幼幼集成 · 霍亂證治

經曰∶足太陰厥氣上逆則霍亂。又曰∶不遠熱則熱至，熱至則身熱，吐下霍亂。夫霍亂之病，起於倉卒，其證揮霍擾亂，無有寧止，故名霍亂。多因夾食傷寒，陰陽乖隔，上吐下瀉，而煩躁悶亂者是也。蓋人有三焦∶上焦受納水谷，主入而不主出；中焦腐化水谷，流行於五臟六腑；下焦分別水谷，主出而不主納。故邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則上吐下瀉。凡霍亂得吐瀉，則邪氣上下得出，斯無苦也；陳 出盡，而吐瀉自止。乃有上不得吐，下不得瀉，為乾霍亂，又名絞腸痧。其病因脾胃之邪無從而出，若加喘滿作搐者，十不救一．其有上吐下瀉者，當分寒熱而治之，亦宜止其乳食，恐其增痰也。故霍亂飲米湯必死，以其助胃邪故也，宜藿香正氣散。 有先瀉後吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，口氣緩而神色慢，額上有汗，六脈沉細，此為虛冷，宜溫之，六君子湯。不愈，則理中湯加藿香、木瓜各一錢。 有先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅，吐多面赤，渴飲水漿，脈洪而數。此為熱也，宜和解之，五苓散加藿香。 其乾霍亂上不得吐，下不得瀉，最為危迫，速用鹽湯探吐之，必待其吐出宿食積痰，然後用藥，或以針刺十指甲邊令血出，或刺膝灣名委中穴，出血即解，後用藿香正氣散。 【入方】 藿香正氣散 治風邪傷胃，陰陽不和，上吐下瀉。 紫蘇葉（一錢） 大腹皮（一丸） 芽桔梗（一錢） 白雲苓（一錢） 制半夏（一錢五分） 川濃朴（一錢）真廣皮（一錢） 炙甘草（一錢） 生薑三片，大棗三枚，水煎，熱服。 六君子湯 方見卷二非搐門。 理中湯 方見卷二乳子傷寒門。此加藿香、木瓜。 五苓散 方見二卷中暑門。加藿香。 鹽湯吐法 其法以溫水調食鹽略咸，一大碗，令兒服之。良久，以指探其喉間則吐，一吐即松。 霍亂簡便方 凡霍亂吐瀉腹痛者，切忌熱湯及米湯，犯之必死，必待其吐瀉後一二時久，服藥過後，俟其胃氣稍回，渴止知飢，方可以稀粥與之。 凡霍亂嘔吐，不能受納藥食危甚者，速以新汲水和百沸湯各一盞和勻，名陰陽湯，飲數日即定。 凡痰瘧及宿食惡毒之物，阻塞中焦，而令腹脹欲作霍亂者，即與鹽湯，令其頓服，吐盡痰食即安。 霍亂吐瀉諸藥不效，綠豆、胡椒各二十一粒，研細，水煎服；如口渴甚者，將二物研細，以新汲井水調服則安。 一方以六一散一二錢，濃薑湯調服，夏月更妙。蓋六一散涼，薑湯熱，亦寒因熱用之意也。 乾霍亂即絞腸痧，其證忽然心腹絞痛不可忍，上不得吐，下不得瀉，痰壅腹脹，手足厥冷，六脈沉細或伏，死在須臾，真惡候也。急用食鹽一兩，生薑五錢，搗散，同鹽炒黑色，水一大碗，煎數沸，溫服。良久，以指探喉中探吐之，或不吐即瀉。 絞腸痧亦有陰陽。陰痧腹痛手足冷，看其身上有紅點，以燈火於紅點上淬之；陽痧腹痛手足暖，以針刺其十指背近爪甲處一韭葉許，出血即安，仍先自兩臂捩下其惡血，令聚指頭，然後刺之。 凡發痧手足厥冷，腹痛，用溫水一碗，令病患伏臥凳上，以手蘸水，拍其兩膝灣，名委中穴，看其有紫黑點現，以針刺出惡血即愈（脾脈、肝脈、腎脈、三陰之脈皆從此委中穴過。）又法，以香油拍兩手曲池穴，即肘內灣處，以貯麻蘸油戛之，颳起紫疹，立刻即愈。（肺脈、心脈、心包絡脈皆從此曲池而過。以上所為，亦疏散之意也。）