乃生寒熱。《脈要精微論》曰:風成為寒熱。 夫露,陰邪也;風,陽邪也。因於露,因於風,皆能令人寒熱往來,豈特風成為寒熱而已哉?太僕謂露體觸冒風邪,則非矣,況上文有無見霧露可證。 不換金正氣散《和劑局方》 正氣之功,雖金不換也。一名正氣清肌飲。正氣,正不正之氣也。清肌,清肌表之熱也。在嘔吐門中,又名藿香安胃散,以藿香大能安胃也。 治四時不正之氣,及山嵐瘴氣,寒熱往來,並出遠方,不服水土,或吐或瀉。 蒼朮泔浸,炒 陳皮各五錢 厚朴姜制,四錢 甘草炙 藿香各二錢半夏湯泡七次,三錢 上作二服。水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎八分,不拘時溫服。 藿香正氣散《和劑局方》 正之為言,正也。凡氣春溫夏熱秋涼冬寒,此四時之正氣也;若春應暖而反大寒,夏應熱而反大涼,秋應涼而反大熱,冬應寒而反大溫,此非其時而有其氣,病斯作矣。藿香理氣和中,用以為君,所以正氣之不正也。 非時感冒,憎寒壯熱,霍亂吐瀉,及山嵐瘴瘧。 藿香二錢 紫蘇莖葉錢半 厚朴姜制 白茯苓去皮 陳皮 白芷 大腹皮 半夏湯泡七次 桔梗 白朮各一錢 甘草炙,錢二 上水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎八分,溫服。 太無神術散羅太無 谷氣通於脾,故山谷之氣感,則傷人脾。羅太無用茅山蒼朮以理脾,故稱神術。 人受山嵐瘴氣,憎寒壯熱,一身盡痛,此方主之。 蒼朮 陳皮 厚朴 甘草 藿香 石菖蒲 上水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎八分,溫服。 香蘇散《和劑局方》 方用香附以散寒,蘇葉以除熱,故名。 治非時感冒,寒熱往來。 香附子 蘇葉各二錢 陳皮一錢 甘草炙五分 上水二鍾,姜三片,蔥一根,煎八分,熱服。頭痛加川芎、白芷,名芎芷香蘇散。 芎蘇散《和劑局方》 頭痛用川芎,身熱用紫蘇,以解表耳。一名十味芎蘇散。 治非時感冒,發熱惡寒,頭疼身痛。 川芎二錢 蘇葉 枳殼麩炒 桔梗 柴胡 半夏湯泡七次 廣陳皮 白茯苓去皮,各一錢 干葛錢半 甘草炙,五分 諸葛解甲風《醫家必用》 諸葛行師,有解甲受風寒者,用以治之,故名。一名發汗散。夏月發汗,用之如神。 專治夏月感冒,如神。 麻黃去根節,八兩 綠豆連皮,十兩 上為極細末,用無根水半茶鐘調服。量強弱加減,壯者錢半,次者一錢,十歲以下用五六分。不用被蓋,其汗立出。 十神湯《和劑局方》 治時行溫疫,兩感風寒。 川芎 甘草炙 升麻 麻黃去根節 香附子 紫蘇 赤芍 白芷 陳皮各一錢一分 干葛三錢六 上水二鍾,姜三片,蔥白一根,煎八分,溫服。 生料五積散《和劑局方》 生料者,藥用生而不制也,或曰陰寒待藥之急,不暇炮炙也。五積非五臟之積,乃寒濕痰氣血五者之積也。如麻黃、桂枝、甘草、赤芍,即麻黃桂枝各半湯,以散積寒;蒼朮、陳皮、厚朴、甘草,即平胃散,以消積食;陳皮、半夏、茯苓、甘草,即二陳湯,以化積痰;甘草、桂、半夏,即七氣湯,以消積氣;川芎、當歸,即芎歸湯,以行積血也。 治內傷生冷,外感風寒。 蒼朮三錢六 桔梗一錢六 陳皮 麻黃去根節 枳殼各九分 厚朴 乾薑各六分 白茯苓 白芷 川芎 當歸 甘草 半夏 赤芍各四分半 上作一服,水二鍾,姜三片,蔥白一根,煎八分,不拘時熱服。冒寒加煨生薑,挾氣加吳茱萸,婦人調經催產,加艾醋同煎。 寒熱第十主風藏 《風論》曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者,善行而數變,腠理開則洒然寒,閉則熱而悶。其寒也,則衰飲食;其熱也,則消肌肉,故使人怢栗而不能食,名曰寒熱。 夫風氣藏於皮膚之間,內不得通之而人,外不得泄之而出。是風者,真善於行動而數能變態者也:方其腠理開時,洒然而寒;及其腠理閉時,悶亂而熱。寒入於胃,故衰食飲;熱居於表,故消肌肉;寒熱交作,故使人怢栗,卒然振寒而不能食,名曰寒熱。 小續命湯《醫學發明》 續命者,言藥之功,起死回生,如斷而復續也。言小則有大矣。 防風去蘆,兩半 防己 麻黃去根節 杏仁去皮尖 桂枝 甘草炙 黃芩 赤芍 川芎 人參去蘆,一兩 附子炮去皮臍,半兩 上作一服。水二鍾,姜一片,煎八分,溫服。然始 中風時,不審六經之形症,加減用藥。雖治與不治,無異也。開則洒然寒,閉則熱而悶,知暴中風邪,宜先以加減小續命湯隨症治之。加減方詳列於後。 麻黃續命湯 中風,無汗惡寒。 麻黃 防風 杏仁 依本方,加一倍,宜針太陽經至陰出血,崑崙舉????。 桂枝續命湯 中風,有汗惡風。 桂枝 杏仁 赤芍 依本方,加一倍,宜針風府。此二證,太陽經中風也。 白虎續命湯 中風,身熱無汗不惡寒。 石膏 知母各加二兩 甘草依本方加一倍。 葛根續命湯 中風,有汗身熱不惡風。 葛根 桂枝 黃芩 依本方,加一倍。宜針陷谷,剌厲兌。針陷谷者,去陽明之賊也;刺厲兌者,瀉陽明之實也。此二症,陽明經中風也。 附子續命湯 中風,無汗身涼。 附子加一倍 乾薑加二兩 甘草加三兩 宜針隱白,去太陰之賊也。此一證,太陰經中風也。 桂附續命湯 中風,有汗無熱。 桂枝 附子 甘草 依本方加一倍,宜針太溪。此一證,少陰經中風也。無此四證,六經混淆,繫於少陰厥陰,或肢節攣痛,或麻木不仁。 羌活連翹續命湯 小續命八兩 羌活四兩 連翹六兩 上古之續命,混淆無經。今立分經治療,又分各經針刺,無不愈也。治法:厥陰之井大敦,刺以通其經;少陽之經絕骨,灸以引其熱。此通經引熱,是針灸同象,治法之大體也。 