醫方考 · 卷二
火門第八
敘曰:水火,人身之陰陽也。陽常有餘,故火證恆多,所謂一水不勝五火是也。人能攝理其火,致其沖和,則調元之手矣。或者寒涼太過,斯又弊焉。自有五行以來,不可以無火,故知滅燼之為非。今考古方二十餘首以治火,豈曰滅火雲哉?
火門第八
井花水
水足以濟火,故狂躁煩渴火實之證,內以水飲之,外以水漬之,此既濟之妙,自《大易》以來,已有之矣。
火門第八
甘梨漿
甘梨漿,水類也。生之可平六腑之陽,熟之可濟五臟之陰。實火宜生,虛火宜熟。
人屎人尿人中白牛屎豬屎馬通驢子小便總考孫思邈《千金方》凡療火證、熱證,率用上件取汁飲之,往往稱其神良,何也?經曰:清陽出上竅,濁陰出下竅。屎溺出於二陰,則無分人類物類,皆陰濁也。惟其陰濁,故足以制陽光。或者鄙而遠之,由夫未達醫之妙也。
火門第八
煉秋石
古昔神良之醫,但用人尿、溺白 耳,未嘗有用秋石之方也,近時多用之。夫藥有氣有味,有精有魄,秋石既經煎煉,則其氣味已易,精華已去,所存者獨枯魄耳,惡能與人尿、溺白 論功效耶?此舉世尚奇之昧也。或用陰秋石者為近之。
火門第八
防風通聖散
防風 川芎 川歸 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 石膏 桔梗 黃芩 白朮梔子 荊芥 滑石 甘草表里客熱,三焦火實者,此方主之。
麻黃、防風,疏表藥也,火熱之在表者,得之由汗而泄;大黃、芒硝,攻里藥也,火熱之在里者,得之由下而泄;荊芥、薄荷,清上藥也,火熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;滑石、梔黃芩,又所以去諸經之客熱也。火熱灼其血,則川芎、當歸、芍藥可以養之;火熱壞其氣,則白朮、甘草可以益之。
火門第八
導赤散
生地黃 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 為末。
心熱,小便黃赤,此方主之。
心與小腸為表里,故心熱則小腸亦熱,而令便赤。是方也,生地黃可以涼心;甘草梢可以瀉熱;佐之以木通,則直走小腸、膀胱矣。名曰導赤者,導其丙丁之赤,由溺而泄也。
火門第八
三黃瀉心湯
黃芩 黃連 大黃(酒潤,各等分)
心膈實熱,狂躁面赤者,此方主之。
味之苦者,皆能降火。黃芩味苦而質枯,黃連味奪而氣燥,大黃苦寒而味濃。質枯則上浮,故能瀉火於膈;氣燥則就火,故能瀉火於心;味濃則喜降,故能盪邪攻實。此天地親上
火門第八
龍膽瀉肝湯
柴胡(一錢) 黃芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山梔(炒黑) 知母(去毛,炒)
天門冬(去心)麥門冬(去心) 黃連(炒) 人參 龍膽草(各五分)
謀慮不決,肝熱膽溢,口苦熱盛者,此方主之。
肝主謀慮,膽主決斷,謀慮則火起於肝,不決則火起於膽。柴胡性溫味苦而氣薄,故入厥陰、少陽;黃芩、黃連、龍膽草、山梔子得柴胡以君之,則入肝膽而平之矣。制肝者惟金,
火門第八
左金丸
黃連(六兩,炒) 吳茱萸(一兩,湯泡)
二共為末作丸。
肝臟火實,左脅作痛者,此方主之。
左,肝也。左金者,謂金令行左而肝平也。黃連乃瀉心之物,瀉去心火,不得乘其肺金,則清肅之令左行,而肝有所制矣。吳茱萸味辛熱而氣臊,臊則入肝,辛熱則疏利,乃用之以為反佐。經曰:佐以所利,和以所宜。此之謂也。
火門第八
當歸龍薈丸
當歸 龍膽草 梔子 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 木香(一錢) 麝香(五分) 大黃(酒浸) 青黛 蘆薈(各五錢)
蜜丸如豆大。
風熱蓄積,時發驚悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,腸胃燥澀,狂越等證,此方主之。
