幼幼新書 · 三關錦紋第十二

《仙人水鑒》小兒 脈經 要訣雲∶夫小兒托質胎，胎成形，血氣誕生之後，三歲之間，十旬之內，榮衛未調，筋骨輕軟，腸胃微細，凡於動靜，易獲驚傷，致於夭亡，得不傷哉。余著書之暇，留心醫術，措意諸方，編成小兒疾候之源，成一家徑捷之說。三關之脈，取類而歌；五臟之疾，窮太而脈。目曰《小兒脈經要訣》。貽於後代，深可指迷耳。 《脈形論》∶夫小兒手之第二指，指有三節，脈之形出其上也。近虎口之位，號曰風關，其次曰氣關，在其指端曰命關。凡有疾，當視其三關上之脈形。察其病焉，可以三關斷之。指，左手指也。 脈形圖 （與翰林待詔楊大鄴法同，少異者各注於下。） 脈形圖一（圖缺） 風關脈是驚，傳心臟。 氣關脈是疳，傳肺臟。 命關脈或通度三關，是肺風，慢驚不療。 風關慢驚，可醫。（楊大鄴雲∶急驚亦治。） 氣關心疳，可醫。 命關難醫。 歌曰∶形如魚刺物多驚，（《莊氏家傳》及《朱氏家傳》皆作形如魚刺是初驚。遍體如湯麵色青，或瀉或狂宜此斷，消症調氣便惺惺。） 脈形圖二（圖缺） 風關水驚，亦醫。 氣關疳入肺，亦醫。（楊大鄴雲∶方不治。） 命關及三關通度是慢驚形候也。下兩關不斷者難療，單關者亦醫。 （楊大鄴雲∶懸針命關疳，過三關不治。） 歌曰∶形似懸針瀉痢多，水驚急療便安和，（《莊氏家傳》雲∶水驚紫黑候安和。）受疾只因心臟起，三關通度是沉 。 脈形圖三（圖缺） 風關是肺臟驚。 氣關慢驚有虛積，亦醫。 命關疳氣風，不療。 歌曰∶形如水字肺家驚，虛積相傳面色青，膈上有食宜便取，（楊大鄴雲∶膈上有涎。）消症洗肺得安寧。 脈形圖四（圖缺） 風關肺風，亦醫。 氣關慢驚風入肺，難療。 命關若有，不療。 歌曰∶形如乙字病傳肝，眼慢驚啼淚不干，此病肺風傳受得，（《莊氏家傳》雲∶此是肝脾傳受得。） 三關觀候細詳看。 脈形圖五（圖缺） 風關病傷肺，堪治。 氣關大腸有積。命關難治。 歌曰∶形如曲蟲疳積深，肺家有病腎乘心，患子若能醫得好，（楊大鄴雲∶患兒急與消沉積。）良工須是獲千金。 脈形圖六（圖缺） 風關肝疳，亦醫。（楊大鄴於此雲∶風關腎有積，可治。） 氣關肺疳，亦醫。（楊大鄴雲∶氣關肺積，堪治。） 命關不治。（楊大鄴同。） 歌曰∶形似環來腎受疳，好泥喜土作常餐，消症未遇良工藥，取動方知體漸安。 脈形圖七（圖缺） 風關（楊大鄴雲∶風關若有腎有疳。） 氣關（楊大鄴雲∶氣關疳蛔。） 命關三關若有亂紋皆蟲也。（楊大鄴雲∶命關不治，三關都有紋曲是蟲。 歌曰∶紋亂涎橫蟲在心，悲啼曉夜痛難禁，求神拜鬼渾無效，吃藥安和莫吝金。 脈形圖八（圖缺） 風關。氣關。 命關（三關都過有積，命關獨有不治。面上及身上有者便是流米，死候不療。） 歌曰∶流珠死候不須醫，更看三關在所推，風氣得之猶可治，命紋有此死何疑。 《仙人水鑒》八脈主病歌∶ 形如魚刺物驚瘥，形似懸針瀉痢多，水字肺驚症見甚，乙知肝積要調和。 又歌∶形似曲蟲疳患久，如環腎積細詳看，逢紋亂後知蟲犯，流米通身莫望安。 《仙人水鑒》虎口脈色相應歌∶ 虎口脈青同面上，心頭有熱水驚來，飛禽四足將禽斷，（禽為火，其色赤。虎口一脈若赤，應面上有赤，是飛禽四足驚也。脈亂須逢打撲災。） 茅先生論小兒如小可患，要看虎口及三關脈時，如丹紅色是傷寒及食猛發壯熱；如紅色夾青色是驚；如紫青色是腹肚不和；如紫黑色是腹中冷，或瀉、或痢，此是氣關也。如小兒風關受色與前面同，欲丹紫色，若其患甚，即其色如黑必死也。