醫驗隨筆 · 醫驗隨筆

唐蔚芝先生之太翁若欽老先生年七十餘，足上數發酒濕，忽而飲食少進，請城南某君診視，用消運之品屢服如故。先生診之曰：此高年氣虛，無力運化，非用參術不可。若以消導，是更傷其中氣矣。用補中益氣湯加減，一服而胃醒，連服數劑，而飲食如常。蔚芝先 生贈聯雲；少年學文，中年學道，不為良相，即為良醫。 楊楚孫之夫人久病寒熱不愈，甚至昏厥，不省人事，延王醫診治不效。轉薦先生，即以王醫之肩輿邀診，入門見紙轎草履齊備，診其 脈沉伏，牙關緊閉，氣不接續，按腹板硬。曰：此實證也，非攻下不可。但藥已難進，恐夜半生變不測。如藥能服下，或可挽回。用大黃、枳實、玉樞丹等，撬牙灌之。初不受，至天明喉中汨汨有聲下降，神情轉清，連去診視，攻下之劑八九服，下結糞不少。楚孫曰：久不飲食，似不可再用攻下。先生曰：無妨也，有病則病當之。再下一二日，用扶正之品調治而愈。楚孫制聯云：受藥我知羊叔子，論功人比賈長沙。 凌敬叔一病半年，請先生診視，脈弦大，苔黃膩，兩目失神多眵，徹夜不寐，飲食不進者久矣。語無倫次，親友疑有癲病也。先生曰： 此痰火擾亂神明，且積滯未清，非用大黃、元明粉不可。家人畏不敢進，以久病恐虛脫。先生堅持此議，囑服之，一劑下結糞。言稍有序，明日再將原方加減。又下燥糞，略兼溏薄，惟舌苔干黃厚措，擬芳香化濁不應。先生曰：此氣陰虛而不能化也。用人參須、西洋參、羚羊角、珠粉等，數劑後舌苔漸化，再服數劑而苔化盡，得進飲食，病大轉機。適其愛妾病亡，先生代為耽憂，恐此病再生波折。用種種勸解，始得病無變遷，常服益氣養營之方，調理而愈。 惜谷局王曉峰先生年六十餘矣，自少茹素，葷味未嘗下箸，時時頭痛不止，服桑葉、鉤藤等藥無效。先生曰：此因不茹葷而五臟滋液 枯槁，肝腎之陰不足，非用阿膠、龜膠等血肉有情之品不可。王君曰：茹素已六十年余，不願以葷味污我腹內清淨之腑也。嗣後頭痛愈甚，先生勸之曰：入藥不為葷，何迂執乃爾。後仍照前方服之，數日而痛止。 醫生張亮生先生之譜弟也，曾病伏暑，寒熱交作一月有餘，形瘦骨立，神情疲倦，兩目失神，飲食不進，脈細無神，舌上已起白腐，時住岳家養疴其岳母見其病勢垂危，欲送之返家。先生止之曰：不可，恐中途有變。議遂輟，因偕嚴康甫同診，用柴白煎一劑熱退，再服熱清，續用扶正養陰之品而愈。至今精神且遠勝於前焉。 鄒律師之子病氣逆，痰鳴喘急，不能平臥。先生診視曰：此喉風也。用猴棗一分，同貝母、制膽星研末調服，服後喘熱大定，得以安睡，呼之不應。家人以為昏迷也，孰知竟愈矣。又縣下塘某婦病亦與此症相同，服藥後亦昏睡如醉臥，當時稍覺驚駭，病亦由此而愈。考猴棗古書所無，馬培之徵君首用此藥，先生承師法繼用之有效。今則人人皆知用此物矣。然惟風痰熱痰可用，若寒痰濕痰用之，無怪凌永言君訾議之也。吾以為非藥之咎，是醫之不良於用藥之過也. 打鐵橋下鄭元利洋貨店錫君之妻病癲，終日喋喋自言語，命立則立，坐則終日呆坐，與食則食，不與亦不索，如是者年余矣，中西醫均不效。一日先生遇鄭君於新市橋，詳述病狀，邀至中隱診所，為立一方，用羚羊角五分、貝母三錢、珠粉五分，並贈與馬寶五分，研和，分三次服，稍愈，再合前方服，未過半病已爽然若失。逾月遂有娠，生一子，舉家欣喜過望。因制銀盾鐫「飲上池水」四字以贈雲。又高車渡農家子病痛風，每發四肢陡然抽搐，不省人事，四處就治，多年不效。一日來診，先生亦用前法與服馬寶等，後雖復發，不過兩手蠢動耳。又服前方加熊膽一分同研。後問堵其人，雲已久不發矣。 按；時珍《綱目》馬腎條下云： 馬有墨在腎，與牛黃、狗寶相類，而未詳其功用。諒即馬寶也。今先生尚藏四兩許，色灰白，有寶光紋理，層層包裹，與牛黃、狗寶同。其大小無定，大者如瓜，小者如拳，先生雲；馬為火畜，其性必燥，病之有痰者宜之。又閱《醫學問答初集》俞君鑒泉答裘君云：夫痴狂為神經病，心屬神屬火，馬為火畜，行速不寐，能識途，確具神足心專之能力，以動物之體生此靜物，故有安神定心之功歟. 陳贊廷室人患三陰大瘧三年有餘，諸藥無效。延先生診治，起伏時兩目深紅，脈弦舌絳。先生曰：此非寒也。瘧久則肝陰傷而化火，溫藥萬不可用。用羚羊角一錢、石決明等，一藥而愈。 店橋頭某婦從上海歸，患三陰大瘧已歷四年，屢服各種截瘧藥及金雞納丸，而間二日寒熱如故。先生用《醫話》夜光丸，意加減鱉甲、夜明砂、花檳醋制、常山，半夏、草果等，再用雄精二分、辰砂二分，研末，服一劑而愈。又先生見許榮庭之子亦病三瘧，有人傳單方，以三十文至藥肆購雄黃，店伙誤聞為硫黃也，竟以硫黃付之，服後三瘧竟愈，而頭面周身黧黑，毫毛皆焦，無異黑種，終身如是。邑人見之皆絕倒。 洛社張巷張金鈞培室人，經事前後無序，白帶頻下，飲食無味，陰戶墜下一塊宛如紫茄，咳則下，臥則縮，服藥年余不效。先生診之，閱前方皆雲膀胱下墜，乃細詢其形色何若，病者曰：其色紫黯，觸之微痛。先生曰：此非膀胱也。夫膀胱之色白，小溲不能通利。此 乃氣虛不固，子宮下墜也，恐難一時見效。用黃芪、升麻、白朮、人參須、葛根、芡實、牡蠣、陳皮、甜杏仁、白芍、神曲，服三劑而縮上矣。 大市橋王姓童子洗熱浴後，赤足遇寒，回家半日覺牙齦腫脹腐碎，右足脛青紫異常，惡寒身熱。先生診曰：此青腿牙疳也，上病必治其下。用銀針刺其足脛紫處，出惡血，內服活血去瘀，牙疳遂愈。 西門橋下溫姓，壯熱面油，脈洪舌絳，右臂紅腫作痛。外科章某曰：此流注也。用溫藥桂枝、當歸等。道生堂高君介紹先生診視，已有一醫用藤黃塗之。先生曰：此系熱毒，名曰火炎疽，用解毒劑。是時神識尚清，既而胸前又多一紅腫處。復延章醫，仍謂流注。先生以為不然。決其熱毒內走，勢必毒陷神昏而死。至下午果暴殂。 惠山趙某之妻，氣體豐腴，每日嘔吐百餘次，飲食難進，諸藥罔效。先生用秋石五分泡湯，每日服二次，三日愈。此胃火上逆，秋石味咸，取咸能下降之意。西門謝繼昌婦結縭未滿一年，病伏邪淹纏半載，遍請各地名醫，時輕時重，危在旦夕。病骨支離，忽而遍體浮腫，氣逆喘急，神情模糊，風動痙厥，口噴血沫，兩手脈伏，目不能視。先生用潛陽扶土法，一劑而神識清，浮腫退。複診兩目仍不見物，先生曰：經雲氣脫者目不明，又曰目得血而能視，此氣陰並虧之故也。