醫說 · 卷三

神方 夢獲神方 虞雍公拜甫紹興二十八年自渠州守召至行在憩北郭外接待院因道中冒暑得泄痢疾連月重九日夢至一處類神仙居一人被服如仙官延之坐視壁間有韻語藥方一紙讀之數遍其詞曰暑毒在脾濕氣連腳不瀉則痢不痢則瘧獨煉雄黃蒸餅和藥甘草作湯服之安樂別作治療醫家大錯夢回尚能記即錄之蓋治暑泄方也如方服遂愈(夷堅志) 神方 夢藥愈眼疾 饒州民郭端友精意事佛紹興乙亥之冬募眾紙筆緣自出力以清旦靜念書華嚴經期滿六部乃止癸未之夏五部將終忽兩目失光翳膜障蔽巫醫針刮皆無功自念唯佛力可救次年四月晦誓心一日三時禮佛觀音願於夢中賜藥或方書至五月六日夢皂衣人告曰汝要眼明用獺掌散熊膽丸則可明日遣詣市藥但得獺掌散點之不效後於道藏獲觀音治眼熊膽丸方舉室驚喜即根據方市藥旬日乃成服之二十餘日藥盡眼明至是年十月平復如初即日接書前帙感靈應特異增為十部乃止今眸子瞭然外人病自疾者服其藥多愈藥用十七品南熊膽一分為主黃連密蒙花羌活各一兩半防己二兩半草龍膽蛇蛻地骨皮大木賊仙靈脾皆一兩瞿麥旋復花甘菊花皆半兩蕤仁二錢半麒麟竭一錢蔓菁子一協議為細末以羯羊肝一具煮其半焙乾雜於藥中取其半生者去膜爛研入上件藥杵而丸之桐子大飯後米飲下三十丸諸藥修治無別法唯木賊去節蕤仁用肉蔓菁水淘蛇蛻炙雲(夷堅志) 神方 觀音治痢 李景純傳有一婦人久患痢將死夢中觀音菩薩授此方服之遂愈用木香一味細末米飲調服(本草) 神方 人參胡桃湯 洪輯居溧陽縣西寺事觀音甚敬幼子佛護病痰喘醫不能治凡五晝夜不乳食證危甚又呼醫杜生診視之曰三歲兒抱病如此雖扁鵲復生無如之何爾輯但憂泣辦凶具而其母以嘗失孫愁悴尤切輯益窘懼投哀請禱於觀音至中夜妻夢一婦人自後門入告曰何不服人參胡桃湯覺而語輯輯洒然悟曰是兒必活此蓋大士垂教爾急取新羅人參寸許胡桃肉一枚不暇剝治煎為湯灌兒一蜆殼許喘即定再進遂得睡明日以湯剝去胡桃皮取淨肉入藥與服喘復作乃只如昨夕法治之信宿有瘳此藥不載於方書蓋人參定喘而帶皮胡桃則斂肺也予以淳熙丁未四月有痰疾之撓因晚對上宣諭使以胡桃肉三顆生薑三片臨臥時服之畢即飲湯三兩呷又再嚼桃姜如前數且飲 湯勿行動即就枕既還玉堂如恩指敬服旦而嗽止痰不復作輯之事亦類此雲(己志) 神方 懸癰 谷道外腎之間所生癰毒名為懸癰醫書所不載世亦罕有知者初發唯覺甚癢狀如松子大漸如蓮實四十餘日後始赤腫如胡桃遂破若破則大小便皆自此去不可治矣其藥用橫紋大甘草一兩截長三寸許取山澗東流水一大碗井水河水不可用以甘草蘸水文武火慢煮不可性急須用三時久水盡為度擘視草中潤然後為透卻以無灰酒兩碗煮俟至一半作一服溫服之初未便效驗二十日始消未破者不破可保安平雖再進無害興化守姚康朝正苦此癰眾醫拱手兩服而愈 神方 神授乳香飲 吳大昔以泥補葺善神後因結屋墜梯折傷腰勢殊亟夢神來雲汝昔嘗救我我不敢忘授以乳香飲其方用酒浸虎骨敗龜黃 牛膝萆 續斷乳香七品覺而能記即喚子買藥敬服之一旬愈(己志) 神方 夢張王藥愈癰 時康祖為廣德宰事張王甚敬舉家不食豬後授溫 下體抱疾小愈左乳復生癰繼又胸臆間結核其大如拳堅如石荏苒半歲百藥皆不能施已而牽掣臂腋徹於肩痛楚特甚亟禱王祠下夢間語曰若要安但用姜自然汁制香附服之可也夢覺呼其子檢本草視之二物治證相符訪醫者張棣亦云有理遂用香附去毛薑汁浸一宿為末二錢米飲調才數服瘡膿流出腫硬漸消自是獲愈(庚志) 神方 救疫神方 靖康二年春京師疫氣大作有異人書一方於齋舍凡因疫發腫者服之無不效其方黑豆二合炒令香熟甘草二寸炙黃以水二盞煎其半時時呷之(同上) 神方 治吐血 秀州進士陸迎忽得疾吐血不止氣蹶驚顫狂躁跳躍雙目直視至深夜欲拔戶而出如是兩夕諸醫遍用古方及草澤單方拯療不瘳舉家哀訴所事觀音夢授一方但服一料當永除根本用益智一兩生珠二錢青皮半兩麝一錢碾細末燈心湯調陸覺取筆記之明日治藥病隨手而愈(同上) 神方 呂真人治目疾 江陵傅氏家貧鬻紙為業性喜雲水見必邀迎小閣塑呂仙翁像朝暮焚香敬事甚謹雖妻子不許輒至一日有客方巾布袍入共語曰適有百金邀傅飲傅目FS 昏多淚客教用生熟地黃切焙椒去目及閉口者微炒三物等為末蜜丸桐子大五十丸鹽米飲空心下傅如方治藥不一月目明夜能視物享年八九十耳目聰 明精力如少年(辛志) 神方 驚風妙藥 趙周氏之子三歲忽驚風掣 體如反張弓不納乳食四肢盡冷眾醫莫能措手族弟善信來雲邑主簿李賡藏一方療此證如神急求併力治藥才合就便以擦兒齒少頃作噦咳聲手稍轉動自夜至旦灌兩餅從此平復趙焚香設誓將終其身以施人名蠍稍餅子用赤足全蜈蚣一條蠍梢乳香白花蛇肉硃砂天南星白僵蠶各半兩麝香三錢凡八味砂乳麝別研蛇酒浸去皮骨取淨南星煨熟蠶生用與蜈蠍五者為末別研三者和均酒糊丸捏作餅徑四分煎人參或薄荷或金銀花湯磨化一粒周歲以下者半之全活小兒不可計(庚志) 