幼幼新書 · 瘕第二

《巢氏病源》∶小兒 瘕癖結候∶五臟不和，三焦不調，有寒冷之氣客之，則令乳哺不消化，結聚成 癖也。其狀按之不動，有形段者， 也；推之浮沉者，瘕也；其弦急牽強，或在左或在右者，癖也。皆由冷氣、痰水、食飲結聚所成，故云 瘕癖結也。 《聖惠》論∶夫小兒寒溫失調，飲食不化，與髒氣相搏，結聚不動，名為 也。其食結在腹，喜寒，四肢灑灑如霍，不能飲食，常自隱隱而痛，此則食 也。 《嬰童寶鑑》∶小兒瘕者，在腹中疼痛 ，不痛定一處者，瘕也。 翰林待詔楊大鄴問∶小兒結 成塊者為何？答曰∶小兒不慎 味，嘗吃粘滑、膩肥、腥、瓜果，胃口不和，結實難化， 痞於胸膈之間，攻沖榮衛，則嘔逆頻頻，喘粗眼澀，更加頻渴。或歸於下部則泄瀉頻並，兩脅虛脹，便只和脾胃，或更疏瀉。或則飲食不化，漸次成 。大約諸般，皆婦人體息，須憑救療，使早暮痊除。 不尋根源，久而為薨。 《五關貫珍珠囊》小兒 瘕候∶凡應 瘕癖結，並是撫養乖理，哺餵不時，致乳食結聚而不化，故成此疾。 《惠眼觀證》∶凡小兒生下有瘕癖氣；有疳蟲攢心氣；有胎驚疝氣；有抱心吊氣。瘕氣者，發時橫來左右，脅下築痛，或多吐逆，急下 湯丸通利，（方見急慢驚風門中。）後以勻氣散服之（見胃氣不和門中。）疳蟲攢心氣者，其候伏面，服蟲藥。如渴水未住，便下塌氣散（方見腫滿門中）夾黃連飲子服之（方見本門）。胎驚疳氣者，生下多夜啼，或吊上腎，乃以寬氣藥參苓散治之，（方見胃氣不和門中。）又用蔥涎膏貼外腎。（方見初生不大小便門中。）醒後汗出，又渴水無時，乃以槐角丸（方見腹痛門中）及寬氣藥調理二、三日，亦已通利與勻氣。生下未周歲至兩歲，一見陰腫者，此胎中大受極熱，或父之傳受。 先用牛黃丸療之，（方見風熱門中。）後勻氣。始用芸苔子為末，冷水調貼之。如未退，卻用寒水石、白繕土、酸醋調塗。 乃常吃鬱金、甘草、牙硝，三味為末，蜂糖熟水調下。 《嬰童寶鑑》小兒 瘕歌∶ 三焦不調順，胸中寒氣極。痞滿喘還粗，噫出酸氣息。乳哺不能消，結聚成 癖。有形名曰 ，浮動當為積。弦強癖之源，分明記胸臆。 《外台》∶《廣濟》療少小及大人腹中宿食，積成 癖，兩脅妨滿，氣息喘急，不能食，面黃，日漸瘦，腹大脹硬，除百病。 紫雙丸方。 《聖惠》名 代赭丸 代赭 丹砂（各研） 大黃（各八分） 青木香（五分。《聖惠》用二兩） 當歸（五分。《聖惠》用一兩） 桂心（四分。《聖惠》用二兩） 犀角屑（三分。《聖惠》用二兩） 巴豆（六分，去心皮，別搗。《聖惠》用半兩） 上八味搗篩，蜜和丸如桐子。大人小兒量之，十歲兒服大豆許二丸；六歲者小豆許二丸。以下臨時斟酌，要瀉病出為度。久疾日一丸，以溏瀉而已，不在猛瀉。忌如常法。 姚和眾方 治小兒 瘕。 上用煮老鼠肉汁，煮粥為食。 《聖惠》治小兒 瘕，壯熱頭痛，嘔逆腹痛，寒熱，頭髮作穗，及食癖、乳癖氣。 鱉甲散方 鱉甲（一兩，塗醋炙令黃，去裙 ） 枳殼（麩炒微黃，去瓤） 木香 川大黃（銼，微炒） 京三棱（微煨，銼） 檳榔（各半兩） 人參（去蘆頭） 赤茯苓 柴胡（去苗。各三分） 桂心（一分） 上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三服。量兒大小以意加減。 《聖惠》治小兒 瘕羸瘦鼠肉煎方 鼠肉（五兩，生用） 鱉甲（三分，生用） 甘遂（一分、末） 陳橘皮（半兩，湯浸，去白瓤，焙） 上件藥，除甘遂末外並銼，以水二大盞，煎至五分，去滓，下甘遂末勻攪。一、二百日兒奶癖，一日與服之盡半合；二、三歲兒，一日服盡一合；四、五歲兒，一日服盡二合。如利多即少服，看兒虛實與服之。如是利不止，煮大麥麵湯解；煮鼠肉汁作粥服之亦佳。 《聖惠》治小兒 瘕，脅下堅硬如石，四肢黃瘦，不欲乳食。 甘遂丸方 甘遂（煨令微黃） 蕤仁（湯浸去皮，研入。各一分） 雄黃（細研） 丹砂 石膏（各細研，水飛） 牡蠣（燒為粉。各半兩） 麝香（半分，細研） 巴豆（半分，去皮、心，絹囊盛，於淳酒中煮半日，取出焙乾） 上件藥搗，羅為末，與巴豆都研令勻，煉蜜和丸如黍米大。