小溲現雖通利，然水不涵木，肝陽妄動，火極則風生，風陽飛舞，痰涎血沫隨喘而起，若秋金之氣下降，可以制震東之木，而三焦決瀆之水皆歸州都化溺而出。但病久大虛，還防虛脫，再擬益氣養陰和中潛陽之法。方用人參須一錢、白芍三錢、廣鬱金二錢、 淮小麥三錢、煅石決明一兩、炒秫米三錢、土炒於術二錢、辰茯神四錢、炒西洋參錢半、珍珠母一兩，另上濂珠三分、玳瑁三分，研末調下，病勢頓輕。後生骨槽風，兩足痿躄，先生按症調理，數月而愈，先生病霍亂，飲蔗汁而痊。曾載入《醫鍾》第四期，謹錄其原文於左。仆於光緒壬寅正月病春溫，綿延三月，始進糜粥。至四月間吾錫時疫盛行，沿門合境，死亡者踵相接，仆亦傳染疫症，吐瀉暴作，指螺皆癟，目眶黑陷，聲嘶呃逆，煩躁筋轉，險象疊生。群醫束手，危在俄頃，衣衾棺木齊備，咸謂生機絕望矣。當一息奄奄時，向家慈索飲甘蔗汁少許，服後心煩撩亂稍定，吐瀉呃逆肢冷 如故，一晝夜再連飲數十碗，嘔任其嘔，服還自服，而呃逆吐瀉心煩撩亂頓止，病勢爽然若失。仆嗣後追思療病之由，從陽明溫病後，胃液煎涸，重犯吐瀉，胃之津液能有幾何?《本草》載甘蔗甘寒，助胃除熱，潤燥止渴，並治噦惡。大凡霍亂症屬熱者，一經吐瀉，胃液不存，肝木風翔則激浪上涌，所以嘔吐不止，抽筋不休。而蔗汁既能清熱潤燥，味甘更可安胃，並能緩肝，而是病之得愈者，其理在是矣。若患濕霍亂症，中焦痞滿者，飲之反致不可救。附志於此，以資同人研究。先生花甲後，患少腹終日飽脹，不可忍耐，溲痛不爽，當時以為腎氣不足，肝木失疏。一日忽溲血鮮紫，不一日夜數便壺，一月已來不止，甚至有血塊溺出，砰然有聲，大如銀元而腹脹漸消，飲食倍增。先生悟為氣虛濕火久蘊使然，非真溺血也。不 然溺血如此之多，元神必困疲矣，何以康健如恆?自製六味地黃丸，加人參、牛膝、黃柏，服之而愈。 駁岸上某姓女患霍亂，吐瀉無度，脈沉苔膩，遍體如冰，氣息奄奄。其母最信女巫，巫雲用向東楊柳枝煎湯薰洗，因用沸湯遍體揩洗。終日不休。湯熱揩者，手皮破爛，而病人不覺其熱。先生用半硫丸及附、桂、乾薑大熱之藥，三劑汗出而愈。 陳季度年甫弱冠在學校，暑假回里，忽下頦動搖不止。適先生診楊氏子，因邀診曰：此陽明經之風火使然。用石膏、知母、僵蠶、鉤 鉤、菊花、絲瓜絡等清胃之品，外用烏梅擦牙，兩日而愈。 楊君之義子三歲，寄育於外，因病來城，寓崔官牌下程姓家。請先生診視，壯熱不揚，面色青滯，涕淚俱無，此系暑熱內伏，多飲乳汁，蒸變為痰，痰阻清竅，肺氣不宣。用杏仁、大貝、桔梗、膽星、月石、炒麥芽等，一劑面色青滯退，兩劑哭而有淚，轉為間瘧，汗出而愈。 北門外陳合茂行主年五十餘，有煙霞癖，素有痰喘之證，忽起寒熱不揚，不進飲食者累月，咳嗽痰多，形神消瘦，脈沉細，苔濁膩。龔醫用達邪化濕之品，不效反至汗出如雨，呃逆不止，神迷譫語。先生以為氣陰皆傷，中陽不足。同張君硯芬，用老山人參一錢、生薑一錢、西洋參、天生術、牡蠣、五味子，半夏、茯苓、伽楠香、再生稻葉等，一劑汗止，再劑苔化能食。煮爛焦鍋巴，調理旬日而愈。又羊毛行陳某亦有煙癖，神情迷糊，譫語氣逆喘急，循衣摸床。 先生診其脈沉細，舌苔濁膩，用人參、附子、乾薑、半夏溫補之法。適王醫至，見方用人參，揚言不可服，診脈後在樓下相遇，不置可否而去。病家信，服一劑而神情清爽，諸象均退。 西門凌君企周有煙癖，四旬未便，而飲食如故。彼自服燕醫生瀉丸，始三粒繼服六粒，後一日服至二十丸，竟不得便。延先生診視曰：此腸胃乾枯燥結極矣。用五仁湯，大黃六七錢、元明粉二錢，仍不效。再用瀉葉三錢煎湯，以磨生大黃錢半，一日服三次，服後腹中攻撐，先下燥栗糞，又下乾結硬糞無數。先生曰：此非一日所能盡也，須三五日方能下清。前方加減，連服三日，約有桶許，然後用參術等調治，其便如常。 師母張夫人素來陰虛，每交冬令，喜用腳爐，春時易生溫病，一日遍體奇癢，漸發無數之塊，大者如盤，小者如碗不等，腫而微紅，攻於頭面則目紅，攻於胸肺則氣逆神糊，搔癢不止，幾欲挖去其肉，日夜不寐，呼號三日，困苦莫可言狀。他醫驚而卻走，先生以為非風疹，乃疙瘩瘟也。熱毒蘊於營分，外發肌膚，防其毒陷心包則大險。重用犀角、鮮大青、鮮生地、銀花、連翹、黑山梔、丹皮、牛蒡子、人中黃、綠豆、茅根等，服三四劑而塊漸小漸減，癢亦漸止，調理六七劑而愈。 東大街某君年十八歲，其母寡孀，只此一子，病暑邪寒熱起伏，已歷三候，而熱仍不解，骨瘦支離。延先生診視，脈細數，苔薄膩，曰：此邪濕未清也。用薄荷、牛蒡、佩蘭、鬱金、藿梗、滑石、豬苓、佛手、荷葉等，至二十七日始透白瘠，細粒密布，色如枯骨。古人謂氣液已竭，先生以為久病初透而未足也。再宗前法，加茅根、蘆根、蟬衣服之，遍體透足，粒粒晶珠，熱勢漸退，二三日而能食 稀粥矣。 壽州孫夫人年近六十，忽身熱胸悶不暢，延先生診視，用辛涼泄肺之藥。翌日胸前發出紅點而圓，先生以為營分之熱，溫毒發痘也。用生地、紫草茸、連翹、黑梔、丹皮、茅根，胸背前後又透約有數百粒，漸起漿汁。仍用犀角、人中黃、銀花、丹皮一派清營之品，收漿結疤而熟勢退，再服解毒數劑而愈。據云此痘安徽時有之。寺後門大頭金官之子咳嗽壯熱，胸悶煩躁，三日後頭面及體遍發痧點，內含稀漿。先生曰：此溫熱挾濕，故含水氣也，並非水痘。重用辛涼透泄，繼用解毒之藥而愈。 劉姓子年十餘歲，伏邪秋發，寒熱起伏，始一二日汗多，以後肌膚乾枯不潤，形神瘦弱，至第八日，延先生診之，舌薄苔白，脈象細 數。曰：此童本元不足且不見汗，第九日必透白痦，即透亦遲，非二三日不能透足。用薄荷、牛蒡、連翹、黑梔、豆豉、杏仁、豬苓、澤瀉、茅根、枇杷葉、竹茹、佛手、荷葉，輕清宣洩之法，服後胸前稀透白痦，再加蟬衣、桔梗、鬱金等，背足亦透，三日而伏熱退矣。 雪軒某牙科之女，病頓咳已四月，不咳則已，咳則百餘聲不止，氣不接續，骨瘦如柴。先生用麻杏石甘湯兩劑而愈。年余又病寒熱，咳嗽，痧點隱約不透。先生偕門人丁士鏞同去診視，脈象悶郁，舌苔光紅，壯熱口糜，神情模糊。曰：此邪熱熾盛，故痧點不能透達也。時醫僅知透發，但余須用犀角、紫草清涼一派，此藥非君家不開，防時醫之訾議也。其家信服之，大便得解，痧點外達。再劑點齊，三服而愈。觀此則吾邑過玉書所著治痧書專用溫透者，未可一概論也。 