神方 治內障羊肝丸 治目方用黃連者多矣而羊肝丸尤奇特異用黃連末一兩白羊子肝一具去膜同於砂盆內研令極細眾手為丸梧桐子大每服以溫水下三十丸連作五劑但是諸目疾及翳障青盲皆治忌豬肉冷水唐崔承元者因官治一死囚出活之囚後數年以病目致死一旦崔為內障所苦喪明逾年後半夜嘆息獨坐忽聞階除悉 之聲崔問為誰徐曰是昔蒙活囚今故報恩至此遂以此方告言訖而沒崔根據此合服不數月眼復明(本事方) 神方 神精丹 許叔微家一婦人夢二蒼頭一在前一在後手中持一物前者雲到也未後者應雲到也擊一下爆然有聲遂魘覺後心一點痛不可忍昏悶移時叔微所合神精丹有此證即取三粒令餌之過數刻痛止神醒其方出千金中殆晉景公夢二豎之比也(同上) 神方 寒嗽 晉之侄事觀音甚謹適苦嗽逾月夜夢老僧呼謂之曰汝嗽只是感寒吾有方授汝但用生薑一物切作薄片焙乾為末糯米糊丸芥子大空心米飲下三十丸覺如其言數服而愈(癸志) 神方 丁公藤愈風 南史解叔謙雁門人母有疾夜於庭中稽顙祈告聞空中雲得丁公藤治即瘥訪醫及本草皆無至宜都山中見一翁伐木雲是丁公藤療風乃拜泣求得之及漬酒法受畢失翁所在母疾遂愈(本草) 神方 丸 江陵府節度使進 丸方臣有弟 年三十一中風床枕五年百醫不瘥有道人鍾針者因睹此患可餌 丸必愈其藥多生沃壤五月間收洗去土摘其葉及枝頭九蒸九曝不必太燥但取蒸為度杵為末煉蜜丸梧子大空心溫酒米飲下二三十丸所患忽加不得憂至四十服必復如故五十服當丁壯奉宣付醫院詳錄又知益州張詠進表雲臣因換龍興觀掘得一碑內說修養氣術並藥二件根據方差人訪問采覓其草頗有異金棱紫線素根紫 對節而生蜀號火 莖葉頗同蒼耳誰知至賤之中乃有殊常之效臣自吃至百服眼目輕明即至千服鬚髮烏黑筋力輕健效驗多端臣本州有都押衙羅守一曾因中風墜馬失音不語臣與十服其病立痊又和尚智嚴年七十患偏風口眼 斜時時吐涎臣與七服亦便瘥今合一百劑差職員史元奏進(同上) 神方 一服飲 福唐梁緄心脾疼痛數年之間不能得愈服藥無效或教供事穢跡神且持誦咒語久之夢中告曰與汝良藥名為一服飲可取高良姜香附子等分如本條修制細末二錢匕溫陳米飲下空心服為佳不煩再服已而果驗後嘗以濟人皆效(類編 百一選方雲二味須各炒然後合和同炒即不效) 診法 診法 診法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調均氣血未亂故乃可診有過之脈切脈動靜而視精明察五色觀五臟有餘不足六腑強弱形之盛衰以此參決死生之分(千金方) 診法 動脈 十二經皆有動脈獨取寸口以決五臟六腑死生吉凶之法寸口者脈之大會手太陰之動脈也人一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸人一日一夜凡一萬三千五百息脈行五十度周於身漏水下百刻榮衛行陰陽各二十五度為一周也故五十度復會於手太陰太陰者寸口也即五臟六腑之終始(千金方) 診法 脈形氣逆順 孫尚藥曰凡診脈先視人之長短肥瘦形氣相得者不病形氣不相得者病形氣損者危形氣反者死形氣既反脈又加之懸絕者形氣俱病見者立死故人長脈亦長人短脈亦短人肥脈亦濃人瘦脈亦急此形氣之相得也然人賴五行以生而常為八邪所攻若非次有誤中他邪得病亦易為治療謂形氣相得也形氣不相得而反者謂人長脈短之類若得病必難拯治此是人之氣候無病者不久當病病者危危者死矣切須畏忌撙節和氣養神勿更恣意不慎轉耗天真深思深思(雞峰方) 診法 四時之脈 凡脈順四時者謂春弦夏洪秋毛冬石中有和氣軟滑而長乃是不病之人得病即易為治療蓋從和氣而生也用法萬全如氣反脈逆形氣相失名曰不可治是形盛氣虛形虛氣盛故不可治也凡人形氣俱虛安谷者過期而死不安谷者不過期而死安谷謂飲食且進期是八節之氣候也(雞峰方) 診法 肥瘦虛實 診脈治病必先度人之肥瘦以調氣之虛實虛則補之實則泄之若形瘦脈大胸中多氣者必死是形氣俱不足而脈反有餘故死也故人形盛脈細少氣不足者危危者近於死也猶有可治之理以氣不足而形盛故也其形氣相得者生是人形氣肥瘦長短氣候相得故生也參五不調者病謂脈氣交亂而不調故病也上下寸關尺三部脈如參椿者病甚也三部脈左右手十至不可數者死是一呼一吸脈來往十至以上無生氣也故死矣(雞峰方) 診法 形氣相得相反 大凡診脈先定四時之脈便取太過不及虛實冷熱寒溫至數損益陰陽衰盛五行生剋臟腑所屬看之以為大法然後取其人形神長短肥瘦氣候虛實盛衰性氣高下布衣血食老幼強弱但順形神四時五氣氣候無過者生之本其形氣與五行者危病若過盛而形氣反逆脈有懸絕者死不治矣(雞峰普濟方) 