如命關受色被虎口內一帶，色去丹紅猶通治，若紫色及黑色死也。（看茅先生似以第一關為氣關，第二關卻為風關，與其他名字不同。然斷病則一，雖不同何害。）大凡小兒三關脈，赤來上風關時甚也，上命關時死也。第一且要看太沖脈，動時即吉，不動即千萬死。更看陰陽二部脈，如來沉慢時死，如來猛猶尚通治。 《嬰童寶鑑》辨三關錦紋雲∶手魚際白肉上有脈可候∶黑脈起者癇，赤者熱，青大者寒，青小者平。手第二指間脈可候∶青脈為四足驚，黑脈為水驚，（或雲沐浴著。）赤脈為人驚。（或雲火驚。）微見者為風盛，紋曲者為食傷。脈小而短者為平，脈大而長者為重，出節者不治。 翰林待詔楊大鄴看小兒脈法雲∶夫小兒脈見紅赤色在節內，如細魚腸大者，即風熱盛也。若見脈微紅者，即風熱也。若見微紅半青者，是驚積風熱也。若見脈青色在指節內如魚腸大者，即驚候也。若見脈青色在指節內如練據，兩頭大中心細者，即急驚癇風候。若見脈如前，青色過節三、二分以來，如曲鱔伸縮來去者，即慢驚風候。若見脈前青中當兩伴半青紅者，即急驚候也。若見脈白色在節，似細魚腸大者，此傷脾瀉也。若見前白色在節內，半白半紅、半赤色者，即傷寒候也。若見陰陽候脈息過節二、三分以來，如曲鱔縮來縮去者，即是傷寒，被人將藥取動，此無辜疾，必死候也。見脈色白色過節二、三分以來，即脾泄瀉也。若見傷寒候脈息當節中心者，即無辜之疾，此日久也。七、九、十一日以上，如見本傷寒者，只一、三、五月醫得。若見前白色、青紅色在節內，似細魚腸大者，脾胃不順。脈白色在節內，即驚 風也。大凡見小兒脈黃色必死，如脈過節者，為死候也。 楊大鄴又定小兒生死三關訣∶手上青紋現，情知四足驚，黑因遭水撲，赤是大人驚，內隱連風急，紋彎食上尋，但看叉手處，方始驗真形。 又內八片錦∶青色小大曲，水火飛禽撲，黑花小大曲，人鬼並四足，赤色小大曲，米麵並魚肉，若是紅絲見，慢脾驚作毒。 又訣∶虎口見紋青，多應四足驚，赤色水兼撲，黑是外人驚，脈沉症宿乳，紋彎食上尋，渾身雖壯熱，耳冷痘還生。 又外八片錦∶孩兒生下月余間，左男右女辨根源，若有紫紋胎驚氣，青色原胎氣不全，赤色有驚因水得，一二三歲兩邊看。 又訣∶若過一關長一米，二米便是驚撲起，傳到第一中節時，便是驚撲皆一齊，似出不出紋隱隱，驚傳髒內紫微顯，青色驚病方入脾，此是慢脾無可疑。 《飛仙論》小兒指節候雲∶凡看小兒指節，從虎口第一節、第二節、第三節。脈見或青或紫，或紅或淡、或黑有紋如錦一直者，是奶傷脾及熱驚發。左右手指皆有者是驚與積齊發，有三條∶或散是肺生風痰，或 鳴者。青是傷寒主嗽。如紅大主瀉，有黑相兼主有痢，紅多赤痢，黑多白痢，有紫相兼加渴是虛也。 歌曰∶左手三關現錦紋，定傷脾胃熱和驚，右同左樣雙紋起，食積驚傷是本形，紋頭又著三叉樣，肺熱風涎夜作聲，有青卻是傷寒候，若只紋紅瀉欲生。 《寶童方》看小兒虎口雲∶自虎口一節至二節脈，或青、或黃、或黑，有紋如錦一直者，是奶食傷脾及發驚，左右手是一樣。驚與積齊發有三條∶成線，是肺生風痰，或似 鳴。有青是傷風咳嗽。如紅主瀉，紅黑相兼主有痢，黑多主赤痢；有紫相兼主瀉，此候虛也。 歌曰∶紋生左手錦紋形，定是傷脾及熱驚。右有雙紋如左樣，痢傷驚瀉一齊生。紋頭有似三叉樣，肺熱風生哭不停，有青卻是傷寒候，只有通紅是瀉生。 小兒非時將手摸脛，七日遇心王必死，心王子午時。 虎口紋形∶ 紋如魚刺骨者 圖（圖缺） 是因驚著。 歌曰∶紋如魚刺是初驚，紅色須知病在心，若遇黑時連腎脈，更宜詳審究元因。 