雜病源流犀燭 · 沉

●沉以候里 (其象輕手不見,重手乃得,按至肌肉以下,著於筋骨之間)。 沉為陰逆陽虛之候,主陰經、主氣、主水、主寒、主骨,太過病在外,不及病在內,冬為正,女寸男尺俱宜。 (凡脈沉,為停飲,為癖瘕,為脅脹,為厥逆,為洞泄。兼細,少氣。兼滑,宿食停滯。兼遲,痼冷內寒。兼伏,霍亂吐瀉。兼數,內熱甚。兼弦,心腹冷痛。) 左寸(心內寒邪痛、胸中寒飲、脅痛。) 左關(伏寒在經,兩脅剌痛。兼弦,痃癖內痛。) 左尺(腎臟寒,腰背冷痛、小便濁而頻、男為精冷女為血結。兼細,脛酸陰癢、溺有餘瀝。) 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑,咳嗽。兼細滑,骨蒸寒熱、皮毛焦干。) 右關(胃中寒積,中滿吐酸。兼緊,懸飲。) 右尺(病水,腰腳痛。兼細,下利、小便滑、臍下冷痛。) ●沉而不及為短 (其象兩頭無,中間有,不及本位,應手而回。) 短為氣不足以前導其血之候,俱主不及之病。短脈只見寸尺,若關部短,則上不通寸,下不能尺,是陰陽絕脈,必死,故關不診短。短屬肺,宜於秋,診無病肺脈,其形自可見。 (凡脈短,為三焦氣壅,為宿食不消。兼浮,血澀。兼沉,痞塊。兼滑數,酒傷腸胃。) 寸(頭痛。) 尺(腹痛。) ●沉而微軟為細 (其象小於微而常有,細直而軟,指下尋之,往來如蠶絲狀。) 細為血冷氣虛不足以充之候,故主諸虛勞損,或濕侵腰腎,應病則順,否則逆。吐衄得之生,春夏與少年不利,秋冬與老弱可治。憂勞過度者脈亦細,凡細脈,病俱在內、在下。 (凡脈細,為元氣不足,乏力,無精,內外俱冷,痿弱,洞泄,為積,為痛。) 寸(嘔吐。) 關(胃虛,腹脹。) 尺(丹田冷,泄痢、遺精。) ●沉而弦長為實 (其象舉按不絕,迢亘而長,不疾不徐,動而有力。) 實為三焦氣滿之候,俱主有餘之病。 (凡脈實,為嘔,為痛,為利,為氣寒,為氣聚,為食積、為伏陽在內。) 左寸(心中積熱,口舌瘡、咽喉痛。兼大,頭面熱風、煩躁、體痛、面赤。) 左關(腹脅痛滿。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。) 左尺(少腹痛、小便澀。兼滑,莖中痛、淋瀝不止、溺赤色。兼大,膀胱熱結,小便難。兼緊,腰嵴疼痛。) 右寸(胸中熱,痰嗽、煩滿。兼浮,肺熱,咽燥而疼、喘嗽、氣壅。) 右關(伏陽蒸內、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮,脾熱,消中善飢、口乾、勞倦。) 右尺(臍下痛、便難或時下利。) ●沉極幾無為伏 (其象極重按之,至於透筋著骨,指下始覺隱隱然。) 伏為陰陽潛伏,關格閉塞之候,關前得之為陽伏,關後得之為陰伏,脈伏者不可發汗,痛甚者脈必伏。 (凡脈伏,為積聚,為瘕 ,為霍亂,為水氣,為食不消,為榮衛氣閉而厥逆。) 左寸(心氣不足、神不守常、憂鬱。) 左關(血冷、腰腳痛、脅下寒氣。) 左尺(腎寒精虛、瘕疝寒痛。) 右寸(胸中冷滯、寒痰積冷。) 右關(中脘積塊作痛、脾胃間停滯痞積。) 右尺(臍下冷痛、下焦虛寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。) ●沉而有力為牢 (其象似沉似伏,實大而長,少弦,按之動而不移,若牢固然。) 牢為里實表虛,胸中氣促,勞傷痿極之候。大抵牢脈近乎無胃氣者,故為危殆之脈。如失血人宜沉細,若浮大而牢,必死,以虛病反見實脈也。 (凡脈牢,為氣居於表,為骨節疼痛。) 寸 關(木乘土而心腹寒疼。) 尺( 疝、 瘕。) ●沉失常度為革 (其象沉伏實大,如按鼓皮一般。) 革為虛寒失血之候,其實即芤弦二脈相合之象,芤為虛,弦為寒,虛寒相搏,故主男子亡血失精,女子半產漏下,又為中風感濕之症。久病死,卒病生。脈來混濁變革,急如湧泉,出而不反,病進而危,去如弦絕者死。 寸 關 尺 ●沉而更代為代 (其象動而中止,不能自還,因而復動,由是復止,尋之良久,乃復強起而動。) 代為髒氣多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脈代止,是一髒無氣,他髒代之,必危;若因病而氣血驟損,致元氣卒不相績,或風家痛家,只為病脈,故傷寒亦有心悸而脈代者(復脈湯主之。)腹心疼亦有結澀止代不勻者,久痛之脈,不可准也;妊娠脈代,必懷胎三月,代脈有生有死,非定為死脈,宜辨之。 (凡脈代,為腹痛,為便膿血,為泄利吐瀉,為下元虛損。)