醫學心悟 · 卷四

程國彭《醫學心悟》

遺精夢而遺者，謂之遺精；不夢而遺者，謂之精滑。大抵有夢者，由於相火之強；不夢者，由於心腎之虛。然今人體薄，火旺者，十中之一，虛弱者，十中之九。予因以二丸分主之，一曰清心丸，瀉火止遺之法也；一曰十補丸，大補氣血俾氣旺則能攝精也。其有誦讀勞心而得者，更宜補益，不可輕用涼藥。復有因於濕熱者，濕熱傷腎，則水不清，法當導濕為先濕去水清，而精自固矣，秘精丸主之。遺精清心丸清心火，瀉相火，安神定志，止夢泄。生地（酒洗，四兩）丹參（二兩）黃柏（五錢）牡蠣山藥棗仁（炒）茯苓茯神麥冬（各一兩五錢）北五味車前子遠志（各一兩用金櫻膏為丸，每服三錢，開水下。遺精十補丸大熟地（四兩）當歸（二兩）白芍（二兩）黃（四兩）人參（二兩）白朮（四兩）茯苓（二兩）山藥（三兩）棗仁（二兩）遠志（一兩）山萸肉（三兩）杜仲（三兩）續斷（二兩）北五味（一兩）龍骨（一兩用石斛四兩熬膏，和煉蜜為丸。每早開水下四錢。凡使煎劑，仿佛丸方。秘精丸（見虛證。赤白濁濁之因有二種，一由腎虛敗精流注；一由濕熱滲入膀胱。腎氣虛，補腎之中必兼利水，蓋腎經有二竅，溺竅開則精竅閉也。濕熱者，導濕之中必兼理脾，蓋土旺則能勝濕，且土堅凝則水自澄清也。補腎，菟絲子丸主之；導濕，萆釐清飲主之。或問：濁有赤者，何也？答曰：此濁液流多，不及變化也，又或心火盛，亦見赤色，宜加入蓮子心、燈心、丹參等藥赤白濁菟絲子丸菟絲子（四兩）茯苓山藥沙苑蒺藜（蒸）車前子遠志肉（去心甘草泡炒，各二兩）牡蠣（醋碎，一兩用石斛四兩，熬膏，量加煉蜜為丸。每服三四錢，開水下。赤白濁萆釐清飲川萆（二錢）黃柏（炒褐色）石菖蒲（各五分）茯苓白朮（各一錢）蓮子心（七分）丹參車前子（各一錢五分水煎服。黃疸黃膽者，目珠黃，漸及皮膚，皆見黃色也。此濕熱壅遏所致，如曲相似，濕蒸熱郁而黃色成矣。然濕熱之黃，黃如橘子、柏皮，因火氣而光彩，此名陽黃。又有寒濕之黃，黃如熏黃色，暗而不明，或手腳厥冷，脈沉細，此名陰黃。陽黃者，梔子柏皮湯，若便閉不通，宜用茵陳大黃湯。陰黃者，茵陳五苓散，如不應，用茵陳姜附湯。其間有傷食者，名曰谷疸，傷酒者，名曰酒疸，出汗染衣名曰黃汗，皆陽黃之類也。谷疸，胸膈滿悶，噯腐吞酸以加味枳術湯，加茵陳治之，應手輒效。酒疸，更加葛根。黃汗，用梔子柏皮湯加白朮。其間有女勞疸，乃陰黃之類，宜用姜附湯加參、術補之。復有久病之人，及老年人，脾胃虧損，面目發黃，其色黑暗而不明，此臟腑之真氣泄露於外，多為難治，宜用六君子湯主之。梔子柏皮湯茵陳大黃湯茵陳五苓散茵陳姜附湯（俱見傷寒發黃。黃疸加味枳術湯白朮（二錢）枳實陳皮麥芽山楂茯苓神曲連翹（各一錢）茵陳荷葉（各一錢五分）澤瀉（五分水煎服。如兼傷酒，加葛根一錢；若便閉，去白朮，加卜子、黃芩。六君子湯（見類中。不能食有風寒食不消者，病氣退而食自進。有積滯食不消者，祛其積而食自消。古方神術散、保和湯、枳術丸，皆消積進食之法也。然有脾氣虛弱不能消化者，有命門火衰，不能生脾土而食不消者。東垣云：胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥脾胃俱衰，則不能食而瘦。坤土虛弱不能消食，豈可更行克伐，宜用六君子、補中益氣湯補之。許學士云：不能食者，未可專責之脾，腎經元陽不足，不能熏蒸腐化，譬如釜中水谷底下無火，其何能熟？火為土母，虛則補其母，庶元氣蒸騰，飲食增益，八味丸主之。世俗每見不能食症，輒用枳、朴、黃連，實者當之猶可，虛人得之，禍不旋踵矣。大凡不能食而吞酸噯腐，胸膈滿悶，未必盡屬積食也，多有脾虛、腎弱而致此者，治者詳之。神術散（見類中。保和湯（見心痛。枳術丸（見鼓脹。六君子湯補中益氣湯八味丸（俱見類中。不得臥有胃不和臥不安者，胃中脹悶疼痛，此食積也，保和湯主之。有心血空虛，臥不安者，皆由思慮太過，神不藏也，歸脾湯主之。有風寒邪熱傳心，或暑熱乘心，以致躁擾不安者，清之而神自定。有寒氣在內而神不安者，溫之而神自藏。有驚恐不安臥者，其人夢中驚跳怵惕是也，安神定志丸主之。有濕痰壅遏，神不安者，其證嘔惡氣悶，胸膈不利，用二陳湯導去其痰，其臥立至。更有被褥冷暖太過，天時寒熱不勻，皆令不得安臥，非關於病，醫家慎保和湯歸脾湯（俱見心痛。不得臥安神定志丸茯苓茯神人參遠志（各一兩）石菖蒲龍齒（各五錢煉蜜為丸，如桐子大，辰砂為衣。每服二錢，開水下。二陳湯（見中風。自汗盜汗自汗症，有風傷衛自汗出者、有熱邪傳里自汗出者、有中暑自汗出者、有中寒冷汗自出者，治法俱見本門。然風火暑熱症，自汗太多，猶恐亡陽，尚當照顧元氣，矧在虛寒者乎？是以人參、、術，為斂汗之聖藥。挾寒者，則以附子佐之。輕劑不應，則當重劑以投之，設仍不應，則以龍骨、牡蠣、北五味等收澀之品，輔助而行。或以人參養榮湯，相兼而用。蓋補可去弱，澀可固脫，自然之理也。其盜汗症，傷寒邪客少陽則有之，外此悉屬陰虛。古方當歸六黃湯，藥味過涼，不宜於陰虛之人，陰已虛而更傷其陽，能無損乎？宜用八珍湯加黃、麥冬、五味主之。方有參、以氣旺則能生陰也。人參養榮湯（見虛勞。自汗盜汗當歸六黃湯當歸黃黃芩黃柏黃連甘草各等分八珍湯（見虛勞。癲狂癇經云：重陰為癲，重陽為狂。而癇症，則痰涎聚於經絡也。癲者，痴呆之狀，或笑或泣如醉如夢，言語無序，穢潔不知，此志願太高而不遂所欲者，多得之，安神定志丸主之。狂者，發作剛暴，罵詈不避親疏，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，此痰火結聚所致，或傷寒陽明邪熱所發。痰火，生鐵落飲、滾痰丸，並治之；傷寒邪熱，大承氣湯下之。癇者，忽然發作，眩仆倒地，不省高下，甚則螈抽掣，目斜、口，痰涎直流，叫喊作畜聲。醫家聽其五聲，分為五臟，如犬吠者、肺也，羊嘶者、肝也，馬鳴者、心也，牛吼者、脾也，豬叫者、腎也。雖有五臟之殊，而為痰涎則一，定癇丸主之。既愈之後，則用河車丸以斷其根。以上三症，皆頻治取驗者也，若妄意求奇，失之遠矣。安神定志丸（見不得臥。癲狂癇生鐵落飲天冬（去心）麥冬（去心）貝母（各三錢）膽星橘紅遠志肉石菖蒲連翹茯苓茯神（各一錢）元參鉤藤丹參（各一錢五分）辰砂（三分用生鐵落、煎熬三炷線香，取此水煎藥，服後安神靜睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復作難乎為力。凡狂症，服此藥三十餘劑而愈者多矣，若大便閉結，或先用滾痰丸下之。滾痰丸（見痰飲。大承氣湯（見傷寒少陰證。癲狂癇定癇丸男、婦、小兒癇症，並皆治之。凡癲狂症，亦有服此藥而愈者。明天麻（一兩）川貝母（一兩）膽南星（九制者，五錢）半夏（薑汁炒，一兩）陳皮（洗去白，七錢）茯苓（蒸，一兩）茯神（去木蒸，一兩）丹參（酒蒸，二兩）麥冬（去心，二兩）石菖蒲（石杵碎取粉，五錢）遠志（去心，甘草水泡，七錢）全蠍（去尾、甘草水洗，五錢）僵蠶（甘草水洗，去嘴炒，五錢）真琥珀（腐煮燈草研，五錢）辰砂（細研，水飛，三錢用竹瀝一小碗，薑汁一杯，再用甘草四兩熬膏，和藥為丸，如彈子大，辰砂為衣，每服一丸，照五癇分引下。犬癇，杏仁五枚，煎湯化下。羊癇，薄菏三分，煎湯化下。馬癇，麥冬二錢，煎湯化下。牛癇，大棗二枚，煎湯化下。豬癇，黑料豆三錢，煎湯化下。日再服。癲狂癇河車丸紫河車（一具）茯苓茯神遠志（各一兩）人參（五錢）丹參（七錢煉蜜為丸。每早開水下三錢。驚悸恐驚者，驚駭也。悸者，心動也。恐者，畏懼也。此三者皆發於心，而肝腎因之。方書分為三門，似可不必。經云：東方青色，入通乎肝，其病發驚駭。驚雖屬肝，然心有主持則不驚矣。心驚然後膽怯，乃一定之理。心氣熱，硃砂安神丸主之。心氣虛，安神定志丸主之。悸為心動，謂之怔忡，心築築而跳，搖搖而動也。皆由心虛挾痰所致，定志丸加半夏、橘紅主之。恐為腎志，亦多由心虛而得，經云：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。十全大補湯主之。若腎經真陽不足以致恐者，更佐以八味丸加鹿茸、人參之類。予嘗治驚悸恐懼之症有用大補數十劑，或百餘劑而後愈者，毋謂七情之病而忽視之也。驚悸恐硃砂安神丸黃連（酒炒，一錢五分）硃砂（水飛，一錢）甘草（五分）生地黃（酒洗，五錢）當歸（酒拌，二錢蒸餅丸，綠豆大。每服十丸，開水下。安神定志丸（見不得臥。十全大補湯（見虛勞。八味丸（見類中。眩暈眩，謂眼黑；暈者，頭旋也。古稱頭旋眼花是也。其中有肝火內動者，經云：諸風掉眩皆屬肝木是也，逍遙散主之。有濕痰壅遏者，書云：頭旋眼花，非天麻、半夏不除是也，半夏白朮天麻湯主之。有氣虛挾痰者，書曰：清陽不升，濁陰不降，則上重下輕也，六君子湯主之。亦有腎水不足，虛火上炎者，六味湯。亦有命門火衰，真陽上泛者，八味湯。此治眩暈之大法也。