紋如水字 圖（圖缺） 是夾驚傷寒。 歌曰∶紋黑驚傳入腎囊，青黃脾臟受災殃，夾驚傷寒紅赤色，鎮心解表要相當。 紋如一字 圖（圖缺） 是吃食並驚有積候。 歌曰∶紋彎食上有乖時，傳受風邪入在脾，若黑之時休整療，遙知大命已傾危。 紋如環子 圖（圖缺） 是有驚涎入肺。 歌曰∶驚風入肺少人知，八錦紋中仔細推，環子作紋如面白，涎聲潮響急須醫。 紋如曲蟲 圖（圖缺） 是驚入肝。 歌曰∶曲蟲紋是病傳肝，外證分明仔細看，符藥一時交並服，何憂此患不能安。 紋如魚鉤 圖（圖缺） 是驚風在膈上。 歌曰∶膈上驚風入肺中，病患遭熱又生風，涼肌解膈兼開胃，次鎮心田病乃通。 紋如懸針 圖（圖缺） 有驚在心。 歌曰∶驚傳心臟積因多，壯熱通身氣不和，此患卻稱天 病，緩若醫持不奈何。 紋如亂字 圖（圖缺） 是脾生疳蟲。 歌曰∶蟲亂縱橫總在脾，瀉痢頻生更惡啼，亦有筋皮干捲縮，用心調理莫延遲。 紋如流珠···是死候，苦風氣，不可下藥。 歌曰∶流珠忽睹在三關，孩子相辭命已難，醫者返魂求妙藥，雖逢扁鵲也應閒。 《寶童方》論三關錦紋歌∶ 孩子生下才過月，有病如何為人說。男左女右虎口中，若有紫紋是驚熱，青色成胎氣未全，亦本驚生搐有涎。赤色必然經數日，或驚水火病相連。孩兒一 至兩 ，虎口更交開掌握。若生米粒過初關，並是有驚防眼闔。若過一節至兩節，便與積驚同一說。似出不出隱隱紋，此號應傳脾臟結。若紫之時實難療，青紫有驚入脾竅。此時呼作慢脾風，好手醫人急醫療。若逢紅色但寬心，下藥之時卻神妙。脈出三關連指面，孩兒死候還須見。不拘顏色赤白紅，萬死一生休憤怨。 《保生論》三關錦紋∶小兒三歲以前，若有患須看虎口脈，次指表節為命關，次氣關，次風關。古人所謂初得風關病，猶可傳入氣，命定難陳是也。 脈一直者驚，（與治驚。）曲里者是傷寒，（與解汗。）曲外者傷食有積。（與下積。） 小兒生未滿五百七十六日須看錦紋∶ 命關（三脈過者死。） 氣關（二脈見病漸深。） 風關（一脈見初得病。） 一、風關易治。 二、氣關病深。 三、命關死候。 圖（圖缺） 當於第二指三節上辨之。 歌曰∶指上青紋起，情知四足驚，（青色主豬、犬、羊、馬驚。）黑還因水撲，（風雨師巫噴水洗浴驚。） 赤色是人驚。（並撮摸著。） 內曲傷寒甚，彎前食上蒸，紫紋多瀉痢，（並有熱。）黃色主雷驚（鼓聲一同）。但看叉手處，方顯病真形。 《莊氏家傳》小兒看候外八片錦中雲∶氣急風還急，紋彎食已停。 又小兒三關候∶三關青是四足驚，三關赤是水驚，三關黑是人驚。有此通度三關脈候是極驚之候，必死。 餘外並可醫治。 脈曲向里者 圖（圖缺） 是氣疳。 脈曲向外者 圖（圖缺） 是風疳。 脈斜向右者 圖（圖缺） 是傷寒身熱不食。 脈斜向左者 圖（圖缺） 是傷寒身熱不食。 雙勾脈者 圖（圖缺） 是傷寒。 脈三曲如長蟲 圖（圖缺） 是傷硬物。 脈兩曲如鉤 圖（圖缺） 是傷冷。 脈一頭如 （又有腳者） 圖（圖缺） 是傷冷。 面上有此點子 圖（圖缺） 並是再發之候。 頭面肚上（有大脈並青筋 圖（圖缺） ）並是食毒（驚積難療。） 脈如亂蟲 圖（圖缺） 是常疳，亦有蟲疳。 蛔、食、積之疳，治之必瘥。凡脈不足、細者，並是風氣，但消疳，然後取蟲，肥孩兒為效。 又三關錦紋雲∶風關上有黑紋主癇疾，赤紋主熱，青紋緊小微受冷邪，青紋大者主寒邪。氣關紋現是疳候，傳肺赤青色，紫主疳積。命關脈現者主急慢驚風，難治。