迎迓亭某茶肆主蘇人也，其妻懷妊八月患伏邪，煩躁不安，神情倦怠，面色青晦，兩脈沉伏，舌苔焦黑，腹中不動者半月矣。無力延醫，先生診之曰：此邪熱內燔，胎元恐已不保。若顧其胎，命在旦夕。用寒涼香開之劑，服之胎下，已半體潰爛。後用去瘀等劑，化險為夷。 先生鄰家女僕阿梅，手腕作痛，不能舉物，先生細視其腕，見脈門有紅絲一條長二三寸，蜿蜒遊行半臂，此紅絲疔也。若過肩胛不 可治矣。用舊頭繩系止，以銀針刺紅絲兩端，擠出紫血。內服黃連解毒湯而愈。又一婦生手指疔，曾聞業師馬征君云：疔初起背上有紅點，如蟻螫狀，其數均奇，非五即七，須銀針刺破挑斷其中之絲，則疔可以不成。若過三五日，其毒走散，紅點隱去，疔必成矣。余依法尋得，刺之果未成。周源按：此法已刊入《周氏集驗方》中甚詳。 西門外棉花巷雷靜安，右牙齦上發一粒子，不紅而腫，牙關稍覺不利。諸醫皆謂牙癰也。溫君明遠囑偕至業師馬培之徵君處視之，業師曰：前醫皆不識此證耳。此名牙岩，藥不可為矣。兩月後牙關緊閉，不能飲食，必致餓斃。後果然。 馬徵君孫女患氣喉頭項腫大，徵君命用日者彈敝舊弦一條，長如頸項大小。使異姓六人綰六結，連本人一結，名七姓弦，套入頸中，時時移之上下，若氣喉稍小，其結亦逐漸收小，一年而而愈，奇方也。其理殊難索解。又方，用錢錢草煎服亦效。 馬征君為沈子達診治，年四十餘納妾少艾，患痿症，服藥外，令以桑葉去葉背筋絡，濃煎，時時服之，半載而愈。 先生門人丁士鏞之戚，病口歪偏右，就診先生之師馬徵君，用蓖麻子四十九粒，麝香三分，共搗成餅，夏布包好，放入左手掌心，以好酒一杯燉熱，將杯底罩於藥上，令手伸直，不一時即口歪牽正，欣喜而歸。 大市橋林姓有煙霞癖，先寒熱，繼則腹痛，下痢紅白，晝夜百餘次，飲食不能下咽，氣息奄奄。當時醫士有汪黨之稱，茶集於崇安寺，議論此證，或主香連丸，或欲用駐車丸，或四磨飲。先生聞之，竊笑其誤。明日來請診視，脈細舌干黃，曰，此久痢氣陰兩傷，時時登圊而無便者，此虛坐努責，非益氣養陰不可。用人參、白芍、丹皮、細生地等味服之，病大轉機，前方擴充，數劑而愈。 木邑王燕庭醫士之母，年已古稀外，一日腹痛下痢無度，神情倦怠，其孫文夔延先生診視，脈細數，舌苔根濁而掯，先生曰：此痢不可與尋常症同治，大年正元早虧，食物不消，兼有積滯，用人參須、枳實殼、花檳、神曲等，先生曰：此方非在尊府不開，痢疾忌補，補而且攻，未免招物議。詎服後大便通利，腹痛亦止。竟兩劑而愈。 毛梓橋下鄒姓婦，懷妊六月，七月中旬腹痛，下紅兩次極多。延陳君診治不效。先生診其脈並不離經，舌苔白膩，用人參、白朮、荷葉、蒂桑、寄生、白芍、蘇梗、陳皮、砂仁、黃芪等安胎之品，血止而腰酸氣滯，大便下血塊，日二三次，紅紫不一。先生曰：此腸胃有濕熱也，雖與胎漏有別，於懷妊屬不宜。用槐花炭、川連、黃柏、子芩、木香、蘇梗分化濕熱調氣之晶，便紅減而未止，再用槐花炭、地榆炭、子芩、野苦根、鮮藕節、荷蒂、蘇梗、砂仁、陳皮、 桑寄生、佛手等而愈。 東門內表善坊巷殷君一清，蘇州桃塢中學畢業生也。任職上海工部局事，少腹作痛，間及兩脅胸背，得食則嘔，甚至不能直立，臥則氣上沖，痛楚莫可言狀，纏綿半載，形神瘦弱，面色青灰。江陰朱君用疏肝理氣，一派香燥之藥，服三十餘劑毫不見效。又延他醫，以為虛勞損證也，似見小效。一日來就診，脈沉細，舌苔薄白，按腹板硬，已七日不便，得病以來便常艱少。先生曰：元氣雖虛，定有乾結燥糞也。非攻下不可，但恐正元不支耳。多服香燥之藥，肝陰受傷，腑實不通，則其氣上泛為逆，故嘔惡。肝主筋，本髒既燥，則血不營筋。擬先通腑，取通則不痛之義。用人參須七分、生大黃三錢、元明粉一錢、枳實二錢、制香附三錢、橘絡二錢、制半夏三錢、川雅連四分，同淡吳萸三分炒、竹茹二錢、佛手二錢，複診大便未解，少腹仍痛，再擬攻下，生大黃三錢、元明粉一錢、元參三錢、帶皮檳三錢、瓜蔞皮三錢、木香七分、秦艽錢半、沉香五分，服後大便下燥結硬糞尺許，堅如鐵，粗如小臂，下時稍覺神疲，腹痛隨止，少腹仍板，時吐酸水，肝胃不和也。再用和胃佐以潤腸，藿香梗三錢、法半夏三錢、淡吳萸四分、黃連二分同炒、枳殼二錢、帶皮檳三錢、省頭草三錢、細青皮二錢、香附二錢、橘白絡各錢半、 沉香五分，磨沖，另先服清導丸三粒(系西藥)，服後又下燥屎如前，按腹略軟，惟嘔逆，肝氣橫撐經絡，稍有微痛，中脘不運，仿半夏茯苓湯加減，制半夏五錢、茯苓五錢、枳殼二錢、橘絡二錢炒，天生術二錢、沉香屑五分、炒谷芽三錢、左金丸一錢、另醋炒高良姜七分酒炒，制香附錢半，煎服又下燥結與溏潤之糞不知凡計，宿積從此清矣。嘔逆亦止，只以肝木克土，脾胃受傷，當以培土抑木。天生術三錢、山藥三錢、扁豆衣三錢、白芍五錢、萸肉錢半、炙烏梅五分、橘白絡各一錢、制半夏三錢、茯苓四錢、檀香、炒谷芽三錢、白殘花一錢，胃氣大醒，每餐能食碗許，但右脅稍覺微痛耳。再從效法擴充，野於術三錢、懷山藥三錢、扁豆衣三錢、白芍五錢、橘絡一錢、川斷三錢、鬱金二錢、萸肉錢半、歸身錢半、甜杏仁二錢、甘杞子二錢、生谷芽三錢，飲食加增，惟右脅下稍覺作酸，背旁痛處大如掌，此系有留飲也。當以蠲飲兼調脾胃，茯苓五錢、陳皮一錢、橘絡一錢、遠志二錢、法半夏二錢、扁豆衣三錢、澤瀉三錢、桑枝三錢、神曲三錢、秦艽錢半、炒谷芽三錢、荷葉邊一轉，嗣後諸恙日退，調理而瘳。 西鄉大孫巷孫婦年二十餘，忽身熱四肢作痛，日夜叫號。其叔祖友亮延先生治之，脈數而弦，此痛風也。暴痛屬火，火性急故痛甚也。用鮮生地四兩、與丹皮、絡石藤、秦艽、絲瓜絡等，一服而痛止。 南門外某姓肉店主，病屍厥七日，僵臥於床，口噤目瞪神呆。醫用香開，又服制雄丹不效，均雲疾不可為也。陳君子彥私淑先生有年矣，問法於先生，為擬一方，用牛黃、珠粉、牙皂、雄精、菖蒲等品，一劑神清能言，再劑而愈。自是陳君聲譽遍傳南地矣。 張雪梅小孫女，上下牙齦碎爛，此名牙疳，陽明之熱走入牙床之絡，當以大劑治之。磨犀角三分、生石膏一兩五錢、生大黃三錢，丹皮三錢、知母三錢、絲瓜絡三錢、人中黃一錢、鮮竹葉三十斤、蘆根二兩、升麻三分、綠豆三錢、鮮生地一兩、荷葉一角，另贈以赤霜散加冰片、西黃，搽牙，服藥後泄瀉二次，腐肉去已見新肉。