肝火為風,心火為熱。心熱則驚悸,肝熱則搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;腸胃燥澀者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越禮也。經曰:狂言為失志;又曰:腎藏志。如斯言之,則腎亦火矣。此一水不勝五火之謂也。故用黃連以瀉心,用黃芩以瀉肺,青黛、龍膽、蘆薈以瀉肝,大黃以瀉脾,黃柏以瀉腎。所以亟亟以瀉五臟之火者,幾於無水,故瀉火以存水耳。用當歸者,養五臟之陰於亢火之時;用木香、麝香者,利五臟之氣於克伐之際也。互考見咳嗽門。
火門第八
瀉黃散
藿香(二錢) 山梔(一兩,炒黑) 石膏(五錢) 甘草(三兩) 防風(四兩)
脾家伏火,唇口乾燥者,此方主之。
唇者,脾之外候;口者,脾之竅,故唇口乾燥,知脾火也。苦能瀉火,故用山梔;寒能勝熱,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能緩脾,故用甘草;用防風者,取其發越脾氣而升散其伏火也。或問何以不用黃連?余曰:黃連苦而燥,此有唇口乾燥,則非黃連所宜,故惟梔子之苦而潤者為當耳。又問曰:既惡燥,何以不去防風?余曰:東垣已言之矣,防風乃風藥中之潤劑也,故昔人審擇而用之。
火門第八
昇陽散火湯
(本方去獨活加蔥白名火郁湯)
升麻(去絲根) 葛根 獨活 羌活 人參(去蘆) 白芍(各五錢) 柴胡(八錢) 防風(二錢五分) 生甘草(二錢) 炙甘草(三錢)
過食冷物,抑遏少陽之火,郁於脾部者,此方主之。
少陽者,三焦與膽也。經曰:少火生氣。丹溪曰:天非此火不能生萬物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,揚之則光,遏之則滅,今為飲食填塞至陰,抑遏其上行之氣,則生道幾於息矣,故宜辛溫之劑以舉之。升麻、柴胡、羌活、獨活、防風、干葛,皆辛溫上行之物也,故用之以升少陽之氣,清陽既出上竅,則濁陰自歸下竅,而食物傳化自無抑遏之患;芍藥味酸,能瀉土中之木;人參味甘,能補中州之氣;生甘草能瀉鬱火於脾,從而炙之,則健脾胃而和中矣。東垣氏聖於脾胃者,其治之也,必主於昇陽。俗醫知降而不知升,是撲其少火也,安望其衛生耶?
火門第八
瀉白散
桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢)
肺火為患,喘滿氣急者,此方主之。
肺苦氣上逆,故喘滿;上焦有火,故氣急,此丹溪所謂氣有餘便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元氣之不足,辛能瀉肺氣之有餘;佐以地骨之瀉腎者,實則瀉其子也;佐以甘草之健脾者,虛則補其母也。此雲虛實者,正氣虛而邪氣實也。又曰:地骨皮之輕,可使入肺;生甘草之平,可使瀉氣,故名以瀉白。白,肺之色也。
火門第八
阿膠散
阿膠(一兩半,蛤粉炒) 鼠粘子(二錢半,炒香) 馬兜鈴(半兩,焙) 炙甘草(五錢)
杏仁(去皮尖,七個) 粳米(一兩)
肺虛有火,嗽無津液,咳而哽氣者,此方主之。
燥者潤之,今肺虛自燥,故潤以阿膠、杏仁;金郁則泄之,今肺中鬱火,故泄以兜鈴、粘子;土者金之母,虛者補其母,故入甘草、粳米以補脾益胃。
火門第八
大補丸
黃柏(一斤,炮褐色,為末,水丸 氣虛者四君子湯下,血虛者四物湯下)
腎火從臍下起者,腎水衰也,此方主之。
腎非獨陰也,命門之火寄焉。腎水一虧,則命門之火無所畏而自熾矣,故龍雷之火從臍下動也。經曰:水郁則折之。水郁者,腎部有鬱火也。折之者,制其沖逆也。柏皮味苦而濃,為此之謂也。氣虛下以四君子湯,恐其寒涼而壞脾也;血虛下以四物湯,助其滋陰而制火也。
火門第八
滋腎丸
黃柏(十兩,酒浸) 知母(六兩,酒浸) 肉桂(五錢)