癘風第十一主風傷榮衛 《脈要精微論》曰:脈風成為癘。《風論》曰:風寒客於脈而不去,名曰癘風。癘者,榮衛熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。 此攖寧生刪定經文,深為有理。夫風寒客於經脈之中而不去,名曰癘風。所謂癘者,不特榮氣傷而已也,而榮氣且為之熱胕。胕,與腐同,謂腐爛也。其榮氣不清,故使其鼻柱崩壞而色敗,皮膚瘡瘍而潰爛矣。《長刺節論》曰:病大風,骨節重,鬚眉墮,名曰大風。俗呼大麻風,即癘風是也。 換容散《海上仙方》 癘風服之,則容貌換易,故云。 治大麻風極有效驗。 蟬蛻半斤 廣膠一斤 上用鉛一斤,打成小盒,置前二味於內,外仍用鉛滴周圍固密。以皮硝三斗,鍋內煮之,取出,去鉛盒,止用前二味為細末,日服三分,溫酒送下。 紫黑風,以青松枝剪碎,煎湯洗浴。白風,以小麥浮殼,煎湯洗浴。 一帶五參散 蛇之小者名帶。一帶,一小蛇也。莊子曰:「螂蛆甘帶。」五參,人參、玄參、丹參、沙參、苦參也。 治大風不仁,皮膚頑麻,繞腰遍身,似蛇皮黑癮,旋生旋沒,通身????痹。 白花蛇酒浸去皮骨,炙,取肉 人參 玄參 沙參 丹參 苦參看蛇有三分,五參止用三分之二 上各為細末,每服一錢至二錢。食後臨臥,酒調下。 一品花蛇酒 一品者,止用白花蛇一味造酒而飲也。 治大麻風。 白花蛇一條 上用糯米一斗,蒸熟。缸底先頓酒麴,次將絹袋盛蛇,頓曲上,然後用蒸飯和勻,頓蛇上,用紙封缸口。候三七日取酒,將蛇去皮骨為末,每日清晨溫酒服一盞。蛇土仍將酒糟並腳酒,作餅食尤佳。 不仁第十二主風中肌肉 《風論》曰:風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤而有瘍。衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。 夫風傷於衛,則衛氣凝滯不行,故肌肉不仁,寒不知也,熱不知也,痛不知也,癢不知也。揆厥所自,蓋由風邪先入太陽膀胱,復行諸背俞,散於分肉之間,風氣欲入,衛氣欲出,則彼此相干犯,而衛氣所行之道路,不得通利,故使肌肉之上,憤䐜腫起而有瘡瘍者,職此之故耳。 蠲痹湯《簡易方》 治風傷衛氣,皮膚麻痹不仁。 黃芪 薑黃 當歸酒浸 赤芍 羌活各錢半 甘草炙,五分 上水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分,溫服。 黃芪酒《濟生方》 風傷於衛,故肉不仁。方用黃芪為主,漬酒而飲之,以補氣也。 手足頑麻,皮膚????痹。 黃芪 防風 當歸 白芍 萆薢 續斷 石斛 茵芋葉 天麻 木香 白朮 仙靈脾 桂枝 甘草 虎骨炙 雲母粉 上各一兩,以生絹袋盛好酒一斗浸之。春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盞,不拘時候。 泄風第十三主風中腠理 《風論》曰:外在腠理,則為泄風。 夫腠理者,謂氣溢出,行之腠道紋理也。腠理為滲泄之門,風若中之,外不得入,內不得出,風搏汗泄,故名泄風。 玉屏風散 屏風,防風之別名。玉,美之也。防風能御風,如屏障也。 泄風汗出,用之如神。 防風去蘆,二錢 黃芪蜜炙,二錢 白朮土炒,四錢 上水二鍾,煎八分,不拘時溫服。 內風第十四主房勞中風 《風論》曰:入房汗出中風,則為內風。 夫入房使內,則腠理開疏而汗出矣。勞汗當風,則風中肌膚,名曰內風。藥上真人曰:新房室竟取風,為內風,其狀惡風,汗流沾衣被,此其候也。 大補黃芪湯 自汗虛弱,黃芪能大補也,故云。 內風汗出,用之如神。 黃芪蜜炙 防風去蘆 人參去蘆 當歸 川芎 白朮 熟地二錢 白茯苓去皮 甘草炙 五味子 肉桂炒,各一錢 山茱萸二錢 肉蓯蓉五錢 上作二服,水二鍾,煎八分,空心溫服。 洞第十五主迵風 《靈樞・邪氣藏府病形》曰:腎脈微緩為洞。洞者食不化,下嗌還出。 夫腎主二便,今腎脈少緩,則腎氣虛矣。腎氣既虛,則大便不能禁固,所以食飲不化,一下咽嗌,旋即而出,還與旋同,名為迵風是也。洞,當作迵,風氣洞徹五臟也。《史記》太倉公曰:迵風者,食飲下嗌而輒出不留,病得之酒。又曰:迵風之狀,飲食下嗌,輒後之,病得之飽食而疾走。注,謂後如廁也。馬玄台注為洞泄,少誤,況下文又有小甚焉。 不換金正氣散《仁齋直指》 楊仁齋曰:脾氣雖強,腎氣不足,故飲食下咽,大腑為之飧泄也。煎不換金正氣散,吞下安腎丸。 蒼朮泔浸 陳皮各二錢半 厚朴姜制,二錢 甘草蜜炙 藿香各一錢半夏湯泡七次,錢半 上用水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分。吞下安腎丸。 安腎丸《仁齋直指》 腎氣不足,故方用藥以安之。 腎氣不足,飯後即泄。 川烏炮去皮臍 竦桂各四兩 白朮土炒 白茯苓去皮 石斛酒炒 桃仁去皮尖炒 白蒺藜炒 干山藥 萆薢 巴戟天 破故紙 肉蓯蓉酒浸 上各為細末,煉蜜為丸,桐子大,每服五七十丸。 二神丸《仁齋直指》 方用肉豆蔻以補脾,破故紙以安腎,故稱二神。 飯後隨即大便。 肉豆蔻四兩,生 破故紙半斤,炒 上各為細末,用肥大紅棗,取肉研膏,和藥杵為丸,如梧子大。每服五七十丸,空心米飲入鹽送下。加木香二兩,名三神丸,再加茴香一兩,名四神丸。 眴仆第十六主眩暈卒倒 《脈要精微論》曰:浮而散者為眴仆。 夫眴與瞬同,目開闔,數搖動也。《項籍傳》云:眴目視之。注,謂目動使之也。《莊子》作瞚,「終日視而目不瞚」。《公羊傳》作眣,注云:以目通指曰眣,又作䀵。仰面曰僵,復面曰仆。眴仆者,即風虛眩暈卒倒是也。大抵其脈則浮而散,以浮主風故也。 