醫醫病書 · 五十七、《醫方集解》不通咸宗之論

子輿氏謂：楊墨之道不熄．孔子之道不著。唐以後醫道之壞極矣。先是唐末五代之際，醫者率用毒藥，不能對準病情，傷人實多，以致有《雷公炮製》《和劑局方》之設，將毒藥之方俱收入禁方，此醫道之一壞也。繼則代有名醫，如東垣、丹溪、河間輩，各以一偏之見．各立門戶，以成一家之名，又一壞也。下而明季，陶氏六書之作，混六氣俱曰傷寒，籠統立方，籠統治病，世咸宗之，樂其簡便，又一大壞也。至汪訒庵《醫方集解》一出，家弦戶頌，樂其簡便，若以之治病，鮮有不殺人者。其補劑首選一方，日六味地黃丸，補陰者也．反將小建中、黃芪建中、當歸建中，附於桂枝湯表劑之下。陰陽倒置．莫此為甚。其贊六味丸也，妙不可言；其於建中也，無一言發明。是使天下重地而輕天．有母而無父，有秋冬而無春夏。嗚呼！可哉？不知六昧丸本錢仲陽幼科門中存陰退熱法也。自丹溪專主補陰，唱之於前，薛立齋、趙養葵、汪訒庵等眾，和之於後．而生民之禍極矣。訒庵於三黃石膏湯下云：治傷寒、溫毒表里俱熱。夫以表里俱熱之溫毒．而可以麻黃、豆豉，合生薑、大棗，辛甘化陽，大助其表里之熱哉？又五黃散下云：治傷寒表症，又治內傷生冷、腳氣、瘧疾等症，又治婦人經水不調。其總論曰：此陰陽表里通用之劑也。夫表里陰陽，正相反者也．有一方而可以統治之理乎？雖以仲祖之賢，其曰：表急，急當救表；里急，急當救里。其於表里陰陽，分之最悉。若一方可以統治，醫道不難矣，仲景當日何必至再至三分析表里乎！其於九味羌活湯下雲既治傷寒，又治傷風。而仲景謂風家表虛，寒家表實，細立桂枝、麻黃兩法，豈可俱以羌活一方治之乎？既治風與寒矣，又治溫病、熱病，夫傷寒，陰邪也，溫與熱，陽邪也，豈可均以羌活發太陽之陽統治之乎？他如此類甚多．不及殫述。其不通，彼不自知也。若自知，必不筆之於書矣。後人宗之，轉相仿效，生民之禍，何日已哉？不通之書，不止此一種．惟此種最行於世，余目擊神傷，不得不起而辨之，獲罪無所逃也。