腎火起於湧泉之下者,此方主之。
熱自足心直衝股內而入腹者,謂之腎火起於湧泉之下。知、柏苦寒,水之類也,故能滋益腎水;肉桂辛熱,火之屬也,故能假之反佐,此《易》所謂水流濕、火就燥也。
火門第八
三補丸
黃芩 黃連 黃柏(俱酒潤,等分)
三焦有火,嗌喉乾燥,小便赤澀,大便秘結,此方主之。
少火之火,無物不生;壯火之火,無物不耗,《內經》曰壯火食氣是也。故少火宜升,壯火宜降。今以三物降其三焦之壯火,則氣得其生,血得其養,而三焦皆受益矣,故曰三補。
黃芩苦而枯,故清熱於上;黃連苦而實,故瀉火於中;黃柏苦而潤,故瀉火於下。雖然火有虛實,是方但可以治實火,若虛者用之,則火反盛,謂降多亡陰也。丹溪曰:虛火可補,人參、黃 之類。則虛實之辨,若天淵矣,明者幸求之證焉。
火門第八
益元散
(即暑門六一散,又名天水散)
滑石(六兩) 甘草(一兩)
共為末,用蜜水調下三錢。
六腑有實火,上有煩渴,下有便秘、赤澀者,此方主之。
滑石性寒,故能清六腑之熱;甘草性平,故能緩諸火之勢。
火門第八
涼膈散
黃芩(酒炒) 梔子仁(炒黑) 薄荷(各一兩) 連翹(四兩) 大黃(酒浸) 芒硝甘草(各二兩)
共為末,每服五錢。
火郁上焦,大熱面赤者,此方主之。
黃芩、梔子,味苦而無氣,故瀉火於中;連翹、薄荷,味薄而氣薄,故清熱於上;大黃、芒硝,咸寒而味濃,故諸實皆瀉;用甘草者,取其性緩而戀膈也。不作湯液而作散者,取其泥膈而成功於上也。
火門第八
清咽太平丸
薄荷葉(十兩) 川芎 甘草 防風 烏犀角 柿霜(各一兩) 桔梗(三兩)
蜜丸噙化。
膈上有火,早間咯血,兩頰常赤,咽喉不清者,此方主之。
消風清熱,莫如薄荷,故用以為君;佐以烏犀,解心熱也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防風,有解散之效;恐諸藥之下流,故載以舟楫;因火勢之急速,故緩以國老。師云:咽者膽之候,若只咽間痰熱,膈內和者,宜以平膽之方主之。
火門第八
溫膽湯
竹茹 枳實(麩炒) 半夏(制) 甘草(各二兩) 陳皮(去白) 生薑(各四兩)
膽熱嘔痰,氣逆吐苦,夢中驚悸者,此方主之。
膽,甲木也,為陽中之少陽,其性以溫為常候,故曰溫膽。竹茹之清,所以去熱;半夏之辛,所以散逆;枳實所以破實,陳皮所以消滯,生薑所以平嘔,甘草所以緩逆。傷寒解後,多
火門第八
珍珠散
琥珀 珍珠粉 鐵粉 天花粉 硃砂 寒水石 牙硝 大黃(酒浸) 生甘草各等分為末,每用薄荷湯調下三錢。
男、婦、小兒五臟積熱,心胸悶亂,口乾舌燥,精神恍惚,癲狂等證,此方主之。
明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,鐵粉、硃砂皆重物也,故用之以定驚狂;寒可以去熱,硝、黃、水石,皆寒物也,故用之以除積熱;熱之盛者必渴,天花粉可以生津;火之熾者必急,生甘草所以緩急。
火門第八
人參黃白術甘草考
實火可瀉,宜用芩、連、梔、柏;虛火可補,宜用人參、黃 、白朮、甘草,所謂溫能除大熱也。或者誤用芩、連、梔、柏以治虛火,則火益熾。何以然哉?四件皆降下之品,降多則亡陰,陰亡則不足以濟火,故令火益熾。
火門第八
天雄附子川烏硫黃考
諸證無火者,宜於四件斟酌之。
壯火固不可有,少火亦不可無,所謂天非此火不足以生萬物,人非此火不足以有生。故凡諸證寒涼太過,幾於無陽者,宜審擇而用之。昔人以附子一物為太陽丹,以天雄、附子、川烏為三建湯,以硫黃為金液丹,皆所以養其真陽,壯其真火,而存此身之生氣耳。
明變之士,幸教我哉。
斑疹門第九
敘曰:無熱不斑,無濕不疹,此二言者,斑疹之大觀也。其致疾之由,則有風、寒、暑、濕之殊;辨證之法,則有表、里、虛、實之異。此在人之自悟,非可以紙上盡也。
斑疹門第九
防風通聖散
防風 川芎 當歸 大黃 芒硝 白芍藥 連翹 薄荷 麻黃 石膏 桔梗 黃芩 白朮梔子 荊芥 滑石 甘草失下發斑者,此方主之。