六合湯 四物合秦艽、羌活,因名六合。 風虛眩暈,血虛眩暈,及死血眩暈,用之如神。 當歸三錢 熟地 川芎各二錢 白芍一錢 秦艽七分 羌活一錢 上水二鍾,煎八分,食後溫服。 天麻半夏湯《衛生寶鑑》 天麻止眩暈,半夏去風痰,功莫大焉,故特名之。 治風痰內作,胸膈不利,頭旋眼黑,兀兀欲吐,上熱下寒,不安臥者。 天麻 半夏各一錢 橘紅 柴胡各七分 黃芩酒炒 前胡 甘草 白茯苓去皮,各五分 黃連酒炒,三分 上水二鍾,姜三片,煎八分,食後溫服。忌酒面生冷。 偏枯第十七主風中分腠 《生氣通天論》曰:汗出偏沮,使人偏枯。《靈樞·熱病》曰:偏枯,身偏不用而痛,言不變,智不亂,病在分腠之間。 夫汗乃人身之液,津液流通,四體周布,何偏枯之有?今也或偏於左,或偏於右,汗出如水濕潤曰沮,則半身無汗者,他日必成偏枯之患,若枝葉之枯槁也。 疏風湯《醫學發明》 疏,通也。邪中分腠。用以疏通腠理。發散風邪也。 半身不遂,用之如神。 麻黃去節,三兩 益智仁 杏仁炒,各一兩 升麻 甘草炙,各半兩 上每服半兩,水一盞,煎六分,熱服。腳登熱湯婆子,以大汗出,去湯婆子。 虎脛骨酒 脛,足骨也。虎死不仆,精在足也。酒氣味俱陽,善行經絡,引藥勢也。 治風偏枯,半身不遂。 虎脛骨酥炙 石楠葉 茵芋葉 金毛狗脊 杜仲 牛膝 防風 巴戟天當歸 川續斷 川芎 石斛各一兩 右剉,絹袋盛,酒一斗,浸十日,每用一鍾,溫服無時。 痱病第十八主風中手足 《靈樞・熱病》曰:痱之為病也,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微知,可治。甚則不能言,不可治也。 夫痱者,風痱也。其身體無痛,四肢不收耳。如神智雖亂,而不至於甚,人言雖不盡曉,而亦微有所知,此病尚有可治。若智亂太甚,自己全不能言,則不可治也。 八味順氣散 人以氣為主,順則治,逆則病。中風氣逆甚者,用此入藥以順之。 中風先宜服此藥,以順其氣,次用治風之藥。 人參 白朮 白茯苓 台烏藥 陳皮 青皮 白芷各一錢 甘草炙五分 上水一鍾,煎八分,不拘時服。如痰盛加半夏一錢,生薑三片。 救急稀涎散《簡易方》 稀,化而少之也。涎,風痰也。涎液黏稠,壅塞氣道,為病最急,此藥救之。 明礬枯 豬牙皂角肥大不蛀者,各一兩 上各為細末,每用三字,白湯調服,即吐。 荊瀝湯 荊瀝,牡荊燒瀝也。能食者,用荊瀝湯。 凡患風人多熱,常宜服此。 牡荊瀝 淡竹瀝 生薑汁各三合 上三味相和溫暖,為一服。 竹瀝湯藥上真人 竹瀝,淡竹燒瀝也。不能食者,用竹瀝湯。 治四肢不收,心神恍惚,不知人,不能言。 淡竹瀝二升 生葛汁一升 生薑汁三合 上三汁相和溫暖,分三服。 取竹瀝法:用鮮竹數竿,截長一尺余許,劈開作片。用磚兩塊對立,置竹在上,兩頭各出三寸許,其中著火燒炙,其竹瀝自兩頭出,用碗接之。待瀝盡,以絹濾澄清用。暑天冰冷水中,以防酸壞。若大熱有風痰人,亦可單服。冷暖隨意,勿過度。荊柴燒瀝法同。 秘傳豁痰湯《世傳方》 豁,空也,謂可以疏空一身之痰也。 治痰厥中風,口眼喎斜,手足不隨,不省人事。 栝樓仁錢半 柴胡錢二 羌活 獨活 枳殼麩炒 半夏湯泡七次 烏藥各一錢 橘紅 青皮 當歸 川芎 黃芩 黃連各七分 南星礬皂角煮過者,一錢 上水二鍾,姜三片,煎八分,臨服入薑汁一茶匙,竹瀝一酒杯,日進一服。十日後漸安,不可性急,不可輕服續命湯與活絡丹、天麻丸、清心丸、蘇合香丸、辛香熱藥。 滌痰場 滌,洗也,言洗盪胸中之痰濁也。 治中風痰迷心竅,舌強不能言。 半夏湯泡七次 南星姜制,十字 枳實麩炒 赤茯苓去皮,各二錢橘紅錢半 石菖蒲 人參去蘆,一錢 甘草五分 上水二鍾,姜三片,竹茹七分,煎八分,食遠溫服。 大秦艽湯《病機機要》 治中風,外無六經之形症,內無便溺之阻隔,為血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語,宜養血而筋自榮。 秦艽 石膏各錢半 白朮 白茯苓去皮 當歸 川芎 白芍 生地 熟地 白芷 羌活 獨活 防風 黃芩 甘草各一錢 細辛五分 上水二鍾,姜三片,煎八分,不拘時服。如心下痞,加枳實一錢。 三化湯《病機機要》 三者,風、滯、痰也。化,變化以消散之也。方用羌活以化風,厚朴、大黃以化滯,枳實以化痰,故曰三化。 羌活 厚朴姜制,各二錢 枳實麩炒,錢半 大黃四錢,量人虛實加減 上水二鍾,姜三片,煎八分,不拘時服。 黃芪防風湯許胤宗 方用黃芪、防風煎湯,置床下熏蒸,故云。 許胤宗者,唐時常州義興人也。初仕陳,為新蔡王外兵參軍。時柳太后病風不能言,脈沉而緊。胤宗曰:口不下藥,宜以湯藥蒸之,令藥入腠理,周時可瘥。遂造黃芪防風湯數十斛,置於床下,氣如煙霧。次日便得語,由是超拜義興太守。 青州白丸子《和劑局方》 青州,青州府也,州有范公亭,其下有井,取水和藥,有殊功。因色白,故曰白丸子。 男子婦人,手足癱瘓,風痰壅盛,嘔吐涎沫,及小兒驚風,並皆治之。 半夏七兩 天南星 白附子三兩 川烏去皮臍,半兩 上各生用,為細末,以生絹袋盛,於井華水內擺出。未出者,更以手揉令出,以滓更研,再用絹袋擺盡為度。於磁器中,日曬夜露,每日換新水,攪而復澄。春五,夏三,秋七,冬十日。去水曬乾如玉片,碎研,以糯米粉煎粥清為丸,如綠豆大,每服二三十丸,用生薑湯下,不拘時候。如癱瘓風濕,酒下;小兒驚風,薄荷湯下三五丸。 豨簽丸 用豨薟草一味為丸。透骨驅風,勁健筋骨。 唐江陵府節度使成訥,進豨薟丸方云:臣有弟訮,年三十一,中風,床枕五年,百醫不瘥。有道人鍾針者,因睹此患,可餌豨薟丸必愈。其藥多生沃壤,高三尺許,節葉相對。