診法 善別脈 郭玉廣漢人也後漢章帝時為侍郎為人善別脈知人生死帝令童男衣女子之衣詐雲其病使玉診脈王曰此女誰言病據脈狀陽盛陰弱臣謂非女帝善之遷五官中郎將 診法 龐安常脈法 察脈之要莫急於人迎寸口是二脈相應如兩引繩陰陽均則繩之大小等凡平人之脈人迎大於春夏寸口大於秋冬何謂人迎喉旁取之內經所謂別於陽者也越人不盡取諸穴之脈但取手太陰之行度魚際後一寸九分以配陰陽之數而得關格之脈然不先求喉手引繩之義則昧尺寸陰陽關格之所起寸四倍於尺則上魚而為溢故言溢者寸倍尺極矣溢之脈一名關一名內格一名陰乘之脈曰外關者自關以上外脈也陰拒陽而出故曰外格陰生於寸動於尺今自關以上溢於魚際而關以後脈伏行是為陰壯乘陽而陽竭陽竭則死脈有是者死矣此所謂寸口四倍於人迎為關陰之脈者也關以後脈當一寸而沉過者謂尺中倍於寸口至三倍則入尺而為覆故言覆者尺倍寸極矣覆之脈一名曰內關一名曰外格一名曰乘陽之脈內關者關以下內脈也外格者陽拒陰而內入也陽生於尺動於寸今自關以下覆入尺澤而關以前脈伏行則為陽亢乘陰而陰竭亦死脈有是者死矣此所謂人迎四倍於寸口為格陽之脈也經曰人迎與寸口皆盛過四倍則為關格關格之脈羸不能極天地之精氣而死所謂關格者覆溢是也雖然獨覆獨溢則補瀉以生之尺部一盛瀉足少陽補足厥陰二盛瀉足太陰補足少陰三盛瀉足陽明補足太陰皆二瀉而一補之四盛則三陽極導之以針當盡取少陽太陰陽明之穴脈靜者取三陽於足脈數者取於手瀉陽二當補於陰一至寸而反之脈有九候者寓浮中沉於寸關尺也且越人不取十二經穴者直以二經配合於手太陰行度自尺至寸一寸九分之位復分三部部中有浮中沉以配天地人也又曰中風木傷寒金溫水熱火溫病起於濕濕則土病土病而諸髒受害其本生於金木水火四髒之變也陽浮陰濡為風溫陽數陰實為溫毒陽濡陰急為濕溫陰陽俱盛為溫瘧其治之也風濕取足厥陰木手少陰火溫毒專取少陽火傷寒取手太陰經手少陰火濕溫取足少陰水鄉人皆為我能與傷寒語我察傷寒與四溫變辯其疑似而不可亂也故定陰陽於喉手配覆溢於尺寸寓九候於浮沉分四溫於傷寒此皆扁鵲略開其端而余參以內經諸書考究而得其說審而用之順而治之病不得逃焉(張右史集) 診法 太素之妙 予伯祖張諱(寧宗廟諱)字子充歙人也家舊以財雄鄉里族人有以醫名者因留意焉長聞蘄水道人龐君安常以醫聞淮甸徑從之游一日丐者扣門自言為風寒所苦龐君令以藥濟之丐者問當用何湯使龐君見其手執敗扇指以此煎湯調所服之藥公初不省其意乃曰豈非本草所謂敗扇能出汗者乎龐曰然公辭歸嘆曰龐君用藥則善矣聞川有王朴先生者其察脈非特知人之病而太素之妙能測人之死生禍福見於未著之前服膺幾年盡得其妙乃辭而歸先是宣之南陵有富者唯一子而家累萬計適中寒疾以為不可救則氣息僅存以為可療則邈不知人召公治之公笑曰正有此藥然此病後三日當蘇蘇必欲飲水則以此藥與之服畢當酣寢切勿驚動醒則汗解而安矣富者如其言其子之疾果愈南陵宰其妻亦苦寒疾醫者環視無所措手公探囊中得藥服之疾起矣如其言而亦安祈門宰陳君孺聞公之名召之是時縣學士子餘三十人聞公太素之妙丞相汪公廷俊預學職陳請遍拯生員公拯至丞相則曰南人得北脈後官當相國然登第後必自北方起時丞相欲往京師家貧公力贊其行至京師邈未有遇因言於公曰恐誤所許之術公曰安之當達矣未逾年果登第授北京大名簿徊環北京而梁公子美辟之遷至太中大夫後至宣政末力贊太上皇入繼大寶而正位槐鼎皆自北方起也丞相范公堯夫當 徽廟即位之初朝廷以其舊德元勛將虛左召之而丞相嬰疾召公診視問曰某此去壽幾何公曰丞相脈不出半年丞相曰使某得至京師皆先生力也公曰如此則可丞相遂同公朝京師朝廷方欲大用范公力辭授以醴泉觀使奏公以假承務郎丞相後果以不起聞矣公出京至宋尚書蹇公序辰知應天府召公察脈公曰尚書無官脈旦夕必有失俄被旨放歸田裡未逾半年復召公察脈問曰某復如何公曰今日之脈與前不同當得郡矣不超時而知杭州蔡元度樞密吳國夫人王荊公女也有疾召公而愈嘆曰天下醫工未有妙如張承務者黃君謨誥授淮西提刑過當塗遇之公察脈而言曰大夫食祿不在淮西相次還朝矣然非今日宰相所謂宰相者猶未起起則有召命不滿歲當三遷又曰大夫不病而細君病良可憂九月矣後朝廷召蔡公京用之而黃君階此而進一歲之內皆如公言作序送公曰余自崇寧年中授淮西提刑待次南歸過當塗遇故人張子充為予切脈而言曰大夫食祿不在淮西相次還朝矣然非今日宰相所謂宰相者猶未起起則有召命不滿歲當三遷又曰大夫不病而細君病良可憂九月今丞相蔡公當國被旨除戶部郎中八月遷吏部九月長壽縣君劉氏卒十二月遷左司此數者與子充之言若合符節夫察人之脈知其病不病可治不可治故有之矣察夫之脈而知婦死生者間或有之至於察庶官之脈而知當朝宰相之出入未之見也自非術數窮天地智識窺造化其孰能與於此哉三年六月為之賦詩因序其略黃山樓掛斗牛星三十六峰森翠屏溫泉一派渭東溟下有丹砂連赤城軒轅黃帝招廣成采山飲水學長生夜半常談內外經飄風驟雨迅雷霆獨騎龍去游天庭至今山水默通靈張君盡得其精英溫潤如玉清如冰放指測人無遁形三屍九蟲潛震驚富貴貧賤及死生自量多少提重輕無嫌黑白太分明片言隻字皆至誠當時將相及公卿邀至在門倒屣迎其言柬 