予嘗治大虛之人，眩暈自汗，氣短脈微，其間有用參數斤而愈者，有用參十數斤而愈者，有用附子二、三斤者，有用、術熬膏近半石者，其所用方，總不離十全、八味、六君子等。惟時破格投劑，見者皆驚，堅守不移，聞者盡駭，及至事定功成，甫知非此不可。想因天時薄弱，人稟漸虛，至於如此。攝生者。可不知所慎歟！加味逍遙散（見類中。眩暈半夏白朮天麻湯半夏（一錢五分）天麻茯苓橘紅（各一錢）白朮（三錢）甘草（五分生薑一片，大棗二枚，水煎服。六君子湯六味湯八味湯（俱見類中。十全大補湯（見虛證。健忘經云：腎者，作強之官，技巧出焉。心者，君主之官，神明出焉。腎主智，腎虛則智不足，故喜忘其前言。又心藏神，神明不充，則遇事遺忘也。健忘之症，大概由於心腎不交，法當補之，歸脾湯、十補丸主之。亦有痰因火動，痰客心胞者，此乃神志昏憒，與健忘症稍不相同，法當清心開竅，二陳湯加竹瀝、薑汁，並硃砂安神丸主之。歸脾湯十補丸（見虛勞。二陳湯（見中風。硃砂安神丸（見驚悸。）嘈雜嘈雜者，躁擾不寧之貌，得食暫已，少頃復嘈。其中有挾痰與火者，則口燥、唇焦，脈滑數也，二陳湯加山梔、黃連之類。有脾虛挾痰者，則氣促食少，脈小弱也，五味異功散主之。嘈雜之症，治失其宜，變為噎塞者眾矣，可不慎乎？更有元氣大虛，心中擾亂不安者，名曰虛煩，此與嘈雜不同，當按其虛而重補之。夫病有兼症，各有情形，善治者宜斟酌焉五味異功散（見類中。咽喉（口舌齒唇）咽能咽物，通乎地氣，喉能納氣，通乎天氣。氣之呼吸，食之升降，而人命之存亡系焉咽喉之病，挾熱者十之六、七，挾寒者十之二、三，而風寒包火者，則十中之八、九。古人開手一方，只用甘草、桔梗，《三因方》加以荊芥，其他蒡子、薄荷、貝母、川連之類，皆出後人續補。可見咽喉之病，不便輕用涼藥，而專主開發升散者，所謂結者開之，火郁發之是已。及其火勢極盛，則清劑方施，結熱下焦，而攻法始用，非得已也。方書雜稱咽喉為三十二症，命名各殊，治法亦異，眩人心目，茲予細加訂正，不遺不贅，並選古今治法，而擇其平善至效者，詳列於下。誠以咽喉關要之地，命如懸縷，學人宜致思焉。咽喉（口舌齒唇）喉痹痹者，痛也，經云：一陰一陽結，謂之喉痹。一陰者，手少陰心，一陽者，手少陽三焦也。心為君火，三焦為相火，二火衝擊，咽喉痹痛，法當散之、清之，加味甘桔湯主之。又有非時暴寒，潛伏於少陰經，越旬日而後發，名曰伏氣咽痛，諺雲腎傷寒是已，法當辛溫以散之，半夏桂甘湯主之，復有少陰中寒之重證，寒客下焦，逼其無根失守之火，發揚於上，遂致咽痛，其症手足厥冷，脈細沉，下利清谷，但用理中、四逆湯療寒，而咽痛自止。斯二者，寒也，其他悉屬熱證，不可不知。咽喉（口舌齒唇）纏喉風咽喉腫痛脹塞，紅絲纏繞，故名纏喉風，其症口吐涎沫，食物難入，甚則腫達於外，頭如蛇纏。先用黃齏汁調元明粉少許，灌喉中，攪去其痰，次用蜜水潤之。若齏汁不能拔痰，則用土牛膝，連根搗爛，和酸醋灌之。如或頑痰膠固，吐仍不出，咽喉脹閉不通，滴水難入者，則用解毒雄黃丸，極酸醋磨下七丸，自然得吐而通。既通，可用牛黃清心丸，加味甘桔湯。如或腫勢達外，延及頸項頭面，紅如火光，藥力難敵，急用瓷鋒砭去惡血，用雞子清調乳香末潤之，立瘥。或用芭蕉根汁潤之，以解其毒。若口中腫脹紫黑急用銀針刺去其血，或用小刀點之，隨以淡鹽湯洗之，吹上冰片散。更有腫在喉里，針法難施，急於手少商穴出血，則喉花自開，仍以解毒雄黃丸灌之，自然通透。此等病勢危惡，非吐痰、解毒、煎丸並進，刀針、砭石按法善施，解克有濟也，治此者，平時揣摩純熟，臨症庶能措手，幸毋輕忽怠緩以誤人也。少商穴，在手大拇指內側，去爪甲一韭葉許，針時，用咽喉（口舌齒唇）走馬喉風喉舌之間，暴發暴腫，轉腫轉大，名曰走馬喉風，又名飛瘍。不急治，即殺人。用小刀點出血，淡鹽湯洗之，吹以冰片散，仍服加味甘桔湯，加金銀花一、二兩；若牙關緊急，則用搐鼻散吹鼻中，隨以解毒雄黃丸，醋磨灌之。太乙紫金丹亦佳，紫金丹，咽喉（口舌齒唇）纏舌喉風硬舌根而爛兩傍，急服加味甘桔湯，吹以冰片散，緩則不救。若有爛咽喉（口舌齒唇）雙單乳蛾狀如乳頭，生喉間，一邊生者，名單乳蛾；兩邊生者名雙乳蛾。宜用齏菜汁調元明粉，灌去痰涎，吹以冰片散。隨服甘桔湯，自應消散。若不消，以小刀點乳頭上出血，立瘥。凡針乳蛾，宜針頭尾，不可針中間，鮮血者易治，血黑而少者難痊。凡用刀針，血不止者，用廣三七末，嚼敷刀口上，即止。凡使刀針，不可誤傷蒂丁，損則不救，咽喉（口舌齒唇）喉疔形似靴釘，但差長耳。先用小刀點刺，隨用冰片散吹之，以甘桔湯多加菊花煎飲之。菊花連根帶葉，皆消疔之聖藥也。每用四兩，煎湯頓服，一切疔腫皆散，自然汁尤咽喉（口舌齒唇）木舌、重舌、蓮花舌此皆心火熾盛致然也，用水洗去舌上白垢，若有黑處，用小刀點破，去瘀血，吹冰片散，服甘桔湯加黃連。若蓮花舌，靠牙而起數峰，中不可針，宜針兩傍。針中間，恐傷舌下根，傷則不能收功。凡口內使刀針，有兩處不可傷，一蒂丁、二舌下根，切記不可傷之，至要至要。又舌衄症，出血不止，於甘桔湯內，倍加生地、丹皮主之。冰片散亦可吹。咽喉（口舌齒唇）懸癰生於上，形如紫李，此脾經蘊熱所致，不急治，恐毒瓦斯上攻腦，則不可救宜用銀針針破癰頭，用鹽湯攪淨瘀血，然後吹以冰片散，仍服加味甘桔湯。咽喉（口舌齒唇）兜腮癰生腮下，繞喉壅腫，先用齏汁調元明粉，攪去其痰，再看其紫黑處針之，以鹽湯攪去其血，吹以冰片散，仍服甘桔湯。若飲食不入，急用解毒雄黃丸，醋磨下七丸。大凡腮癰，膿從口中出者，易治；膿從腮外出者，難痊，穿破故也。咽喉（口舌齒唇）喉瘡少陰腎經陰火上沖也。宜用齏汁探去其痰，若瘡勢灌膿，以銀針挑破之隨用荊芥湯洗之，再吹冰片散，飲以甘桔湯。其上生瘡，脾熱也；舌上生瘡，心熱也。咽喉（口舌齒唇）走馬牙疳牙間紅腫，漸變紫黑臭穢，此胃經濕熱也，以午後年干漱之，再吹同咽喉（口舌齒唇）牙癰牙邊腫痛，如豆大，脾胃二經濕熱也，可用小刀點破之，吹以冰片散，仍服清胃散。又牙HT 宣症，牙根盡腫，宣露於外，或齒衄不止，並服前方，仍用陳茶、薄荷、金銀花等頻服之，再用冰片散搽之。咽喉（口舌齒唇）喉瘤生於喉傍，形如圓眼，血絲相裹，此肺經蘊熱所致。不可用刀針，宜吹麝香散，服甘桔湯。切忌多言耗神。有一人口內生肉球，有根線長五寸余，吐球出，方可飲食以手輕捻，痛徹至心，因用疏風降火藥，每服加麝香五分，仍用麝香散吹之，三日根化而咽喉（口舌齒唇）繭唇唇上起小泡，漸腫漸大如繭，此心脾鬱熱所致。初起時，即用艾絨如麥粒大，灸之。仍服甘桔湯，加香附、遠志之類。咽喉（口舌齒唇）肺絕喉痹凡喉痹日久，頻服清降之藥，以致痰涎壅於咽喉，聲如曳鋸，此肺氣相絕之候也，法在難治。宜用人參膏，加橘紅湯縱飲之。設無參膏，即用獨參湯加橘紅亦可每參一錢，用橘紅一分。早服者，可救十中之二、三，遲則不救矣。或用四君子湯亦佳。咽喉（口舌齒唇）經閉喉腫女人經水不調，壅塞經脈，亦令喉腫，宜用四物湯，加牛膝、茺蔚又有梅核氣症，男婦皆同，喉中如有物，吞不入，吐不出，宜用甘桔湯，加蘇梗、橘紅、香附、金沸草之類，漸次可愈。凡治咽喉、口舌之症，初則疏風解毒，繼則滋水養陰，若元氣漸虛，急顧脾胃。如六味滋水，四君補脾，皆為要藥，否則真氣虧敗，勢難挽矣。治者審之。咽喉（口舌齒唇）加味甘桔湯甘草（炙，三錢）桔梗荊芥牛蒡子（炒）貝母（各一錢五分）薄荷（三分水煎服。若內熱甚，或飲食到口即吐，加黃連一錢；若口渴，唇焦舌燥，便閉溺赤，更加黃柏、黃芩、山梔、黃連；若有腫處，加金銀花五錢。半夏桂甘湯（見傷寒咽痛。理中湯四逆湯（見中寒。咽喉（口舌齒唇）解毒雄黃丸明雄黃（水飛，一兩）鬱金（一兩）巴豆（三十五粒共為末，醋和丸，如黃豆大。每服五、七丸，清茶下，吐出痰涎立醒。如未吐，再服。倘人事昏憒，心頭溫者，急研末灌之。咽喉（口舌齒唇）牛黃清心丸牛膽南星（九制者，一兩）麝香（五分）珍珠（五分）冰片（五分）黃連（二錢）防風（一錢）荊芥（二錢）五倍子（一錢）桔梗（一錢）元參（三錢）茯神（一錢）天竺黃（二錢）明雄黃（二錢）當歸（一錢上為細末，和勻，甘草四兩煮膏為丸，如龍眼大，辰砂為衣，日中曬乾，入瓷瓶中，緊塞，勿走氣。臨服薄荷湯化下一丸。咽喉（口舌齒唇）冰片散冰片（一錢）硼砂（五錢）明雄黃（二錢）黃柏（蜜炙，二錢）靛花（二錢）甘草（炙，三錢）雞內金（即雞肫皮，燒存性，一錢）人中白（，五錢）川黃連（二錢）元明粉（二錢）銅青（，五分）薄荷（炒，三錢）共為極細末。吹患處。一方加牛黃、熊膽、珍珠各一錢，兒茶八分，麝香三分。搐鼻散（見中風。咽喉（口舌齒唇）紫金丹解諸毒，療瘡腫，主用極弘，立見奇效，凡居家出入，遠遊仕宦者，不可缺此。山茨菇（洗淨，二兩）五倍子（捶破洗淨，二兩）千金子（去殼，去油淨，一兩）紅芽大戟（去蘆根，洗淨，焙乾為末，一兩五錢）明雄黃（三錢）硃砂（水飛，三錢）麝香（當門子，三錢以上藥，於淨室中，制為極細末，候端午、七夕，或天、月二德日，合起，以糯米濃粥湯和勻，杵千下。凡合藥，切忌雞犬見。