其葉當夏五月已來收,每去地五寸剪刈。以溫水洗去土,摘其葉及枝頭。凡九蒸九曬,不必太燥,但取蒸為度,杵為細末,煉蜜丸桐子大,空心溫酒或米飲下三二十丸。所患忽加,不得憂慮。藥攻之力,至四千丸,必復如故;五千丸,當復丁壯。臣依法修合與訮服,果如其言。鍾針又言,此藥與本草所述功效相異。蓋出處盛在江東,彼土人呼豬為豨,呼臭為薟氣,緣此藥有此氣而名。蒸曝後,薟氣自泯,服藥後,須吃飯三五匙壓之。奉宣付醫院詳錄。 知益州張詠《進豨薟丸表》云:臣因在龍興觀掘得一碑,內說修養氣術,並藥二件。依方差人訪問,采覓其草,頗有異:金棱銀線,素根紫荄,對節而生,蜀號火炊,莖葉頗類蒼耳。誰知至賤之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目精明;服至一年,鬚髮烏黑,筋力輕健,效驗多端。臣本州有都押衙羅守一,曾因中風墜馬,失音不語,臣與十服,其病立痊。又和尚智嚴,年七十,忽患偏風,口眼喎邪,時時吐涎,臣與十服,亦便得瘥。今合一百劑,差職員史元奏進。 壺隱子曰:豨薟草,端午日采。前乎此者,其氣未完。後乎此者,其氣已竭。採得陰乾,酒和蜜水拌蒸,須九蒸九曬方佳。若一日而蒸三次,三日而蒸九次,九蒸得矣,如九曬何? 紫萍一粒丹瑞竹堂 紫萍,紫背浮萍也,乃小萍,非大苹。一名去風丹,能去諸風也。 治一切風疾,累經效驗。 世傳東京開河,掘得石碑,皆梵書天篆。惟林靈素識之,乃中風方韻語也,即紫背浮萍方。歌曰:天生靈草無根干,不在山間不在岸。始因飛絮逐東風,泛梗青青浮水面。神仙用取去沉疴,采我之時七月半。選甚癱風與瘓風,些小微風都不算。豆淋酒內下一丸,鐵幞頭上也出汗。 紫背浮萍七月間取,不拘多少,日干 上為末,煉蜜丸彈子大,每服一丸,豆淋酒嚼下。 史國公萬病無憂藥酒方 專治風疾,半身偏枯,手足拘攣,不堪行步。若飲一升,便手能梳頭;服二升,足能屈伸有力;服三升,言語舒暢,行步如故。服四升,肢體通暖,百節遂和,舉步如飛,其效如神。 防風治四肢骨節疼痛,渾身拘急 秦艽治四肢拘急,言語蹇澀 黃 松節即茯神心木,捶碎,壯筋節 牛膝治手足麻痹,膝腰疼痛,補精髓,行血脈 虎脛骨酥炙,去骨節中毒,壯筋骨 鱉甲九肋者佳,治癱瘓 白朮各二兩 當歸補血生血 晚蠶沙炒治癱瘓百節不遂,皮肉頑麻 萆薢酥炙,治骨疼痛 杜仲薑汁拌,炒去絲 羌活治風濕骨節疼痛,各三兩 蒼耳子去風濕骨節頑麻,捶碎,四兩 枸杞子治五臟風邪,補肝腎明目,五兩 干茄根治諸毒氣,風濕在諸骨節,不能屈伸,八兩,飯上蒸熟用 上㕮咀,盛布袋中,入大壇內,入好酒三十五斤,封壇口。浸二七日滿,將壇入水鍋,懸煮一時。取壇入土內,埋三日,去火毒。每日侵晨午後,各飲五七鍾,大有補益。此酒衰年染患者尤宜。 肝風第十九主風中肝臟 《風論》曰:肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌干,善怒,時憎女子。診在目下,其色青。 夫肝,東方木也。風若中之,則邪傷肝矣。外症多汗,風傷衛也。傷風故惡風。惟肝病則木不能生火,心氣虛矣,心虛則悲不已。厥陰絡膽,循入喉嚨後,故嗌干。色微蒼,象肝木也。肝生怒,故善怒,滑伯仁曰:時憎女子,木之性,曲而又直也。目乃肝竅,故診視在目下而色青也。肝風之狀有如此。 射干湯《奇效良方》 治肝臟中風,多汗惡風,善悲嗌干,善怒,時憎女子。 射干 白芍十字 薏苡仁三錢 桂心半錢 石膏 牡蠣二錢 上作一服,水二鍾,煎八分,不拘時服。 心風第二十主風中心臟 《風論》曰:心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇, 赤色,病甚則言不可快。診在口,其色赤。 夫心,南方火也。風若中之,則邪傷心矣,外症多汗惡風。啟玄子曰:焦絕,謂唇焦而紋理絕也。何者?熱則皮薄故也。風搏於心則神亂,故善怒而嚇人也。大都色赤,象心火也。舌乃心之苗,心系舌本。心病,故言不快利也。診視在口,其色則更赤耳,心風之狀有如此。 遠志湯《奇效良方》 治心臟中風,多汗惡風,善怒,口不能言。 遠志十字 人參 羌活 細辛 麻黃去節 赤芍 白朮 石菖蒲各一兩 上為細末,每服二錢。煎小麥湯調下,日三服。 脾風第二十一主風中脾臟 《風論》曰:脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食。診在鼻上,其色黃。 夫脾,中央土也。風若中之,則邪傷脾矣,外證多汗惡風。脾主四肢,故身體怠惰,四肢不欲動,大都色薄微黃,象脾土也。脾氣弱,故不嗜食。鼻主中央,故診視在鼻上,而其色更黃,脾風之狀有如此。 白朮湯《奇效良方》 治脾臟中風,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,不嗜食。 白朮 厚朴姜制 防風各二錢 附子炮去皮臍 白鮮皮 五加皮 橘皮各一錢 上水二鍾,煎八分,不拘時服。 肺風第二十二主風中肺臟 《風論》曰:肺風之狀,多汗惡風,色皏然白。時咳,短氣。晝日則差,暮則甚。診在眉上,其色白。 夫肺,西方金也,風若中之,則邪傷肺矣,外症多汗惡風,其色大都皏然而白,象肺金也。肺主咳主氣,故時咳短氣也。晝日則差,陽氣在表也。暮夜則甚,陽氣入里也。眉上,謂兩眉間之上,闕庭之部,所以外司肺候,故診在眉上,其色則更白耳,肺風之狀有如此。 五味子湯《奇效良方》 治肺臟中風,多汗惡風,時咳短氣,晝差夜甚。 五味子 杏仁去皮尖,炒 桂心各一錢 防風 甘草炙川芎 赤芍各二錢 川椒三分 上水二鍾,煎八分,食後徐服。 