幼科類萃 · 卷之二十六

王鑾《幼科類萃》

耳目口鼻門論小兒耳目口鼻諸證耳者腎之候小兒腎氣實其熱上沖於耳遂使津液壅滯為稠膿為清汁者此也亦有沐浴水入耳中水濕停留搏於血氣醞釀成熱亦令耳膿久不瘥變成聾以龍骨散主之又湯氏雲有五般停耳候停耳者常有黃膿出也膿耳者常有紅膿出也纏耳者常有白膿也五耳者耳內疳臭震耳者耳內虛鳴時出青膿病雖五般其源一也皆由水入耳中而因有積熱上壅而成若不早治久則成聾宜胭脂膏治之仍服化毒退熱等劑即愈也錢氏曰目內赤者乃心家積熱上攻宜導赤散主之淡黃者心虛熱生犀散主之青者肝熱瀉肝丸主之黃者脾熱瀉黃散主之眼目視物不明不腫不痛不赤無翳膜或見黑花無眼光者是肝腎俱虛不可便服涼藥宜地黃丸主之有痘瘡入眼以決明散密蒙花散主之有小兒初生眼閉者由產母食熱物毒物致成斯疾治法當以熊膽少許蒸水洗眼上一日七次如三日不開用生地黃湯服仍須乳母服山茵陳湯凡初生小兒須洗令淨若洗不淨則穢汁浸漬於眼中使眼赤爛至長不瘥母食熱物熱藥名曰胎赤有因難產胎氣頗澀轉側瘥緩其血壓於兒首遂致濺血滲下盛則灌注其眼不見瞳人輕則外胞腫赤上下弦爛若投涼藥必寒臟腑宜與生地黃湯主之口糜者乃膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜心胃壅熱水谷不傳下傳小腸以導赤散去小腸熱五苓散瀉膀胱熱故以導赤散調五苓散主之鵝口者小兒初生口內白屑滿舌上如鵝之口故曰鵝口也此乃胎熱而心脾最盛重發於口也用發纏指頭蘸薄荷自然汁水拭口內如不脫濃煮粟米汁拭之即用黃丹過出火毒摻於患處口瘡者乃小兒將養過溫心臟積熱熏蒸於上故成口瘡也宜南星末醋調貼兩腳心乳母宜服洗心散以瀉心湯主之丹溪雲一小兒口瘡不下食眾以狐惑治之必死後以礬湯於腳上浸半日頓寬以黃柏密炙僵蠶炒為末敷之立下瘥乳而安鼻為肺之竅因心肺上病而不利也有寒熱者邪傷皮毛氣不利而壅清道而為病也故小兒鼻塞者由肺氣通於鼻氣為陽若氣受風寒停滯鼻開則成鼻塞氣寒而津液不收則多鼻涕若冷氣久不散膿涕結聚使鼻不聞香臭則鼻若挾熱則鼻干皆阻礙乳又小兒稟賦胎氣充實三關九竅五臟六腑內外呼吸上下貫通流行百脈正順三焦者皆由所協元命自然之氣也凡產芽兒三朝五日六晨一臘忽然鼻塞吻乳不能開口呼吸者多是乳母安睡之時不知所持鼻中出息吹著兒囟或洗浴用水溫冷氣不通風邪所以致兒鼻塞耳目口鼻門\諸方治小兒耳病之劑龍骨散明礬（）龍骨（研各三錢）黃丹（二錢）胭脂（一錢）麝香（少許）上細末先以綿杖子捻去水次用鵝翎吹藥入耳本方加海螵蛸月蝕耳瘡方胡粉和東壁土為末敷之又方蝦蟆燒灰存性為末和豬脂敷蔓荊子散治小兒上熱耳出膿汁甘草（炙）升麻木通赤芍藥桑白皮（炒）麥門冬（去心）生地黃前胡甘菊赤茯苓蔓荊子上銼每服二錢姜三片棗一枚煎服耳目口鼻門\諸方治眼目之劑生地黃湯治初生小兒眼不開乾地黃赤芍藥川芎當歸（去蘆）栝蔞根甘草上為細末少許用燈心煎湯調抹入口中速服真金散治小兒初生洗眼不淨則穢汁侵漬於眼中使臉赤爛至長不瘥丹食熱物熱藥名曰胎赤黃連（去須）黃柏當歸赤芍藥（各一錢）杏仁（去皮尖半錢）上銼散乳汁浸一宿曬乾為極細末用生地黃汁調一字頻頻點眼新綿裹荊芥湯浸溫時時洗浴母服洗心散甘草（生）當歸麻黃芍藥白朮荊芥穗大黃（煨各半錢）上為極細末用生薑薄荷煎湯調化食遠服四聖散治小兒胎受熱毒生下兩目不開燈心黃連秦皮木賊棗（各五錢）上咀用水小盞澄清頻洗兩目自開不拘時候辟塵膏治小兒塵埃入目揩成腫痛發熱啼哭油煙細墨上以墨新汲水濃磨入玄明粉半錢和勻為膏用筆多蘸點目內三五次忌熱物牛黃膏治小兒斗睛牛黃（半錢）白附子（炮一錢）桂（去皮一錢）全蠍（去毒炒一錢）川芎（一錢）石膏（一錢）白芷（二錢）藿香葉辰砂（水飛二錢）麝香（一錢）上為極細末煉白蜜丸如芡實大用薄荷煎湯研化耳目口鼻門\諸方治口瘡之劑保命散白礬（一錢）馬牙硝（五錢）硃砂（一錢）上為極細末每用一字取白鵝糞以水攪取汁調塗口角瘡爛方發灰為細末豬脂和敷胡黃連散治小兒口糜胡黃連（五錢）細辛宣黃連（各三錢）藿香（一錢）上四味為末每用半錢干摻口內頻漱吐之綠袍散治老幼口瘡多時不效者黃柏（四兩）甘草（炙二兩）青黛（一兩）上先杵二味為末入青黛同研勻每用半錢干摻口內忌醋醬鹽一二日黃連升麻散治小兒口舌生瘡升麻（一兩半）黃連（七錢半）上為末綿裹含咽汁耳目口鼻門\諸方治鼻病之劑開關散香附子（炒去皮）川芎（去土）荊芥穗僵蠶（去嘴絲）細辛葉豬牙皂角上為細末入生蔥白搗成膏用紅帛盛夜睡貼囟門川芎膏治小兒鼻塞川芎細辛本川白芷甘草（炙各三錢）杏仁（去皮尖七個）龍腦（半錢）麝香（半錢）上為極細末煉白蜜丸如梧子大用燈心煎湯研化服如體弱者用新綿包一丸塞鼻孔中男左女細辛散治小兒氣塞多涕細辛防風川芎前胡人參甘草（各一錢）上為極細末用乳香煎湯調化服萬金膏治小兒鼻羌活川芎細辛石菖蒲木通麻黃（各一錢）龍腦麝香（各半錢）上為極細末煉白蜜丸如梧子大用新綿包一丸塞鼻孔中男左女右牛黃犀角丸治小兒肺壅鼻干牛黃（半錢）犀角末川芎升麻細辛麻黃甘草（炙各一錢半）硃砂龍腦（各半錢）麝香（一半）上為極細末煉白蜜丸如芡實大用荊芥煎湯研化服