每錠一錢，每服一錠，或半錠，開水磨服。病在上者必吐，在下者，必利，吐利後，以溫粥補之。一治飲食藥毒。蠱毒、菌毒、河豚中毒、自敗牛、馬、豬、羊等肉毒，人誤食之，必脹悶昏倒，急用水磨一錠灌之，或吐或瀉，其人立蘇。一南方山嵐瘴氣，霧露水濕，自人感之，即覺滿悶嘔惡，憎寒壯熱，隨用開水磨服數分一治癰疽發背、對口疔瘡、天蛇毒、楊梅瘡，並用無灰清酒磨服，外用醋磨塗瘡上，日夜數次，覺癢而消。一治喉痹、喉風、喉疔、乳蛾等症，並用薄荷煎湯磨服一錠，即見消散。一治絞腸痧、烏痧脹，通腹攪痛非常，用清水磨服一錠即愈。一治婦人邪氣鬼胎，用石菖蒲煎湯，磨服一錠，即消。一治自縊、溺水、魘夢、鬼魅迷人，但心頭溫者，俱用生薑汁磨服一錠，立蘇。一治惡蛇、瘋犬、毒蠍、溪澗諸惡蟲傷人，隨即發腫，攻注走痛，或昏悶喊叫，命在須臾，急用清酒磨下一錠，仍取他人口涎磨敷患處，再服蔥湯一大碗，被蓋出汗，其人必活。一治天行時疫，延門傳染，用米醋磨濃塗鼻孔中，仍以開水服少許，即不傳及。一治傳屍勞瘵，諸藥不效，每早用清水磨服一錠，三日即下惡物。有一女子患瘵症，方士教服此，片時吐下小蟲十餘條，後服蘇合香丸，其病頓愈。以此相傳，活人不計其數。此咽喉（口舌齒唇）午後年干漱口方午後汁（即白馬糞也，如一時不辦，預取為末，臨時水泡取汁亦得）萬年干（即糞鹼也用新瓦合蓋，燒灰存性，為末）用年干三錢，和午後汁二鍾，漱口，去疳毒，再用同氣散吹之。咽喉（口舌齒唇）同氣散五穀蟲（洗淨焙乾，三錢）人中白（三錢）黃連（去須）薄荷葉細辛硼砂（各一錢）真青黛（二錢）冰片（二分共為細末。摻齒縫中。咽喉（口舌齒唇）清胃散升麻（一錢）生地（二錢）黃連連翹丹皮（各一錢水煎服。咽喉（口舌齒唇）冰黃散止牙痛，神效。牙硝（三錢）硼砂（三錢）明雄黃（二錢）冰片（一分五厘）麝香（五厘共為末。每用少許擦牙。咽喉（口舌齒唇）麝香散真麝香（二錢）冰片（三分）黃連（一錢共為末。一日夜，吹五、六次。四君子湯四物湯（俱見虛證。六味湯（見類中。目目有五輪，合乎五臟。眼眶屬脾，為肉輪。紅絲屬心，為血輪。白色屬肺，為氣輪。青色屬肝，為風輪。瞳人屬腎，為水輪。是知目者，五臟精華之所系也。目疾專家，呼為七十二症，著之問答，其實重迭者多，總不若辨明虛實為的當。凡目疾暴赤腫痛，畏日羞明，名曰外障實證也；久痛昏花，細小沉陷，名曰內障，虛證也。實者由於風熱，虛者由於血少，實則散風瀉火，虛則滋水養陰。然散風之後，必繼以養血，經曰：目得血而能視也。養陰之中，更加以補氣，經曰：氣旺則能生血也。治外障者，蒺藜湯，蟬花無比散散之。若兼飲食所傷，加消導藥。如大便久閉不通，四順清涼飲下之。治內障者，逍遙散，明目地黃丸補之若兼氣虛，益氣聰明湯主之。且如初起翳障，只須服藥散之，不可遽用點藥，恐病反深痼當用天然水，乘熱頻洗之，熱能散風，水能制火故也。水中不用一味藥，蓋目不染塵，藥汁入目，亦見羞澀。更忌刀針刺血、割肉，及點砒之類，真為行險徼幸。刺血者，恐傷肉用砒，恐潰爛不息。惟宜珍珠散點之，乃眼藥中之至寶也。再凡用散藥，不可太過以傷其血，用補氣藥，不可太過以助其火。又不宜過用寒涼，使血脈凝結，反生青黃之障膜。溫存肝腎，調劑和平，而目疾自全愈矣。目蒺藜湯治暴赤腫痛。白蒺藜（麩炒，去刺，研，一錢五分）羌活防風（各七分）甘草（炙，五分）荊芥赤芍（各一錢）蔥白（連須用，二段水煎服。若傷煎炒炙爆之物，加連翹、山楂、黃連。若傷酒，更加葛根。目蟬花無比散通治男婦小兒，遠近目疾，赤腫脹痛，或目胞風粟癢痛，或翳膜遮睛，或眼眶赤爛，或鱉睛肉，或瞳人突出，或拳毛倒睫，小兒痘疹風眼，並皆治之，其應如響。錢）白蒺藜（麩炒，去刺，八兩）甘草（炙）當歸（各三兩）蒼朮（米泔水浸，切片，陳土炒，一共為細末。食後，米湯調服三錢。忌生冷、油麵、煎炒諸物。目四順清涼飲當歸赤芍甘草大黃（各一錢，如不行、加一錢）水煎服。逍遙散（見類中。目明目地黃丸治內障，隱澀羞明，細小沉陷。生地（酒洗，一斤）牛膝（二兩）麥冬（六兩）當歸（五兩）枸杞子（三兩用甘菊花八兩熬膏，和煉蜜為丸。每服三錢，開水下。目益氣聰明湯治氣虛目不明。有人目忽不見，丹溪用參膏治之，服參斤余而復，此氣脫也。予謂血脫者，亦應照此治例，經云：血脫益氣是也。黃（一錢五分）人參（五分）白朮（一錢）炙甘草（五分）升麻（三分）柴胡（三分）蔓荊子（五分當歸白芍（各八分）陳皮（三分大棗二枚，水煎服。目天然水用潔淨開水，以潔淨茶盞，盛之。用潔淨元色絹片，乘熱淋洗。洗後，水混濁換水再洗，及洗至水清無垢方止，如此數次即愈。水內並不用藥，故曰天然水也。目珍珠散古歌云：不用刀針割，全憑此藥方。珍珠（一錢五分）瑪瑙（一錢五分）琥珀（一錢五分）珊瑚（一錢五分，以上四味，俱用豆腐煮過，再研）硼砂（五分）熊膽（用筍殼盛，烘脆，為末，五分）龍腦（四分）麝香（二分五厘）瓜竭（七分五厘）硃砂（細研水飛，七分五厘）黃連末（去須、蘆、研細，五分）明乳香（箬上炙干，五分）沒藥（箬上炙干，五分）爐甘石（按法炮製為主，一兩五錢以上諸藥，各為細末，用上細粉羅篩過，再照分數秤定，合為一處，研萬匝，復以棉紙篩下，瓷罐收貯，聽用。其效如神。制爐甘石法擇上上甘石半斤，用傾銀鋪內大紫土罐一個，入甘石在內，外用紫土泥封口，擇一淨室，於地上安大鐵釘三根，將罐擱穩，四圍用栗炭復蓋，上下起火，自早至晚為度，研細，粉羅篩下，水飛，仍候藥水制。再用：鵝不食草黃連黃柏黃芩當歸生地梔子連翹赤芍薄荷大黃細辛白芷羌活獨活甘草膽草紅花杏仁白菊防風荊芥蔓荊子蕤仁（各一錢桃葉桑葉枇杷葉槐葉杏葉（各七片入水二大碗，煎至一碗，去渣，入金銀箔各七張，再熬至一盅，用過爐甘石二兩，入潔淨銅器內，和勻，隔湯煮干，取起，再入金銀箔各加七張，擇清爽天氣，露一宿，曬一日，迎日月之精華，配藥方有神驗。其甘石認法，形如羊腦，白如雪，松如花，方美。若沉重黑黯，即不堪用，用亦無功，而且有損，慎之。一方：用爐甘石（制過）二錢，硃砂、硼砂各五分，研細常點，亦效。面經云：足陽明之脈，絡面下於鼻。凡面上浮腫而痛者，風也。書云：面腫為風，足腫為水，宜用升麻葛根湯，加白芷主之。若兼挾水濕，加入五皮飲，為至妙也。然又有黃胖面腫者，濕熱也；有痿黃虛浮者，脾虛也。濕熱，和中丸主之。脾虛，六君子湯主之。若面上生瘡，如水痘，蔓延不止者，黃柏散敷之，即愈。升麻葛根湯（見傷寒陽明經證。五皮飲（見水腫。和中丸（見鼓脹。六君子湯（見類中。面黃柏散黃柏（一塊豬胰塗炙酥，為末。濕者干摻，干者，麻油調搽。瘰瘰者，肝病也。肝主筋，肝經血燥有火，則筋急而生瘰，瘰多生於耳前後者，肝之部位也。其初起即宜消瘰丸消散之。不可用刀針，及敷潰爛之藥。若病久已經潰爛者，外貼普救萬全膏，內服消瘰丸，並逍遙散，自無不愈。更宜戒惱怒，斷煎炒，及發氣、閉氣諸物，免致膿水淋漓，漸成虛損。患此者可毋戒歟！瘰消瘰丸此方奇效，治癒者不可勝計。予亦刻方普送矣。元參（蒸）牡蠣（醋研）貝母（去心蒸，各四兩共為末，煉蜜為丸。每服三錢，開水下，日二服。普救萬全膏（見痹門。逍遙散（見類中。鼻《素問》曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。鼻塞者，肺寒也；鼻流清涕者，肺風也香蘇散散之。若鼻中常出濁涕，源源不斷者，名曰鼻淵，此腦中受寒，久而不散，以致濁涕常流，如泉水之涓涓耳。然鼻淵初起，多由於寒，日久則寒化為熱矣。治宜通竅清熱，川芎茶調散主之。更有鼻生肉，名曰鼻痔，臭不可近，痛不可搖，宜用白礬散少許，點之，頃刻化水而消。又鼻中流血不止，名曰鼻衄，四生丸，生地六味湯主之。如不止，加犀角。香蘇散（見太陽經證。鼻川芎茶調散川芎（酒拌）荊芥白芷桔梗（炒）甘草黃芩（酒炒）川貝母（去心，各一兩）黑山共為細末。每服二錢，食後，陳松蘿細茶調下，日三服。鼻白礬散白礬（枯，二錢）砂（五分共為細末。每用少許，點鼻痔上，即消。四生丸生地六味湯（俱見虛勞。耳耳者，腎之外候，《中藏經》曰：腎者，精神之舍，性命之根，外通於耳。然足厥陰肝足少陽膽經，皆絡於耳。凡傷寒邪熱耳聾者，屬少陽證，小柴胡湯主之。若病非外感，有暴發耳聾者，乃氣火上沖，名曰氣閉耳聾，宜用逍遙散，加蔓荊子、石菖蒲、香附主之。若久患耳聾，則屬腎虛，精氣不足，不能上通於耳，宜用六味地黃丸加枸杞、人參、石菖蒲、遠志之類。其患耳鳴如蟬聲、如鐘鼓聲，皆以前法治之。若風熱相搏，津液凝聚，變為停豆抵耳之患，或膿水淋漓或癢極疼痛，此皆厥陰肝經風熱所致，宜用加味逍遙散，去白朮，加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲之屬，外用紅棉散吹之。若耳內生瘡，並用前藥加金銀花主之。又百蟲入耳，宜用貓尿滴之，次則蔥汁猶可。若用麻油，恐蟲陷耳中不得出也。又法，以豬肉炙香，置耳邊，詐就寢，令蟲聞肉香，則出矣。