失下者,腸胃燥實,當下而失於下也。失下則熱無所泄而結於胃,胃主肌肉,故肌肉之間見紅斑也。紅者,火之色,熱之熾也。方中有大黃、芒硝、甘草,乃傷寒門調胃承氣湯也,所以瀉腸胃之實熱;加連翹、梔子、黃芩、薄荷,乃火門之涼膈散也,所以散胸膈之熱邪。
全方除芒硝、大黃,各曰雙解散;解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎;解里有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹;復有當歸、芍藥以和血;桔梗、白朮、甘草以調氣。營衛皆和,表里俱暢,故曰雙解。本方名曰通聖散,極言其用之妙也。正考見中風門。
斑疹門第九
葛根橘皮湯
葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黃 黃芩 甘草冬月肌中斑爛,咳而心悶者,此方主之。
冬月腠理閉密,故用麻黃以發表;肌屬陽明,故用葛根以解肌;咳為肺氣不利,故用橘皮、杏仁以利氣;悶為心膈有熱,故用黃芩、知母以清熱;辛甘發散為陽,故佐以甘草,且調諸藥而和中也。
斑疹門第九
陽毒升麻湯
升麻(半兩) 生犀角(鎊) 麝香 黃芩(炒) 人參 甘草(各二錢五分)
傷寒吐、下後,狂言面赤,陽毒發斑者,此方主之。
吐、下後中氣必虛,故用人參、甘草以補中;升麻、犀角寒而不滯,故為散斑之要藥。
佐以麝香,利氣竅也。佐以黃芩,清陽毒也。
斑疹門第九
玄參升麻湯
玄參 升麻 甘草(各等分)
發斑咽痛者,此方主之。
升麻能散斑,甘草、玄參能清咽。散斑者取其辛溫,謂辛能散而溫不滯也。清咽者,取其甘苦,謂甘能緩可苦能降也。
斑疹門第九
消毒犀角飲子
牛蒡子(六錢) 荊芥(二錢) 防風(三錢) 甘草(一錢)
皮膚有斑疹,無里證者,此方主之。
辛甘發散為陽,故用防風、甘草;斑之為患,熱藥治之則血溢而益盛,寒藥治之則血凝而不散,惟辛涼之藥為宜,故用牛蒡、荊芥。無犀角而名犀角者,謂其功用同乎犀角也。
斑疹門第九
升麻葛根湯
升麻 葛根 白芍藥 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
諸疹未出,升麻、葛根能出之;諸疹已出,升麻、葛根能散之;芍藥和營,甘草和衛。
斑疹門第九
消風散
荊芥穗 炙甘草 陳皮 濃朴(薑湯炒) 藿香 蟬蛻 人參 白僵蠶(炒) 茯苓 防風風熱丹疹,此方主之。
風熱則表實,實者宜散之,荊芥、芎 、防風、羌活皆辛散也。表實則里虛,虛者宜補之,人參、甘草、茯苓皆甘補也。風盛則氣壅,濃朴所以下氣,陳、藿所以泄氣。風熱生痰,治
斑疹門第九
化斑湯
石膏 人參 知母 甘草胃熱發斑,脈虛者,此方主之。
胃熱者,口燥煩渴也。胃主肌肉,故胃熱則肌肉斑爛;脈虛者,壯火食氣,而脈無力以充實也。惟其胃熱,故用石膏之寒;惟其脈虛,故用人參之補;知母養其營,甘草養其衛。
此方即人參白虎湯爾。
斑疹門第九
調中湯
蒼朮(一錢半) 陳皮 砂仁 藿香 甘草 芍藥(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳殼(炒)
羌活(各一錢) 川芎 麻黃 桂枝(各五分)
內外、外感熱而成斑者。此方主之。
內傷則里熱,外感則表熱,兩熱而無泄,故令斑爛。外傷者調其中,蒼、陳、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆調中藥也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表藥也。表里治而斑自愈矣。
斑疹門第九
大建中湯
人參 黃 (炙) 當歸 芍藥(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