腎風第二十三主風中腎臟 《風論》曰:腎風之狀,多汗惡風,面龐然浮腫,脊痛不能正立。其色炲然,隱曲不利。診在肌上,其色黑。 夫腎,北方水也,風若中之,則邪傷腎矣,外證多汗惡風。腎主水,故面龐然浮腫者,風乘之也。腎主骨,故脊痛不能正立。炲,黑色也,大都炲然象腎水也。腎藏精,風薄則精微,隱蔽委曲之事,不利於所為也。診視在肌肉之上,其色黑耳,腎風之狀有如此。 萆薢飲《奇效良方》 治腎臟中風,多汗惡風,龐然浮腫,脊痛不能正立,隱曲不利。 萆薢酒浸 狗脊 杜仲炒去絲 白茯苓去皮各一兩 首烏天雄炮去皮臍 澤瀉各半兩 上為細末,每服二錢,米飲調下,不拘時。 腎風第二十四主腎 《奇病論》曰:有病龐然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,病生在腎,名為腎風。 夫人有病龐然,面目浮腫,如有水狀。切其脈大緊,風熱內蘊則脈大,風水相搏則脈緊。身無疼痛,形不羸瘦,土衰不能制水,故不能食,縱雖食而亦食少。此病之生也,專在於腎,名為腎風,非以其腎主水而風乘於上乎? 麥門冬飲《醫方考》 肺為氣主,氣行則水行,氣滯則水滯,故方用麥門冬以清肺也。 水出高原,此方主之。 麥門冬五十枚去心,生薑汁炒 糧米五十粒 上水二鍾,煎八分,食後溫服。 風水第二十五主腎 《評熱病論》曰:有病腎風者,面胕龐然,壅害於言。 夫面,頭面也。胕,足胕也。龐然,腫起貌,且壅塞而有害於言。其人腎氣虛,故時熱,口乾善渴,在男子則小便多黃,在女子則月事不來。面腫白風,足脛腫曰水,所以名曰風水也。 香蘇散《衛生寶鑑》 香,言紫蘇之氣香也,此與傷寒門冬蘇散不同。 治水氣虛腫,小便赤澀。 紫蘇葉 漢防己 木通各半兩 橘皮一兩 上為細末,每服二錢,水二鍾,姜三片,煎八分,食前溫服。 調經散《證治要訣》 經閉浮腫,名曰血分,非水腫也,理宜調經。 當歸酒浸 赤芍 桂心各一兩 甘草炙,二錢 琥珀另研 沒藥另研,一錢 細辛洗 麝香另研 上末之,每服五分,空心溫酒入薑汁調下。 風水第二十六主風主水 《平人氣象論》曰:面腫曰風,足脛腫曰水。 夫高巔之上,惟風可到,雖由於水,實風乘之。水性流下,故傷於濕者,下先受之。腰以上腫者,宜發汗;腰以下腫者,宜利小便。故曰:治濕不利小便,非其治也。 除濕湯 大病後及瘧、痢、瘡、疥後,脾土虛弱,一身之間,惟面與雙足浮腫。早起則面甚,晚來則足甚。面腫為風,足腫為水,乃風濕所致。除風去濕,是其治也,而此獨以除濕名者何?曰總歸於濕而已矣。 蒼朮泔浸 白朮土炒 白茯苓二錢 夏曲 陳皮 厚朴制,各錢半 藿香 甘草炙,各一錢 上水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎八分。看腫上下,分食前後服。上腫加防風、羌活,下腫加木通、車前子。 越婢湯《金匱》方 成無己注云:脾治水谷,為卑髒,其職若婢,故名越婢。楊上善注云:脾,俾也,在胃之下,俾助胃氣,生化水谷。余約齋云:二說皆非。余閱趙良仁《金匱衍義方論》云:越婢一湯,婢當作脾,然甘者是脾之本味,所以脾氣不和,和以甘熱,胃氣不清,清以甘寒。故以石膏麻黃甘草行其津液,所以發越脾氣,以散皮膚間風水,越婢之名,蓋有自雲。一名越脾湯。 治風水惡風,一身盡腫。 石膏四錢五 麻黃四錢,去根節 甘草二錢 上水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎八分服。 胃苓湯《保生備錄》 治陰水為病,脈來沉遲,色多清白,不煩不渴,小便清澀,大便多泄。 蒼朮泔浸,八錢 陳皮 厚朴姜制,五錢 甘草蜜炙,三錢 澤瀉三錢半 豬苓 赤茯苓去皮 白朮各一錢五分 肉桂一錢 上為粗末,每服一兩,姜三片,棗二枚,煎八分,食前溫服。 八正散 八藥能正膀胱之水道也。 治陽水為病,脈來沉數,色多黃赤,或煩或渴,小便赤澀,大便多秘。 瞿麥 篇蓄 木通 山梔子 車前子 大黃 甘草各一錢 滑石二錢 上水二鍾,燈芯二十莖,煎八分,食前服。 五皮飲《澹寮方》方用五皮者,取其能消皮膚之腫也。 陳皮 桑皮 大腹皮 赤茯苓皮 生薑皮各二錢五 上水二鍾,煎八分,食遠服。切忌生冷、油膩、堅硬之物。《和劑局方》去陳皮、桑皮,用五加皮、地骨皮,亦名五皮飲。 五子五皮湯《明醫指掌》 五子取其能定喘,五皮取其能消皮膚間水也。 紫蘇子炒 香附子炒,各七分 車前子 萊菔子炒,各六分 葶藶子醋炒,五分 梔子皮八分 陳皮七分 赤茯苓皮八分 大腹皮六分 生薑皮五分 上水二鍾,煎八分,溫服。 榮衛飲子《活幼口議》 血為榮,氣為衛。氣虛血弱,則水腫。方用四物以養榮,四君子以益衛,而後腫可消矣。 當歸 川芎 白芍炮 熟地 人參去蘆 白朮土炒 甘草炙 白茯苓去皮 黃芪蜜炙 陳皮 枳殼麩炒,各一錢 上水二鍾,姜三片,紅棗二枚,煎八分服。 石水第二十七主水腫 《陰陽別論》曰:陰陽結邪,多陰少陽曰石水,少腹腫。《大奇論》曰:腎肝並沉為石水。《靈樞・邪氣病形》曰:腎脈微大為石水,起臍已下,至少腹,腄腄然。上至胃脘,死不治。 夫陰陽者何?氣血是也。斜與邪同,陰陽結斜,謂陰陽凝滯也。其原多陰少陽,未免血盛氣衰,不能運行,斯下焦溢為水,少腹獨腫名曰石水。參黃子曰:石水者,四肢皆瘦,惟有少腹堅硬如石,腫脹而便不利也。脈則腎肝俱沉為石水,又腎脈少大,亦為石水。其起也,自臍以下,至小腹腫。其形腄腄然而下垂,若腫上至胃脘,則其勢盛矣,故死不可治。 千金苦瓠丸《千金方》 大治石水,少腹獨腫。 苦瓠即苦壺蘆,取白穰五分,須細理瑩淨無黶翳者乃佳,不爾有毒 上用紅棗七枚,搗丸如大豆,一服三丸。