醫學衷中參西錄 · 10．大便下血

阜城杜××，年四十五歲，得大便下血證。 病因 因勞心過度，每大便時下血，服藥治癒。因有事還籍，值夏季暑熱過甚，又復勞心過度，舊證復發，屢治不愈。遂來津入西醫院治療，西醫為其血在便後，謂系內痔，服藥血仍不止，因轉而求治於愚。 證候 血隨便下，且所下甚多，然不覺疼墜，心中發熱懶食，其脈左部弦長，右部洪滑。 診斷 此因勞心生內熱而牽動肝經所寄相火，致肝不藏血而兼與溽暑之熱相併，所以血妄行也。 宜治以清心涼肝兼消暑熱之劑，而少以培補脾胃之藥佐之。 處方 生懷地黃（一兩） 白頭翁（五錢） 龍眼肉（五錢） 生懷山藥（五錢）知母（四錢） 秦皮（三錢） 黃柏（二錢） 龍膽草（二錢） 甘草（二錢） 共煎湯一大盅，溫服。 複診 上方煎服一劑，血已不見，服至兩劑，少腹覺微涼。再診其脈，弦長與洪滑之象皆減退，遂為開半清半補之方以善其後。 處方 生懷山藥（一兩） 熟懷地黃（八錢） 淨萸肉（五錢） 龍眼肉（五錢）白頭翁（五錢） 秦皮（三錢） 生杭芍（三錢） 地骨皮（三錢）甘草（二錢） 共煎湯一大盅，溫服。 效果 將藥煎服一劑後，食慾頓開，腹已不疼，俾即原方多服數劑，下血病當可除根。