仍用清解之法，前方加川連、忍冬藤、黑山梔，去鮮地、升麻、竹葉、生軍易熟軍，外搽緣棗丹加冰片而愈。 乾德里二十號陳姓婦，分娩橫生，小兒不能轉身，穩婆臠割而下，已經二十餘日，忽頭痛如劈，日夜呼號，甚至發痙。先生診之，兩脈弦數，舌苔白膩，胸悶不暢，曰：此去血過多，風火上升，適值盛夏，又感暑熱，恐其痛厥之變。用石決明、白芍、菊花、鉤鉤、藿梗、佩蘭、蔻仁、佛手、荷葉、菖蒲諸味，一劑而痛大定，惟少有胸悶，再用芳香宣氣化濕而愈。 西門外倉浜夏姓婦，久患目疾，黑珠潰爛，不能視物，將有傷明之勢。先生開服羚羊、犀角、濂珠、元參、川連、鮮生地、谷精草等，外用真熊膽三分，清水化烊點眼，旬日而愈。伍麟趾婦，產後病咳嗽，身軟無力，醫用肅肺去瘀等藥，月余不效。先生診之，脈細苔濁，按少腹膨脹而急。曰：此濕熱成臌。用疏通分化之法，略見小效。仍覺腹痛，再用黑丑、沉香、木香、櫞香皮、烏藥、蔻仁等，四劑腹軟而不得便，又用川朴、大黃暢下燥糞，少腹大軟。逾數日因暑熱內蘊，變為紅痢。仍用大黃、黃芩、炙五穀蟲、木香、銀花炭等，兩劑而痢止矣。此病變幻莫測，若專憑脈象，恐不足恃也。 惟中書館筆店楊某之母年八十，氣血已虧，神倦目閉，脈數有力，舌質薄白，自覺心臟罅裂，氣機下陷而不上升，大便不解，下唇起一小泡，手背作脹，服冰瓜而渴不解。先生曰：此心經有火，腸胃有實熱也。用川連五分、生石膏七錢、連翹四錢、生山梔三錢、淡芩錢半、鹽半夏二錢、辰滑石五錢、鮮荷葉一角、金銀花露二兩、鮮佛手錢半、全瓜蔞四錨、光杏仁二錢，此證先生與源同往，見其外狀並無熱象，亦不煩躁，惟下屑起泡，渴喜飲冷，故毅然而處此方，一劑竟霍然。 盛巷某在上海汽車行為伙，六月初忽起寒熱，兩日熱退，頓時足軟不能開步，足肚不紅而脹，手指麻木不能直伸，回錫調治。先生用分利濕熱之藥略效，繼用雞鳴散加減，足肚作脹已減，自能行走，惟少力耳。又來診治，舌紅轉為白膩，用溫經通絡之法，如桂枝、厚朴、桑枝、川斷、金毛狗、脊木瓜、薏仁、松節、牛膝等，服後苔化，手指能伸，而大拇指仍然不用。先生曰：此陽明有熱也。去桂、朴，加石膏，數劑後大指伸足力充，觀此以見先生用藥之活潑。 西村里談正生出外小溺，返家驟然跌仆，兩目斜視，神識不清，左手足不能行動，遺溺頭痛，面油舌短，脈伏苔膩。先生診之曰：此類中而兼伏熱也。用至寶丹一粒，以竹瀝六兩調服，至天明神識較清，再用平肝熄風化痰，兩目已不斜視，神情更覺清楚，脈有起色，舌苔灰黑而潤，惟舌縮如故，再以芳香化濕消痰之劑，大轉機，能食稀粥，惟左手足一時不能自如耳。 金小雲校書素有煙癖，忽胸悶難過，面如油潤，且兼青灰色，兩足趾痛極，呼號，胸膺、亦然。先生曰：此濕遏伏熱，下走經絡也。用宣洩肺氣，芳香化濕，兩劑而油減，痛漸定，胸悶如故。用玉樞丹、石菖蒲研末服，佐以芳香等藥，舌苔大化而轉紅色。先生曰：此濕化透熱於外也。再用清泄之法而愈。 西鄉某姓病濕溫，神情迷糊，舌苔黴黑，脈伏，面色青滯，先生診之，知為痰濁遏伏熱邪。處方中有肥皂子三錢，值藥肄無此物，與以牙皂，搗碎煎服，服後涕淚淋漓而神識遂清，舌苔亦化，病尋愈。此因誤而得效，亦云巧矣。 老寶華照相店張竹君勞力之後，有人攝影，正在布置，自覺氣機不舒，陡起呃逆，日夜連聲不止已數日矣。身體疲軟，來乞診，先生 曰：此痰熱阻滯，氣機不宣。為制刀豆、柿蒂等古法，隨取白痧散與嗅，取嚏數十聲，藥方書畢而呃止矣。 市公所孫君，久與先生相知，盛暑過先生寓所，先生謂曰；曷不備白痧散兩瓶以防不測，不獨取嚏，且能化痰。旬日後，孫君夫人疾，勢極垂危，不省人事，牙關緊閉氣息奄奄，已為料理後事。忽憶及先生言，試取白痧散一瓶，撬齒灌之，頓吐痰數碗，稍覺蘇省。廷先生診治，半月吐頑痰無數，調治而愈。 先生之媳錢世嫂懷妊五月，病暑邪，壯熱煩躁，揚手擲足，神識昏糊，目定直視，熱時身如炭炙，赤身臥地者累日。不熱則身冷如冰， 面色青灰，人中掀起，舌苔黃掯而膩，腹中作痛，號呼不已。請諸道長診視，均不敢立方。先生囑極熱時用井底泥貼其胸腹，泥為熱沸，先服西瓜與薄荷絞汁數碗，繼服川連、佩蘭葉、黑山梔、連翹、子芩、鬱金、菖蒲、鮮荷葉蒂、薄荷及牛黃清心丸，前後共透紅白痦九次，枯皮滿榻，西瓜汁共服二十餘個，熱勢稍衰，尚難把握。先生子亦蘇世兄私與服枳實檳榔丸三錢，恐病不起，而胎在腹中也。從此妊未足七月而呱呱墮地，產後又變為五色痢，日夜無度，七日不減。先生以為生機絕望矣。與服桃仁承氣略見小效，並以鴉片灰泡湯服之，而痢漸稀，調理月余始安。 先生之孫因母病在腹不長，十指剛及分科，藐小殊甚，以棉繭紙搓軟代溺布，每日按鐘點用小竹管吸乳汁滴口中，一月後稍能吮乳，但兩目不開，至明年元旦張視，目光奕奕有神，數年中張師母培養周至，故身體頗為茁壯，穎悟過人，三歲能背誦明陽，繼盛先賢「男兒欲上凌煙閣，第一功名不愛錢」之句。 西鄉丁巷丁婦，早年孀居，膝下乏嗣，年近不惑，遍體發熱，雖嚴寒之時，袒裼裸裎，喜貼冷處，他醫投清涼藥不效，已數年矣。先生以為心肝之鬱火，方用羚羊角、珠粉研末，及元參、合歡皮、鹽水炒遠志、鬱金等解郁之品，約服二十餘劑，而完全不發熱矣。 南門許海秋之媳從臍上至心下起一梗，粗如拇指，時時作痛。來診適值酷暑，先生用附、桂、吳萸、乾薑等味，不數劑而梗消。此系寒濁凝結所致，與古書所謂伏梁，寒熱微有差別也。 老縣前某婦，產前子癇，發痙欲死，兩目直視，雙手亂舞，舌出二寸，胎下不覺，勢甚危殆。先生用童便一味，服三日而定，調理乃痊。 恆善堂祝某之室，畏多男，用藥料墮胎，產後大寒戰慄，臥床振動，難過異常，寒後發厥，汗出如雨，脈伏日定，危在頃刻。請先生診治，謂曰：此氣血交亂，陰陽錯雜，寒之不可，溫之不能，用藥棘手。擬重用交加散加味，一劑而愈。 先生前在三里橋施診局，來一江陰人，手提光粉一袋，時時取食，雲不食則不安。諸醫滿座均莫識其證，先生曰：此蟲證也，名曰石蛔，非使君等所能殺之。用雄精等而愈。 錢子才之女午十七歲，身軀矮小，一日嘔出赤蟲(蟲類九種之一)，儼如精肉，長半寸許，其形如蟬，有目色黑，跳躍桌上。先生曰：此蟲生於脾胃之間，由中脘氣虛，飲食失宜濕熱所生。