醫學入門 · 斑疹（附赤、白游風）

斑疹屬火有二因， 斑屬三焦無根之火，疹屬心火，其上侵於肺則一也。外因初起，頭疼身大熱。 口知味者，忌大汗下，宜解肌微汗，有自吐瀉者即愈。內因頭或微疼，但手心熱，脾胃虛者，宜大補以降其火；體壯者，宜清肺以化其痰。 斑勢掀發如錦紋； 有色痕而無頭粒，重者紅如錦繡成片，多發在胸腹。傷寒誤溫、誤下，心火所主。雜病全是風熱挾痰，手少陽相火自里發外，治宜安里藥多，發表藥少。外感者，敗毒散加紫草，或升麻葛根湯加玄參。咽痛者，玄參升麻湯。狂言或見血者，陽毒升麻湯。渴者，化斑湯。便閉者，防風通聖散微利之；便不甚閉，去硝、黃；身疼，加蒼朮、羌活；痰嗽加半夏。熱甚者，黑奴丸。斑爛者，黑膏。內傷發斑。輕如蚊跡、疹子者，多在手足，初起無頭疼身熱，乃胃虛火游於外，宜調中益氣湯、黃 建中湯。內傷痰熱，上攻頭面者，升麻葛根湯，加玄參、貝母、黃芩、生地、麥門冬。內傷挾外感者，調中疏邪湯、參蘇飲。 疹隱皮癢無腫痛， 疹有頭粒，或如粟米，或如蚊蟲咬跡微紅，或隨出隨沒，或沒而又出。紅瀝隱隱皮膚表分，欲出不出，但作搔癢，全無腫痛，名曰癮疹，當春發，在傷寒最重，即溫毒也，升麻葛根湯加牛蒡子、荊芥、防風，或鼠粘湯。 出如粟米赤白分。 赤疹，因天熱燥氣乘之，稍涼則消，川芎茶調散、人參羌活散、胡麻散。里熱者，解毒湯。白疹，因天寒冷氣折之，稍暖則消，惺惺散。里虛者，理中湯。似赤似白，微黃隱於肌肉之間，四肢重著，此風熱挾濕也。多因浴後感風，與汗出解衣而得，宜消風散；寒，加官桂；暑，加黃芩、柴胡；濕，加蒼朮、茯苓。如肢體不仁者，黃連橘皮湯。遍身疹多，痛極者，古苦皂丸。又有斑疹並出者，不可概用風藥，恐變痰嗽渴嘔瘡疹。面生紫赤癮疹、雀子斑、汗斑，皆此類之緩者。 五色血毒風火熾， 疹色赤者，又名丹疹，或遍五色，因血盛熱毒蓄於命門，被風毒逐動相火，則發滿遍身，甚則肌爛。寒月，升麻葛根湯；暑月，人參羌活散。熱，加黃芩、玄參；冷，加黃、白芷（詳小兒門）。外治土朱散，浮萍湯。 黑而入腹最傷人； 凡斑疹赤色身暖，自胸腹散四肢者，吉；黑色身涼，自四肢入腹者，死。舊分癮疹、丹疹各類，今合一，以其因治同也。 赤白游風屬肝火， 麵皮、頸項、身體皮肉變色，赤者，謂之赤癜；白者，謂之白癜。乃肝風搏於皮膚，血氣不和所生。赤屬血，血熱者，九味羌活湯加金銀花、連翹，或四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮。虛者，逍遙散加山梔，或腎氣丸。白屬氣，熱者，敗毒散，或小柴胡湯加防風、連翹。虛者，補中益氣湯加羌活、防風。如果系風毒者，胡麻散、單蒼耳丸、單浮萍丸。此疾久者，只宜滋養氣血，則火自息，風自定，癢自止。若用祛風辛苦之劑，則肝血愈燥，風火愈熾，元氣愈虛，變為難治。 虛癢不止血難勻。 身上虛癢，血不榮於腠理故也，宜四物湯加黃芩，入紫浮萍末調服，或單凌霄花為末，酒調服。遍身及頭上，風屑癢者，單苦參丸，或薄荷、蟬蛻等分，為末，酒調服。 以上斑癮、丹疹、癜、癬，大同小異，諸方通用。