醫學衷中參西錄 · 2．虛勞兼勞碌過度

天津寧氏婦，年近四旬，素病虛勞，偶因勞碌過甚益增劇。 病因 處境不順，家務勞心，飲食減少，浸成虛勞，已病倒臥懶起床矣。又因訟事，強令公堂對質，勞苦半日，歸家病大加劇。 證候 臥床閉目，昏昏似睡，呼之眼微開不發言語，有若能言而甚懶於言者。其面色似有浮熱，體溫38·8℃，問其心中發熱乎？覺怔忡乎？皆頷之。其左脈浮而弦硬，右脈浮而芤，皆不任重按，一息六至。兩日之間，惟少飲米湯，大便數日未行，小便亦甚短少。 診斷 即其脈之左弦右芤，且又浮數無根，知系氣血虧極有陰陽不相維繫之象。是以陽氣上浮而面熱，陽氣外越而身熱，此乃虛勞中極危險之證也。所幸氣息似稍促而不至於喘，雖有咳嗽亦不甚劇，知尤可治。斯當培養其氣血，更以收斂氣血之藥佐之，俾其陰陽互相維繫，即可安然無虞矣。 處方 野台參（四錢） 生懷山藥（八錢） 淨萸肉（八錢） 生龍骨（八錢搗碎） 大甘枸杞（六錢） 甘草（二錢） 生懷地黃（六錢） 玄參（五錢） 沙參（五錢） 生赭石（五錢軋細） 生杭芍（四錢） 共煎湯一大盅，分兩次溫飲下。 複診 將藥連服三劑，已能言語，可進飲食，浮越之熱已斂，體溫度下降至37.6℃，心中已不發熱，有時微覺怔忡，大便通下一次，小便亦利，遂即原方略為加減俾再服之。 處方 野台參（四錢） 生懷山藥（一兩） 大甘枸杞（八錢） 淨萸肉（六錢）生懷地黃（五錢） 甘草（二錢） 玄參（五錢） 沙參（五錢） 生赭石（四錢軋細） 生杭芍（三錢） 生雞內金（錢半黃色的搗） 共煎湯一大盅，溫服。 方解 方中加雞內金者，因虛勞之證，脈絡多瘀，《金匱》所謂血痹虛勞也。用雞內金以化其血痹，虛勞可以除根，且與台參並用，又能運化參之補力不使作脹滿也。 效果 將藥連服四劑，新得之病全愈，其素日虛勞未能盡愈。俾停服湯藥，日用生懷山藥細末煮粥，少加白糖當點心服之。每服時送服生雞內金細末少許以善其後。