三關脈通者死。 圖（圖缺） 風關青如魚刺易治，是初驚候，黑色難治。氣關青如魚刺主疳勞，身熱，易治。命關青如魚刺主虛，風邪傳脾，難治。 圖（圖缺） 風關青黑色如懸針，青主水驚。氣關赤如懸針主疳兼肺臟積熱。命關有此凡五色皆是死候。三關通度如懸針者主慢驚風，難治。 圖（圖缺） 風關如水字，主驚風入肺，咳嗽面赤。氣關如水字，主膈上有涎並虛積停滯。 命關如水字，主驚風疳極夾驚候。不拘五色，三關通度者不治。 圖（圖缺） 風關如乙字，主肝臟驚風，易治。氣關如乙字，主驚風。命關如乙字，青黑色主慢脾，難治。 圖（圖缺） 風關如曲蟲者，疳病，積聚胸前如橫排算子，肚皮似吹起豬 。氣關如曲蟲，主大腸穢積。命關如曲蟲，主心臟傳肝，難治。 圖（圖缺） 風關如環，主脾臟疳有積聚。氣關如環。主疳入胃，吐逆不治。命關如環，難治。 圖（圖缺） 此紋若在風、氣二關易治。若在命關通度，難治。 圖（圖缺） 此紋在手上，或在面上，或在左右臉邊，皆是死候。 又要括∶魚刺初驚候，懸針瀉痢多，水紋驚肺積，乙字是肝訛，蟲曲疳將甚，如環腎有蹉，亂紋蟲已極，珠現作沉 。 又別本外八錦紋∶ 第一 圖（圖缺） 指間魚刺動，隱隱類蟲行，此病從心得，先因四足驚。 第二 圖（圖缺） 白輪青黑現，手指若懸針，內外皆相應，兒驚病已侵。 第三 圖（圖缺） 虎口團成曲，因驚或感風，熱生由病乳，神亂臉仍紅。 第四 圖（圖缺） 上吐多頻並，翻腸瀉若傾，指紋端似乙，有濕在中停。 第五 圖（圖缺） 搖頭時拱手，熱極意昏沉，赤黑紋如現，因人自外驚。 第六 圖（圖缺） 內隱風還盛，沉 目不開，都緣因喜怒，到此有 災。 第七 圖（圖缺） 赤脈過三節，仍加囟似癰，縱多神妙藥，此病也難攻。 第八 圖（圖缺） 頻因驚撲著，啼叫沒時休，亂紋三節現，無病也堪憂。 又內八錦紋∶ 圖（圖缺） 魚刺脈，初驚候。風關驚風，痰積，可治。氣關積滯，可治。命關不治。 圖（圖缺） 懸針脈，主瀉痢。風關水驚，可治。氣關疳在肺，不治。命關肺疳。三關通度，驚風不治。 圖（圖缺） 水字脈，肺家有驚積。風關肺臟驚積，氣關驚，命關慢驚，疳風，不治。 圖（圖缺） 乙字脈，肝氣有傷。風關肺風不治。氣關驚風入肺不治。命關不治。 圖（圖缺） 曲蟲脈，疳盛有積。風關肝疳傷脾。氣關大腸受積，脈粗不可治。命關不直者，可治。 圖（圖缺） 如環脈，腎家有積。風關疳病有積。氣關大腸受積。命關不治。 圖（圖缺） 亂紋脈，蟲在心，其脈亂三關，蟲咬心肺。初因熱，赤腳連連，赤紫定為驚。 更加赤色，食軟硬，睡里驚。亂紋三關可治，小兒腎有積也。 圖（圖缺） 流珠脈，死或沉 ，指上有黑點子，伏積在命關死。若是赤點，或在風關，可與下涎取積。 又歌曰∶曲內驚風緊，曲外是食症，因此多般吐，乳食不相應。 長沙醫者毛彬傳驚八片錦∶ 虎口開時赤星現，雙睛翻後卒難辨，定是人驚風入心，手足抽牽無定限。 虎口開時見黑星，囟門腫起及成坑，定知四足曾驚著，面上時捫手不停。 虎口開時帶白色，小兒病是水驚得，口眼同開鼻作聲，身上汗珠益流出。 虎口開時青色交，唇青相應又胸高，只緣飛鳥來驚著，小腹膨 氣轉牢。 虎口開時赤色長，看天仰面牙齒當，小兒高處曾經撲，面黑還兼手帶黃。 虎口開時帶黃色，孩兒兩處曾驚嚇，作聲開口汗常干，項黑須防被災厄。 虎口中心色帶紅，兒驚因水遂生風，鼻中出氣多開口，目直身強勁似弓。 虎口紋生出外停，若逢此候號胎驚，不論紅赤並青黑，逢此之時命必傾。