小柴胡湯（見少陽經病。逍遙散（見類中。六味地黃丸（見虛勞。耳紅棉散白礬（二錢）胭脂（燒灰存性，一錢上研勻，先用棉杖子，攪去膿水，更另用棉杖子蘸藥，摻入耳底即干。若停豆抵耳，加痔瘡方書有牝、牡、蟲、血之異名，而其實皆大腸經積熱所致。大法，宜用石菖蒲、忍冬藤煎水，以瓦罐盛藥，對痔熏透，然後傾入盆中浸洗之，冷則加水，如此頻頻熏洗，並服加減六味丸，及國老散，自然漸次消散，可免刀針藥線之苦，此亦醫痔之良法也。又肛門之前腎囊之後，此間若有腫脹出膿，名曰懸癰，又名海底漏，最難收功。若生於肛門之兩傍，則曰髒毒，較懸癰為輕耳，並用前藥主之。此症皆由腎水不足，相火內爍庚金而致然也，患者速宜保養真元，用藥扶持，庶可延生，辛毋忽視是禱。痔瘡加減六味丸大熟地（九蒸曬）大生地（酒洗，各三兩）山藥（乳蒸）茯苓（乳蒸）丹皮（酒蒸，各一兩五錢）澤瀉（鹽水蒸，一兩）當歸（酒蒸）白芍（酒炒）柏子仁（去殼，隔紙炒）丹參（酒蒸），各二兩）自敗龜板（浸去牆，童便炙酥，研為極細末）遠志（去心，甘草水泡蒸，各四兩共為末，用金釵石斛四兩，金銀花十二兩，熬膏，和煉蜜為丸。每早淡鹽湯下四錢。痔瘡國老散治懸癰、髒毒，神效。甘草七段，用急流水一碗，浸之，炙干，又浸，又炙，以水盡為度，研細末，每日空心開水調下一錢。忌煎炒、煙、酒、炙爆、辛辣、發氣等物。內癰口中咳，胸中隱隱而痛，吐痰腥臭者，肺癰也，桔梗湯主之。當臍而痛，腹皮膨急，溺數如淋，轉側搖之則水聲者，腸癰也，千金牡丹皮散主之。胃脘脹痛，手不可按，時吐膿者，胃脘癰也，忍冬湯主之。書云：嘔家有膿，不須治嘔。膿儘自愈。是胃脘癰之已潰者桔梗湯（見虛勞。內癰千金牡丹皮散丹皮（五錢）苡仁（五錢）栝蔞仁（一錢五分）桃仁（去皮尖，及雙仁者研，十二枚水煎服。若大便閉結不通，加大黃一錢五分，當歸三錢，得利，止後服。內癰忍冬湯一切內外癰腫，皆可立消，但宜早服。金銀花（四兩）甘草（三錢水煎，頓服。能飲者，用酒煎服。諸蟲蟲之名有九，而猶不足以盡其狀也，然總不外乎濕熱所生。凡物濕蒸熱郁，則生蟲矣。書云：蟲長尺許，則能殺人。蟲痛貫心，傷人甚速，宜急治之，追蟲丸主之。但胃寒吐蛔，宜用理中安蛔散，與治別蟲之法不同，醫者志之。諸蟲追蟲丸大黃（酒拌，三蒸三曬，一兩）木香（五錢）檳榔（一兩）蕪荑（去梗，一兩）白雷丸（一兩）白朮（陳土炒，七錢）陳皮（七錢）神曲（炒，五錢）枳實（面炒，三錢五分上為末，用苦楝根皮、豬牙皂角各二兩，濃煎汁一碗，和前藥為丸，如桐子大，每服五十丸，空心砂糖水送下。若大便不實者，本方內除大黃。理中安蛔散（見中寒。又方，用榧子數斤，陸續去殼，空心服一、二十枚。一月之後，其蟲盡去，神色大轉矣嶺南之地，多有埋蠱害人之法，其法取毒物之毒，暗置飲食中，其人即中毒矣。但中毒之人，不知解法，發時即不可救，惟太乙紫金丹，可以立解之。是以遠遊川廣，不可無此藥五絕五絕者，一自縊、二摧壓、三溺水、四魘魅、五服毒也。五絕自縊自縊者，自旦至暮，雖已冷必可治；自暮至旦，則難治，陰氣盛也。然予嘗見自暮至旦而猶救活者，不可輕棄也。救治之法，先將人抱下，以被褥塞住谷道，次將繩索徐徐解去不得遽然截斷，然後將手按摩胸堂，若有氣自口出，微有呼吸，即以好肉桂心二、三錢，煎湯灌之。若已僵直，令兩人以竹管吹其兩耳，然後以半仙丸，納鼻孔中，並研末，吹入耳中。但心頭溫者，雖一日猶可活也。五絕摧壓摧壓者，或墜墮，壓復打傷，心頭溫者，皆可救也。將本人如僧打坐，令一人提住頭髮用半仙丸納入鼻中，並以廣三七二、三錢，煎酒灌之。青木香煎酒灌之亦佳。五絕溺水溺水者，撈起，以其人橫伏牛背上，如無牛，以凳代之，瀝去其水，用半仙丸納入鼻中或用搐鼻散吹之，仍以生薑自然汁灌之，但鼻孔無血出者，皆可救也。五絕魘魅魘魅者，夢而不醒也。此濁氣頑痰閉塞所致。先用通天散吹鼻中，隨用蘇合香丸灌之。或用韭根搗汁灌之，或用薑汁，或用蔥白酒灌之。但臥處原有燈，則存，如無燈，切不可以燈照其面，只可遠遠點燈耳。一法，令人痛咬其大拇指，而唾其面，即活。五絕服毒服毒者，砒信為重也。用小薊根搗汁飲之，立救。或用黃礬散治之，據云奇效。又救自刎法，若喉管未斷，急以麻線縫定，用金瘡藥濃敷之，以布纏定，旬日自愈。五絕半仙丸半夏為末，水丸，如黃豆大。每用一丸，納鼻中，男左、女右。搐鼻散（見真中風。五絕黃礬散大黃（一兩）明礬（五錢共為末。每服三、四錢，冷水調下。五絕天下第一金瘡藥凡刀斧損傷，跌扑打碎，敷上實時止痛止血，更不作膿，勝於他藥多矣。其傷處不可見水。予制此藥普送，因路遠者一時難取，故刻方廣傳之。今並筆之於書，則所傳益廣矣。各鄉有力之家，宜修合以濟急也。雄豬油（熬化去渣，一斤四兩）松香（熬化去渣，六兩）黃蠟（熬化去渣，六兩）麵粉（炒，篩，四兩）樟腦（研極細，三兩）麝香（六分）冰片（六分）血竭（一兩）兒茶（一兩）乳香（箬皮上烘去油，一兩）沒藥（箬皮上烘去油，一兩以上藥研極細，先將豬油、松香、黃蠟三味熬化，合為一處，待將冷，再入藥末攪勻，瓷瓶收貯，不可泄氣，用時即知其神妙也。又方：用降真香為末，敷上即愈。廣三七末，敷之亦效。婦人之症，多與男子同，惟經行胎產，與男子異耳。茲特舉其異者，詳述於後，以備參考。其同者，悉照前法主之，不復贅及。月經不調經，常也，一月一行，循乎常道，以象月盈則虧也。經不行，則反常而災至矣。方書以趲前為熱，退後為寒，其理近似，然亦不可盡拘也。假如臟腑空虛，經水淋漓不斷，頻頻數見，豈可便斷為熱？又如內熱血枯，經脈遲滯不來，豈可便斷為寒？必須察其兼症，如果脈數內熱，唇焦口燥，畏熱喜冷，斯為有熱；如果脈遲腹冷，唇淡、口和，喜熱、畏寒，斯為有寒。陽髒、陰髒，於斯而別。再問其經來，血多色鮮者，血有餘也。血少色淡者，血不足也。將行而腹痛拒按者，氣滯血凝也。既行而腹痛，喜手按者，氣虛血少也。予以益母勝金丹，及四物湯加減主之，應手取效。月經不調益母勝金丹大熟地（砂仁酒拌，九蒸九曬）當歸（酒蒸，各四兩）白芍（酒炒，三兩）川芎（酒蒸，一兩五錢）丹參（酒蒸，三兩）茺蔚子（酒蒸，四兩）香附（醋、酒、薑汁、鹽水各炒一兩，四兩）白朮（陳土炒，四兩）以益母草八兩，酒水各半熬膏，和煉蜜為丸，每早開水下四錢。血熱者，加丹皮、生地各二兩。血寒者，加濃肉桂五錢。若不寒不熱，只照本方。月經不調四物湯（見虛勞）調經養血之要藥，其地黃須九蒸九曬，方能取效，否則滯膈生痰，妨礙飲食，乃製藥之過，非立方之罪也。血熱者，加丹參、丹皮、益母草。血寒者，加桂心、牛膝。經行而腹痛拒按者，加延胡、香附、木香。經既行而腹痛喜按者，加人參、白朮。血少色淡者，亦並加此。若腹中素有痞，飲食滿悶者，本方內除熟地，專用三物加丹參、陳皮室女經閉成損婦人經閉，其治較易，室女經閉，其治較難。婦人胎產乳子之後，血氣空虛，經水一時不至，俟其氣血漸回，而經脈自通矣。室女乃渾全之人，氣血正旺，不應阻塞，其閉也，若非血海乾枯，則經脈逆轉。血海枯，則內熱咳嗽，鬢髮焦，而成怯症；經脈逆轉，則失其順行之常，而為吐為衄。夫血以下行為順，上行為逆，速宜調其經脈，俾月水流通，庶幾可救；予以益母勝金丹，加牛膝主之。若其人肝經怒火熾盛者，則頸生瘰，或左脅刺痛，更佐以加味逍遙散，及消瘰丸。若其人脾氣虛弱，不能消化飲食，血無從生，更佐以五味異功散若其人精神倦怠，晡熱、內熱，此氣血兩虧，無經可行，更佐以八珍湯。此治室女經閉之良法。倘妄行霸道，破血通經，其不僨事者幾希矣。益母勝金丹（見前加味逍遙散（見類中消瘰丸（見瘰門）五味異功散八珍湯（俱見虛勞暴崩下血經云：陰虛陽搏謂之崩。此言熱迫血而妄行也。又曰：陽絡傷，則血外溢，陰絡傷，則血內溢。外溢者，從上出，內溢者，從下流也。病患過於作勞，喜怒不節，則絡脈傷損而血妄行矣。前症，若因熱迫血而妄行者，用加味四物湯。若因絡脈傷損者，用八珍湯。若瘀血凝積，佐以獨聖丸。若因肝經火旺，不能藏血者，加味逍遙散。若因脾氣虛，不能統血者，四君子湯加歸、芍主之。若因思慮傷脾，不能攝血歸經者，歸脾湯。若氣血兩虧，血崩不止更用十全大補湯。丹溪云：凡血症，須用四君子之類以收功。若大吐、大下，毋以脈論，當急用獨參湯救之。若潮熱、咳嗽、脈數，乃元氣虛弱假熱之象，尤當用參術調補脾土。若服參術不相安者，即專以和平飲食調理之。此等症候，無不由脾氣先損，故脈息虛浮而大，須令脾胃健旺，後天根本堅固，乃為可治。設或過用寒涼，復傷胃氣，反不能攝血歸經，是加味四物湯本方內加丹皮、阿膠、黃芩、黑山梔（方見虛勞）。八珍湯（見虛勞暴崩下血獨聖丸治瘀血凝積，瘀血不去則新血不得歸經，此丸主之。虛人以補藥相間而用。五靈脂（去土，炒煙盡）為末，醋丸，綠豆大。每服一、二錢，淡醋水下，清酒亦得。加味逍遙散（見類中四君子湯歸脾湯十全大補湯（並見虛勞）。帶下帶下之症，方書以青、黃、赤、白、黑，分屬五臟，各立藥方。其實不必拘泥，大抵此症不外脾虛有濕。