幼幼新書 · 蛔蟲第二

劉昉《幼幼新書》

《巢氏病源》小兒蛔蟲候∶蛔蟲者，九蟲內之一蟲也。長一尺，亦有長五、六寸者。或因腑臟虛弱而動，或因食甘肥而動。其動則腹中痛，發作腫聚，行來上下，痛有休止。亦攻心痛，口喜吐涎及清水，貫傷心者則死。診其脈，腹中痛，其脈法當沉若弦，今反脈洪而大，則是蛔也。《嬰童寶鑑》∶小兒蛔痛，為未五歲時食雞肉而變為蟲，蟲咬心而痛也。來去不定，故發歇也。《石壁經》三十六種內蛔蟲咬心痛候歌∶ 只為從前吃食粗，蟲生脾內瘦肌膚。愛甜怕苦（《鳳髓經》雲怕食）多生痛，痛便高聲病不除。形容但看人中上，從鼻並唇口亦烏。乾漆去蟲兼定痛，蛔蟲盡取痛皆無。此因脾熱，食物太粗，是以物在脾內停，久不能化，感人血氣而化作蟲。其有數種形類不一∶有如馬尾者，有如釵條者，有如瓜子者。治當調氣血，去積毒，生肌肉也；次當去其蟲，定痛，行經脈，安五臟。《鳳髓經》歌括一同。有注云∶宜與使君子散取蟲。（方見本門。《吉氏家傳》方同。）《小兒形證論》四十八候∶蛔蟲咬心痛候歌一同。後雲∶此候與正蛔蟲候、吊病、盤腸、脾氣病四候皆相切磋，只人中黑色便是蛔候。先調氣正後取下蟲。又調氣用調胃散（方見積熱門中），取蟲用蛔疳散（方見本門）。《顱囟經》治孩子蛔蟲咬心痛，面伏地臥，口吐清痰涎方。檳榔苦楝根鶴虱（炒。各半兩，為末）上空心，熱茶下一錢，以意加減。忌粘食。《顱囟經》治孩子或渴，此是蛔蟲渴，宜服杏仁丸方杏仁（去皮尖）膩粉（各一分）上為末，每用唾丸，空心，米飲、茶任下二丸。《千金》治小兒蛔蟲方。上用楝術削上蒼皮，以水煮取汁飲之。量大小多少，為此有小毒。《千金》治小兒羸瘦，有蛔蟲方。上用蘆二兩，以水一升，米二合，煮取米熟，去滓與服之。《千金》又方上用蓄三兩，水一升，煮取四合，分服之。搗汁服亦佳。《千金》又方東引吳茱萸根白皮（四兩）桃白皮（三兩）上二味咀，以酒一升二合，漬之一宿。漸與服，取瘥。《千金》又方上取豬膏服之。（一雲∶治蟯蟲。）《千金》又方上搗槐子，內下部中，瘥為度。（一雲∶治蟯蟲。）《千金》又方上用楝實一枚內孔中。（一雲∶治蟯蟲。）《千金》蘼蕪丸治少小有蛔蟲結在腹中，數發腹痛，微下白汁，吐悶寒熱，飲食不生肌肉，痿黃，四肢不相勝方。蘼蕪貫眾雷丸山茱萸天門冬野狼牙（各八分）蘆甘菊花（各四分）上八味末之，蜜丸如大豆。三歲飲服五丸，五歲以上以意漸加至十丸。加蘆六分，名蘆丸，治老小及婦人等萬病。腹內冷熱不通，急滿痛，胸膈堅滿，手足煩熱，上氣不得飲食，身體氣腫，腰腳不遂，腹內狀舉如水雞鳴，婦人月經不調，無所不治。《千金翼》治小兒羸瘦，有蛔蟲方。蘆（五兩）黍米泔（二升）上切，以內泔中，以水三升五合，煮取二升。五歲兒服五合，日三服。兒大者服一升。《千金翼》治蛔蟲方。上用莢煮枝汁，和作粥甚美，以飼小兒，殺蛔蟲。《外台》∶《千金》療小兒蛔蟲方。上用大麻子研取汁，與服之。《外台》∶《千金》又方上用石榴根一把，水五升，煮一升，分二服。姚和眾治孩兒蛔蟲方。上用葶藶子一分，生為末、以水三合煎。取一合，一日服盡。《兵部手集》治小兒蛔蟲齧心腹痛方。上用鶴虱細研，以肥豬肉汁下。五歲一服二分，蟲出便止。余藥以意增減。陶隱居治小兒蛔蟲方。上用薏苡仁取根煮汁糜食之，甚香而去蛔蟲，大效。《圖經》治蛔蟲方。上用鼴鼠肉，小兒炙食之，殺蛔蟲。《圖經》治小兒疳蛔方。