醫學入門 · 小便不通

小便不通本實熱， 經曰：膀胱不利為癃。候其鼻頭色黃者，小便必難，腎主水，瀦於膀胱，泄於小腸，實相通也。然腎應於心，心火盛則小腸熱結，熱微則小便難而僅有，熱甚則小便閉而絕無，宜清熱生津為主，單朴硝散、五苓散。臍下脹者，加琥珀，或單琥珀為末，蜜丸，人參、茯苓煎湯下，或搗生車前子自然汁，入蜜一匙調服。有利大便行而後小便利者，八正散加木香。熱盛莖中澀痛者，導赤散加山梔、大黃，或麻子仁丸，冷熱熨法。 有虛有痰有氣結； 虛損久病自汗，五內枯燥，及諸瘡失血過多者，人參養榮湯；有精竭不痛莖癢者，八味丸；有胃弱不能通調水道，下輸膀胱及氣虛者，四君子湯加黃 、升麻；有脾枯亡血及勞傷血虛者，四物湯；氣血俱虛者，八物湯。痰涎阻滯，氣道不通者，導痰湯加升麻。忿怒氣結，閉遏不通者，二陳湯加木香、香附、木通。俱先服一盞，後煎渣探吐，以提其氣，氣升則水自降矣。實熱，砂糖調牽牛末一二錢，探吐。 尋常赤澀宜清心， 上熱者，導赤散加黃連、燈心；下虛者，滋腎丸；上盛下虛者，清心蓮子飲。 胞痹腸痹分利訣。 胞痹，即寒淋，小便痛引臍腹，上有清涕，腎著湯。熱者，瀉腎湯。腸痹，乃飧泄，小便閉澀，津液偏滲後便，宜分利而已。