醫學衷中參西錄 · 3.傷寒脈閉

天津李姓童子,年十四歲,得傷寒脈閉證。 病因 其左肋下素有鬱氣,發動時輒作疼,一日發動疼劇,頭上汗出,其汗未解,出冒風寒,遂得斯證。 證候 頭疼、身冷、惡寒、無汗、心中發熱,六脈皆閉。 診斷 因其素有肋下作疼之病,身形羸弱;又當汗出之時感冒風寒,則風寒之入者必深,是以脈閉身寒;又肋下素有鬱氣,其肝膽之火必然郁滯,因外感所束激動其素郁之火,所以心中覺熱。法當以發表之藥為主,而以清熱理郁兼補正之藥佐之。 處方 麻黃(二錢) 玄參(六錢) 生懷山藥(六錢) 野台參(二錢)生雞內金(二錢) 天花粉(五錢) 甘草(錢半) 先煎麻黃數沸,吹去浮沫,再入諸藥同煎一大盅,溫服取汗,若不出汗時,宜再服西藥阿斯匹林一瓦以助其汗。 效果 服藥兩點鐘,周身微發熱,汗欲出不出,遂將阿斯匹林服下,須臾汗出遍體,翌日複診,其脈已出,五至無力,已不惡寒,心中仍覺發熱,遂去麻黃,將玄參、山藥皆改用一兩,服至三劑後;心中已不發熱,遂將玄參、天花粉各減半,再服數劑以善其後。