醫學經驗錄·醫案 · 25、腰脅脹痛

男，51歲 於食店吃酒，覺寒冷，未終席，歸家後即患腰脅脹痛，不能俯仰，隨之燒熱不退。且身體豐滿，說話雄健，面浮紅光，舌絳中黃，唇微黃，脈浮數，關部搏指甚，難算至數，尺無力而不浮。此脈型紊亂，必因前後失表，其面紅舌絳，乃有熱象，但亦不無肝腎同病。擬方： 鱉甲血炒竹柴胡三錢，麩炒青皮二錢，煅石決明三錢，鬱金錢半黃芩二錢，藁本絲瓜絡二錢，橘絡二錢，九節菖蒲二錢，關蒺藜錢半囑服兩劑。 服一劑，當晚十一時叫大便，頓下黃水甚多，自覺胸脘舒暢。二劑後，夜間溏瀉一小盆，兼有少數血跡，腰部脹痛頓減，兩脅疼痛已解。但覺氣往下行，直達腎囊，且感疼痛。脈弦堅，關部及五至，舌紅潤，唇不焦，斷其腰痛是腑症，而非髒症。改方： 竹葉柴胡（不用鱉血）二錢，黃芩二錢，川芎二錢，當歸二錢，生地二錢，橘絡二錢，覆盆子二錢，菟絲子二錢，荔枝子二錢，韭菜子二錢，煎服。 另用蕎麥一升，入砂鍋用童便炒熱，分袋盛之，放入腰眼內，並囑防發疝氣，每日可以絲瓜絡一條，用酒燉服。或用連皮絲瓜一條，燒存性，水酒童便調服。如上諸法，病告痊，疝未發。