上用鸕屎，紫色如花。南人用治小兒疳蛔。干碾為末，炙豬肉點與啖。有奇功。《圖經》治小兒疳蛔咬心，心腹脹滿，黃瘦，亦下寸白蟲方。上用醋林子單搗為末，酒調一錢匕，服之甚效。（出邛州山野林溝中，其木高碩，余枝條繁茂。三月間花色白，四出。九月、十月結子累累，數十枚成朵，生青熟赤，略類櫻桃，而蒂短，味酸。土人多以鹽醋收為果子。）《聖惠》治小兒蛔蟲攢心，合眼撲手，心悶。貫眾散方貫眾狗脊野狼牙草萆（銼。各一兩）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候。量兒大小分減溫服。《聖惠》治小兒多吐蛔蟲。鶴虱散方鶴虱川大黃（銼碎，微炒。各一分）川朴硝（半兩）上藥搗，粗羅為散。都以水一大盞，煎至七分，去滓。三歲兒溫服半合，日三服。量兒大小以意加減。《聖惠》治小兒蛔蟲咬心疼痛。檳榔散方檳榔酸石榴根（各三分）野狼牙草赤芍藥川朴硝（各半兩）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候。量兒大小分減溫服。《聖惠》治小兒蛔蟲發作，心痛多吐。青葙子散方青葙子苦參（銼）黃連（去須）竹野狼牙草（各三分）雄黃（半兩，細研）雷丸桃仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃。各一兩）上件藥搗，細羅為散。一、二歲兒不計時，以稀粥飲調下半錢。兒稍大，以意加之。若下部癢，綿裹少許內之，日二度。如不癢，即勿用。《嬰孺》方同名苦參散。《聖惠》治小兒蛔蟲咬心痛。生乾地黃散方生乾地黃鶴虱酸石榴根（銼）檳榔（各半兩）苦楝根（一分，銼）上件藥搗，細羅為散。三、四歲兒空心，以熱茶調下半錢。午後再服，取蟲下為度。量兒大小以意加減。《聖惠》治小兒腹藏有蛔蟲。苦楝根散方苦楝根鶴虱薏苡根（銼）檳榔牽牛子（微炒。各一兩）糯米（一分，微炒）上件藥搗，細羅為散。三歲兒每服以粥飲調下半錢，日三服。看兒大小臨時加減。《聖惠》治小兒蛔蟲咬心痛。桃仁散方桃仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒）木香狗脊白蕪荑野狼牙草苦楝根皮（銼）鶴虱檳榔（各半兩）上件藥搗，細羅為散。三歲兒每服煎苦楝根湯調下半錢，日三、四服。量兒大小臨時加減。《聖惠》治小兒腹內有蛔蟲，時時痛。胡粉丸方胡粉（三分）豬膽（三枚）麝香牛黃（各一分）上件藥都研為末，用膽汁浸，蒸餅和丸如綠豆大。五歲兒每服以溫水下七丸。看兒大小以意加減。《聖惠》治小兒蛔蟲咬心，痛，四肢逆冷，乾嘔不吐，面色青，宜服化蟲乾漆丸方乾漆（二錢）膽子礬（一錢）上件藥搗，羅為末，用蔥白湯煮麵糊和丸如麻子大。二、三歲兒以石榴皮湯下二丸，日三服。三、四歲兒三丸。《萬全方》同，但二物等分。《聖惠》又方胡粉（一分）膩粉（半兩）上件藥細研令勻。五歲每服以粥飲調下半錢。量兒大小以意加減。若用羊子肝一具，煮熟細切，以藥末拌和與兒食之更佳。《聖惠》治小兒蛔蟲動作，多吐清水。蕪荑仁散方蕪荑仁（三分）野狼牙草（半兩）白蘞（一分）上件藥搗，細羅為散。每服空腹，以溫酒調下半錢。量兒大小加減服之。《聖惠》治小兒蛔蟲咬心痛，或吐清水。麝香散方麝香（一錢，研入）萆苦楝根（各一兩，銼）上件藥搗，細羅為散。