色驕矜馬須欲往人不行惠然訪我來岩扃且謂連珠脈已形口不可傳心可銘一飲三斗如建瓴老夫先醉君獨醒短歌不足為先聲尚有史官書姓名及姑熟李公(端叔之儀)青山郭公功甫(祥正)尚書黃公道夫太尉薛公(肇明)皆與之游先是功甫有子得異疾四肢如削人視其氣息僅存以命在須臾召公診之公曰無足憂翌日功甫飯公公曰所召何人功甫即言所召者惟吾子充一人而已公曰可增一客及期問公何人可預此席公以郭之病子對功甫曰兒如此豈能陪燕豆公未應間力請其子同席遽授一藥酒未再進疾大作涎沫皆出公令視之必有物在其間果得一魚骨隨出舊疾因頓愈有詩送公雲君不見左真人韓伯休聞名不可見今乃逢張侯張侯生新安聲名滿皇州探賾陰陽關壽命推短修何代無異人志妙安可求靈丹輒起死固匪醫之流衣冠乃儒者眉宇仙氣浮願言分一粒洗我千歲憂高飛出塵寰相追汗漫遊而黃公道夫序之則曰張君字子充得脈於異人來游京師能以疾證占休咎告於省府之官累累皆中或怪其異疑用它術寓言在脈予曰不然萬物墮五行數中五行之在五臟死生禍福之變動於脈見於面聞於聲乃其深切著明者也又何疑之哉其術方行於京師偶以憂還江上略書其事以告東南好事者與之共信焉元符己卯正月二十二日 山黃裳書及紹興間待制曾公開守徽日視事之始因召先祖揮字子發醫乃問曾出外方否對以蚤歲從先兄子充往建康公再三嘆曰子充之術非常術也不知其為此邦人詢待制公乃薛公子婿爾當公在都下時鄉邦前輩在國學人無不扣之而殿院胡公汝明求診公曰公當登第然心脈未圓俟圓則成矣後往見之許其不出此舉遂中壬辰年之第先是士夫聞公名者皆踵至沓來惟恐其後有授全齊二車者方其未有所授公診脈謂之曰公脈止有七日及五日有全齊二車之除乃曰張某妄人耳言我脈止有七日今五日乃有此除深怒之及七日晨起盥嗽遽仆於地子弟視之已不可救亟召公而告其疾公曰 游脈見前以言之不可療矣其子後作文擬扁鵲過齊見齊桓之事推美公之先見如此公歸鄉時承議董正封為徽守召診其脈公曰承議今歲必當蔭子董以為官既未該奏補亦非郊祀之年族人中亦未有可以奏官及之者疑之適宛陵幕僚沿檄至徽亦云子充之言不獨許承議亦許宛陵守矣恐不足信未逾年而 徽廟登極凡守土之臣並得捧表恩澤先祖隨侍至建康一日有一婦人扣門求藥伯祖偶不在舍先祖為診之既歸則稟伯祖以婦人六脈所受之患並所與之藥伯祖雲如吾弟所與藥病當退矣此婦人據其脈氣當婺居三年左乳下必有黑痣或再來當問之適及三日而婦人果再扣門先祖問其所以果如伯祖之言及紹興丙寅資政何公鑄謫居新安先祖累蒙資政招醫後何公有序送之雲余自弱冠遊學金陵已聞張子充以醫名江東士大夫多神其術以謂其察脈非特知人之疾至於貴賤禍福期以歲月旬日若神余嘗異之而恨未識其人也後三十年余謫居新安識其弟揮方知子充為此邦人且聞其事甚詳揮嘗親授指教於子充故其議論有據切脈精審今為此邦醫師之冠余居徽三年多賴其延醫故特書之因以見子充之術果不凡其傳於後者猶如此也惜乎公名盛於崇寧大觀時而享年止四十有九卒於南昌是日也晨起見郡將雲某之大事在今日午時後事必當累公郡將曰不至此否公曰吾診脈血已入心矣使人俟之果如期而卒(張季明自記其伯祖子充事) 診法 魚遊戲 太常博士楊日宣病寒郝允診曰君脈首震而尾息尾震而首息在法為魚游 戲不可治不數日死(邵氏見聞錄) 傷寒 百之本 真誥有言曰常不能慎事上者自致百 之本而怨咎於神靈乎當風臥濕反責它人於失覆皆痴人也夫慎事上者謂舉動之事必當慎思若飲食恣情陰陽不節最為百 之本致使虛損內起風濕外侵所以共成其害如此者豈得關於神明乎惟當動於藥術療理爾 傷寒 察病先識其源 欲療病先察其源先候其病機五臟未虛六腑未竭血脈未亂精神未散服藥必活若病已成可得半愈病勢已過命將難全 傷寒 病之所由 夫病之所由來雖多端而皆關於邪邪者不正之因謂非人身之常理風寒暑濕饑飽勞逸皆各是邪非獨鬼氣疫癘者矣人生氣中如魚在水水濁則魚瘦氣昏則人病邪氣之傷人最為深重經絡既受此氣傳入臟腑臟腑隨其虛實冷熱結以成病病又相生故流遍遂廣精神者本宅身以為用身既受邪精神亦亂神既亂矣則鬼靈斯入鬼力漸強神守稍弱豈得不致於死乎古人譬之植楊斯理當矣但病亦別有先從鬼神來者則宜以祈禱祛之雖曰可祛猶因藥療致益昔李子豫有赤丸之例是也其藥療無益者是則不可祛晉景公膏肓之例是也大都鬼神之害則多端疾病之源唯一種蓋有輕重者爾(三說本草) 