每服以粥飲下一丸，日二服。量兒大小加減服之。 《聖惠》治小兒 瘕羸弱，不能乳食。 鱉甲丸方 鱉甲（塗醋，炙令黃，去裙 ） 京三棱（微煨，銼） 川大黃（銼碎，微炒） 檳榔郁李仁（各半兩，湯浸，去皮，微炒） 木香 青橘皮（湯浸，去白瓤，焙） 肉桂（去皴皮） 柴胡（去苗） 人參 桔梗（各去蘆頭） 防葵（各一分） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。五、六歲兒，空心以粥飲下七丸，晚後再服。更隨兒大小以意加減。 《聖惠》治小兒 瘕、腹痛、黃瘦。 大黃丸方 川大黃（三分，銼碎，微炒） 知母 牡蠣（燒為粉） 枳殼（麩炒微黃，去瓤） 當歸（各半兩。銼，微炒） 鱉甲（一兩，塗醋炙令黃，去裙 ） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。三、四歲兒，每服空心以粥飲下五丸，晚後再服。更量兒大小以意加減。 《聖惠》治小兒 瘕百病，疳痼，腹脹，黃瘦，發歇不常，客忤疳痢，及吐逆不定，心腹多痛，及驚風天 等。 牛黃丸方 牛黃（細研） 犀角（屑） 木香 當歸（各微炒。各半兩） 人參（去蘆頭） 川大黃（銼碎，微炒） 光明砂（細研，水飛過） 檳榔（各三分） 麝香（細研，一分） 鱉甲（一兩，塗醋炙令黃，去裙 ） 巴豆（以淡漿水一碗大煮，盡去皮，出油，別研。各一分） 代赭（二分） 肉豆蔻（二枚，去殼） 杏仁（二十枚，湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃） 上件藥搗，羅為末，都研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。百日以下兒，乳汁下一丸、二、三歲兒，空心粥飲下二丸。胸膈有病，吐出；在臟腑有病，即利出惡物為驗。後又得吃漿水粥一日，其利自止。五日至十日吃一服，永無滯結。更量兒大小加減服之。 《聖惠》又方 硃砂（細研） 杏仁（各一分，湯浸，去皮尖、雙仁，別研如膏） 巴豆霜（半分） 鱉甲（塗醋炙令黃，去裙 ） 犀角（屑，各半兩） 上件藥搗，羅為末。入巴豆、杏仁都研令勻，煉蜜和丸如黃米大。百日兒乳汁下一丸；三、四歲兒薄荷湯下三丸。隨兒大小加減服之。 《聖惠》》治小兒食 ，或時寒熱，四肢黃瘦，不欲飲食。 礞石丸方 礞石 乾薑（炮裂，為末） 杏仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃。各一分） 巴豆（去心、皮，紙裹，壓去油） 砂（各半兩） 以上五味，研令細，以米醋一茶碗，煎如膏，次用∶ 京三棱（微煨，銼） 皂莢（去皮，塗酥炙令黃，去子） 蓬莪術（各一分） 上件藥搗，羅為末，以所煎膏和丸如綠豆大。三歲兒每服以茶清下一丸；兒稍大，臨時以意加之。（張渙方三棱煎，同治脾虛挾積。 《聖惠》治小兒食 ，寒熱羸瘦，不能飲食。宜服 防葵丸方 防葵 京三棱（微煨，銼。各半兩） 肉豆蔻（去殼） 木香 枳殼（麩炒微黃，去瓤） 麝香（各一分，細研） 川大黃（銼碎，微炒） 鱉甲（各一兩，塗醋炙令黃，去裙 ） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒每服以粥飲下五丸，日二、三服。更量兒大小以意臨時加減。 《聖惠》治小兒食 久不消 代赭丸方 代赭（細研） 巴豆（去皮、心，研，紙裹壓去油） 丁香（各半兩） 黃連（去須） 五靈脂桂心（各一分） 麝香（細研） 膩粉（各一錢） 蘆薈（二錢，細研） 上件藥搗，羅為末，都研令勻，煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒空心以粥飲下二丸。量兒大小以意加減，當取下一切惡物為效。 《聖惠》治小兒食 ，吃食不得，四肢消瘦。