丹溪有半月向上下之論，古法不外甘以誘之，苦以伏之，酸以軟之，攻以逐之。就脈而論，細弱，便溏苔黃，過熱非宜，姑標本同治。川連、吳萸、烏梅、川黃柏、白朮、黃芪、甘草、蕪荑、榧子、生礬、安胃丸，後再健脾胃兼殺蟲之藥而安。 東河頭巷許奇孫之弟，年幼時患腹痛，面色萎黃，後患時瘧，按之腹硬。先生初以為有積滯也，用枳實、檳榔、生大黃等，服後便下一物，狀似小燕窩，螺紋盤旋，蟲藏其中，大者長一二寸，小者寸許，約有數百條，從此痛止。始知是蛔結痛也。再用雷丸、蕪荑、雄精、黃連、黃柏等藥，數劑而愈。 陳婦寄居寺後門王姓宅後，年六十餘，遍體肌肉生虱，不覺痛癢，每日席上不知凡計。先生診之曰：此系濕熱釀成，又年高氣弱，正 氣不能化濕，濕蘊生虱。況脈細苔膩，非易治也。用人參須、薏仁、百部、雷丸、茅術等品，外用苦參、百部、黃柏、稀薟濃煎洗浴，其虱乃減。 某姓婦素有外痔，一日病暑熱起伏，先生將伏邪治癒後，而痔發更甚，痛如刀割，臥床不起。視其痔大如茄，色灰黑，勢將翻花，晝夜呼號，其家人慾舁入醫院剖割而不果。先生開黃柏、龍膽草、淡芩、槐花、升麻苦寒之品，服數劑見效。再加制軍、犀角、苦參、火麻仁、郁李仁，又服數劑，外用熊膽、冰片、蚌水、豬膽汁、西黃調敷，腫脹消而痛止。後用補中益氣法，十餘劑而收縮如常矣。至今數年未發。 東河頭巷曹君年已花甲，氣體豐腴，據云小便龜頭翻花，小溲艱難，或雲腎岩，或雲徽瘡，數年不效。後至醫院將玉莖齊根割去，愈後回家，一二日左腿橫痃大發，蔓延腫脹，且多脂水，腎囊下突生一梗，長約寸許，粗如小指頭尖而微紅。延先生診視，曰：此刀割之後，濕毒未清，攻入海底之上，一時恐難消散。重用黃柏、澤瀉，及赤豬苓、龍膽草、生薏仁、丹皮、淡芩、銀花、甘草等，詎料二三劑後，其梗全消，橫痃亦愈。 西門老縣前謝姓婦年二十餘，生女後久不育，每交媾陰戶流血如注，含羞就診。先生曰：此非氣不固血，系君相之火過動，故肝不藏血也。擬濂珠、黃柏、黃連、白芍、烏梅、玄參、連翹、黑梔等，服之安然無恙。 榮姓婦陰戶奇癢不堪，其夫述此求計於先生。先生用雄精、熊膽、明礬、川連等，研末成條，插入陰戶，不逾時而癢止。此肝經濕熱 生蟲，故苦燥殺蟲之品立見奇效。聞先生之師馬徵君亦用此方，已愈多人。 河埒口蔣姓遍發瘡毒，體無完膚形神消瘦。先生偕門人鄒致和同往，致和幼讀醫書，並在他處學習內外科五六年。始入房見其形狀，驚而卻走。先生用枯礬末數兩，麻油調敷遍體，兩星期而愈。繼有黃泥橋薛姓子病遺精，北門王醫用固澀補藥十餘劑，不獨精不能固，遍體腫脹發瘡，濃水淋漓，兩手不能據箸，舌苔光絳。先生曰：此濕火灼陰也。用鮮首烏、黃柏、黃連、黃芩、丹皮等，外治同前法，濃瘡即愈，遺精亦止。後見其人氣體甚豐腴也。 光緒庚子秋，先生與凌君伯升明經赴滬，寓大東輸船局，一日晚鮑君朗州以包車迎先生至棋盤街妓療診病，有妓頭痛如劈，頃刻無停，呼號萬狀，甚至暈眩傾仆，諸醫用平肝熄風不效。先生診其脈洪舌絳，曰：此非肝陽，是毒火上炎也。下部陰處必碎爛無疑。始則隱諱，繼以實情相告。因囑其女傭以骨簪卷棉花拭去其腐，用西黃、熊膽、珠粉、豬膽汁調糊，少加冰片，灌入眼方，用犀角、鮮生地、銀花、龍膽草、黃柏、生粉草、仙遺糧大劑，一帖而頭眩止，再帖而頭痛若失矣。又有一妓雲肛門作痛，自覺發碎。診之見肛門兩邊白腐如大拇指。先生曰：此瀉毒未盡，留毒於肛旁，是名蝴蝶梅也。用大黃、犀角、川黃連、黃柏等服之，外糝銀青散，數日而愈。 北柵口許某之孫年十四，面色黃瘦，小溲時帶白膩，時常鼻塞似傷風狀。他醫診之，服發散藥。先生細審其鼻孔內，左有息肉甚大， 右孔較小。先生曰：此見正元素虧，氣虛濕熱下注，是為膏淋。況風熱上蒸於肺，鼻為肺竅，故息肉生焉。但息肉本可用冰螄散點之，因許君子已早亡，只此一孫，未便用猛烈品，以老式冰片一味，研末點之，方用辛夷、白朮、川萆薢、海金沙、黃柏、澤瀉、桑白皮、黑山梔、桔梗等，逾數日又來診視，左鼻息肉已縮小，呼吸 順利矣。錄此後，先生諭源曰：臨證宜細心詳察，不可草率從事。此病本非奇異，惜皆未得要領，慎之。 水警廳第一隊長合肥劉姓媳年十七歲，容貌雅秀，軀幹不長，自結縭後，日漸瘦削，寒熱咳嗽，飲食稀少，言語音低，經事不利，已五月矣。他醫用肅肺之藥不效。先生以為破瓜太早，有傷正元，此虛咳也。用黃芪、黨參、歸身、首烏、桂枝、白芍、雞血藤、續斷、甜杏仁，氣血並補等品，出入兩服而寒熱退，咳嗽減，形容亦轉豐腴。覆方加細生地、丹參、藏紅花、月季花、阿膠、蜜炙馬兜鈴等，以通其月事。 西門張巷張仲若長媳懷妊六月，夏日多啖西瓜，至九月重九前寒熱交作，未得暢汗，濕遏熱郁，已服開泄芳香表散等劑並不見退，反譫語風動，痙厥胸悶，循衣摸床。兩旬後延先生診治，脈左弦數右尺不應，舌苔掯黑潤，面帶青灰語蹇而不能抵齒，神情時迷，呼之目微張，頃又似睡，面色胱白淡黃稍有齒垢，先生曰：此邪熱遏伏，痰濁蒙閉，內陷之象也。幸脈不沉細，有娠用藥，殊形棘手，若因礙胎而不用，恐難保其生命。方用皂莢子，制膽星、省頭草、竹黃、川貝母、煅石決明、鉤鉤、鬱金、藿梗、蘇梗、荷蒂，另制膽星、石菖蒲、礞石、伽楠香，研末，服後下轉矢氣，胸膈頓寬，神情清楚，不似前日之似睡。苔亦稍化，略能分矚家務。明日加茅術、川朴、生熟薏米、鮮佩蘭，而舌苔更化，惟仍潮而浮黑，更覺蔓延。先生以為濕松熱欲外達，仍為濕遏之象也。再加重製茅術，佐以芳香泄化滲濕等品，渠翁亦知醫，調理而愈。 西門申新紗廠工人婦，素有肝氣，煩躁嘔惡，南門王君以為氣膈症，延先生診之，先生曰：此非膈症，是伏邪晚發，胃火沖逆而上。用 姜炒川連及豆卷、藿梗、黑山梔、連翹、枳實、竹茹、蘆根，嘔逆減而寒熱起伏煩躁，脈象細郁，脘腹板硬。先生以為積阻氣滯，用生大黃、元明粉、花檳等，便黑色宿糞，嘔止熱輕。略用達邪，得微汗而退。 江陰巷陶氏婦病濕溫，始延龔醫，用茅術、川朴燥藥艮二十四劑不效，神情委頓，氣息奄奄。先生診之，舌苔厚白而干，曰：此胃陰傷也，陰傷則苔無以化。方中用鮮石斛一兩，大養其陰，苔頓化，病轉機能，食稀粥，調理而愈 米業某有嗜好，病暑濕。龔醫診之，屢燥無效，乃延先生診，見其形瘦骨立，面色毗白無華，此系中陽已衰，故舌苔濁膩不化也。