中氣不足,無根失守之火,出於肌表而成斑者,此方主之。
此是汗、吐、下後之證。中氣虛乏,則余邪無所歸附,隱隱然見於肌表,其色淡紅而不甚顯為辨也。人參、黃 所以補中,半夏、甘草所以調中,此皆健脾藥也;復有當歸、芍藥之活血,則外溢之斑流而不滯;有桂心、附子之溫中,則失位之火引而歸原,此中營之幟一端,而失伍之師各就其列也。是方也,以附、桂、參、 而治斑,法之變者也。醫而未至於可以權,則不足以語此。
瘧門第十
敘曰:瘧之理難言矣。知五運六氣、十四經絡,始能粗知其證。知陰陽進退消長之理,然後知夫瘧疾變遷之妙。苟非精研斯道,則所知者膚淺而已,一有問難,猶然袖手解頤。今考名方十八首,說證用藥,可為初學之啟蒙也。
瘧門第十
麻黃羌活湯
麻黃(去節) 羌活 防風 甘草(各三錢)
瘧發時,頭疼,身熱,脊強,脈浮者,名曰寒瘧,此方主之。
寒熱一日一發,間日一發,三日一發,皆名曰瘧,此雲頭疼、身熱、脊強、脈浮,皆太陽證也。太陽乃寒水所化。故《機要》名為寒瘧。麻黃、羌活,太陽經之汗藥也。故以為君;防風乃諸風藥之卒徒,故以為佐;甘草能和諸藥而兼解散,故以為使。是方乃攻實之劑,若臨病用藥,則血虛者宜加四物,氣虛者宜加參、術,全在活法,不徒執也。
瘧門第十
白芷湯
白芷(二錢) 知母 石膏(各五錢)
瘧發時,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脈長,有熱無寒,或熱多寒少者,名曰熱瘧,此方主之。
此條皆陽明證也,以其有熱而無寒,或熱多而寒少,故《機要》名為熱瘧。白芷所以解陽明之經,石膏所以清陽明之腑,知母所以養陽明之陰。虛者宜加人參,質實便燥者,此方不足與也,宜下之,用傷寒門大柴胡湯,後以本方調之。
瘧門第十
小柴胡湯
柴胡(去蘆) 黃芩(炒) 人參 甘草 半夏(法制) 生薑 大棗瘧發時,耳聾,脅痛,寒熱往來,口苦,喜嘔,脈弦者,名曰風瘧,此方主之。
此條皆少陽證也,以少陽為甲木,在天為風,故《機要》名為風瘧。柴胡、黃芩能和解少陽經之邪,半夏、生薑能散少陽經之嘔,人參、甘草能補中氣之虛,補中所以防邪之入里也。正考見傷寒門。
瘧門第十
清脾飲
青皮(去穣,炒) 濃朴(薑湯炒) 白朮(炒) 黃芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去蘆) 茯苓(去皮) 草果 甘草瘧發時,熱多寒少,口苦咽干,大小赤澀,脈來弦數者,此方主之。
此條皆太陰證也,太陰脾主濕,濕生痰,痰生熱,故見上件諸證。脈來弦數,弦為痰飲,數為熱也。方曰清脾者,非清涼之謂,乃攻去其邪而脾部為之一清也。故青皮、濃朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之濕,柴胡、黃芩清去脾中之熱,白朮、甘草清去脾臟之虛,而《機要》云:瘧在三陰經,總謂之濕瘧,當從太陰經論之。此言可謂知要。今即古方審擇而用焉,則本方為切當矣。
瘧門第十
麻黃杏子甘草石膏湯
麻黃(去節,四兩) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二兩) 石膏(半斤)
《傷寒例》云:若脈陰陽俱盛,重感於寒者,變為溫瘧。溫瘧先熱後寒,宜此方主之。
脈陰陽俱盛者,舊有熱也。重感於寒者,新有寒也。凡瘧寒熱相搏,邪正分爭,並於表,則陽實而陰虛,陰虛生內熱,陽實生外熱,中外皆熱,故見其煩渴而身熱,惡熱莫任也;並於里,則陰實而陽虛,陽虛生外寒,陰實生內寒,中外皆寒,故見其鼓頷而戰慄,惡寒莫任也;若其邪正分爭,並之未盡,則寒熱交集,鼓頷戰慄,煩渴身熱並至矣。此論常瘧寒熱之理也。溫瘧先熱後寒者,以其先有舊熱而後傷寒也。方中有麻黃、杏仁,可以解重感之寒;有
瘧門第十
香薷湯
