醫學經驗錄·醫案 · 42、風溫

女，年未詳 正月中旬，發熱自汗，滿臉隱紅，額時有汗。時北風凜凜，雪花紛飛，其子將門掩上，患者雲不要緊，因其似畏風而又不畏風。問病因，雲正月初三舂米糰，整日當風篩粉，是夜燒熱頓起。診脈浮數，舌邊紅而中心黃，唇色淡紅，微渴，不思食。似此汗出而不退熱，無頭痛，且不畏風寒，確具春溫中之風溫見證。開方： 冬桑葉三錢，杭菊三錢，佩蘭葉二錢，綠萼梅二錢，蘆根三錢，生石膏三錢，白芷錢半，薄荷一錢，香豉三十粒 服兩劑，面部不顯紅色，汗止，口渴，便泄黃水，脈數不浮。知風熱將退，於前方加銀花三錢，連翹二錢，赤芍錢半，生地二錢，甘蔗汁一杯，去白芷、薄荷、香豉。三劑而愈。 後食老鴨燉海參，當夜泄瀉五六次，某醫投粟殼、白朮、黨參、扁豆等，服下腹脹難受。脈見軟弱，面色慘暗，舌呈褐色，便帶酸臭味，仍溏瀉，兩足浮腫，余擬方： 川朴錢半，萊菔子二錢，麥芽二錢，法夏麴錢半，神曲二錢，東波叩二錢，扁豆二錢，川連（吳茱萸水炒）二錢 服兩劑，瀉止。余以為足腫不足為慮，乃病後氣虛所致，令服四君子丸，每日開水吞服五十粒，遂全愈。 男，年未詳 消瘦不堪，鼻涕眼淚長流，張口透氣，語不成句。自汗，舌絳，口渴，溲短，不惡風，唇焦紅，食少，夜不成寐，脈浮數不一，此寒凝化熱，熱極生風，所以鼻塞，痰喘，汗出而不惡風，是風溫也。 桑葉三錢，柴胡二錢，瓜蔞仁二錢，蘇白錢半，綠萼梅二錢，橘絡二錢，象貝二錢，白薇二錢，白前錢半。囑服二劑。 再診脈數軟，不浮，鼻竅已通，汗少，夜睡較安靜。桑葉二錢，南沙參二錢，白果二錢，薏苡仁三錢，蘆根三錢，冬瓜仁三錢，白前二錢，白薇二錢，橘絡二錢，海浮石二錢，柿霜二錢，蛇膽尖見末一支（隨藥兌服）令服四劑。 三診痰喘大減，但夜睡不安。 阿膠二錢，澤瀉二錢，雞子黃一個先煎，再入金釵石斛二錢，百合二錢，條芩二錢，五味錢半。服二劑而痊。但聞停藥後足腫。