幼幼新書 · 溫病第四

劉昉 《幼幼新書》
《巢氏病源》∶小兒溫病者,是冬時嚴寒,人有觸冒之。寒氣入肌肉,當時不即發,至春得暖氣而發,則頭痛壯熱,謂之溫病。又冬時應寒而反暖,其氣傷人即發,亦使人頭痛壯熱,謂之冬溫病。凡邪之傷人,皆由觸冒,所以感之。小兒雖不能觸冒,其乳母抱持解脫,不避風邪、冷熱之氣,所以感病也。 《巢氏病源》小兒溫病下利候∶溫病下利者,是腸胃宿虛,而感於溫熱之病,熱氣入於腸胃,與水谷相搏,腸虛則泄,故下利也。 《巢氏病源》小兒溫病鼻衄候∶溫病鼻衄者,熱乘於氣而入血也。肺候身之皮毛,主於氣,開竅於鼻。溫病則邪先客皮膚而搏於氣,結聚成熱,熱乘於血,血得熱則流散。發從鼻出者,為衄也。凡候熱病,鼻欲衄,其數發汗,汗不出。或初染病已來都不汗,而鼻燥喘,鼻息氣有聲。如此者,必衄也。小兒衄血,至一升數合,熱因得歇;若至一斗數升,則死矣。 《巢氏病源》小兒溫病結胸候∶凡溫熱之病,四五日之後,熱入里,內熱腹滿者,宜下之。若熱未入里,而下之早者,里虛氣逆,熱結胸上,則胸痞滿短氣,謂之結胸也。 仲景論冬傷於寒,春為溫病。 太醫局 柴胡石膏散 治時行溫疫,壯熱惡風,頭痛體疼,鼻塞咽干,心胸煩滿,寒熱往來,痰實咳嗽,涕唾稠粘方。 柴胡(去苗) 石膏 前胡(去苗) 干葛(銼) 赤芍藥(各五十兩) 黃芩 桑根白皮(銼) 荊芥穗(去土。 各三十七兩半) 升麻(二十五兩) 上為粗末。每服二錢,水一盞,入生薑三片,豉十餘粒,同煎七分,去滓。稍熱服,小兒分作三服。更量大小加減,不計時候。 太醫局 人參羌活散 治小兒寒邪溫病,時疫瘡疹,頭痛體疼,壯熱多睡,及治潮熱煩渴,痰實咳嗽方。 人參 羌活 獨活 柴胡(並去苗) 芎 枳殼(去瓤,麩炒黃) 白茯苓(去皮) 甘草(炙。各一兩) 前胡(去蘆頭) 桔梗 地骨皮(去土) 天麻(酒浸,炙。各半兩) 上為散。每服一錢,以水七分,入薄荷少許,煎至五分,去滓溫服。不計時候。 太醫局 升麻葛根湯 治大人、小兒時氣溫疫方,與傷寒錢乙方同。 《三十六種》夜熱晝涼溫病候,用 除溫散方 。 大黃 朴硝(研。各一分) 牽牛粉(半兩) 檳榔(二個) 上件為末。每服半錢,煎黃芩湯調下,臨臥時服。 《莊氏家傳》∶春間疫氣欲作,為先氣壅畏風,痰嗽頭昏,鼻寒困悶,是其疾也。當先以甘桂湯理之,凡春氣動,先以此湯驅之,無問大人、小兒也。此方趙彥祖朝散傳之杜順甫中散,余與杜季子、季楊同官尉氏,因求得之。本名五胡,余惡而易名為 甘桂湯 。 甘草(炙) 官桂(去皮) 五味子 黃芩(各一兩半) 柴胡(四兩) 上 咀。每服三錢,水一盞,姜五片,煎七分,去滓溫服。以二服滓再合煎一服。政和二年壬辰,余在澧陽,是春疫疾大作,諸小兒服此藥皆免。 《王氏手集》 防風散 解時疫溫病,咳喘煩渴,頭痛體疼,目澀多睡,肌肉蠕動,痰逆忪悸。 防風 川芎 甘草(炙) 香白芷(各二兩) 菊花(一兩) 上為細末。每服一錢,煎荊芥湯調,放溫服。