醫學衷中參西錄 · 10．流產後滿悶

天津張姓婦年二十六歲，流產之後胃脘滿悶，不能進食。 病因 孕已四月，自覺胃口滿悶，倩人以手為之下推，因用力下推至臍，遂至流產。 證候 流產之後，忽覺氣血上涌充塞胃口，三日之間分毫不能進食。動則作喘，頭目眩暈，心中怔忡，脈象微弱，兩尺無根。 診斷 此證因流產後下焦暴虛，腎氣不能固攝沖氣，遂因之上沖。夫沖脈原上隸陽明胃府，其氣上沖胃氣即不能下降（胃氣以息息下行為順），是以胃中脹滿，不能進食。治此等證者，若用開破之藥開之，脹滿去而其人或至於虛脫。宜投以峻補之劑，更用重鎮之藥輔之以引之下行，則上之郁開而下焦之虛亦即受此補劑之培養矣。 處方 大潞參（四錢） 生赭石（一兩軋細） 生懷山藥（一兩） 熟懷地黃（一兩）玄參（八錢） 淨萸肉（八錢） 紫蘇子（三錢炒搗） 生麥芽（三錢） 共煎湯一大盅，分兩次溫服下。 方解 按方中用生麥芽，非取其化食消脹也。誠以人之肝氣宜升，胃氣宜降，凡用重劑降胃，必須少用升肝之藥佐之，以防其肝氣不舒。麥芽生用原善舒肝，況其性能補益胃中酸汁，兼為化食消脹之妙品乎。 效果 將藥煎服一劑，胃中豁然頓開，能進飲食，又連服兩劑，喘與怔忡皆愈。