用乾薑等溫劑，舌苔漸化，效驗神速。 周師季梅長孫病後狂食，神色自若。某醫謂是佳兆，與食可也。西醫亦云無妨。先生診其脈沉細欲絕，謂為除中，決其不起。後果然。 其母因痛子情切，時時抑鬱，於甲子五月身熱胸悶，兩耳發尖遍體肌膚皆痛，請先生診視，曰：此氣鬱化火生風也，並有伏熱挾濕挾積。用開郁化濕之品，藿香、佩蘭、枳實、檳榔、玉樞、丹石、菖蒲等，一劑而氣機暢達，二劑熱退積下，再診諸恙均退，而遍體肉（目閏）。先生曰：古書論肉（目閏）血虛者多，此非也，乃氣火流行於肌膚之間耳。仍用解郁清熱而愈。 太湖濱鄉某年疫癘盛行，請先生診視，家族鄰里以為最危險者，先生藥之立愈。有少年病最輕，群以為無慮者，先生一見即斷不治。 蓋見懸曬病者之衣及病人口鼻眼角均有蠅蚋紛集，揮之不去，臟腑先敗之徵兆，藥不可為矣。後果不起。 相國之裔嵇某，蜷臥舌乾唇焦，發熱不語，脈細欲絕，醫用寒涼不應。先生以其躊臥知寒格於外，以附桂等進，至夜半病者暴躁，躍床而起。明晨遂改用白虎湯，病良已後，詢知友人，病者私吸阿芙蓉膏，值癮發，故躊臥雲。 書院弄搖車灣童姓婦與夫口角，服火柴頭兩匣，已服西藥嘔吐不效。適其夫至先生家，先生藏有金汁一小瓶，囑其回家灌服，胸中暴躁煩灼頓除，再服綠豆、銀花、犀角解毒之品，應手取效。又有洛社某婦服火柴頭，先生亦用犀角、人中黃、銀花、甘草、綠豆等大劑，肌膚發出紅點累累，前方加大黃、丹皮、大青、川連等而愈。 南門外竇仲卿年三十餘，甲子秋行房，之明日食麵一碗，陡然腹痛臍極收引，汗出如雨，誤以為痧也。延針科刺之，屢針無效，三日痛仍如故，汗亦不止。用炒熱麩皮熨之，仍不見松，且便泄如蟹沫，診其脈沉細，舌苔白膩，先生決其為寒也，陽氣不足，中下焦陰寒凝結不散。方用醋炒高良姜、酒炒制香附、制附子、煨木香、神曲、鬱金、吳萸、炒白芍、法半夏、沉香、老桂木，外用白鬍椒、肉桂、麝香少許，研末貼臍，囑其勿用鵓鴿傷害生命，一劑已。 西門內太平巷某媼年七十三，每值夜半子時，氣逆喘促，起坐至天明其氣稍平，汗出不止，微咳稍有痰，不得吐。診脈細軟，舌上少苔，其孫問先生曰：此何故耶?曰，子時者陰靜陽動之時，高年陰分已虧，陰不斂陽，故氣促汗出。仿高鼓峰用六味地黃丸一兩五錢，坎氣、青鉛、小麥、白芍、牡蠣等，同煎服數劑而安。光復門外王文魁年四十餘，面色觥白浮腫，少腹堅硬，氣逆喘急，徹夜不寐，咳嗽痰多，兩脈沉細，舌質淡白。始用旋覆、代赭、坎氣及冬瓜皮、雞金散等，而喘急如故。先生曰：此系腎陽不足，氣不攝納，脾不溫運故也。因用細辛四分、制附子五分、炒棗仁三錢、帶皮苓五錢、炒蘇子二錢、老桂木四分、青鉛一兩、制半夏三錢、甜杏仁連皮三錢、枇杷葉去毛三 片、沉香三分，服後氣喘大平，夜得安臥，面腫亦退，舌質轉紅，右脈似覺有力，惟咳嗽未止。前方去棗仁、枇杷葉、沉香，加巴戟肉三錢、姜皮七分、坎氣一條，三劑喘平腫退。 西門外陳打鼓弄口嘉太米行高君，甲子七月吐瀉交作，轉筋不止，名曰霍亂。此系清濁不分，揮霍撩亂也。兩日後吐瀉雖止，不寒獨熱，胸痞煩躁，頻頻噦惡，呃忒音底，陽縮溲少而酸臭，神識時清時迷，脈來至數糊小，舌苔中心干黃，兩邊微潤，四肢厥冷，過節汗出如雨，風動抽搐，清陽之氣窒痹，暑熱濁痰交滯於中，種種疊見，無非險象。茲擬熄風化痰，升清降濁之法，用磨羚羊角五分、石決明二兩、川貝母三錢、晚蠶沙荷葉包五錢、藿梗三錢、宣木瓜七錢、柿蒂七個、刀豆子三錢、鬱金三錢、枇杷葉去毛五斤、另雄精二分、血珀三分、豬牙皂五厘、制膽星三分、石菖蒲三分，研末，用荷花露二兩溫熱調服。再診風定神清，呃止汗減，且能安眠，醒後胸悶煩躁如故，四肢雖屬轉溫，有時發冷，午後稍覺倦迷，所吐稠痰如膿，況易動怒，一怒起呃，四肢稍搐，片時即定，脈象右手弦數，左手覺軟，舌苔糙黃，體雖豐腴，實則外強中虛，濁痰瀰漫三焦，清氣不能流利，暑熱引動肝火也。病情尚險，風動神糊猶恐不免。再擬熄風化痰，清泄暑熱，磨羚羊角四分、至寶丹一粒，二味同荷花露先調服。川雅連、吳萸湯炒一錢、川貝母三錢、天竹黃三錢、柿蒂十個、鬱金三錢、竹茹四錢、珍珠母二酣、枳實二錢、海浮石一兩、瓜蔞皮五錢、九節菖蒲七分、枇杷葉去毛五斤、西瓜翠衣一兩，竹瀝二兩沖，另煎羊羚角七分，煎一炷香，頻頻與服。因症急而羚羊角久煎出味，恐不及待，故先服，磨後服煎也。三診病機已轉佳象，脈象大起，舌苔亦化，惟胸脘尚悶，還是痰濁交蒸，清陽之氣失於舒展，肺主一身之氣，可以通調水道，下輸膀胱，肺氣熱郁，膀胱氣化不宣，小溲故不爽利，時欲起坐，胃不和則臥不安也，飲食宜慎。用黃芩黃連瀉心湯，復以芳香化濁略參熄風法，川連鹽水炒一錢、淡芩二錢、川貝母三錢、石決明二兩、玄精石四錢、鹽半夏二錢、竹茹三錢、辰滑石七錢、赤豬苓各三錢、竹葉卷心三十片、通草二錢、另犀角尖三分、西月石二分、雄精一分半、石菖蒲三分、鬱金三分、血珀三分，研細，用竹瀝一兩、荷花露一兩和勻，溫熱調服。病勢日退，用芳香化濁調理而痊。 徐君漸吉先生侄倩也，甲子中秋後病寒熱，骨節疼痛，頭昏不止，始服疏散之藥，繼則壯熱胸悶，時時太息，熱甚昏糊如醉如痴，終日言語不休。先生曰：此因勞倦乏力，外感邪熱，痰熱擾亂，蒙閉清陽。方用枇杷葉、鬱金、膽星、枳實、法半夏、海浮石、薄荷、秦艽、竹茹、陳皮、石菖蒲、黑山梔、連翹，另三石丸(即月石、礬石、礞石)一錢。服後至天明神情爽，寒熱皆退，下午恣食雞肉餛飩葷油等物，又見四肢微寒，咳嗽頻吐黃痰，再用清肅肺金，清化痰熱，如神曲、山查以消雞面之積而愈。 先生之孫孕七月即生，生後七日頓時不能飲乳，牙齦腫硬，俗謂生黃。延挑黃者刺之，仍如故。時鄰人趙姓之仆來診病，先生偶告之，仆曰：得毋七星黃乎?近喉上齶必有白點，至七粒者不治。若四五粒猶可救，須用銀針挑破即愈。邀其至家視上齶，果有白點五粒，用銀針刺出惡血，頃刻間照常飲乳矣。世有初生小兒患此者，幸加之意焉。 老棚下茶肆小兒初生十日，兩內股及褶衣縫小便紅腫去皮，日夜啼哭，不能吮乳。先生曰：此胎火也，與徵毒猢猻疳有別。但芽童不禁受此痛楚，殊為可慮。先生用大黃、川連、銀花煎湯與服，另以外科解毒丹加西黃滲之末滿一時，小兒安臥如常，且能吮乳，兩日全愈。因其效速故錄之。 尤童患雞肫疳，膀胱濕熱下注也。