雜病廣要 · 嘈雜

源候證治諸說 夫心胸嘈雜，婦人多有此證。原疾之由，多是痰也，皆血液淚汗變成。或雲是血嘈，今人多用豬余血，炒而食之則愈。詳其此理，是以血導血歸原爾，恰如以鹽極下涎之義。不若用許學士旋復花湯，治心腹中脘痰水冷氣，心下汪洋嘈雜，腸鳴多唾，口中清水自出，脅肋急脹滿痛不欲食，此胃氣虛冷所致，其脈沉遲弦細，是其證也。 《婦人良方》）（按：旋復花湯，即《短劇》半夏茯苓湯方，見《水飲》中。） 嘈雜是痰因火動，治痰為先，姜炒黃連入痰藥，用炒山梔、黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。 嘈雜，此乃食郁有熱，炒梔子、姜炒黃連不可無。（《丹溪》） 嘈雜，乃心中似飢，煩雜不安，懶於飲食，謂之心嘈。此乃痰因火動，或酒過濕滯，或肥人痰熱，皆使然也。（《原病集》） 夫嘈雜之為證也（按：《醫統》此下曰：倏爾腹中如火發，腔內空空，若無一物，似辣非辣。），似飢不飢，似痛不痛，而有懊 不自寧之況（《醫統》此曰：得食暫止）者是也。其證或兼噯氣，或兼痞滿，或兼噁心，漸至胃脘作痛（《醫統》此曰：而作膈噎），實痰火之為患也。（《正傳》） 嘈雜之由，為其恣食無節，或酒面炙 粘滑難化之物，滯於中宮，傷損脾胃（按：《醫統》作恣食濕面魚腥生冷，以及烹飪濃味等物，朝傷暮損而成，清痰稠飲，滯於中宮），日久不治，漸成痞滿吞酸，甚則為膈噎反胃。 得斯疾者，不可輕視，必須早治，及忌口節慾，無有不安者也。（《統旨》） 此證有火嘈，有痰嘈，有酸水浸心而嘈。大抵食已即飢，或雖食不飽者，火嘈也，宜兼清火。痰多氣滯，似飢非飢，不喜食者，痰嘈也，宜兼化痰。酸水浸心而嘈者，戚戚膨膨，食少無味，此以脾氣虛寒，水谷不化也，宜溫胃健脾。又有誤用消伐等藥，以致脾胃虧損，血少嘈雜，中虛則煩雜不飢，脾弱則食不運化，此宜專養脾胃。 總之嘈雜一證，多由脾氣不和，或受傷脾虛而然，所以治此者，不可不先顧脾氣。然古人於此，悉以痰火論治。 予恐專用寒涼，則胃氣虛寒不健者反以日甚，而漸至噁心噯氣，反胃噎膈之類，將由此而起矣。（《景岳》） 嘈雜屬胃火，忌同胃實，宜清熱降火，略兼消導。（《本草經疏》） 治方 和中湯，治虛火嘈雜。（《醫統》）（按：即六君子湯加黃連、粳米。） 三聖丸，治嘈雜神效。 白朮（炒四兩） 黃連（炒五錢） 橘紅（一兩） 上為細末，神曲糊丸，綠豆大，每服五十丸，薑湯下。（同上）又術連丸，於本方去橘紅。 香連丸，治嘈雜火郁，瘦人尤宜服。（同上）（方見《滯下》門。） 交泰丸，治胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅則胸中痞悶難當，不思飲食。 黃連（二兩薑汁浸黃土炒） 枳實（一兩麩炒） 白朮（去蘆土炒三兩） 吳茱萸（湯泡微炒二兩） 歸尾（酒洗一兩二錢） 大黃（用當歸、紅花、吳茱萸、乾漆各一兩煎水，浸大黃一晝夜，切碎曬乾，仍以酒拌曬之，九蒸九曬用，四兩。） 上為細末，薑汁打神曲糊為丸，如綠豆大，每服七、八十丸，不拘時，白滾水送下。（《回春》） 加味小陷胸湯，（秘方）治火動其痰，嘈雜。 黃連（炒三錢） 半夏（二錢） 栝蔞（半個） 枳實（一錢） 梔子（一錢）（《大還》） 當歸補血湯，治心中血少而嘈，兼治驚悸怔忡。 當歸 芍藥 生地黃 熟地黃（各三錢） 人參（五分） 白朮（去蘆） 茯苓（去皮） 麥門冬（去心） 山梔仁（炒） 陳皮（各八分） 甘草（二分） 辰砂（研末臨服入二分） 烏梅（一個去核） 炒米（百粒） 上銼一劑，棗二枚，水煎溫服。（《回春》）