傷寒 六經傷寒用藥格法 夫傷寒始自太陽逆傳陽明至於厥陰而止六經既別治法不同太陽屬膀胱非發汗則不愈必用麻黃者以麻黃生於中牟雪積五尺有麻黃處雪則不聚蓋此藥能通內陽氣卻外寒也陽明屬胃非通泄則不愈必用大黃芒硝以利之少陽屬膽無出入道柴胡與半夏能利能汗佐以子芩非此不解太陰屬脾中州土也性惡寒濕非乾薑白朮不能溫燥少陰屬腎性畏寒燥非附子必不能溫厥陰屬肝藏血養筋非溫平之藥不能潤養此經常之道也後學不知倫類妄意進餌遂致錯亂諸證蜂起夭傷人命可不究辯且三陽病汗下和解人必知之至太陰脾經溫燥不行亦當溫利自陽明出如溫脾丸用大黃者是也少陰腎經雖用附子復使麻黃則知少陰亦自太陽出厥陰用桂自少陽出明矣及其二陽鬱閉皆當自陽明出故三陰皆有下證如少陰口燥咽干下利清水太陰腹滿時痛厥陰舌卷腎縮皆當下之學人宜審詳不可率易投也 傷寒 傷寒有五 傷寒有五有中風有傷寒有濕溫有熱病有溫病自霜降至春分傷風冷即病者謂之傷寒冬受寒氣春又中風而病者謂之溫病至夏發者名熱病病而多汗者謂之濕溫其傷八節虛邪者謂之中風 傷寒 陽證傷寒 程元章婺源游汀人與妻皆嗜食鱉婢梅香主 飪每滋味不適口必撻之嘗得一大者長尺方操刀欲屠睹其伸縮顫悸為之不忍指而與言我尋常烹製少失必遭杖責罰今放汝不殺亦不過痛打一頓遂解縛置於舍後污池中池廣二丈水亦未嘗竭程夫婦以鱉肥大且滿意飫餐既失之怒甚杖婢數十經二年婢患熱疾發狂奔躁不納粥飲體熱昏憒蓋陽證也家人知不可療升入池上茅亭以待絕命明日天未曉聞有扣宅後門扉者謂為鬼物叱去之乃言我是梅香病已無事乞令歸家啟關信然問其故對曰半夜後仿佛見一黑物將濕泥草遍罨我身上環繞三四十匝便覺心下開豁四肢清涼全無所苦始知獨在亭子內程氏未以為然迨暮復使往效昨夕偃臥而密伺察之見巨鱉自池出銜水藻浮萍遮覆其體程不省所以婢詳道本末雲鱉此昔日其大加倍視尾後穿竅尚存於是涸池取得之送諸深溪程追悼前過不復食此鄉人聞者相傳以為戒邑醫虞和仲時到彼親見其事為洪作霖夢弼言熱證之極猝未可解者汲新井水浸衣裳互熨之為妙不謂水族細微亦能如此蓋陰德所招雲(類編) 傷寒 竹葉石膏湯 袁州天慶觀主首王自正病傷寒旬餘四肢乍冷乍熱頭重氣塞唇寒面青累日不能食勢已甚殆袁唯一醫徐生能調治此疾診之曰脈極虛是為陰證必服桂枝湯乃可觀宇去城三里徐居在城內留藥而歸未及煮若有語之曰何故不服竹葉石膏湯王回顧不見寮中但有一老道士適入市只小童子在呼問之曰恰何人到此曰無人自正惑焉急遣邀徐醫還正告之教我服此如何徐曰寒燠如冰炭君之疾狀已危果餌前藥立見委頓它日殺人之謗非吾所能任也自為煮桂枝湯一碗曰姑飲之正使不對病猶未至傷生萬一發躁狂眩旋用師所言未為晚方酬答次復聞耳傍人云何故不肯服竹葉石膏湯自正益悚俟徐去即買見成藥兩帖付童使煎又聞所告如初於是斷然曰神明三告我殆是賜以更生安得不敬聽即盡其半先時頭不能舉若戴物千斤倏爾輕清唇亦漸暖咽膈通暢無所礙悉服之少頃汗出如洗徑就睡及平旦脫然如常時自正為人謹飭常茹素與人齋醮盡誠故為神所佑如此(庚志) 傷寒 聖散子之功 聖散子主疾功效非一去年春杭州民病得此藥全活者不可勝數所用中下品藥略計每千錢即得千服所濟已及千人昔薄拘羅尊者以一訶梨勒施一病比丘故獲報身身常無眾疾 傷寒 柴胡咀 朱肱吳興人尤深於傷寒在南陽太守盛次仲疾作召肱視之曰小柴胡湯證也請並進三服至晚乃覺滿又視之問所服藥安在取視乃小柴胡散也肱曰古人制 咀銼如麻豆大煮清汁飲之名曰湯所以入經絡攻病取快今乃為散滯在膈上所以胸滿而病自如也因旋制自煮以進兩服遂安(夷堅志) 傷寒 寒厥 劉錫鎮襄陽日寵外家病傷寒暴亡眾醫雲脈絕不可治或言市上賣藥許道人有奇術可用召之曰是寒厥爾不死也乃請健卒三十人速掘地作坑熾炭數百斤雜薪燒之俟極熱施薦覆坑舁病患臥其上蓋以氈蓐少頃氣騰上如蒸炊遍體流汗衣被透濕已而頓蘇始取藥數種調治即日愈(同上) 傷寒 風濕不可汗下 論風濕不可汗下春夏之交人病如傷寒其人汗自出肢體重痛轉仄難小便不利此名風濕非傷寒也陰雨之後卑濕或引飲過多多有此證但多服五苓散小便通利濕去則愈切忌轉瀉發汗小誤必不可救初虞世雲醫者不識作傷風治之發汗死下之死己未年京師大疫正為此予自得其說救人甚多壬辰年予守官洪州一同官妻有此證因勸其速服五苓散不信醫投發汗藥一夕而斃不可不謹也大抵五苓散能飲水去濕耳胸中有停飲及小兒吐 欲作癇服五苓散最效初君之說詳矣予因廣此說以信諸人(信效方) 傷寒 取汗不可先期 