滑石、車前子、赤芍、豬苓、廣皮、黃柏、川萆薢。書院弄蔡姓婦，未病之前言語稍覺不倫，繼則寒熱大作，神識昏糊，狂呼有大大蛇來，兩手環轉，日夜不休，有時大呼三老爺具呈伸冤，兩目翳封，甚至裸體奔匿桶中。延醫診之，足加醫頭 與牛黃清心丸、至寶丹，口如龍噴，後請鄧君診視，以為痰火擾亂神明，大黃一兩、元明粉五錢，數服無效，險象迭呈。或以為武痴也，不飲不食已五六日矣。其夫惶恐，欲備後事，時先生與蔡姓同居，適家人病，是時在五月，杪市上枇杷已少，先生命購一蔞與食，而分半與蔡姓，蔡婦食之味甘美，屢次索食，其夫又覓得數蔞，日夜與食，病轉機，兩目之翳亦退。諒系肝木太旺，枇杷屬金，能潤心肺，兼平肝木，故見效如是。十年後秋間又診，始病伏邪寒熱交作，舌苔濁膩質絳，有旬日矣。用芳香清暑之品，寒熱減輕，其人飲食不慎，恣食各物，忽轉為癲狂，兩目失神，徹夜不寐，喃喃自言，有時謾罵，赤身裸體，不避親疏。先生診之曰：此痰火擾亂神明，心神不安也。用馬寶一分、濂珠二分、辰砂三分、膽星三分、天竹黃三分、石菖蒲三分，研末，竹瀝二兩徐徐灌服，一劑神清，癲狂遂已 光復門外某婦患異疾，每夜恍惚似有人與之交，六年有餘矣。四肢乏力，腹中作痛，形神萎悴，據云與夫同寢輒有人擊其夫兩臀，夫寤後隱隱覺痛，現青色倦怠，七日方已。先生診之曰：此陽氣不足，陰邪乘之，當發越陽氣以制陰邪。用當歸二錢、青蒿三錢、雷丸三錢、鬼箭羽三錢、木香七分、香附二錢、石菖蒲五分、防風湯炒黃芪三錢，純陽正氣丸錢半，先服。另硃砂三分、雄精二分，研末調服，外用雄 精研末塗陰處，並遍灑床帳，是夜又來，離床尺許不敢近，明日復來診，用扶陽抑陰，遵大易之旨。人參須一錢、辰茯神五錢、青蒿二錢、雷丸三錢、酸棗仁三錢、辰砂拌燈心三尺、鬼箭羽三錢、龍齒四錢、硃砂安神丸三錢、另真獺肝一分、雄精二分、金箔一張，研末服。是夜與一婦人同來，勸解曰：與我銀錠若干，則不來矣。病者見其從窗欞更換黑衣而去，從此遂絕。今已氣體強壯矣。又鄉間一婦亦患此疾，來時覺枕邊呼呼有聲，且有腥氣，貼身冰冷。此系蛇精為祟，亦用前法而愈。 北鄉四丫濱某姓，駕舟為業，其子八歲，病溫邪咳嗽不揚，神識時糊時清，脈象悶郁，苔絳，延謝醫診治不效。一日其子忽高聲曰；何不到城去請沈奉江先生，一劑可愈矣。父訝之曰：此先生不知在何處?子答曰：至崇安寺問訊是耳。吾乃西漢王也，爾家事可以歷歷言之。備述家事甚悉，合家毛髮悚然，來寓請診，且道其所以然。到鄉則龔君錫春先生焉，遂擬辛涼宣洩，兼用至寶丹半粒，果一劑而愈。竊思此童素不相識，而此病未曾診過，何由知先生之名，此理殊難索解。 西門陳午亭側室病，先生診之，脈細而郁，舌苔薄白，神情清楚，驟雲余有淚流至頰，視之無也。忽雲額上奇癢，忽雲心中難過，頃刻不安。先生曰：此因夫亡憂思鬱結，神志不寧，有鬼憑之也(即莫枚士《研經言》所云鬼魅之屬)。用解郁鎮心安神之品略效，不旬日聞人云自縊死矣。僅用腰帶系壁間竹上作縊狀，足未離地，帶未束緊，眼不突舌不出，是月鄰居縊死者有五人之多。觀此則鬼神之道，不可不信，亦不可偏信也。 陳婦寄寓迎溪橋下，壬戌冬天初寒，大雪霏霏，檐際冰掛尺許，路少行人，陳婦至河邊濯物，失足跌入河中，數十分鐘載沉載浮，為行人所見，呼眾援出，遍體皆是冰塊，氣息全無。用剪撕去衣服，以腹楞於笆斗底上，稍去積水，其鄰居急來請先生。用乾薑、附子、桂枝、吳萸大熱之劑投之氣，復稍回，明晨又去診視，滿口吐血。先生曰：此非服熱藥之故，系笆斗楞傷所致。仍用大熱藥頻服，稍能米飲，氣機條達，面有色澤矣。旬日後來寓診視，咳嗽氣促，先生曰：此受大寒之後，寒嗽病成矣，治之不易。用麻黃、附子、桂枝、細辛等，兩劑而愈。年余遷居西門外，六月出收會款，黃昏時又至前墮河處溺死。從可知生死有定數，且有定處，非吾人所得知也 凌學頒之夫人病肝胃氣痛，先生治之而愈。案云：厥陰脈起大敦，絡抵少腹下脘，為肝之部。十月為陽之盡，陰盛陽衰，厥氣橫逆，上侮胃土則嘔惡，不喜飲食，脈象弦細，虛寒無疑，須交一陽來複方能霍然。茲本經旨，肝欲散急食辛以散之，木靜則土亦安。高良姜、制香附、制附子、青皮、陳皮、煨木香、谷芽、白芍、吳萸四分、同炒台烏藥，另蓽茇一分半、寇仁二分、猺桂三分、沉香二分，研末，飯丸。複診：天寒陽伏，陰氣當權，厥陰為陰中之至陰，緣以質本虛寒，遇冷即痛，況脾胃素多痰濁，肝木上侮土也。再用制香附、乾薑、橘絡、細青皮、煨木香、公丁、香砂仁、半夏、烏藥、炒萊菔子、小茴香，另公丁香、沉香、蔻仁、猖桂，研末飯丸。 西水關鴻源之母，舌尖不能轉掉，言語不清，口乾額上火冒，脈息左寸似無，兩尺脈細而數。先生曰；此心氣不足，津液不能上承，陰虛陽升，舌喑症也。用熟地、潼沙苑、益智仁(鹽水炒)、阿膠、丹皮、女貞子、石斛、石菖蒲、柏子仁、蓮心、紅棗。趙某咳血音嘶已久，木擊金傷，肺痿已成，生氣殘矣。方用北沙參、竹茹、毛燕、冬瓜子、丹皮、枇杷葉、知母、杏仁、藕節、白芨。 錢少和世丈，子癰與疝氣有別，實則異名同類。經雲男子任脈為病，內結七疝。巢元方立癃（疒C貴）之名，（疒C貴），內裹膿血是也；癃者，小溲不通之謂也。左睪丸屬肝，脈象弦急，氣逆口乾，高年恐其痛厥，現在小溲三日不利，腎子脹痛，外皮紅腫，濕熱下注也。姑先通調水道，水道不通，濕熱愈形阻滯矣。赤芍、車前子、滑石、石決明、黃柏、龍膽草、甘草梢、竹茹、川楝、橘核、通草、薏仁、革薜。 蔣，右肺主氣，脾主運，肝主疏泄，客冬感受寒邪，以致咳嗽，今已久嗽傷陰矣，金傷不能制木，兩脅撐痛，疏泄不利則大便艱結，木乘土位則脾陽不振，濕痰所由生也。若用養陰以肅肺，恐礙脾胃，用溫燥以平木又恐劫陰，愚見先行培土生金，金勝則木能制矣。淮山藥、北沙參、當歸身、橘絡、茯苓、光杏仁、神曲、谷芽、白蔻仁、萸肉、香附。 徐右(甲子七月十七日)，產後脈絡空虛，血虛木旺，氣火竄入筋絡隧道，痛無定處，兩脅乃肝絡地位，其本位最易先入，至兩足屈伸作響，血不營筋故也。某醫泥於產後宜溫，用桂、木等品，殊不知桂能枯木，產後陰血素虧，肝陽妄動，化火生風，上升則頭眩耳痛，犯胃作惡，入於陽明之絡，則牙齦紅腫，咽喉蒂丁作脹，夜少安臥，無非水不濟火也。