脾氣壯旺，則飲食之精華生氣血而不生帶；脾氣虛弱則五味之實秀，生帶而不生氣血。南方地土卑濕，人稟常弱，故濁帶之症，十人有九，予以五味異功散，加扁豆、苡仁、山藥之類，投之輒效。倘挾五色，則加本髒藥一、二味足矣。夫帶症似屬尋常，若崩而不止，多至髓竭骨枯而成損。治此者，寧可忽諸！五味異功散（見虛勞）健脾止濁帶，前症若專下白色，屬肺，倍用苡仁。若兼赤色，屬心，加丹參、當歸。若兼青色，屬肝，加柴胡、山梔。若兼黃色，屬脾，加石斛、荷葉、陳米。若兼黑色，屬腎，加杜仲、續斷。若脈數有熱，加炒黃柏、蓮子心。若脈遲厥冷，加黑求嗣子嗣者，極尋常事，而不得者，則極其艱難。皆由男女之際，調攝未得其方也。男子以葆精為主，女子以調經為主。葆精之道，莫如寡慾。遠房幃，勿縱飲，少勞神，則精氣足矣如或先天不足，則用藥培之。大抵左尺無力，或脈數有熱，此真水虛也，六味丸，合五子丸以補天一之水。若右尺無力，或脈遲厥冷，此真火衰也，八味丸，合五子丸，以補地二之火。若二尺俱無力，或中氣餒弱，是水火兩虧，氣血並虛也，用十補丸合五子丸，而大補之倘精薄不凝，更加魚螵、鹿角膠之屬。精不射遠，更用黃斤許熬膏為丸，以益其氣，此治男子之法也。調經之道，先在養性。詩云：婦人和平，則樂有子。和則氣血不乖，平則陰陽不爭。書云：和平之氣，三旬一見是已。如或經事愆期，則用藥調之。大抵先期而至，或脈數有熱，此血熱也，益母勝金丹加生地、丹皮主之。若後期而至，或脈遲厥冷，此血寒也益母勝金丹加肉桂主之。若將行而腹痛者，是氣滯也，更加順氣之藥。若食少氣虛，面色白，四肢無力，是為氣血兩虧，即用前方減香附一半，加人參、黃、河車、茯神、棗仁、遠志之屬。俾其氣血充旺，則經脈自調。譬如久旱不雨，河道安得流通，河道不通，而欲其潤澤萬物，不亦難乎？女人經水不通，或淋漓希少，而欲其生子，何可得耶？此論女子之治法也。是以葆精之道，責之男子；調經之要，責之女子。各有病處，須細心體認，不可矇混而失生生之理也。求嗣者，念之哉！求嗣六味合五子丸大熟地（八兩）山藥（四兩）山萸肉（四兩）茯苓丹皮澤瀉（各三兩）枸杞子菟絲子（各四兩）五味子車前子覆盆子（各二兩石斛六兩，熬膏，和煉蜜為丸。每早開水下四錢。八味丸（見類中門。十補丸（即十全大補湯為丸，見虛損門。益母勝金丹（見月水不調。轉女為男說《易》曰：幹道成男，坤道成女。干剛用事，得陽氣之專者，則多男；坤柔用事，得陰事之全者則多女，此定理也。男子平時，清心寡欲，養其干健之體，則所感而生男矣。至於受胎時日之法，謂斷經一、二日，感者成男，三、四、五日，感者成女。誠以一、二日間陰氣方虧，則陽氣當勝，故生男。三、四、五日，陰血既回，則陽氣不勝，故生女。此乾坤之性情，剛柔之體用也。今方家備載轉女為男之法，有束皮革者，有佩雄黃者，有暗藏雄雞羽於席下者，有暗藏斧於床下，而系刃向下者，種種諸法，或驗或不驗。其驗者，安知其非幸中耶？終不若講究本原為合理也。診婦人有孕法經謂婦人有孕者，身有病而無邪脈也。有病，謂經閉。無邪脈，謂脈息如常，不斷絕也經又云：手少陰脈動甚者，孕子也。少陰，心也，心主血脈，心脈旺則血旺，而為孕子之兆。經又云：陰搏陽別，謂之有子。言二尺脈旺，與兩寸迥別，亦為有孕。以上三者，但得其一，即為孕脈。分而占之，合而推之，而孕脈無遁情矣。或謂流利雀啄，亦為孕脈，何也？答曰：流利者，血正旺；雀啄者，經脈閉塞不行，故脈疾而歇至，此數月之胎也。不知者斷為病脈，則令人恥笑。或謂：孕有男女，何以脈而知之也？答曰：左寸為太陽，脈浮大，知為男也。右寸為太陰，脈沉實，知為女也。若兩寸皆浮大，主生二男。兩寸皆沉實，主生二女。凡孕脈，弦緊滑利為順，沉細微弱為逆也。驗胎法婦人經水不行，已經三月，或脈不應指，或經事偶見，法當驗之。用川芎為細末，煎艾湯，空心調下二錢，腹內微動，則有胎，不動者，非胎也。食忌有孕之後，凡忌食之物，切宜戒謹：一食雞子、糯米，令子生寸白蟲。一食羊肝，令子多疾。一食鯉魚，令兒成疳。一食犬肉，令子無聲。一食兔肉，令子缺唇。一食鱉，令子項短。一食鴨子，令子心寒。一食螃蟹，多致橫生。一食雀肉，令子好淫。一食豆醬，令子發哮。一食野獸肉，令子多怪疾。一食生薑，令子多指。一食水雞、鱔魚，令子生癩。一食騾如此之類，無不驗者，所當深戒。藥忌娠孕藥忌歌，凡數十種。推之尚不止此，然藥中如斑蝥、水蛭、蛇蛻、蜈蚣、水銀、信砒等藥，皆非恆用之品，姑置勿論。茲特選其易犯者，約纂數語，俾醫家舉筆存神，免致差誤。其他怪異險峻之品，在有孕時，自應避忌，不待言也。烏頭附子與天雄，牛黃巴豆並桃仁，芒硝大黃牡丹桂，牛膝藜蘆茅茜根，槐角紅花與皂角，三棱莪術薏苡仁，乾漆茹瞿麥穗，半夏南星通草同，乾薑大蒜馬刀豆，延胡常山麝莫聞，此系婦人胎前忌，常須記念在心胸。上藥忌禁犯，似矣。然安胎止嘔，有用半夏者，娠孕熱病，有用大黃者，娠孕中寒，有用乾薑、桂、附者，是何說也？昔黃帝問於岐伯曰：婦人重身，毒之如何？岐伯對曰：有故無殞，亦無殞也，大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。有故者，謂有病。無殞者，無損乎胎也。亦無殞者，於產母亦無損也。蓋有病則病當之，故毒藥無損乎胎氣。然必大積大聚，病勢堅強，乃可投之，又須得半而止，不宜過劑，則慎之又慎矣。用藥者，可不按岐黃之大法耶？惡阻娠妊之際，經脈不行，濁氣上於清道，以致中脘停痰，眩暈嘔吐，胸膈滿悶，名曰惡阻。法當理脾化痰，升清降濁，以安胃氣，用二陳湯加枳殼主之。若脾虛者，用六君子湯，加蘇梗、枳殼、砂仁、香附主之。其半夏，雖為妊中禁藥，然痰氣阻塞中脘，陰陽拂逆，非此不除。以薑湯泡七次，炒透用之，即無礙也。若與參、術、同行猶為穩當。凡安胎氣，止嘔、定眩，須用白朮為君，而以半夏、茯苓、陳皮、砂仁佐之，往往有效。夫妊娠惡阻，似屬尋常，然嘔吐太多，恐傷胎氣，醫者可不善為調攝乎！二陳湯六君子湯（俱見類中。胎動不安娠妊胎動不安，多因起居不慎，或飲食觸犯禁忌，或風寒搏其沖任之脈，或跌仆傷損，或怒動肝火，或脾氣虛弱，宜各推其因而治之。大法，若因母病而胎動，但治其病而胎自安若因胎動而致病，但安其胎而母病自愈。再診其色，若面赤舌青，則子難保，若面青舌赤吐沫，母亦難全。娠妊中切宜戒謹。胎動不安安胎飲當歸川芎白芍藥（酒炒）大熟地（九制）茯苓阿膠（各一錢）甘草（炙）艾葉（各三分）白朮（二錢水煎服。若起居不慎，加人參、黃、杜仲、續斷；若飲食觸犯，加人參、倍加白朮；若風寒相搏，當按經絡以祛風寒；若跌仆傷損，另用佛手散，加青木香、益母草；若怒動肝火，本方加柴胡、山梔；若脾氣虛弱，去熟地，加人參、扁豆、陳皮。然因時調治，對證處方，全在胎動不安佛手散當歸（五錢）川芎（二錢五分水煎，酒沖服。若跌仆傷重，加青木香一錢五分，益母草三錢。胎漏女人之血，無孕時，則為經水；有孕時，則聚之以養胎，蓄之為乳汁。若經水忽下，名曰漏胎，血瀝盡，則胎不保矣。大法，若因風熱動血者，用四物湯，送下防風黃芩丸。若因血虛，用本方加茯神、阿膠、艾葉。若因怒動肝火，用加味逍遙散。若去血太多，用八珍湯如不應，用補中益氣湯。凡脾虛下陷、不能攝血歸經者，皆宜補中益氣。假如氣血俱盛而見血者，乃小兒飲少也，不必服藥。四物湯（見虛勞。胎漏防風黃芩丸細實條芩（炒焦）防風（各等分上為末，酒糊丸，桐子大。每服二錢，食前開水送下。加味逍遙散（見類中。八珍湯（見虛勞。補中益氣湯（見類中。子懸（子眩子懸者，胎上逼也。胎氣上逆，緊塞於胸次之間，名曰子懸。其症由於恚怒傷肝者居多亦有不慎起居者，亦有脾氣鬱結者，宜用紫蘇飲加減主之。更有氣逆之甚，因而厥暈，名曰子眩。並用前藥主之。然子眩有由脾虛挾痰者，宜用六君子湯。若頑痰閉塞，而脾氣不虛者，二陳湯加竹瀝、薑汁。虛實之間，所當深辨也。子懸（子眩紫蘇飲治子懸，並催生順產，神效。當歸川芎紫蘇（各一錢）甘草（炙）人參白芍藥（酒炒，各五分）大腹皮（黑豆煎水上生薑一片，蔥白一寸，水煎服。前症，若因恚怒傷肝者，加柴胡。若因不慎起居者，加白朮、砂仁。若因脾氣鬱結者，六君子湯二陳湯（俱見類中）胎不長娠妊胎不長者，多因產母有宿疾，或不慎起居，不善調攝，以致脾胃虧損，氣血衰弱，而胎不長也。法當祛其宿疾，補其脾胃，培其氣血，更加調攝得宜，而胎自長矣。補脾胃，五味異功散主之。培氣血，八珍湯主之。祛宿疾，隨症治之。五味異功散八珍湯（俱見虛勞。半產半產者，小產也。或至三、五月而胎墮；或未足月而欲生，均謂之小產。小產重於大產蓋大產如瓜熟自落，小產如生斷其根蒂，豈不重哉？其將產未產之時，當以安胎為急，安胎飲主之。既產而腹痛拒按者，此瘀血也，法當祛瘀生新，當歸澤蘭湯主之。若小產後血不止，或煩渴、面赤，脈虛微者，此氣血大虛也，八珍湯加炮姜以補之。若腹痛嘔瀉，此脾胃虛也，香砂六君子湯加姜、桂以溫之。其在產母，更宜慎風寒，節飲食，多服補藥，以堅固氣血，毋使輕車熟路，每一受孕，即至期損動，而養育維艱也。