宜服 木香丸方 木香 檳榔 京三棱（微煨，銼） 杏仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃） 當歸（銼，微炒） 犀角（屑。各一分） 鱉甲（塗醋炙令黃，去裙 ） 硃砂（細研，水飛過） 代赭（各半兩，細研） 巴豆（半分，去心，研，紙裹壓去油） 上件藥搗，羅為末，都研令勻，煉蜜和丸如黍米大。三歲兒空心以暖水下三丸，晚再服。量兒大小臨時加減。 《聖惠》治小兒食 ，大腸澀，心腹妨悶。 大黃丸方 川大黃（銼碎，微炒） 赤芍藥 大麻仁 鱉甲（各三分。塗醋炙令黃，去裙 ） 防葵 法曲（炒微黃） 白朮 青橘皮（各一分，湯浸，去白瓤，焙） 上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸如綠豆大。三歲兒每早晨以溫水下五丸。晚後更量兒大小，以意加減。 《聖惠》又方 京三棱（煨，銼為末） 五靈脂（各半兩） 巴豆霜（半分） 上件藥都研令勻，以醋煮麵糊和丸如綠豆大。每服空心茶清下二丸。量兒大小加減服之。 《聖惠》又方 菖蒲（末，半兩） 巴豆（二十枚，去皮研爛，以頭醋一中盞熬成膏） 上件藥入巴豆膏，和丸如綠豆大。每服空心以茶清下一丸。量兒大小加減。 《聖惠》又方 膩粉（一錢） 干胭脂（一分） 巴豆霜（半分） 硃砂（半兩，細研，水飛過） 上件藥都研令勻，以醋煮麵糊和丸如綠豆大。每服空心，煎橘皮湯下二丸。量兒大小加減服之。 《聖惠》治小兒積年厭食，並治血氣及 塊。 砂丸方 砂（半兩，細研） 青礞石（細研） 穿山甲（炙令黃焦） 磁石（燒，醋淬七遍，搗碎研如粉） 京三棱（微煨，銼） 乾漆（搗碎，炒令煙出 赤石脂（細研。各一分） 虻蟲（炒微黃，去翅足） 水蛭（炒令微黃。各五十枚） 巴豆（十五枚，去皮、心，研，紙裹壓去油） 上件搗，羅為末，入巴豆都研令勻，用軟飯和丸如小豆大。每服三丸，小兒一丸。以燒蒸餅灰湯下，一復時後，取下惡物。若是血氣塊，當歸酒下，不過五服瘥。 《 博濟方 》∶消 瘕積聚，血結刺痛。 木香 砂煎丸 木香 大黃（炮） 荊三棱（生用） 巴豆（去皮膜，不出油用，細研之） 官桂（去皮） 筒子漆（炒） 青橘皮（去白） 蓬莪術（炮） 附子（炮，去皮臍） 乾薑（炮。各一分） 香墨（一指節大，細研） 砂（半兩，以好醋一盞浸一宿，去砂石） 上將大黃末、荊三棱末、巴豆等三味，同於銀石器內，以好醋一升，煎一、兩沸；次入 砂同熬成膏，次入諸藥末和勻，再入臼，杵千百下為丸如綠豆大。每服五丸。傷冷食、冷酒、冷水，結聚腹內，氣塊痛，用乾薑湯或橘皮湯下；夾食傷寒，白湯下亦得；粘食不消成氣塊，即用煮麵湯下；食牛、羊、魚、鱉肉成氣塊不散，用所傷汁下；宿酒不消，酒下；血氣，當歸酒下；妊娠不服要轉，淡茶下；加至七丸。小兒三丸，常服一、兩丸。 張渙 大腹子湯 治症癖腹滿，小便不利方。 大腹皮（一兩，銼） 檳榔 枳殼（麩炒，去瓤） 赤芍藥 人參（去蘆頭） 知母陳橘皮（湯浸，去白。各半兩） 甘遂（一分，慢火煨令黃） 上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓溫服。量兒大小加減。 張渙 聖效丹 治癖結、諸病久不瘥方。 當歸（洗、焙乾） 木香 好硃砂（細研，水飛） 桂心（各一兩） 甘遂（慢火煨令黃） 京三棱（炮，乘熱銼） 鱉甲（各半兩。塗酥炙黃，去裙 。以上搗，羅為細末次用） 麝香 蕤仁（各一分，湯浸，去皮，別研） 巴豆（三七個，去皮心、膜，絹袋盛，用好酒煮一宿，取出別研） 上件都拌勻，都研細，用黃蠟六兩慢火熔，同諸藥攪成膏，如黍米大。每服，未周 小兒一粒；二、三歲二粒；四、五歲三粒；六、七歲五粒；十歲以上七粒，溫米飲下，乳食後。量兒大小加減。 《惠眼觀證》 雙參飲子 （本名胡黃連飲子） 人參 胡黃連 枇杷葉（拭去毛） 干葛 甘草 元參 麥門冬 上各等分，為末。每服一大錢，水半盞，煎兩、三沸，去滓，旋旋與吃。