茲擬平肝火熄風，熱化痰濁。生石決明二兩(打先煎)、滁甘菊各二錢、法半夏三錢、連翹四錢、丹皮三錢、制僵蠶四錢、蟬衣錢半、辰茯苓五錢、元參三錢、生竹茹三分、辰燈心三尺、橘絡錢半。覆診：昨投平肝熄風，筋絡及牙齦之痛大減，惟仍頭眩。吾以為藥力猶未足也。頭暈者肝陽也，耳痛者風火也，牙齦作痛者胃火也。兩火相併，則風陽更盛。至於兩脅疼痛尚未盡定，產經兩月，脈絡還是空虛，氣火乘隙而入也。若小溲熱赤，略有暑熱耳。珍珠母二兩(打先煎)、滁菊二兩、赤白芍各錢半、黑山梔三錢、辰滑石五錢、白蒺藜三錢、茯苓神各錢半、制僵蠶三錢、丹皮二錢、生竹茹三錢炒、車前子三錢、橘絡一錢、鮮荷葉一張。 真隱道巷姚某年十九歲，在鄉店習業，五月上旬身熱透痧，回家途遇冰雹大風，痧即隱，後又透出，不數日又發紅痧，已四五日矣。而神情微呆，上下牙齦大酸，頃刻難耐，請先生診視。見其遍體一片紅雲，身無隙地，據云前延西醫俞姓，謂酸者虛也。先生細視牙齦均有白點，咽喉色紫紅腫，謂之曰：第一次所發者痧也，後發者伏熱也。邪火未清，逼亂神明，勢恐成痧，後牙疳四大忌款之一。用大青解毒之品，犀角、鮮生地、制大黃、丹皮、銀花、黑梔、連翹、蘆根、綠豆等。明日面目遍體驟然發黃，牙疳稍愈，而肺管作痛，兩手之絡現紫褐色。先生曰：此瘀熱發黃，邪毒盡歸於肺，且元氣又虛，勢恐喘急之變。辭以不治，後果不起。 北柵口單某年三十餘，咽喉滿口腐爛，音啞不能言語，他醫以為溫熱也。先生曰：此非溫熱也，是黴毒服輕粉提藥，上攻咽喉所致。詢之果然。方用犀角、大青、銀花、人中黃、黑山梔、連翹、丹皮、仙遺糧、金汁，外以珠黃散吹之，數旬而愈。 北門貝巷陳姓媳年二十餘，懷妊足月，頭面四肢浮腫，兩目陡然失明，繼以痙厥，痰涎上涌，面色青慘唇紫，牙關噤閉，手足鼓動不止，神識昏糊，目珠直視，脈伏身冷。先生以為熱深厥深，邪熱引動肝火，風自火生，恐其胎元不保。用羚羊角五分、竹瀝二兩，隨時研末調服。煎藥用羚羊角四分、珍珠母、石決明各二兩、制膽星七分、滁菊三錢、鉤鉤三錢、川貝母三錢、竹瀝四兩，此午前所服也。晚時再服猴棗一分、月石三分、鬱金三分、羚羊角三分，研末調服。明晨請先生診視，風痙已定，神識時糊時清，牙關時開時閉，腹中大痛。先生恐其即產，而羚羊角涼肝之藥不合。用濂珠三分、川貝母三分、天竹黃三分、制膽星三分、鉤鉤、竹茹泡湯調服。濂珠雖寒，書有下死胎胞衣之說，故可用之。服後神識已清，神倦嗜臥，呼吸有度，兩脈起而不伏，腹痛亦止，惟舌紅唇燥，兩顴轉赤，顯然陽明之熱也。再用川連五分、川貝母三錢、子芩錢半、知母三錢、竹卷心三十斤、連翹三錢、茅蘆根各七錢、鉤鉤三錢、黃楊腦七個，明日腹中又痛，胎兒下墮，已經腐爛，而邪熱未清，瘀不得下。再用丹參二錢、澤蘭二錢、鬱金二錢、茺蔚子三錢、歸尾錢半、桃仁泥二錢炒、川貝一錢、藏紅花五分、西血珀五分，入煎取氣而不取味，加童便一小杯沖服。明日又去診視，瘀行不多，脈右數而左郁，舌苔深絳，面色仍紅，微熱不揚，咳不暢達，口渴咽干。用泄肺去瘀法，枇杷葉、大貝母、茺蔚子、丹參、鬱金、桃仁泥、焦山查、炒瓜蔞皮、炒牛蒡子、制僵蠶、光杏仁，服後咳止，瘀血盛下，大便乾結，仍用丹參、澤蘭、生山甲、全瓜蔞、火麻仁、鬱金、桃仁泥、橘絡、焦山楂，益母草煎湯代水，諸恙皆平，能飲稀粥，調理數日而愈。 張漢槎便血數年，面色無華，形神憔悴，諸醫用側柏、槐花等不效。乞先生診之，脈細弱無神，先生曰：此血液太虧，氣亦因之而傷，肝脾無統攝之權，目眩心跳，足腫不寐，諸恙蜂起。先擬益氣養血，培土斂肝法。潞黨參、元米炒三錢、白芍七錢、烏梅一錢炒、大生地四錢土炒、白朮二錢炒、刺仁三錢、龍眼肉三個、穭豆衣鹽水炒三錢，醋炒、木香八分、藕節七個、伏龍肝一兩，煎湯代水，十灰丸二錢淡鹽湯下。再診：足跗浮腫已退，便血亦減，邇日脾胃稍鈍，且有濕濁，然不能過於香燥養血，只可稍讓一步，再擬益氣養營，健脾運中法。炒細生地四錢，生於術二錢醋炒、白芍五錢、旱蓮草三錢、黑山梔三錢，炒、棗仁三錢、五味子四分，醋炒、木香七分、陳皮錢半、黑木耳二錢、苦參子十粒、荷葉一角、歸脾丸二錢。三診：便血已止而大便艱難，腸液枯槁，譬如得水可以行舟，舟無水而不能行也。擬養血潤燥，細生地四錢、木香三分洞炒去之、火麻仁三錢、鮮蓯蓉五錢、白芍五錢、生於術二錢、淮山藥三錢、柏子仁三錢、元參鹽水炒，二錢，煅磁石五錢炒、秫米三錢，炙、烏梅四分、柿霜五分，數服而愈。八年後因他恙求診，述及前病，方箋完好無損，深感先生治癒之功，故珍藏至今。 南門外鹽場許某，喘逆咳嗽痰多，筋惕肉（目閏），昏昏欲睡，示休自語不休，中脘格拒，飲食少進，已經一載，醫用旋覆代赭及人參半夏茯苓湯，而氣喘更甚，大便不解。診脈虛細，舌苔潮膩，先生以為脾胃之陽不足，腎虛攝納無權。始用黑錫丹及溫中之味，服後二脈有力，痞滿消除，髒氣宣通，大便得解，然氣喘不平。再用北沙參、五味子、蛤蚧、坎氣、巴戟肉、吳萸、白芍、銀杏、紫衣、胡桃等，氣喘遂平，濁痰亦少，能進飲食。先生觀其苔黃而膩，舌質少有裂紋，又以為陰分亦傷，痰乃津液所化，非填下焦陰液不可。用龜板、制首烏、煅牡蠣、白芍、鹽水炒巴戟肉、杞子等，連服數劑，而飲食愈增，惟夜少安臥。原方加柏子仁、煅龍齒、抱木茯神、淮小麥，安眠如常，後服調補氣血之藥而痊。 民國十三年八月，江漸交戰，月余方止，死亡枕籍，血流成河。先生思患預防，因制此方，名勝軍丸。治兵凶饑饉後，飲水不潔，觸受穢濁，腹痛嘔吐泄瀉，四肢厥冷等症，可以配合施送，造福無量。 川雅連五錢  奎砂仁五錢  上雄精三錢廣木香五錢  廣鬱金五錢  生明礬五錢  人中黃三錢  檀降香各三錢  生薑粉三錢  真獺肝二錢  石菖蒲三錢  焦山查四錢  公丁香三錢 生香附五錢  鬼箭羽四錢 以上十六味共研為細末。用銀花二兩、防風七錢、藿梗七錢、淨黃土二兩，四味濃煎汁露清泛丸，硃砂為衣，如桐子大。輕者服錢半，重者三錢，小兒減半，孕婦不忌。 駁岸觀音堂某嫗年九十六，壯熱神糊。延先生診視，脈細弱苔光，先生曰：大年精血枯槁，雖有外感，未便過於疏散，非扶正達邪不可。用人參須一錢、蘇葉、川貝母、菖蒲、鬱金等，一劑而神識清，再劑熱退。 《醫驗隨筆》終