香薷(二兩) 白扁豆 濃朴(薑汁炒) 茯神(各一兩) 炙甘草(半兩)
瘧發時,獨熱無寒者,名曰癉瘧,當責之暑,宜此方主之。
暑,陽邪也。《內經》曰:脈虛身熱,得之傷暑,又曰:因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭。故獨熱無寒之瘧,責其因於暑也。香薷味薄而氣清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解腸胃之暑;濃朴苦辛,破暑飲也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,則暑邪中人,先就於心,茯神之用,乃所以寧心耳。或問風亦陽邪也,癉瘧何以不責之風?余曰:風為少陽,又為厥陰,在六氣猶未純陽,若臨證主方處治,辛熱固不可用,如辛涼發散之劑,用之未為不可。此在醫者潛心,初不必泥於一方也。
瘧門第十
七棗湯
附子(一枚,鹽水煮,去皮臍) 大棗(七枚)
瘧發時,獨寒無熱,脈遲者,名曰牝瘧,當責之寒,宜此方主之。
牝,陰也。王冰曰:益火之原,以消陰翳。故獨寒無熱之瘧,用附子之辛以主之,佐以大棗七枚,取其能和附熱,且引之入至陰耳。
瘧門第十
蜀漆散
蜀漆(燒去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨( ,各等分)
共為末,於未發前漿水服下半錢。
此仲景治牝瘧之方也,病原於頑痰 瘕者,此方主之。
牝,陰也,無陽之名。頑痰乃至陰所化, 瘕乃凝結之陰,故令人有寒無熱。蜀漆、雲母、龍骨,既經燒煉,則味澀而辛熱,味澀可以固既脫之陽,辛熱可以消固結之陰。仲景治火劫亡陽之證,於桂枝湯去芍藥加蜀漆、龍骨輩,名曰救逆湯,是二物之為純陽可知。雲母燒二日夜,則寒性亦去而純陽矣,宜仲景之用之也。
瘧門第十
補中益氣湯
人參(一錢) 升麻(三分) 甘草(一錢) 黃 (一錢五分) 陳皮(去白) 當歸白朮柴胡(各五分)
瘧疾經年不愈者,名曰 瘧,宜此方主之。
,老也。經年不愈,則氣血皆虛,瘧邪深入矣。氣虛,則有參、 、術、草以補氣;血虛,則有當歸以養血;瘧邪深入,則有柴胡、升麻以升舉之,邪氣可漸出之表也。方內有陳皮,可以消痰泄氣,能助升、柴而成功。若瘧發於夜者,丹溪所謂入陰分、血分也,宜於本方倍入當歸,或兼四物可也。正考見脾胃門,互考見虛損門。
瘧門第十
柴胡去半夏加栝蔞根湯
柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(各三兩) 栝蔞根(四兩) 生薑(二兩) 大棗(十二枚)
瘧疾,微勞不任,經年不瘥,前後復發者,名曰勞瘧,此方主之。
任事之勞,責之筋力。筋屬肝,少陽膽則其腑也。方中有柴胡、黃芩,可以清少陽之邪熱;有栝蔞根,可以生液養筋;有人參、甘草,可以補虛祛勞;有大棗、生薑,可以調榮益胃。又曰:參、草、姜、棗,胃家藥也。能精於肝,淫氣於筋,惟胃能之,故用此方以調勞瘧。
瘧門第十
柴平湯
柴胡 人參 半夏 陳皮 黃芩 甘草 濃朴 蒼朮 生薑 大棗瘧發時,一身盡痛,手足沉重,寒多熱少,脈濡者,名曰濕瘧,此方主之。
上件皆濕證也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制濕。二方合而為一,故名曰柴平。小柴胡湯正考見傷寒門,平胃散正考見濕門。
瘧門第十
紅丸子
蓬莪術 京三棱(醋煮一伏時,各二兩) 胡椒(一兩) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三兩)
共為末,作丸礬紅為衣。
瘧疾,口亡五味,飲食腹痛膨脹者,名曰食瘧,此方主之。
食瘧者,食積成瘧也。《內經》曰留者攻之,故用蓬術、三棱、阿魏以攻積;積之為患,氣快則行,氣滯則止,得熱則行,得寒則結,故用青皮之辛以快氣,胡椒之溫以散結;復用礬紅為衣者,假其土性以培脾胃云爾。
