醫學經驗錄·醫案 · 10、吐瀉交作

女，49歲上嘔下泄，面見紅光，舌微紅，無■氣，不脈浮數。余認作水停心下，以 分利為治。但吐瀉未止，改以： 代赭石二錢，西黨三錢，焦術二錢，公丁香一錢，甘草（炙）一錢，姜棗各二。 服下嘔止，然紅光滿面，欲索飲，又不敢飲，飲入即吐，如上焦有熱，中焦有寒。 吃熱物即吐者，熱與熱相爭也。換方： 吳茱萸三錢，杭芍二錢，台黨三錢，姜棗各二令冷服。 服下不嘔，瀉亦減輕，其轉黃水。其吃生黃瓜後腹痛，乃用山楂研末，煎服立效。 女，60歲 上嘔下泄，水漿不入者三、四日（據述食水管菜煮粥後發病），脈散無度，舌色灰 白，唇色慘白，此寒濕停中無疑，處以五苓散，藉以分利。服後嘔雖止，而瀉如故 ，仍不欲飲。改方： 焦術二錢，烏梅三個，扁豆、焦山楂、東波叩、金釵石斛、法夏曲、炙黨各二錢， 川姜一錢。服一包，泄止嘔止，但仍不進飲食，兩頤紅亮，垂頭喪氣，貪睡，斷其 胃腸不升，而胃部尚有鬱熱，故不納食。貪睡者，乃脾運不前也。急宜養胃，切忌 燥津，處方玉女煎加味： 玉竹、南沙參、扁豆衣、連翹心、麥冬心各二錢，知母錢半，生石膏三錢 服兩劑，兩頤紅退，欲食肉，不吃粥。吃粥則大汗出，叫熱。此胃熱在上，熱與熱 相抗也，遂令進肉湯，勿食肉，如此三日，完全告愈。 男，35歲 吐瀉交作，兩足抽筋。拿痧打針後，遍身紅紫，手指足趾，皆刺破出血，昏倒在地 ，不能語言。脈有四大綱領（？），但沉不起，四肢不厥，無腹痛口渴現象。斷因 受暑，更食生冷而起，乃令找生芋頭數個，復令於門檻內挖一小坑，深尺許，以新 汲水傾入坑內，不攪不停，使其旋轉，但防地面髒物、灰塵墜入坑內，手攪二十分 鍾，用木勺盛泥水出，倒入碗內，澄清後轉瓦罐煮沸。先將生芋頭令患者口嚼，問 其麻不麻？患者未應，但有喜食表情。再遞一枚嚼之，令其吐渣，勿吞下。又問其 甜否？雲鮮甜。乃自索芋頭，遞給嚼一枚。嚼畢，大叫一聲，滿口怪氣怪味，足能 ■起，知已不再轉筋。未幾，瀉酸臭水一盆，兼有未化之涼粉和糯米糰。即以門檻 坑內澄清之水和童便吃下。三小時後，嘔止，足不縮。但泄瀉更甚，十分鐘內下水 三盆，均有酸臭氣息。余囑速購保和丸四粒，分兩日服。此人胃寒太甚，暫不宜進 粥飯，可食百合粉、藕粉等，俟其聞得飯香，方可食飯。否則，恐成痢疾。 此人服保和丸後，諸症已解，即不服藥。