醫學衷中參西錄 · 5．腦充血兼痰厥

天津駱××，年四十九歲，得腦充血兼痰厥證。 病因 平素常患頭暈，間有疼時，久則精神漸似短少，言語漸形謇澀，一日外出會友，飲食過度，歸家因事有拂意，怒動肝火，陡然昏厥。 證候 閉目昏昏，呼之不應，喉間痰涎杜塞，氣息微通。診其脈左右皆弦硬而長，重按有力，知其證不但痰厥實素有腦充血病也。 診斷 其平素頭暈作疼，即腦充血之現證也。其司知覺之神經為腦充血所傷，是以精神短少。其司運動之神經為腦充血所傷，是以言語謇澀。又凡腦充血之人，其臟腑之氣多上逆，胃氣逆則飲食停積不能下行，肝氣逆則痰火相併易於上干，此所以因飽食動怒而陡成痰厥也。此其危險即在目前，取藥無及當先以手術治之。 手術 治痰厥之手術，當以手指點其天突穴處（詳見「治痰點天突穴法」），近八分鐘許，即咳嗽嘔吐。約吐出痰涎飲食三碗許，豁然頓醒，自言心中發熱，頭目脹疼，此當繼治其腦部充血以求全愈。擬用建瓴湯方治之，因病脈之所宜而略為加減。 處方 生赭石（一兩軋細） 懷牛膝（一兩） 生懷地黃（一兩） 天花粉（六錢）生杭芍（六錢） 生龍骨（五錢搗碎） 生牡蠣（五錢搗碎） 生麥芽（三錢）茵陳（錢半） 甘草（錢半） 磨取生鐵鏽濃水，以之煎藥，煎湯一盅，溫服下。 複診 將藥服三劑，心中已不發熱，頭疼目脹皆愈，惟步履之時覺頭重足輕，腳底如踏棉絮。 其脈象較前和緩似有上盛下虛之象，爰即原方略為加減，再添滋補之品。 處方 生赭石（一兩軋細） 懷牛膝（一兩） 生懷地黃（一兩） 大甘枸杞（八錢）生杭芍（六錢） 淨萸肉（六錢） 生龍骨（五錢搗碎） 生牡蠣（五錢搗碎）柏子仁（五錢炒搗） 茵陳（錢半） 甘草（錢半） 磨取生鐵鏽濃水以之煎藥，煎湯一大盅，溫服。 效果 將藥連服五劑，病遂脫然全愈。將赭石、牛膝、地黃皆改用八錢，俾多服數劑以善其後。