南史記范雲初為陳武帝屬官武帝有九錫之命在旦夕矣雲忽感傷寒之疾恐不得預慶事召徐文伯診視以實懇之曰可便得愈乎文伯曰便瘥甚易政恐二年後不復起耳雲曰朝聞道夕死猶可況二年乎文伯以火燒地布桃葉設席置雲於上頃刻汗解裹以溫粉翌日愈雲甚喜文伯曰不足喜也後二年果卒夫取汗先期尚促壽限況罔顧表里不待時日便欲速效乎每見病者不耐未三四日晝夜促汗醫者隨情順意鮮不敗事故予書此為醫者之戒(本事方) 傷寒 傷寒舌出 臨安民有因病傷寒而舌出過寸無能治者但以筆管通粥飲入口每日坐於門一道人見之咨嗟曰吾能療此頃刻間爾柰藥不可得何家人聞而請曰苟有錢可得當竭力訪之不肯告而去明日又言之至於旬時會中貴人罷直歸下馬觀病者道人適至其言如國中貴問所須乃梅花片腦也笑曰此不難置即遣仆馳取以付之道人屑為末摻舌上隨手而縮凡用五錢病立愈(丁志) 傷寒 四時癘疾 周禮天官下曰疾醫長養萬民之疾病四時皆有癘疾春時有 首疾(頭痛)夏時有癢疥疾秋時有瘧寒疾冬時有嗽上氣疾 傷寒 辯痧病 痧病江南舊無今東西皆有之原其證醫家不載大凡才覺寒慄似傷寒而狀似瘧但覺頭痛渾身壯熱手足厥冷鄉落多用艾灸以得砂為良有因灸膿血迸流移時而死者誠可憐也有雍承節印行此方雲初得病以飲艾湯試吐即是其證急以五月蠶蛻紙一片碎剪安碗中以盤蓋密以湯泡半碗許仍以紙封棣縫勿令透氣良久乘熱飲之就臥以濃衣被蓋之令汗透便愈如此豈不勝如火艾枉殘害人命敬之信之(葉氏錄驗方) 傷寒 暑氣所中 今歲熱甚聞道路城市昏仆而死者此皆虛人勞人或饑飽失節或素有疾一為暑氣所中不得泄即關竅皆窒非暑氣使然氣閉塞而死也古方治暑無它但用辛甘發散疏導心氣與水流行則無害矣崇寧乙酉歲余為書局時一養馬仆馳馬出局下忽仆地絕急以五苓大順散灌之皆不驗已超時同舍王相使取大蒜一握道上熱土雜研爛以新水和之濾去滓決其齒灌之少頃即蘇至暮此仆為余復御而歸乃知藥病相對有如此者此方本徐州沛市縣門忽有板書釘其上或傳神仙欲以救人者沈存中王聖美皆著其說而余親驗之乃使書百本散遠近庶幾有救其急者也(石林老人避暑錄) 傷寒 傷寒後睡不著 人病傷寒陽證或患熱疾服涼藥而得愈飲食未充夜間輒睡不著是膽冷也若脈細身涼隨其虛實下金液丹一服大冷者下百粒及五六十粒不甚冷者三二十粒即睡著當以脈證為準也脈細微大便不甚實小便清面色青白舌下不紅面帶青色皆冷證也(醫余) 傷寒 傷寒瘥後之戒 傷寒病初瘥不可過飽及勞動或食羊肉行房事與食諸骨汁並飲酒病方愈脾胃尚弱食過飽不能消化病即再來謂之食復病方愈氣血尚虛勞太早病即再來謂之勞復又傷寒食羊肉行房事並死食諸骨汁飲酒者再病龐安常雲飲酒者亦死 傷寒 用藥不同 夫傷寒中風濕溫熱病痙 時疫雖同陰陽之法須別作治療若與傷寒同治必至危損經言脈有陰陽之法何也凡脈浮大洪數動滑此名陽脈也沉細澀弱弦微此名陰脈也陰病見陽脈者生陽病見陰脈者死審而察之 諸風 風者百病之始 風者百病之始也清靜則肉腠閉拒雖有苛毒弗能害故病久則傳化上下不並良醫弗為 諸風 中風用藥 凡中風用續命排風風引竹瀝諸湯及神精丹茵芋酒之類更加以艾無不愈者然此疾積習之久非一日所能致皆大劑久而取效唐書載王太后中風喑默不語醫者蒸黃 數斛以熏之得瘥蓋此類也令人服三五盞便求效責醫也亦速矣孟子曰七年之病三年之艾久而後知爾(本事方) 諸風 中風 凡人中風脈無不大者非熱也是風脈也中風有冷熱陽病則熱陰病則冷冷則用溫風藥熱則用涼風藥不可一概用也凡中風皆不可吐出涎人骨節中皆有涎所以轉動滑利中風則涎上潮咽喉中袞響以藥壓下涎再歸骨節可也不可吐出若吐出涎時間快意非久枯了人手足不可不戒也小兒驚風亦不可吐出涎其患與大人同方其發搐搦時不可捉住手足則涎不歸手足當不隨但寬鬆抱之可也(醫余) 諸風 辯諸風證 頭風多饒白屑毒風面上生瘡刺風狀如針刺腰痛如錐癇風急倒作聲發搐急慢頑風不認痛癢頸生斑剝暗風頭旋眼黑不辯東西 風面生赤點肝風鼻悶眼 兩瞼赤爛偏風口眼 邪節風肢節斷續指甲斷落脾風心多嘔逆酒風行步不前肺風鼻塞項疼膽風令人不睡氣風肉自蟲行腎風耳內蟬聲陰間濕癢寒濕腳氣癱風半身不遂瘓風手足拳攣胃風不伏水土虛風風寒濕痹腸風脫肛瀉血腦風頭旋偏痛賊風發聲不響產風四肢疼痛骨風膝腫如槌膝風腿寒骨痛心風健忘多驚盛風語言謇澀髓風臂膊酸疼髒風夜多盜汗血風陰囊濕癢烏風頭面腫塊皮風紫白癜癬肌風遍身燥癢體風身生腫毒閉風大便燥澀軟風四肢不舉綠風瞳人開大青風吐極青盲虎風發吼羊叫大風成片爛瘡 諸風 諸風 劉子儀曰經有急風候又有卒中風候又有風 候夫急風與卒中理固無二指風而言則謂之急風指病而言則謂之卒中其風 蓋出於急風之候也何者經雲奄然忽不知人咽中塞窒然舌強不能言如此則是中急風而生其候也發汗身軟者生汗不出身直者死若痰涎壅盛者當吐之視其鼻人中左右上白者可治一黑一赤吐沫者死 