戒之，慎之。安胎飲（見前胎動不安。半產當歸澤蘭湯當歸澤蘭白芍（酒炒）川芎大熟地（九制，各一錢五分）延胡索（酒炒）紅花香附丹皮（各五分）桃仁（去皮尖及雙仁者，炒、研，七粒水煎，入童便、熱酒各半盞，熱服。八珍湯（見虛勞。六君子湯（見類中。子煩娠妊子煩者，煩心悶亂也。書云：孕四月，受少陰君火以養精；六月，受少陽相火以養氣。子煩之症，大率由此。竊謂婦人有孕，則君相二火，皆翕聚以養胎，不獨四、六兩月而已。大法，火盛內熱而煩者，淡竹葉湯。若氣滯痰凝而悶亂者，二陳湯，加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。若脾胃虛弱，嘔惡食少而煩者，用六君子湯。子煩之候，不善調攝，則胎動不安子煩淡竹葉湯淡竹葉（七片）黃芩知母麥冬（各一錢）茯苓（二錢水煎服。二陳湯六君子湯（俱見類中。子癇娠妊中，血虛受風，以致口噤，腰背反張，名曰子癇。其症最暴且急。審其果挾風邪，宜用羚羊角散定之。若兼怒動肝火，佐以逍遙散加人參。若兼胎氣上逆，佐以紫蘇飲。若兼脾虛挾痰，佐以六君子湯。若因中寒而發者，宜用理中湯，加防風、鉤藤。此症必須速愈為善，若頻發無休，非惟胎妊驟下，將見氣血隨胎渙散，母命亦難保全。大抵此症，胎氣未動以補氣、養血、定風為主；胎氣既下，則以大補氣血為主。此一定之理，予嘗屢治屢驗矣子癇羚羊角散羚羊角（鎊）獨活當歸（各一錢）川芎茯神防風甘草（炙，各七分）鉤藤（三錢）人參（八分）桑寄生（二錢姜五分，棗二枚，水煎服。逍遙散（見類中。紫蘇飲（見前胎動。六君子湯（見虛勞。理中湯（見中寒。子鳴娠妊腹內自鳴，系小兒在腹內哭聲也。謂之子鳴，又謂之腹內鐘鳴。古方用鼠穴中土二錢，加麝香少許，清酒調下。或用黃連濃煎呷之，即止。但黃連性寒，麝香開竅，不宜輕用此症乃臍上疙瘩，兒含口中，因孕婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲。令孕婦曲腰就地，如拾物，一、二刻間，疙瘩仍入兒口，其鳴即止。可服四物湯加白朮、茯苓一、二劑，安固四物湯（見虛勞。子喑娠妊至八、九月間，忽然不語，謂之子喑。但當飲食調養，不須服藥。昔黃帝問於岐伯曰：人有重身，九月而喑，何也？岐伯對曰：胞胎繫於腎，腎脈貫系舌本，故不能言。十月分娩後，自為之言也。愚按腎脈貫系舌本，因胎氣壅閉，腎脈阻塞，致不能言，自應調攝以需之，不必驚畏。或用四物湯加茯神、遠志數劑，亦可。倘妄為投藥，恐反誤事，慎之！四物湯（見虛勞。孕婦內癰孕癰，腹內生癰也。生於有妊之時，猶為可畏，宜用千金牡丹皮散，或神效栝蔞散治之。但丹皮、苡仁、桃仁，皆動胎之藥，因有病則病當之，故無損也。孕婦內癰千金牡丹皮散治腸癰之聖藥。丹皮（三兩）苡仁（四兩）栝蔞仁（去殼去油）桃仁（去皮尖，雙仁者，各一兩上為末。每服五、七錢，水煎服。若腸癰大便閉結，小腹堅腫，加大黃一錢五分；但有孕時，大黃不宜輕用，須斟酌投之孕婦內癰神效栝蔞散治腸癰，並乳癰，及一切癰疽初起，腫痛即消，膿成即潰，膿潰即愈。栝蔞（爛研，一枚）生粉草當歸（酒洗，各五錢）明乳香沒藥（各一錢水煎，熱酒沖服，如量，渣再煎服，即消。鬼胎（夢與鬼交凡人臟腑安和，血氣充實，精神健旺，榮衛條暢，則妖魅之氣，安得而乘之？惟夫體質虛衰，精神惑亂，以致邪氣交侵，經閉腹大，如懷子之狀。其面色青黃不澤，脈澀細，或乍大乍小，兩手如出兩人，或寒熱往來，此乃肝脾郁之氣，非胎也。宜用雄黃丸攻之，而以各經見症之藥，輔助元氣。大法，肝經鬱火，佐以逍遙散。脾氣鬱結，佐以歸脾湯。脾虛挾痰，佐以六君子湯。此症乃元氣不足，病氣有餘，或經事愆期，失於調補所致。不可浪行攻擊而忘根本，則鬼胎行而元氣無傷矣。復有夢與鬼交者，亦由氣血空虛，神志惑亂，宜用安神定志丸主之。鬼胎（夢與鬼交雄黃丸明雄黃鬼臼（去毛）丹砂（細研，水飛，各五錢）延胡索（七錢）麝香（一錢）川芎（七錢）半夏（薑汁炒，一兩上為末，蜜丸，桐子大。每服三十丸，空心，溫酒送下。逍遙散（見類中。歸脾湯（見虛損。六君子湯（見類中。安神定志丸（見不得臥。熱病胎損娠妊熱病不解，以致胎損腹中，不能出者。須驗其產母，面赤舌青者，其子已損；若面青舌赤，母亦難全。古方通用黑神散下之，然藥性燥烈，不宜於熱病，應用平胃散加朴硝五熱病胎損黑神散隆冬寒月，及體氣虛寒者，須此。桂心當歸芍藥甘草（炙）乾薑（炒）生地黃（各一兩）黑豆（炒去皮，二兩）附子（炮，去皮臍，五錢上為細末，每服二錢，空心，用牛膝三錢，煎水調下。平胃散（見類中）又方朴硝三錢，童子小便一鍾，和熱酒調下，立出。娠妊小便不通轉胞胞損娠妊中，小便不通，乃小腸有熱，古方用四物湯加黃芩、澤瀉主之。然孕婦胞胎墜下多致壓胞，胞系撩亂，則小便點滴不通，名曰轉胞，其禍最速，法當升舉其胎，俾胎不下墜，則小便通矣。丹溪用補中益氣，隨服而探吐之，往往有驗，予用茯苓升麻湯，亦多獲效皆升舉之意也。然則仲景治轉胞，用桂附八味湯，何也。予曰：此下焦虛寒，胎氣陰冷，無陽則陰不化，寒水斷流，得桂、附、溫暖命門，則陽氣宣通，寒冰解凍，而小便行矣。況方內復有茯苓、澤瀉為之疏決乎！然亦有陽亢陰消，孤陽無陰，不能化氣者，必須補其真陰，古方用滋腎丸，予嘗用六味加車前、牛膝收功。斯二者，一陰一陽，一水一火，如冰炭相反，最宜深究。大抵右尺偏旺，左尺偏弱，脈細數而無力者，真水虛也；左尺偏旺，右尺偏弱，脈虛大而無力者，真火虛也。火虛者，腹中陰冷，喜熱、畏寒，小便滴瀝而清白；水虛者，腹中煩熱，喜冷、畏熱，小便滴出如黃柏。脈症自是不同，安危在於反掌，辨之不可不早辨也。復有分娩之時，穩婆不謹，傷損尿胞，以致小便滴瀝淋漓，不知約束，因思在外肌肉，尚可補完，腹中之肉，獨不可補乎？遂用大劑八珍湯，加紫河車三錢，而以豬胞中湯煎藥飲之，如此數服即愈。但須早治，不可輕忽。八味湯（見類中。娠妊小便不通轉胞胞損滋腎丸黃柏知母（各二兩）肉桂（一錢煉蜜丸。每服三錢，開水下。八珍湯（見虛證）胎水腫滿娠妊胎水腫滿，名曰子腫，又名曰子氣。其症多屬胞胎壅遏，水飲不及通流，或脾虛不能制水，以致停蓄。大法，胎水壅遏，用五皮飲加白朮、茯苓主之；脾虛不能制水，用六君子湯主之。凡腰以上腫，宜發汗，加秦艽、荊芥、防風。腰以下腫，宜利小便，加車前、澤瀉、防己。胎水通行，生息順易，宜先時治之，不可俟其既產而自消也。五皮飲（見水腫。六君子湯（見類中）乳自出娠妊乳自出，名曰乳泣，生子多不育。然予以為氣血虛弱不能統攝，用八珍湯頻頻補之其子遂育。夫醫理有培補之功，贊化之能，豈可執常說而自畫歟！八珍湯（見虛勞。臨產將護法凡臨產將護之法有四：一曰善養。當安神靜慮，勿著惱怒，時常行動，不可呆坐，不可多睡，不可飽食，及過飲酒醴，與雜物。惟頻食糜粥，以解饑渴，最善。天氣熱，則預擇涼處，免生火暈。天氣寒，則密室溫暖，免致血寒，調養得宜，而生息順易矣。二曰擇穩。須預請老練穩婆，備辦需用之物，臨產時，不許多人喧鬨，免致驚惶，但用老婦二人撐扶，及憑物站立，倦即仰臥，以枕安腿中，徐徐俟之，直待漿水到，腰腹齊痛甚緊時，是胎已離經令產婦再仰臥，俾兒轉身，頭對產門，稍一用力，即生下矣。人生人，系天生人，有自然之造化，不用人為造作，但順其性而已。三曰服藥。凡新產女子，其髒氣堅固，胞胎緊實。八月，宜服保產無憂湯二、三劑，臨產再服二、三劑，撐開道路，則兒易生。復有用力太早以致漿水先行，或連日不產，勞倦神疲，中氣不續，宜服加味八珍湯以助其力。若多胎產婦，更宜預服此藥。復有華佗順生丹，須俟臨盆腰腹齊痛時，再與一、二丸，用佛手散煎湯送下，凡驗產法，腰痛，腹不痛者，未產。腹痛、腰不痛者，未產。必腰腹齊痛甚緊時，此真欲產也。如或遲滯，即以順生丹投之，適當其時矣。四曰吉方。凡安產婦床帳，及藏衣，宜擇月空方位。每逢單月，月空在壬丙，逢雙月，月空在甲庚。必須看定方位臨產將護法神驗保生無憂散婦人臨產，先服一二劑，自然易生。或遇橫生倒產，甚至連日不生，速服一二劑，應手取效。永救孕婦產難之災，常保子母安全之吉。當歸（酒洗，一錢五分）川貝母（一錢）黃（八分）白芍（酒炒，一錢二分，冬月用一錢）菟絲子（一錢四分）濃朴（薑汁炒，七分）艾葉（七分）荊芥穗（八分）枳實（面炒，六分川芎（一錢三分）羌活（五分）水二鍾，姜三片，煎至八分，空腹，溫服。此方流傳海內，用者無不附應。而制方之妙，人皆不得其解，是故疑信相半，予因解之：新孕婦人，胎氣完固，腹皮緊窄，氣血裹其胞胎，最難轉動，此方用撐法焉。當歸、川芎、白芍，養血活血者也，濃朴，去瘀血者也，用之撐開血脈，俾惡露不致填塞。羌活、荊芥疏通太陽，將背後一撐，太陽經脈最長，太陽治而諸經皆治。枳殼，疏理結氣，將面前一撐，俾胎氣斂抑而無阻滯之虞。艾葉，溫暖子宮，撐動子宮，則胞胎靈動。川貝、菟絲，最能運胎順產，將胎氣全體一撐，大具天然活潑之趣矣。