如人行十里許,又服三丸,水出,更服一丸即止。 風水第二十八主風客玄府 《水熱穴論》曰:腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也。諸水皆生於腎乎?腎者牝藏也,地氣上者,屬於腎而生水液也,故曰至陰。勇而勞甚,則腎汗出。腎汗出,逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮里,傳為胕腫。本之於腎,名曰風水。《靈樞・水脹》曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。 夫少陰主腎,腎主水。勞汗當風,內不得入,外不得出,郁而為水,名曰風水。是風水與膚脹,何以別之?然風水因於風,而膚脹因於寒也。所以用手按其腹,隨手而起焉,是以異也。《大奇論》曰:腎肝並浮為風水。 防己黃芪湯《醫壘元戎》 防己驅風除濕,黃芪止汗補虛。 風水惡風,此方主之。 防己三錢 黃芪四錢 白朮三錢 甘草炙,一錢 上水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分服。 膚脹第二十九主寒客皮膚 《靈樞・水脹》曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間,【鼓空】【鼓空】然不堅。腹大,身盡腫,皮厚。按其腹,窅而不起,腹色不變,此其候也。 夫膚脹與風水,何以別之?然膚脹因於寒,而風水因於風也。所以按其腹,不隨手而起焉,是以異也,即《陰陽應象大論》所謂「寒勝則浮」者是也。 麻黃甘草湯《醫壘元戎》 寒傷於榮,用麻黃以發之,佐甘草者,亦辛甘發散之謂歟? 寒客皮膚,令人膚脹,此方主之。 麻黃去根節,四兩 甘草蜜炙,二兩 上每服三錢,或五錢。水二鍾,先煎麻黃,後入甘草,煎八分服。 水脹第三十主皮膚水脹 《靈樞・五癃津液別》曰:水溢則為水脹。《靈樞·九針論》曰:下焦溢為水。 夫膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。今下焦之氣不得施化,則水泛溢而為水脹。有水無風,即《靈樞・四時氣》所謂徒㽷是也。 赤小豆飯 赤小豆健脾胃,消水腫,煮此以代飯食。大治水氣腫脹。 赤小豆一升 上用東行花桑枝,燒灰一升,淋汁,煮飯食之。 氣脹第三十一主皮膚氣脹 《靈樞・脹論》曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶?臟腑之內乎? 夫脹者,皆在於臟腑之外,排臟腑而廓胸脅,脹皮膚,故命曰脹。夫膚脹與鼓脹,何以別之?然膚脹是皮膚脹也,鼓脹則腹中脹耳,且色蒼黃,腹筋起,膚脹無之,是以異也。 神仙九氣湯《保生備錄》 神仙,言藥之靈驗也。九氣,怒、喜、悲、恐、寒、炅、驚、勞、思是也。經曰:怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,勞則氣耗,思則氣結,驚則氣亂,故云然。 壺隱子曰:不佞用之以治膚脹,其效如神。 薑黃 香附炒 上各為細末,每服五六錢,空心淡鹽湯調服。愚治膚脹,用溫酒下。 黃疸第三十二主脾濕 《平人氣象論》曰:目黃者曰黃疸。 夫疸,黃病也。目胡為乎黃哉?蓋脾惡濕,濕熱之氣,熏蒸於上,故目發黃也。 茯苓滲濕湯《衛生寶鑑》 滲,漉也。濕之為氣,沖溢天地之間,流注四肢之內。體虛者感之,皆足為病。方用茯苓甘淡滲利,使濕氣下行,如漉去之也。 大治黃疸。 茯苓五分 澤瀉三分 茵陳六分 豬苓三分 黃芩 黃連 蒼朮 白朮陳皮 青皮 枳實 山梔 防己各二分 上水二鍾,煎八分,空心服。 谷疸丸 專治谷疸。 苦參三兩 上為細末,用牛膽一個,以煉蜜和丸桐子大。每服五十丸,空心白水或生薑湯下。 積聚第三十三主積主聚 《靈樞・五變》曰:人之善病腸中積聚者,皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止積聚,乃傷脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至,稸積留止,大聚乃起。 夫五藏之積曰積,六腑之聚曰聚。積有定位,聚無常處。人之所以善病腸中積與聚者,正以人之皮膚淺薄而不光澤,肉不堅厚而反淖澤。淖,濡也。澤,潤也。其外如此,則在內之腸胃,必惡而不美。腸胃既惡而不美,則邪氣留止而不行,積也聚也,乃傷於脾胃之間。由於飲食寒溫,不以其次,所以邪氣漸至稸積,留止不行,大聚乃起而成也。 五積丸 五積,五臟之積也,肝積肥氣,心積伏梁,脾積痞氣,肺積息賁,腎積奔豚,此丸加減通治之也。 人參 白茯苓 厚朴 黃連 川烏 巴豆 上為細末,煉蜜丸桐子大。 散聚湯《三因方》 橘紅 杏仁去皮尖,炒 桂心各三兩 白茯苓去皮 甘草炙 附子炮去皮臍 川芎 枳殼麩炒 吳茱萸湯泡 厚朴制,各一兩 檳榔 半夏湯泡七次 當歸各七錢半 上每服四錢,水二鍾,姜三片,煎八分溫服。大便不利加大黃。 肥氣第三十四主肝積 《靈樞・邪氣臟腑病形》曰:肝脈微急為肥氣,在脅下,若復杯。《難經》曰:肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足。 夫肥氣曷名乎?黃冠道人曰:肥氣者,如肉肥起之狀也。診其脈,則肝部少急耳。 肥氣丸李東垣 柴胡二兩 黃連七錢 厚朴半兩 川椒四錢 廣茂炮 人參 昆布各三錢半 甘草炙,三錢 白茯苓 皂角煨,錢半 川烏炮,一錢二 乾薑炮 巴豆霜各五分 上件除茯苓、皂角、巴霜另末外,為極細末,和勻,煉蜜丸桐子大。