醫學經驗錄·醫案 · 8、交腸

蔣女，24歲 二便反常，逾半月之久，不肯告人。伊夫外歸，詢之病情，告以小便出屎，大便出 尿，伊夫聞之駭然。迭延數醫，皆未應手。後更黎醫，適我由鄉進城，過蔣家，蔣 急召之。蓋與我是窗友，而黎與余，亦時相過從。商諸病情，黎認蔣婦為交腸症。 余問處何方？其躊躇不決。蔣力促之，擬補中益氣湯，余見之恍然大悟，預卜此方 有效。黎去後，蔣詢此方用意，余答以二便易位，其病因或大怒，或醉飽，或房室 過度，以致髒氣乖亂，反其常軌，法當開提其氣，黎先用升提，誠高明之見也。服 藥後，是夜未見起臥不安，二便然同出。次日會診，黎詢用原方否？余建議原方劑 量，稍予增加。即白朮三錢，升麻二錢，黃芪五錢生炙各半，另加桔梗四錢，杏仁 四錢。蓋桔梗載藥上升，杏仁宣通肺氣，黃芪生炙各半者，取其補氣而溫中也。照 方服兩劑，二便不再混亂，精神好轉，黎再商善後，余意以分利為宜，方用五苓散 加味，須嚴禁房事。依余法，獲全愈。後以十全大補丸調理之。 此從病論證，先用升提，後用分利，乃急者緩之之意。至於小便出屎，余以為不確 ，乃黃濁水也。請同道指正。