醫醫病書 · 三十九、溢飲水腫論

溢飲、水腫、蠱脹，三者相似．而實大有區別。今人悉以五皮、五苓、八味從事，而用八味者最多。不知八味攝少陰，柔多剛少，專為婦人轉脬而設．並非腫脹門中本方也。考古止有內飲用之。《金匱》治溢飲，主以大、小青龍。蓋有脈弦緊為寒，主以小青龍之姜、桂；脈洪大，兼熱，則非大青龍之石膏、杏仁不可。《內經》於水腫、蠱脹，峙立三法：一日開鬼門，二日潔淨腑。三日去陳莖。《金匱》有風水、皮水、石水、黃汗之分。又總論之曰：腰以上腫當發汗，腰以下腫當利小便。《素問》有病始於上而盛於下者，先治其下，而後治其上之明文，今人概不之講，而一以八味了事，人命其何堪哉！大抵溢飲必兼咳嗽；水腫色白，腹無青筋；蠱脹色赤．腹有青筋如蟲紋，形似水蛭。水腫，《內經》所謂太陰所至．發為瞋脹；蠱脹，《內經》所謂厥陰所至，發為瞋脹也。單腹脹亦厥陰病，但與開郁，不必利水。余此論不過指出今醫之病．略舉其大綱．本非全書，未及盡言，學者當於古訓求之．意外悟之。