諸風 風痱 風痱者身無痛也病在髒四肢不收智不亂一旦臂不隨者風痱也能言微有知則可治不能言者不可治足如履霜肘如入湯股脛淫鑠眩悶頭痛時嘔短氣汗出久則悲喜不常三年死凡欲治此病根據先後次第不得妄投湯藥以失機宜非但殺人因茲遂為痼疾當先服竹瀝飲子(雞峰普濟方) 諸風 風痙 經有風痙候又有風角弓反張候痙者身體強直口噤如發癇狀角弓反張者腰背反折不能俯仰二者皆曰風邪傷於陽之經而然也治法一同(同上) 諸風 腿 經稱 腿風者為四肢不收身體疼痛肌肉虛滿是也以風邪侵於肌肉之間流於血脈之內既雲肌肉虛滿即風邪入腎之經絡而然也水氣論曰諸腫俱屬於腎是也治法當兼理腎為得一雲不治變為水氣(同上) 諸風 風眩 夫風眩之病起於心氣不足胸中蓄熱實故有高風面熱之所為也痰熱相感而動風風心相亂則悶瞀故謂之風眩悶瞀大人曰癲小兒則為癇一說頭風目眩者由血氣虛風邪入腦而牽引目系故也五臟六腑之精氣皆上注於目血氣與脈並上為目系屬於腦後出於項中血脈若虛則為風邪所傷入腦則轉而目系急故成眩也診其脈洪大而長者風眩也凡人病發宜急與續命湯困急時但度灸穴便宜針之無不瘥者初得針了便灸最良(同上) 諸風 風痹 夫痹者為風寒濕三氣共合而成痹也其狀肌肉頑濃或則疼痛此由人體虛腠理開則受於風邪也其邪先中經絡後入於五臟其以春遇痹者為筋痹筋痹不已又遇邪者則移入於肝也肝痹之狀夜臥則驚飲食多小便數夏遇痹者為脈痹血脈不流令人萎黃脈痹不已又遇邪者則移入於心心痹之狀心下鼓氣卒然逆喘不通咽干喜噫仲夏遇痹為肌痹肌痹不已後遇邪者則入於脾脾痹之狀四肢懈墮發咳嘔吐秋遇痹者為皮痹則皮膚都無所覺皮痹不已則入於肺肺痹之狀氣奔喘痛冬遇痹者為骨痹骨重不可舉不遂而痛骨痹不已又遇邪者則移入於腎腎痹之狀喜脹診其脈大澀者為痹脈來急者為痹脈澀而緊者為痹(同上) 諸風 偏枯 經有偏風候又有半身不遂候又有風偏枯候此三者大要同而古人別為之篇目蓋指風則謂之偏風指疾則謂之半身不遂其肌肉偏小者呼為偏枯皆由脾胃虛弱所致也夫脾胃為水谷之海水谷之精化為血氣潤養身體今脾胃虛弱則水谷之精養有所不周血氣偏虛為邪所中故半身不遂或至肌肉枯小爾治法兼治脾胃(皆雞峰方) 諸風 小中不須深治 風淫末疾謂四肢凡人中風悉歸手足故也而疾勢有輕重故病輕者俗名小中一老醫常論小中不須深治但服溫平湯劑正氣逐濕痹使毒流一邊余苦不作隨性將養雖未能為全人然尚可苟延歲月若力攻之縱有平復者往往恬不知戒病一再來則難以支吾矣譬如捕寇拘於一室則不使之逸越自亡它慮或逐之再至則其禍當劇於前矣此語甚有理而予見世之病者大體皆如是但常人之情以幻質為己有豈有得疾為廢人而不力治者此未易以筆舌喻也(泊宅編) 諸風 邪風 邪風之至疾如風雨善治者治皮毛次治肌膚次治筋脈次治六腑次治五臟治五臟者半死半生也 諸風 風厥 汗出而身熱者風也汗出而煩滿不解者厥也 諸風 睡防風吹 睡中風吹手足或酸或疼或腫用鹽炒熱帕裹熨之微有汗出即愈仍用術附湯加羌活煎服(瑣碎錄) 諸風 白癩病 昔有一僧得病狀如白癩卒不成瘡但每旦取白皮一升許如蛇蛻醫者謂多啖炙爆所致與局方解毒雄黃丸三四服而愈 諸風 長松治大風 釋普明齊州人久止靈岩晚進五台得風疾眉發俱墮百骸腐潰哀號苦楚人不忍聞忽有異人教服長松明不知識復告之雲長松生古松下取根餌之皮色如薺 長三五寸味微苦類人參清香可愛無毒服之益人兼解諸蟲毒明采服不旬日毛髮俱生顏貌如故今並代間士人多以長松雜甘草干山藥為湯煎服甚佳然本草及諸方書皆不載獨釋慧祥作清涼傳始序之(澠水燕談) 諸風 瘵風癩絕不同 瘵病骨先絕風病筋先絕癩病肉先絕(瑣碎錄) 諸風 食穿山甲動舊風疾 余嘗行衡州道中遇醴陵尉自衛陽方回以病歸問其得疾之由曰某食豬肉入山既深無肉可以食偶從者食穿山甲肉因嘗數臠舊有風疾至是復作今左手足廢矣因以篋中風藥遺之後半月聞其人痼疾頓愈及至永州觀圖經曰穿山甲不可殺於堤岸血一入土則堤岸不可復塞蓋能透地脈也如此尉因誤食致病而旬日痼疾盡愈亦可怪也今人用以通婦人脈甚驗 諸風 草治風 杜甫詩有除 草詩一篇今蜀中謂之毛 毛芒可畏觸人如蜂蠆然治風疹擇最先者以此草點之一身皆失葉背紫者入藥 諸風 蚺蛇治風 泉州有客盧元欽染大風唯鼻根未倒屬五月五日官取蚺蛇膽欲進或言肉可治風遂取一截蛇肉食之三五日頓漸可百日平復 諸風 蛇墜酒罌治風 商州有人患大風家人惡之山中為起茅舍有烏蛇墜酒罌中病患不知飲酒漸瘥罌底見蛇骨方知其由也(朝野僉記同上) 諸風 桑枝愈臂痛 