加黃者，所以撐扶元氣，元氣旺則轉運有力也。生薑，通神明去穢惡，散寒止嘔，所以撐扶正氣而安胃氣。甘草，協和諸藥，俾其左宜右有，而全其撐法之神者也。此真無上良方，而世人不知所用。即用之而不知制方之妙，則亦惘惘然矣。予故備言之，以醒學人。臨產將護法加味八珍湯凡臨產誤自驚惶，用力太早，致漿水去多，乾澀難生。速服此方，補養氣血以助其力。虛甚者，速服二、三劑必效，但宜大碗飲之，不可遲疑。志之，志之。人參（八分虛者一錢二分，俗見不用人參，恐胎氣上逆也，不知當歸數倍於人參，則不能上逆，只可助藥力下行耳，且用之漿水已行時，尤為穩當）白朮（陳土炒，一錢）茯苓（八分）當歸（五錢）炙甘草（三分）川芎（一錢五分）白芍（酒炒，一錢）大熟地（一錢五分）明乳香（五分）丹參（酒炒，三錢）益母草（二錢水煎服。冬月天寒，加黑姜五分。服藥而嘔，加生薑二片，砂仁五分。如或漿水去多，橫生倒產，用老練穩婆，輕手扶正，隨用此湯，實時分娩清吉。總之漿水未行，用保生無憂散，以順其胎。漿水去多，必用加味八珍湯，大補氣血以助其力，保產臨產將護法華佗順生丹硃砂（細研水飛，五錢）明乳香（箬上炙干，一兩上為末，端午日，豬心血為丸，如芡實大，每服一丸，用當歸三錢，川芎二錢，煎湯送臨產將護法順生丹硃砂（五錢）丁香（五錢）麝香（一錢）明乳香（一兩）石燕（一對，一雌一雄，圓為雌，長為雄醋七次）上為末，擇天、月德日，用益母草熬膏為丸，如芡實大。每服一、二丸，用歸芎湯送下臨產將護法催生如神散治逆產橫生，其功甚大。百草霜白芷（不見火，各為末，等分上每服三錢，以童便、米醋和如膏，加沸湯調下，或用酒煎，加入童便少許，熱服。書云：血見黑則止，此藥不但順生，大能固血，又免血枯，為妙。十產論楊子建云：凡生產，先知此十症，庶母子兩命，皆得保全。世之收生者，殊少精良妙手多致誤事，予因痛切而備言之。一曰正產。懷胎十月，陰陽氣足，忽然腰腹齊痛，兒自轉身，頭向產門，漿破血下，兒二曰催產。兒頭至產門，腰腹齊痛，仍不產者，方服藥催之。或經日久，產母睏倦難生宜服藥以助氣血，令兒速生。三曰傷產。懷胎未足月，有所傷動，以致臍腹疼痛，忽然欲產。或妄服催藥，逼兒速生如此生息，未必無傷，慎之。四曰凍產。天氣寒冷，產母血氣凝滯，難以速生，則衣服宜濃，產室宜暖，下衣更宜溫濃，庶兒易生。更不宜火氣太熱，恐致血暈。五曰熱產。盛暑之月，產婦當溫涼得中，過熱則頭目昏眩，而生血暈之症。若涼台水閣以及狂風陰雨，更當謹避。六曰橫生。言兒方轉身，產母用力太急，逼令兒身不正，當著產母安然仰睡，令老練穩婆先推兒身順重，頭對產門，以中指探兒肩，不令臍帶扳羈，然後用藥催之，再令產婦努力七曰倒產。言兒並未轉身，產母妄自努力，致令手腳先出。當著產母安然仰睡，令穩婆輕手推入，候兒自順。若良久不生，令穩婆手入產戶，就一邊撥兒轉順產門，卻服催生藥，八曰偏產。言兒雖已轉身，但未順生路，產母急於努力，逼兒頭偏一邊，雖露頂，非也乃額角耳。當令產母仰睡，穩婆輕手扶正其頭，卻服催藥，並努力，兒即下。若兒頂後骨偏注谷道，額，令穩婆以綿衣烘暖，裹手於谷道外傍，輕手托正，令產母努力，兒即生產母仰臥，穩婆輕手推兒向上，以中指按兒肩，脫去臍帶，仍令兒身正順，產母努力，兒即十曰：盤腸產。臨產子腸先出，然後生子。腸出時，以極潔淨，不破損漆器盛之。古方用萆麻子四十九粒，研爛，塗產母頭頂，腸收上，急洗去。其腸若干，以磨刀水少許，溫潤之，再用磁石煎湯服之即收上。磁石，須陰陽家用過有驗者。古法，有用醋水母面、背者，恐驚則氣散，深為未便。又方，大指拈麻油潤之，點燈吹熄，以煙熏產婦鼻中，腸以上十產論，可謂精且密矣，而交骨不開，尚未論及，足見醫道繁難，不容浮躁者問津交骨不開產門不閉交骨不開，有鎖骨者，有血虛不能運達者，令穩婆以麻油調滑石，塗入產門，或用兩指緩緩撐開。並服加味歸芎湯，候藥力行到，即分娩清吉。若產門不閉，氣血虛也，用八珍湯補之，如不應，用十全大補湯。交骨不開產門不閉加味歸芎湯當歸（五錢）自敗龜版（童便炙酥，三錢）川芎（三錢）婦人頭髮（一握，燒灰存性）水煎服，約人行五里，即生，設是息胎，亦下，灼過龜版亦可用。八珍湯十全大補湯（俱見虛勞。胞衣不下胞衣不下，或因氣力疲憊，不能努力，宜於剪臍時，用物系定，再用歸芎湯一服，即下或血入衣中，脹大而不能下，以致心腹脹痛喘急，速用清酒下失笑丸三錢，俾血散脹消，其衣自下。如不應，更佐以花蕊石散，或牛膝散亦得。歸芎湯（見前。胞衣不下失笑丸治瘀血脹胞，並治兒枕痛，神效。五靈脂（去土炒）蒲黃（炒，等分共為末，醋糊丸，如桐子大。每服二、三錢，淡醋水下。胞衣不下花蕊石散治產後敗血不盡，血迷血暈，胎衣不下，脹急不省人事，但心頭溫者，急用一服灌下，瘀血化水而出，其人即蘇。效驗如神，醫家不可缺此。花蕊石（一斤）上色硫黃（四兩上為末，和勻。先用紙泥封固瓦罐一個，入二藥，仍用紙泥封口，曬乾，用炭二炷香次日取出，細研，每服一錢，童便和熱酒調下，甚者用二、三錢。胞衣不下牛膝散治胎衣不下，腹中脹急，此藥腐化而下，緩則不救。牛膝川芎蒲黃（微炒）丹皮（各二兩）當歸（一兩五錢）桂心（四錢共為末。每服五錢，水煎服。產後將護法產後將護之法有四：一曰倚坐。婦人產畢，須閉目稍坐，上床以被褥靠之，暑月，以凳靠之，若自己把持不住，則用老練女人靠之，不可遽然倒睡。常以手從心至臍下，俾瘀露下行。房內宜燒漆器，及醋炭，以防血暈。如或昏暈不醒，更宜用此二法。二曰擇食。凡產後，宜專食白粥，數日後，以石首魚纖少，洗淡食之。至半月後，可食雞子，亦須打開煮之方能養胃。盈月之後，再食羊肉、豬蹄少許。酒雖活血，然氣性悍，亦不宜多。如此則產中無病，產後更加健旺矣。三曰避風、養神、慎言。凡新產，須避風寒，不宜梳頭，洗面，更忌濯足，惟恐招風受濕，疾病隨起，又不宜獨宿，恐受虛驚，驚則神氣散亂，變症百出。初生之際，不必問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣。尋常亦不可多言，恐中氣餒弱，皆能致病。慎之戒之。四曰服藥。初產畢，古方用熱童便少許飲之，此物一時難以猝辦，稍冷恐致嘔惡，或用生化湯服之亦佳。然產後每多心慌自汗之症，予因制歸姜飲投之，殊覺妥適。加減如法，能救產後垂危之厄。凡產後用藥，不宜輕投涼劑，又不宜過於辛熱。產後氣血空虛，用涼劑恐生髒寒；然桂、附、乾薑，氣味辛熱，若臟腑無寒，何處消受，理應和平調治，方為合法。如或有偏寒偏熱之症，又須活法治之，不可膠執也。產後將護法生化湯凡產後服一、二劑，祛瘀生新，為妙。當歸（三錢）黑姜（五分）川芎（一錢五分）益母草（一錢）桃仁（去皮尖、及雙仁者，炒，研，七粒水煎服。入童便少許，尤佳。產後將護法歸薑湯治產後心慌自汗，用此安之。當歸（三錢）黑姜（七分）棗仁（炒，一錢五分）大棗五枚去核，水煎服。若服後，自汗仍多，心慌無主，恐其暈脫，即加人參二錢，熟附子一錢，先顧根本。方內重用當歸，則瘀血不得停留。人參可用，世人狐疑不決，多致誤事。予嘗治新產大虛之人，有用人參數兩而治癒者，更有用十全大補加附子，數十劑而治癒者。倘瘀血作痛即以失笑丸間服，攻補並行，不相妨也。十全大補湯（見虛損。產後血暈產後血暈，宜燒漆器，熏醋炭，以開其竅。若瘀血上攻，胸腹脹痛拒按者，宜用歸芎湯下失笑丸。若去血過多，心慌自汗，用歸姜飲加人參。虛甚者，更加熟附子。若脾胃虛弱痰厥頭眩而嘔惡者，用六君子湯。大抵產後眩暈，多屬氣虛，察其外症，面白、眼合、口張、手撒，皆為氣虛欲脫之象。若兼口鼻氣冷，手足厥冷，此為真虛挾寒，速宜溫補，每用人參兩餘，而以姜、附佐之，庶得回春，不可忽也。失笑丸（見胎衣不下。歸薑湯（見前。六君子湯（見類中。產後不語不語之症，有心病不能上通者，有脾病不能運動舌本者，有腎病不能上交於心者。雖致病之因不同，而受病之處，總不出此三經耳。產後不語，多由心腎不交，氣血虛弱，縱有微邪，亦皆由元氣不足所致。古方七珍散主之。若兼思慮傷脾，倦怠少食，更佐以歸脾湯。若兼氣血兩虛，內熱晡熱，更佐以八珍湯。若兼脾虛生痰，食少嘔惡，更佐以六君子湯。若兼腎氣虛寒，厥冷痹痛，更佐以地黃飲子。若兼水虛火炎，內熱面赤，更佐以六味地黃湯。如此調治，自應漸愈，倘妄行祛風攻痰，失之遠矣。產後不語七珍散人參石菖蒲生地黃川芎（各一兩）防風辰砂（另研，水飛，各半兩）細辛（一錢上為末。每服二錢，薄荷湯調下。歸脾湯八珍湯（俱見虛證。六君子湯地黃飲子六味湯（俱見類中。產後發熱產後若無風寒而忽發熱者，血虛也。宜用四物湯補陰血，加以黑乾薑之苦溫從治，收其浮散，使歸根據於陰，則熱即退矣。如未應，更加童子小便為引，自無不效。然產後多有脾虛傷食而發熱者，誤作血虛，即不驗矣。法當調其飲食，理其脾胃，宜用五味異功散加神曲、麥芽。大凡風寒發熱，晝夜不退；血虛與傷食，則日晡發熱，清晨即退，是以二症相似也。