初服二丸,一日加一丸,二日加二丸,漸漸加至大便微溏,再從二丸加服,周而復始。積減大半,勿服。 伏梁第三十五主心積 《靈樞・邪氣臟腑病形》曰:心脈微緩為伏梁,在心下,上下行,時唾血。《難經》曰:心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下。 夫伏梁曷名乎?攖寧生曰:伏梁,伏而不動,如梁木然。診其脈,則心部少緩,其積或上或下,時或唾中見血。 伏梁丸李東垣 黃連兩半 厚朴姜制 人參半兩 黃芩三錢 茯神去木 丹參炒 桂心各錢半 川烏 石菖蒲 乾薑 紅豆 巴霜各五分 上除巴霜外,為細末,蜜丸桐子大,服如上肥氣丸法,淡黃連湯下。 痞氣第三十六主脾積 《難經》曰:脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤。 夫痞氣曷名乎?劉河間曰:痞與否同,不通泰也。易曰:天地不交而成否,故肺氣不降,脾氣不運,升降不通而名痞也。參黃子曰:痞,虛中之實也。許學士曰:邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實。其積在胃脘中,其形覆大如盤。 痞氣丸李東垣 黃連八錢 厚朴四錢半 吳茱萸三錢 黃芩二錢 茵陳酒炒 乾薑炮砂仁各錢半 白茯苓去皮 人參去蘆 澤瀉各一錢 川烏炮 川椒炒,各五分 白朮二錢 桂心四分 巴霜四分 上除巴霜、茯苓另末外,為細末,蜜丸桐子大,甘草湯下,服如上肥氣丸法。 息賁第三十七主肺積 《靈樞・邪氣臟腑病形》曰:肺脹滑甚為息賁上氣。《難經》曰:肺之積名曰息賁,在右脅下,覆大如杯。 夫息賁曷名乎?黃冠道人曰:言肺主喘息而有時賁起也。賁之為言奔也。診其脈,肺部滑甚,上氣,為可驗耳。 息賁丸李東垣 黃連炒,一兩三 厚朴制,八錢 乾薑炮 白茯苓 川椒炒 紫菀各錢半 桂心 白豆蔻 川烏炮 人參去蘆 三棱 天冬去心 陳皮 桔梗各一錢 青皮五分 巴霜四分 上除巴霜茯苓另末外,為末,蜜丸桐子大,服如上肥氣丸法,淡薑湯下。 以上四方,秋冬加厚朴,減黃連四分之一。 奔豚第三十八主腎積 《靈樞・邪氣臟腑病形》曰:腎脈微急為沉厥奔豚。足不收,不得前後。《難經》曰:腎之積名曰賁豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時。 夫奔豚曷名乎?黃冠道人曰:奔豚者,如豚之奔也。或時奔而向上,或時奔而向下,不可以時拘之也。診其脈,則腎部少急。其外證則沉滯而厥逆,兩足不收,大小便不得通利耳。 奔豚丸李東垣 厚朴姜制,七錢 黃連五錢 苦楝酒煮,二錢 白茯苓去皮 石菖蒲澤瀉各二錢 玄胡索錢半 全蠍 附子 獨活各一錢 川烏 丁香各五分 桂心二分 巴豆霜四分 上除巴霜、茯苓另末外,為細末,蜜丸桐子大,淡鹽湯下,服如上肥氣丸法。 癃第三十九主膀胱氣實 《宣明五氣篇》曰:膀胱不利為癃。 夫膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。今膀胱氣實,故不利而為癃。癃者罷也,其閣而不通之謂歟!《脈經》曰:腎乘心則癃。 滋陰化氣湯 腎水屬陰。若人溺閉,皆原腎水虧虛,故利小便,宜滋腎水以益真陰。 黃連 黃櫱 甘草梢 上各三錢,水煎空心服。如晝不通,加知母。 清心蓮子飲《和劑局方》 淋濁夢遺,此方主之。 石蓮子去心 人參去蘆 黃芪蜜炙 白茯苓二錢五 麥冬去心 地骨皮去骨 車前子 黃芩各一錢五 甘草梢一錢 上分二服,水煎空心服,發熱加薄荷、柴胡。 八正散《和劑局方》 小便赤澀,癃閉不通,用之如神。 瞿麥 篇蓄 木通 梔子 車前子 大黃 甘草各一錢 滑石二錢 上水二鍾,燈芯二十莖,煎八分,食前服。減大黃名七正散。 倒換散《宣明論》 小便不通,荊芥八錢,大黃二錢,作一服,水煎。大便不通,大黃八錢,荊芥二錢,作一服,水煎。倒,顛倒也。換,變換也。顛倒變換,故曰倒換散。若大小便俱不通,大黃荊芥各五錢,又名荊黃湯。 荊芥 大黃 上水二鍾,煎八分,不拘時服。 遺溺第四十主膀胱氣虛 《靈樞・九針論》曰:膀胱不約為遺溺。 《宣明五氣篇》亦云:夫膀胱氣虛,則不能約束津液,而遺溺焉。故曰倉廩不藏者,是門戶不要也;水泉不正者,是膀胱不藏也。 雞內金《三因方》 治遺尿失禁。 雞肫內黃皮男用雌,女用雄 雞腸用同上 上各用一具,洗淨,燒灰存性,每服二錢,空心酒調。 益智子湯《世傳方》 腎虛遺溺,方用益智子以治之。 益智子四十九粒 白茯苓去皮二錢 上,水二鍾,煎八分,入鹽一捻,空心溫服。 霍亂第四十—主氣亂腸胃 《靈樞・五亂》曰:氣亂於腸胃,則為霍亂。 夫清濁之氣順,則腸胃安,亂則腸胃逆,而霍亂之疾生焉。霍亂者何?上吐下瀉是也。霍亂近時多作瘧亂。霍,揮霍。亂,瞭亂也。善乎參黃子之言曰:手足抽掣而揮霍,眼目旋視而瞭亂也。脈經曰:脈伏者霍亂。 理中丸張仲景 脾屬土,為中州。理,條理也。 張長沙曰:寒多不用水者,理中丸主之。 人參去蘆 白朮 甘草炙 乾薑炮,各三兩 上為細末,蜜丸如雞黃大。以沸湯數合,和一丸研碎,溫服之,日三四、夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法以四味依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 五苓散 苓,令也,號令之令。通行津液,克伐腎邪,專為號令者,苓之功也。五苓之中,茯苓為主,故曰五苓散也。 張長沙曰:熱多欲飲水者,五苓散主之。 