醫學經驗錄·醫案 · 8、妊娠嘔吐

26歲 終日不食，喜嘔，思食冷水果，酸辣味。其家是木商，夫年七十上下，其新納婦也。其生子剛八閱月，雇乳母餵乳。余診脈見和平，兩寸獨盛，舌無甚苔，中心紅潤有津，滿盤無病象，疑之。所謂不食者，不多食也，非完全不食。至於思冷水果，酸辣味，乃氣盛肝熱。以胃津充潤決之，斷為胞阻。處以調胃之品試之： 鮮石斛、扁豆衣、玉竹、南沙參各二錢，鮮生地三錢，竹茹錢半。令服三、四包。 七月間，該婦孕腹出懷。此是以脈認症。 33歲 懷孕九月，嘔吐不止，某醫投承氣湯，服後早產，胎兒未死。其夫認定被打下者，故責之。另更醫，用吳茱萸、陳皮、砂仁等止嘔劑，舌滿布灰白，唇焦而白，馬似胃府有寒，雖思食，但食人即嘔。斷其上焦有熱，中焦有寒，熱與熱相斥，故食人即吐。而其久熱，胃氣不充，又為嘔吐之另一因也。 吳茱萸四錢，西黨五錢，生薑三錢，大棗五個。囑服兩劑，要冷服，切勿熱服。 服一劑，雖不嘔，但坐不住。余令榨甘蔗汁一盅，另用黃牛傍晚吃草後，於其喉間扯出一把未吞下之草，迅用陰陽瓦上焙乾研末，以甘蔗汁調服。是夜安睡，但仍欲坐無力。 另日複診，其面色轉淡紅，脈沉應指。斷乃胃阻不升，故起坐無力，此與暈眩不同，必須鎮墜昇陽益胃。改用： 代赭石三錢，西黨二錢，旋覆花二錢，公丁香一錢，姜棗各二 服兩劑，嘔止，但精神不振，不思食，但思食雞、肉、蛋等。蓋平素偏喜葷菜美味，空白點須熬煎香味，未進食之先，口即流涎，其平時亦有嘔吐。余恍然有悟，斷定蟲伏胃脘，遂以烏梅丸加減： 吳茱萸二錢，烏梅四個、川椒一錢，雷丸二錢，金鈴子二錢，史君子八粒，西黨二錢，川連錢半，金釵石斛二錢，大白錢半，陳皮二錢，姜棗各二 服四劑，能起坐，亦能求食，不嘔，不吐清水，囑服香砂六君子丸，每日清晨吞服一錢，並囑少食美味及香東西，從此遂告全愈。但一年後相罵受氣，前恙復發，住院一月。出院後，腹脹如鼓，竟至不治。 30歲 據云常患墮胎病，每當五、六月，嘔吐劇烈，食人即吐，必吐淨胃中物而後止，而墮胎則每當劇烈嘔吐之同時。自雲服藥不效，欲得一止嘔小方。余診脈，其不允，並雲「能治則治，不能治則已」。焦急萬分，幾乎神經失常。余姑以： 韭菜一把，搗自然汁一杯，牛乳一杯，生薑自然汁一杯，和勻服下。連服三次，嘔止。但不能食粥，粥進口，隨即翻出，我以為食粥不宜過熱，也不宜吃湯。該婦想吃辣椒，余曰「隨便」。其歸家後不管三七二十一，竟用豆豉炒紅辣椒，並吃一大碗飯，完全不嘔。過九月，生一女孩。