桑枝一小升細切炒香以水三大升煎取二升一日服盡無時圖經雲桑枝平不冷不熱可以常服療體中風癢乾燥腳氣風氣四肢拘攣上氣眼暈肺氣嗽消食利小便久服輕身聰明耳目令人光澤兼療口乾仙經雲一切仙藥不得桑枝煎不服出抱朴子政和間予嘗病兩臂痛服諸藥不效根據此作數劑臂痛尋愈(本事方) 諸風 透冰丹愈耳癢 族人友夔壯歲時苦兩耳癢日一作遇其甚時殆不可耐 刮挑剔無所不至而所患自若也常以堅竹三寸許截之折為五六片細削如洗帚狀極力撞入耳中皮破血出或多至一蜆殼而後止明日復然失血既多為之困悴適有河北醫士周敏道到鄉里因往謁之周曰此腎臟風虛致浮毒上攻未易以常法治也宜買透冰丹服之勿飲酒啖濕面菜蔬雞豬之屬能盡一月為佳夔用其戒數日癢止而食忌不能久既而復作乃著意痛斷迨於累旬耳不復癢(類編) 諸風 臂細無力不任重 此乃肝腎氣風邪客滯於榮衛之間使氣血不能周養四肢故有此證肝主項背與臂膊腎主腰胯與腳膝其二髒若偏虛則隨其所主而生病焉今此證乃肝氣偏虛宜專補肝補腎(雞峰方) 諸風 風眩 賈黃中為禮部侍郎兼起居監察中風眩卒 太宗悼惜之切責諸醫大搜在城醫工凡通神農本草黃帝難經素問及善針灸藥餌者校其能否以補翰林醫學及醫官院祗候 諸風 風癉 齊王太后病召臣意入診脈曰風癉客脬難於大小溲溺赤臣意飲以火齊湯一飲即前後溲再飲病已溺如故病得之流汗滌滌者去衣而汗 也所以知齊王太后病者臣意診其脈切其太陰之口濕然風氣也脈法曰沉之而大堅浮之而大緊者病主在腎腎切之而相反也脈大而躁大者膀胱氣也躁者中有熱而溺赤(史記淳于意傳) 諸風 風蹶 濟北王病召臣意診其脈曰風蹶胸滿即為藥酒盡三石病已得之汗出伏地所以知濟北王病者臣意切其脈時風氣也心脈濁病法過入其陽陽氣盡而陰氣入陰氣入張則寒氣上而熱氣下故胸滿汗出伏地者切其脈氣陰陰氣者病必入中出及 水也( 士咸切) 諸風 痹 齊王故為陽虛候時病甚眾醫皆以為蹶臣意診脈以為痹根在右脅下大如覆杯令人喘逆氣不能食臣意即以火齊粥且飲六日氣下即令更服丸藥出入六日病已病得之內診之時不能識其經解大識其病所在(同上) 諸風 苦沓風 臣意嘗診安陽武都里成開方開方自言以為不病臣意謂之病苦沓風三歲四肢不能自用使人喑喑即死今聞其四肢不能用喑而未死也病得之數飲酒以見大風氣所以知成開方病者診之其脈法奇咳言曰髒氣相反者死切之得腎反肺法曰三歲死也(史記同上) 諸風 癱瘓 世傳左為癱右為瘓此說尤非何者經既有偏中半身不遂之候即癱瘓之候當以左右俱中者名之又說以春夏得之難治秋冬得之易療春夏者陽氣上騰火力方盛風火相得而王故難治也秋冬者陽氣降下漸微即易療也此說亦未可必惟其中之淺深為難易爾治法兼理肝腎為得蓋肝主筋腎主骨風中肝腎則筋骨癱瘓也(雞峰方) 諸風 風 陽虛侯相趙章病召臣意眾醫皆以為寒中臣意診其脈曰 風(音洞言徹入四肢) 風者飲食(音益謂喉下也)而輒出不留法曰五日死而後十日乃死病得之酒所以知趙章之病者臣意切其脈脈來滑是內風氣也飲食下嗌而輒出不留者法五日死皆為前分界法後十日乃死所以過期者其人嗜粥故中髒實中髒實故過期師言曰安谷者過期不安谷者不過期(出史記) 諸風 又 齊淳于司馬病臣意切其脈告曰當病 風 之狀飲食下嗌輒後之(後曰如廁)病得之飽食而疾走淳于司馬曰我之王家食馬肝飽甚見酒來即走去驅疾至舍即泄數十齣臣意告曰為火齊米汁飲之七八日而當愈時醫秦信在旁臣意去信謂左右閣都尉曰意以淳于司馬病為何曰以為 風可治信即笑曰是不知也淳于司馬病法當後九日死即後九日不死其家復召臣意臣意往問之盡如意診臣即為一火齊米汁使服之七八日病已所以知之者診其脈時切之盡如法其病順故不死(史記同上) 諸風 手足沉重狀若風者 此證其源起於脾胃虛榮衛不足胃為水谷之海脾氣磨而消之水谷之精化為榮衛以養四肢若起居失節飲食不時則致脾胃之氣不足既榮衛之氣潤養不周風邪乘虛而干之蓋脾胃主四肢其脈連舌本而絡於唇口故四肢與唇口俱痹語言謇澀也治法宜多用脾胃藥少服去風藥則可安矣若久久不治則變為痿疾經所謂治痿獨取陽明是也陽明者胃之經也(雞峰方) 諸風 上氣常須服藥 張文仲言風有一百二十四種氣有八十一種唯腳氣頭風上氣常須服藥不絕自余即隨其發動臨期消息之但有風氣之人春末夏初及秋暮要得通泄即不困劇所謂通泄者如麻黃牽牛郁李仁之類是也不必苦駛利藥(太平御覽) 諸風 熱蹶 故濟北王阿母自言足熱而懣臣意告曰熱蹶也則刺其足心各三所桉之無出血病旋已病得之飲酒大醉(史記) 諸風 眉發自落 崔言曰職隸左親騎軍一旦得疾雙眼昏咫尺不辯人物眉發自落鼻粱崩倒肌膚有瘡如癬皆為惡疾勢不可救因為洋州駱穀子歸寨使遇一道流自谷中出不言名姓授其方曰皂角刺一二斤為灰蒸久曬碾為末食上濃煎大黃湯調一錢匕服一旬鬢髮再生肌膚悅潤眼目倍明得此方後入山不知所之(感應神仙傳)