醫學衷中參西錄 · 5．腿疼

鄰村竇××，年過三旬，於孟冬得腿疼證。 病因 稟賦素弱，下焦常畏寒涼，一日因出門寢於寒涼屋中，且鋪蓋甚薄，晨起遂病腿疼。 證候 初疼時猶不甚劇，數延醫服藥無效，後因食豬頭肉其疼陡然加劇，兩腿不能任地，夜則疼不能寐，其脈左右皆弦細無力，兩尺尤甚，至數稍遲。 診斷 此證因下焦相火虛衰，是以易為寒侵，而細審其脈，實更兼氣虛不能充體，即不能達於四肢以運化藥力，是以所服之藥縱對證亦不易見效也。此當助其相火祛其外寒，而更加補益氣分之藥，使氣分壯旺自能營運藥力以勝病也。 處方 野黨參（六錢） 當歸（五錢） 懷牛膝（五錢） 胡桃仁（五錢）烏附子（四錢） 補骨脂（三錢炒搗） 滴乳香（三錢炒） 明沒藥（三錢不炒） 威靈仙（錢半） 共煎湯一大盅，溫服。 複診 將藥連服五劑，腿之疼稍覺輕而仍不能任地，脈象較前似稍有力。問其心中服此熱藥多劑後仍不覺熱，因思其疼在於兩腿，當用性熱質重之品，方能引諸藥之力下行以達病所。 處方 野黨參（五錢） 懷牛膝（五錢） 胡桃仁（五錢） 烏附子（四錢）白朮（三錢炒） 補骨脂（三錢炒搗） 滴乳香（三錢炒） 明沒藥（三錢不炒） 生硫黃（一錢研細） 藥共九味，將前八味煎湯一大盅，送服硫黃末五分，至煎渣再服時，又送服所餘五分。 效果 將藥連服八劑，腿疼大見輕減，可扶杖行步，脈象已調和無病，心中微覺發熱，俾停服湯藥，每日用生懷山藥細末七八錢許，煮作茶湯，送服青娥丸三錢，或一次或兩次皆可，後服至月余，兩腿分毫不疼，步履如常人矣。 或問 豬肉原為尋常服食之物，何以因食豬頭肉而腿疼加劇乎？ 答曰：豬肉原有苦寒有毒之說，曾見於各家本草。究之，其肉非苦寒，亦非有毒，而豬頭之肉實具有咸寒開破之性，是以善通大便燥結，其咸寒與開破皆與腿之虛寒作疼者不宜也，此所以食豬頭肉後而腿之疼加劇也。