瘧門第十
人參養胃湯
人參 茯苓 甘草 半夏 陳皮 蒼朮 濃朴 藿香 烏梅 草果瘧因飲食饑飽傷胃而成者,名曰胃瘧,此方主之。
《內經》曰:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。故飢則胃氣弱,而陰無所生;飽則胃氣強,而五宮因以損,是饑飽皆足以傷胃也。胃傷則營衛虛而谷氣乖,乖則爭,爭則邪正分,寒熱作,而成瘧矣。方中有人參、茯苓、甘草之甘,可以補胃之不足;有陳皮、蒼朮、濃朴之辛,可以平胃之有餘;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使開胃;烏梅之酸,可
瘧門第十
太無神術散
蒼朮(泔浸) 濃朴(姜炒,各一兩) 陳皮(三兩,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一兩五錢)
瘧疾,因感山嵐瘴氣,發時乍寒乍熱,一身沉重者,名曰瘴瘧,此方主之。
山嵐瘴氣,谷氣也。《內經》曰:谷氣通於脾。故此方主以治脾。蒼朮、濃朴,平脾家之敦阜也;陳皮、甘草,調脾家之虛實也;藿香、石蒲,開脾家之障礙也。經曰治病必求其本,此之謂也。正考見瘟疫門。
瘧門第十
五神丸塞鼻法
東方:青黛五錢 麝香二分西方:白礬五錢 白芷二錢南方:官桂五錢 硃砂一錢北方:巴豆四十九粒(去殼) 黑豆三十六粒中央:硫黃五錢 雄黃一錢上件各根據方位,以瓷盤盛之,於五月初一日,虔誠安於本家侍奉神前,至初五日午時,共研為末,用五家粽角為丸,如梧桐子大,陰乾,收貯聽用。凡遇患瘧之人,於瘧發之日清晨,用綿包裹塞於鼻中,男左、女右用之。
瘧疾,一歲之中,長幼相似者,名曰疫瘧,此法主之神良。
疫者,天地不正之氣也,六位,勝復之氣也。禽蟲,吐毒之氣也。大氣之來,無人不受,壯者、逸者、居者則不病;怯者、勞者、出者遇之,則無形之氣,由鼻而入,藏於分肉之間,與正氣分爭,則成瘧矣。是方也,位按五方,藥按五色,氣按五氣,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此醫流而兼陰陽家之識也。故瘧邪入於肝,則青黛之涼可以清肝,麝香之臊可使直達;瘧邪入於肺,則白芷之辛可以瀉肺,礬石之腥可以清燥;瘧邪干於心,則丹砂之重可以鎮心,官桂之焦可以益火;瘧邪干於腎,則黑豆甘咸可以益腎,巴豆之腐可以瀉邪;瘧邪干於脾,則硫黃之溫可使建中,雄黃之悍可使辟穢。以疫氣無形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一竅,露其一竅者,圍師必缺之道也。修劑之期,必於五者,病原於陰陽不正之氣,故亦以陰陽之理勝之。蓋曰五者,中宮甲己之數,南面之政也,諸氣之變,雖有勝復、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五數修劑焉。
瘧門第十
三解湯
麻黃(去節) 柴胡(去蘆) 澤瀉(各三錢)
此治瘧之套劑也,時行之瘧,長幼相似者,主之神良。
病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在氣交之中,鼻受無形之氣,藏於分肉之間,邪正分爭,並於表則在表,並於里則在里,未有所並,則在半表半里。是方也,麻黃之辛,能散表邪,由汗而泄;澤瀉之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之溫,能使半表半里之邪,由中以解。則病之三在,此方率治之矣。雖然,此方但可以瀉實耳,虛者猶當辨其氣血而補之,所謂虛者十補,勿一瀉也。
瘧門第十
截瘧七寶飲
常山 濃朴 青皮 陳皮 甘草 檳榔 草果(等分)