然傷食之症，必吞酸噯腐，胸膈滿悶，顯然可辨。若血虛證，則無此等症候。然產後復有氣血大虛，惡寒發熱，煩躁作渴，乃陽隨陰散之危症，宜用十全大補湯，如不應，更加附子。若嘔吐瀉利，食少腹痛，脈沉細，或浮大無力，更佐以理中湯。此皆虛寒假熱之候，設誤認為火而清之，禍如反掌。四物湯五味異功散十全大補湯（俱見虛勞。理中湯（見中寒。產後顛狂產後顛狂，及狂言譫語，乍見鬼神，其間有敗血上沖者，有血虛神不守舍者。大抵敗血上沖，則胸腹脹痛，惡露不行，宜用澤蘭湯，並失笑丸。若血虛神不守舍，則心慌自汗，胸腹無苦，宜用安神定志丸，倍人參，加歸、芎主之，歸脾湯亦得。此症多由心脾氣血不足，神思不寧所致。非補養元氣不可，倘視為實證而攻之，禍不旋踵。產後顛狂澤蘭湯澤蘭生地（酒洗）當歸赤芍（各一錢五分）甘草（炙，五分）生薑（一錢）大棗（四枚）桂心（三分水煎服。失笑丸（見胞衣不下。安神定志丸（見不得臥。歸脾湯（見虛證。心神驚悸產後心神驚悸，或目睛不轉，語言健忘，皆由心血空虛所致。夫人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，驚悸所由來也。法當補養氣血為主。汗多變痙產後汗出不止，皆由陽氣頓虛，腠理不密，而津液妄泄也。急用十全大補湯止之。如不應，用參附、附、術附等湯。若病勢危急，則以參、、術三湯合飲之。如或汗多亡陽，遂變為痙，其症口噤切牙，角弓反張，尤為氣血大虛之惡候。更當速服前藥，庶可救療。或問：無汗為剛痙，有汗為柔痙，古人治以小續命湯者，何也？答曰：此外感發痙也，病屬外感則當祛邪為急。若產後汗多發痙，此內傷元氣，氣血大虧，筋無所養，虛極生風，借非十全大補加附子，安能斂汗液，而救此垂危之症乎？且傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄亦多發痙，並宜補養氣血為主，則產後之治法更無疑矣。甚矣！察證宜明，而投劑貴審也產後身痛產後遍身疼痛，良由生產時百節開張，血脈空虛，不能榮養，或敗血乘虛而注於經絡，皆令作痛。大法，若遍身疼痛，手按更痛者，是瘀血凝滯也，用四物湯，加黑姜、桃仁、紅花、澤蘭，補而化之；若按之而痛稍止，此血虛也，用四物湯，加黑姜、人參、白朮，補而養之。其或有兼風寒者，則發熱惡寒，頭痛鼻塞，口出火氣，斯為外感，宜用古拜散，加當歸、川芎、秦艽、黑姜，以散之。散後痛未除，恐血虛也，宜用八珍湯以補之。此治身痛之四物湯（見虛證。產後身痛古拜散治產後受風，筋脈引急，或發搐搦，或昏憒不省人事，或發熱惡寒，頭痛身痛上為末。每服三錢，生薑湯調下。又方：加當歸等分為末。治症如前，名清魂散。八珍湯（見虛證。產後腰痛書云：腰以下，皆腎所主。因產時勞傷腎氣，以致風冷客之，則腰痛。凡腰痛上連脊背下連腿膝者，風也；若獨自腰痛者，虛也。風用獨活寄生湯；虛用八珍湯加杜仲、續斷、肉桂之屬。若產後惡露不盡，流注腿股，痛如錐刺，手不可按，速用桃仁湯消化之，免作癰腫。凡病，虛則補之，實則瀉之，虛中有實，實中有虛，補瀉之間，更宜斟酌焉。獨活寄生湯（見腰痛。八珍湯（見虛證。產後腰痛桃仁湯桃仁（炒，研，十粒）當歸（三錢）牛膝（二錢）澤蘭（三錢）蘇木（一錢水煎，熱酒沖，空心服。惡露不絕產後惡露不絕，大抵因產時，勞傷經脈所致也。其症，若肝氣不和，不能藏血者，宜用逍遙散。若脾氣虛弱，不能統血者，宜用歸脾湯。若氣血兩虛，經絡虧損者，宜用八珍湯。若瘀血停積，阻礙新血，不得歸經者，其症腹痛拒按，宜用歸芎湯，送下失笑丸，先去其瘀逍遙散（見類中。歸脾湯八珍湯（俱見虛證。惡露不絕歸芎湯（又名佛手散當歸川芎（等分上每服五錢，水煎，熱酒沖服。失笑丸（見胞衣不下。產後心腹諸痛產後心腹諸痛，若非風冷客之，飲食停之，則為瘀血凝積。然產後中氣虛寒，多致暴痛宜各審其因而藥之。大法，風寒者，口鼻氣冷，停食者，吞酸滿悶，俱用二香散主之。瘀血者，轉側若刀錐之刺，手不可按，痛不可移，失笑丸主之。中氣虛寒者，腹中冷痛，按之稍止，熱物熨之，稍松，理中湯加桂心主之。若小腹痛，氣自臍下逆沖而上，忽聚忽散者，此瘕氣也，橘核丸主之。若小腹痛處有塊，不可手按，此瘀血壅滯，名曰兒枕痛，並用前失笑丸，瘀血行而痛止矣。產後心腹諸痛二香散散寒、消食。砂仁木香黑姜陳皮炙甘草（各一兩）香附（三兩，薑汁炒）共為末，每服二錢，生薑湯調下。失笑丸（見胞衣不下。理中湯（見中寒。橘核丸（見雜症小腹痛。蓐勞產後氣血空虛，真元未復，有所作勞，則寒熱，食少，頭目、四肢脹痛，名曰蓐勞，最難調治。大法，陽虛則惡寒，陰虛則發熱，清氣不升則頭痛，血氣不充則四肢痛，宜用大劑八珍湯以補之。若脾虛食少，即用六君子加炮姜以溫補之，諸症自退。凡產後調治之法，或補養氣血，或溫補脾土，雖有他症，從末治之。此一定之法也。八珍湯（見虛證。六君子湯（見類中。喘促新產後，喉中氣急喘促，因榮血暴竭，衛氣無根據，名曰孤陽，最為難治。宜用六味湯加人參，以益其陰。若脾肺兩虛，陽氣不足，宜用四君子湯，加黑姜、當歸，以益其陽。若自汗、厥冷，更加附子。若兼外感，即於四君方內，加荊芥、陳皮、炮姜、川芎、當歸，以散之。若瘀血入肺，口鼻起黑氣，及鼻衄者，此肺胃將絕之候，急服二味參蘇飲，間有得生者六君子湯（見類中。喘促二味參蘇飲人參（一兩）蘇木（杵細，三錢水煎，頓服。若厥冷自汗，更加附子二、三錢。鼻黑鼻衄足陽明胃脈，起於鼻，交中，還出挾口，交人中，左之右，右之左。蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，而胃實統之。產後口鼻起黑氣，及鼻衄，皆由氣血空虛，榮血散亂，乃胃敗肺絕之危症也。急用二味參蘇飲加附子，間有得生者。二味參蘇飲（見前。產後乳疾婦人產後，有乳少者，有吹乳者，有妒乳者。乳為氣血所化，若元氣虛弱，則乳汁不生必須補養氣血為主。若乳房掀脹，是有乳而未通也，宜疏導之。復有乳兒之際，為兒口氣所吹，致令乳汁不通，壅滯腫痛，不急治，即成乳癰，速服栝蔞散，敷以香附餅，立見消散亦有兒飲不盡，余乳停蓄，以致腫痛，名曰妒乳，速宜吮通，並敷服前藥，免成癰患。若婦人乳盛，不自乳子，宜用炒麥芽五錢煎服，其乳即消。若婦人郁怒而乳腫者，於栝蔞散內更加柴胡、赤芍、甘草、橘葉之屬。產後乳疾栝蔞散栝蔞（一個）明乳香（二錢酒煎服。產後乳疾香附餅敷乳癰，實時消散，一切癰腫皆可敷。香附（細末，淨，一兩）麝香（二分）上二味，研勻，以蒲公英二兩，煎酒，去渣，以酒調藥，頓熱，敷患處。乳癰乳岩乳癰者，乳房腫癰，數日之外，腫而潰，稠膿湧出，膿盡而愈。此屬膽胃熱毒，氣血壅滯所致，猶為易治。若乳岩者，初起內結小核，如棋子，不赤不痛，積久漸大崩潰，形如熟榴，內潰深洞，血水淋瀝，有岩之勢，故名曰乳岩。此屬脾肺鬱結，氣血虧損最為難治。乳癰初期，若服栝蔞散，敷以香附餅，即見消散。如已成膿，則以神仙太乙膏貼之，吸盡膿自愈矣。乳岩初起，若用加味逍遙散，加味歸脾湯，二方間服，亦可內消。及其病勢已成，雖有盧扁，亦難為力。但當確服前方，補養氣血，縱未脫體，亦可延生。若妄用行氣破血之劑，是速其危也。更有乳卸症，乳頭拖下長一、二尺，此肝經風熱發泄也。用小柴胡湯，加羌活、防風主之。外用羌活、防風、白蘞，燒煙熏之。仍以蓖麻子四十九粒，麝香一分，研爛，塗頂心，俟乳收上，急洗去。此屬怪症，女人盛怒者多得之。不可不識。栝蔞散香附餅（俱見前。乳癰乳岩神仙太乙膏治一切癰疽，不問膿之成否，並宜貼之。元參白芷當歸肉桂生地赤芍大黃（各一兩）黃丹（炒篩，十三兩上用麻油二斤，納諸藥，煎黑，濾去渣，復將油入鍋，熬至滴水成珠，入黃丹十三兩，再熬，滴水中，看其軟硬得中，即成膏矣。如軟，再加黃丹數錢。加味逍遙散（見類中。加味歸脾湯（見虛證。小柴胡湯（見傷寒少陽證。婦人隱疾婦人隱疾，前陰諸疾也。有陰腫、陰癢、陰瘡、陰挺、下脫諸症。其腫也，如菌、如蛇、如帶、如雞冠，種種不一。而推其因，總不外於濕熱也。古方九味蘆薈丸主之。若兼怒動肝火，佐以加味逍遙散。若肝經濕熱極盛，佐以龍膽瀉肝湯。若脾虛氣弱，中氣下陷，佐以補中益氣湯。若思慮傷脾，脾氣鬱結，佐以加味歸脾湯。若腎水不足，佐以六味丸加歸、芍庶克收功。夫此症雖屬濕熱，而元氣虛弱者多，若罔顧根本，而專用清涼，恐不免寒中之婦人隱疾九味蘆薈丸治三焦肝膽經風熱，目生雲翳，或頸項瘰，耳內生瘡，或牙齦蝕落，頰腮腐爛，下疳陰蝕瘡腫諸症。蘆薈（五錢）胡黃連當歸芍藥（炒）川芎蕪荑（各一兩）木香甘草（各三錢）龍膽草七錢（酒浸，炒焦）上為末，米糊丸，麻子仁大。每服一錢，或一錢五分，開水下。加味逍遙散（見類中婦人隱疾龍膽瀉肝湯治肝經濕熱，兩拗腫痛，或小便澀滯，下疳潰爛等症。龍膽草（酒拌，炒黃）澤瀉（各一錢）車前子木通生地黃（酒洗）山梔（炒）當歸（酒拌）黃芩（炒）甘草（炒，各五分水煎服。補中益氣湯（見類中。歸脾湯六味丸（並見虛證。