赤茯苓 豬苓 白朮十八銖 澤瀉一兩六銖半 桂半兩 上各為細末,以白飲和服方寸匕。 藿苓湯《醫方選要》 霍亂內外兩傷,吐瀉交作,二湯合服。 藿香 厚朴 白朮 赤茯苓各錢二 紫蘇莖葉 大腹皮 白芷 桔梗 半夏湯炮 陳皮各一錢 甘草蜜炙,五分 肉桂六分 豬苓 澤瀉各一錢五分 上水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分,不拘時服。口中渴者去桂。 藿苓湯《濟世良方》 前方藿香正氣合五苓,此方藿香安胃合五苓,治效大約相同。 藿香 厚朴 白朮 赤茯苓 半夏 蒼朮 陳皮 甘草 豬苓 澤瀉 肉桂 上水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分,不拘時服。口渴者去桂。 清暑六和湯 清暑,清暑熱也。六,六府也。和,和順也。六府氣乖,則令人揮霍瞭亂。暑氣客於膽,則目眩轉筋;客於胃,則吐瀉昏悶;客於大腸,則泄瀉腸鳴;客於小腸,則惡風自汗;客於膀胱,則煩熱少溺;客於三焦,則脹滿臍腹痛,卒心疼,故用藥以清暑熱而和六腑也。 藿香 半夏 人參 赤茯苓 砂仁 杏仁 香薷 白扁豆 厚朴 木瓜各一錢 甘草蜜炙,五分 上水二鍾,姜五片,棗二枚,煎八分,不拘時冷服。 陰陽湯《易簡方》 霍亂腹痛甚,用水一碗,一半煎滾,一半冷水,相合服之甚效,故有陰陽之名。揮霍瞭亂,此乃陽不升,陰不降,乖隔而成。方用陰陽湯,取其陽能升陰能降之義也,慎勿以為尋常而忽之。 滾水半盞 冷水半盞 上和合服之。 嘔膽第四十二主膽虛 《靈樞・四時氣》曰:善嘔,嘔有苦,長太息,心中憺憺,恐人捕之。邪在膽,逆在胃。膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰嘔膽。 夫膽無出無入,曷為而嘔膽哉?蓋由於膽家虛耳,故善嘔,嘔苦,聲長太息,心中憺憺然;本無事,恐有人將捕之。此乃邪在膽經,氣逆於胃,膽液泄於外,而口為之苦,故曰嘔膽。 溫膽湯《易簡方》 經曰:損者溫之,溫補也。心膽怯損,故溫以補之也。 大治嘔膽。 橘紅 半夏 白茯苓 枳實各二錢 甘草蜜炙,半錢 竹茹一錢 上水二鍾,姜三片,棗二枚,煎八分,食前服。 隔第四十三主血干 《陰陽別論》曰:三陽結謂之隔。 夫三陽,謂大腸、小腸、膀胱也。結,謂熱結也。大腸結則後不能圊,小腸結則血脈燥,膀胱結則津液涸。隔,謂隔塞而不通也,即噎膈,俗呼為轉食氣。丹溪曰:噎病生於血干。又曰:胃脘干槁。千古無人道出。且滋陰潤燥,深為得體。從來治噎膈者,皆用辛香燥藥,非肉桂則丁香,非良姜則附子,暫得通快,復發必死,何異抱羽毛以赴烈火哉?噫! 滋陰潤燥湯《丹溪醫案》 丹溪云:噎病生於血干,理宜滋陰養血,則潤其燥矣。故方用四物湯以滋陰,則腎水上升,心火下降,地天交泰,何膈之有? 當歸 川芎 白芍 熟地 桃仁 紅花 陳皮 甘草 上用甘蔗榨汁二鍾,煎八分服。 五疫第四十四主疫氣傳染 《素問補遺・刺法論》曰:五疫之至,皆相傳易,無問大小,病狀相似。 夫五,謂木火土金水之五行也。疫,疫氣也。感此疫氣,無問大小,皆相傳染是也。 塗鼻孔法 《證治要訣》 戴復庵曰:入病人家,不令染著。 雄黃不拘多少 上研細末,塗鼻孔。須知避忌,行從客位邊入。夫男子病穢,氣出於口;女子病穢,氣出於陰。坐立對語之間,自宜識得向背。 取噴嚏法 入疫家診病,出其戶庭,用紙捻連打嚏噴五七個,即不染易。何也?蓋從鼻而入者,亦從鼻而出也。 吐法《素問補遺》 於春分之日,日未出而吐之。 遠志去心 上水煎,飲二盞,吐之不疫。 汗法《素問補遺》 於雨水日後,三疫以藥泄汗。 小金丹《素問補遺》 辰砂二兩 雄黃一兩 雌黃一兩 紫金半兩 上同入合中,外固,下地一尺,築地實。不用爐,不須築制,用火二十斤煅之也。七日終,候冷七日取。次日出合子,埋藥地中,七日取出。順日研之三日,煉白沙蜜為丸桐子大,每日望東吸日華氣一口,米水下一丸,和氣咽之,服十粒,無疫干也。 屠蘇酒華元化 李瀕湖曰:蘇螝,鬼名。此藥屠割鬼爽,故名。或云:草庵名也。酒能辟惡,故用之。 元旦飲此,辟疫癘一切不正之氣,此華佗方也。 桂心七錢五 防風一兩 菝葜五錢 蜀椒 桔梗 大黃各五錢七 烏頭二錢五 赤小豆十四粒 上以三角絳囊盛之,除夜懸井底,元旦取出,置酒中,煎數沸,舉家東向,從少至長,次第飲之。藥渣還投井中,歲飲此水,一世不病。 青蒿點湯《續醫說》 山東有一人家,共爨五百餘口,二百餘年不染瘟疫瘴氣。其家每歲以三伏日侵晨,採取苦蒿頭一束陰乾,冬至日搗羅為細末,至除夜用蜜水調和。從少至老,每人服一匕,終身不染一切毒病。此亦古人屠蘇之法。 人參敗毒散《和劑局方》 邪之所湊,其氣必虛,故用人參,使瘟疫不得深入。培其正氣,敗其邪毒,故云然。 治四時瘟疫通用之劑。 人參 白茯苓 川芎 甘草 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 桔梗 上水二鍾,姜三片,煎八分,不拘時服。 升麻葛根湯《和劑局方》 四時瘟疫之套劑也。 升麻二錢五 葛根三錢 赤芍 甘草炙,各一錢五 上水二鍾,姜三片,煎八分,不拘時溫服。 普濟消毒飲子 普濟,博濟也。大頭瘟乃熱毒所致,故用藥以消之也。 治大頭傷寒,俗呼為蝦蟆瘟,市井號為浪子。 黃芩 黃連各五錢 人參三錢 玄參 橘紅 甘草各二錢 板藍根 馬勃 牛旁子 連翹各一錢 升麻 白僵蠶各七分,炒 柴胡 桔梗各三分 上為細末,或為防風、薄荷、川芎、歸身,每服五錢。水二鍾,煎八分,熱服。或半用湯調,細細呷下;半用蜜丸,時時噙化。大便閉,加酒煨大黃一二錢。