醫學衷中參西錄 · 2．陰虛水腫

鄰村霍氏婦，年二十餘，因陰虛得水腫證。 病因 因陰分虛損，常作灼熱，浸至小便不利，積成水腫。 證候 頭面周身皆腫，以手按其腫處成凹，移時始能撤消。日晡潮熱，心中亦恆覺發熱。小便赤澀，一日夜間不過通下一次。其脈左部弦細，右部弦而微硬，其數六至。 診斷 此證因陰分虛損，腎臟為虛熱所傷而生炎，是以不能漉水以利小便。且其左脈弦細，則肝之疏泄力減。可致小便不利，右脈弦硬，胃之蘊熱下溜，亦可使小便不利，是以積成水腫也。宜治以大滋真陰之品，俾其陰足自能退熱，則腎炎可愈，胃熱可清。肝木得腎水之涵濡，而其疏泄之力亦自充足，再輔以利小便之品作嚮導，其小便必然通利，所積之水腫亦不難徐消矣。 處方 生懷山藥（一兩） 生懷地黃（六錢） 生杭芍（六錢） 玄參（五錢）大甘枸杞（五錢） 沙參（四錢） 滑石（三錢） 共煎湯一大盅，溫服。 複診 將藥連服四劑，小便已利，頭面周身之腫已消弱半，日晡之熱已無，心中仍有發熱之時，惟其脈仍數逾五至，知其陰分猶未充足也。仍宜注重補其真陰而少輔以利水之品。 處方 熟懷地黃（一兩） 生杭芍（六錢） 生懷山藥（五錢） 大甘枸杞（五錢）柏子仁（四錢） 玄參（四錢） 沙參（三錢） 生車前子（三錢裝袋）大雲苓片（二錢） 鮮白茅根（五錢） 藥共十味，先將前九味水煎十餘沸，再入鮮白茅根，煎四五沸取湯一大盅，溫服。若無鮮白茅根，可代以鮮蘆根。至兩方皆重用芍藥者，因芍藥性善滋陰，而又善利小便，原為陰虛小便不利者之主藥也。 效果 將藥連服六劑，腫遂盡消，脈已復常，遂停服湯藥，俾日用生懷山藥細末兩許，熬作粥，少兌以鮮梨自然汁，當點心服之以善其後。