醫學衷中參西錄 · 5．保元清降湯

治吐衄證，其人下元虛損，中氣衰憊，沖氣胃氣因虛上逆，其脈弦而硬急，轉似有力者。 野台參（五錢） 生赭石（八錢，軋細） 生芡實（六錢） 生山藥（六錢） 生杭芍（六錢） 牛蒡子（二錢，炒搗） 甘草（錢半） 附錄： 友人毛××曾治一少年吐血證。其人向經醫者治癒，旋又反覆。毛××診其脈弦而有力，知其為沖胃之氣上逆也。遂於治吐血方中，重用半夏、赭石以降逆，白芍、牡蠣（不 ）以斂沖瀉熱，又加人參以補其中氣，使中氣健旺以斡旋諸藥成功。有從前為治癒之醫者在座，頗疑半夏不可用，毛××力主服之。一劑血止，再劑脈亦和平，醫者訝為異事。毛××曉知曰：「此證乃下元虛損，沖氣因虛上逆，並迫胃氣亦上逆，脈似有力而非真有力，李士材四字脈訣所謂：直上直下，沖脈昭昭者，即此謂也。若誤認此脈為實熱，而恣用苦寒之藥涼其血分，血分因涼而凝，亦可止而不吐，而異日瘀血為恙，竟成勞瘵者多矣。今方中用赭石、半夏以鎮沖氣，使之安其故宅，而即用白芍、牡蠣以斂而固之，使之永不上逆。夫血為氣之配，氣為血之主，氣安而血自安矣，此所以不治吐血，而吐血自止也。況又有人參之大力者，以參贊諸藥，使諸藥之降者、斂者，皆得有所憑藉以成功乎。」