以豬膽三枚，取汁和令勻。曝干後，卻研為末。每服以蕪荑湯調下半錢。看兒大小以意增減。《聖惠》治小兒蛔蟲攻臟腑痛，下蟲檳榔散方檳榔苦楝根皮（銼）東引石榴根皮（銼，各半兩）麝香（一錢，細研）上件藥搗，細羅為散，入研了藥令勻。五歲兒每服以熱茶調下半錢。量兒大小以意加減。《聖惠》又方醋石榴根（半兩，入土五寸，東引者）檳榔（一枚）上件藥切碎，以水一大盞，煎取七分，去滓。入粟米半合煮稀粥，空心與食，蟲下快利，立瘥。量兒大小加減服之。《聖惠》治小兒蛔蟲咬心痛神效方。上用乾漆一兩搗碎，炒令煙出，細羅為散。每服以新汲水一合，生油一橡斗子，空心調下一字。不過三服，當取下蟲即瘥。《聖惠》又方上用薏苡根二兩去土，銼。以水一大盞，煎取半盞，去滓。一、二歲兒每服一合，三、四歲至五、六歲兒二合，空心服之。隨兒大小以意加減。《聖惠》又方上用楝樹根白皮半兩，細銼。以水一中盞，煎至五分，去滓，為二服。《嬰孺》治小兒蛔蟲方。巴豆（一個，去皮心，炒煙盡）桃仁（二個）上杵丸之。先宿不食，以黍米泔濃汁半升下一丸，大人服盡，五歲兒服其半，小兒減藥及泔汁。泔汁冷凍飲料，熱即發。張渙木香桃仁丹方治蛔蟲攻心，痛不可忍。木香桃仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒香熟）黑狗脊鶴虱（揀淨。各一兩）檳榔（一分）苦楝根皮（半兩）上件搗，羅為細末。豬膽汁和丸黍米大。每服十粒，點麝香湯下，不拘時候。《萬全》又方鶴虱使君子（各一兩）上為末。每服煎肥豬肉汁調下半錢，其蟲便出。《玉訣》蔥湯丸下蛔蟲諸積方。水銀白扁豆巴豆霜白附子上各等分末，麵糊丸如此○大。五丸，煨，姜蔥湯吞下。《三十六種》治蛔蟲咬心痛乾漆丸方乾漆青黛輕粉甘遂（各等分）上為末，麵糊為丸綠豆大。每服五丸，薄荷湯調下。《四十八候》蛔疳散方使君子（一分）檳榔（一個）輕粉（一字）定粉（一錢）茴香黃丹苦楝根（末，炒。各半錢）上為末，每服一錢或二錢。臨臥時煎肉汁湯調下。須進三、二服，蟲下再調氣。《趙氏家傳》∶凡小兒因熱著後吐逆不止，或躁渴，飲水無度，入口即吐，至四、五日不止。雖吐逆稍定，或發驚癇，或有用手向口探取之狀，此蓋蛔蟲攻心所致。俗醫不曉此，只取止吐、治驚藥治之，必不驗。又蛔蟲三兩日向上攻心，吐逆不止。五、七日皆垂頭向下，故令小兒疾病無處可曉，皆蛔所作也。據此形證，當須用安蛔藥治之。未驗仍取蛔藥，無不愈者。小兒或患傷寒不能得汗，亦由此蟲所攻，仲景所謂蛔厥者是也。凡有蛔者，眼多有赤脈。京師徐助教方安蛔寸金散乾漆（一兩半，炒煙盡，為細末）雄黃（半兩，研）上同研勻，以新汲水及油一兩滴，調下一錢。若未驗，服取蛔蟲藥。《吉氏家傳》使君子散取小兒蛔蟲方。上用使君子不計多少，火上炒干為細末。每服半錢，大者一錢，五更空心飯飲下。長沙醫者丁時發傳治小兒蛔蟲刺，心腹疼痛方。上用石榴皮一兩，以水一大盞，煎四分，去滓，分作二服。長沙醫者丁時發傳治蛔疳方∶孩兒蛔咬痛攢心，忽發來時面帶青，唇黑兒如灰土色，使君四味可通靈。使君子散使君子（七個）輕粉蕪荑鶴虱（各半錢）上件為末，每服半錢，五更米飲調下。長沙醫者鄭愈傳治小兒蛔蟲攻腹痛，無時嘔逆涎沫。取蟲散方使君子肉東引石榴根皮鶴虱（各二錢）輕粉（半錢）上為末。每服一錢或半錢，煮雞肉汁下。五更早兩服。