先期用水、酒各一種煎熟,以絲綿裹之,露一宿,於當發之早溫服。
瘧疾三、四發後,寸口脈來弦滑浮大者,此方吐之。
三、四發後,可截之時也。脈弦為飲,滑為實,浮為表,大為陽,故在可吐。師云:無痰不作瘧。瘧痰為患,常山善吐,檳榔善墜,草果善消,濃朴、青皮亦理氣行痰之要藥;陳皮、甘草乃消痰調胃之上材也。是方也,惟脈來浮大弦滑者可用,若脈來沉澀細微者,與之則逆矣。慎之。
瘧門第十
鱉甲煎丸
鱉甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 烏羽 瞿麥 桃仁乾薑(各二分) 牡丹皮 芍藥 蟲(各五分) 赤硝(十二分) 黃芩 鼠婦(炙) 桂枝 石葦(去毛) 濃朴 紫盛 阿膠(炒) 大黃(各三分) 葶藶(熬) 半夏 人參(各一分)
上二十三味,取 灶下灰一斗,清灑一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥煎,為丸如梧子大。空心服七丸。日三。
瘧疾久不愈,內結 瘕,欲成勞瘵者,名曰瘧母,此丸主之。
凡瘧疾寒熱,皆是邪氣與正氣分爭,久之不愈,則邪正之氣結而不散,按之有形,名曰瘧母。始雖邪正二氣,及其固結之久,則頑痰、死血皆有之矣。然其為患,或在腸胃之中,或薄腸胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙處。蓋灰從火化,能消萬物,今人取十灰膏以作爛藥,其性可知;漬之以酒,取其善行。若鱉甲、鼠婦、 蟲、蜣螂、蜂窠者,皆善攻結而有小毒,以其為血氣之屬,用之以攻血氣之凝結,同氣相求,功成易易耳。乃柴胡、濃朴、半夏,皆所以散結氣;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滯血;水谷之氣結,則大黃、葶藶、石葦、瞿麥可以平之;寒熱之氣交,則乾薑、黃芩可以調之。人參者,所以固元於克伐之場;阿膠、芍藥者,所以養陰於峻厲之隊也。烏羽、赤硝、紫盛,隋唐醫哲,皆不知之,故以烏羽作烏扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今詳四物,亦皆攻頑散結之品,更之未為不可,然依舊本,仍錄烏羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,蓋曰愛禮存羊云爾。
痢門第十一
敘曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜補,亦夫人之所共知也。至如二陽合病皆下痢,太陽、陽明合病自下痢者宜發汗,太陽、少陽合病自下痢者宜和解,陽明、少陽合病自下痢者宜攻里,非得傷寒之玄關者,不足以語此也。今考十方於後,大都口耳之見而已。
痢門第十一
芍藥湯加芒硝方
白芍藥(二錢) 當歸尾 黃連 黃芩(各一錢) 木香(不見火) 桂心 檳榔 甘草(各五分) 大黃(七分) 芒硝(一錢)
痢疾便膿血,里急後重者,此方主之。
痢,滯下也。患痢大都責於濕熱,熱傷氣,故下白;熱傷血,故下赤;熱傷大腸,則大腸燥澀,故里急後重。河間云:行血則便膿自愈,故用歸、芍、硝、黃以行血;和氣則後重自除,故用木香、檳榔、甘草以和氣;苦能堅腸,寒能勝熱,故用芩、連濃腸胃而去熱;有假其氣,則無禁也,故假桂心之辛熱為反佐。
痢門第十一
桃仁承氣湯
桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黃(五錢,酒浸) 芒硝(五錢) 甘草(二錢)
痢疾初起,質實者,此方主之。若初間失下,反用固澀之藥,以致邪熱內蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。
《內經》曰:通因通用;又曰:暴者奪之。故用大黃、芒硝之咸寒以蕩滌邪熱;用桃仁之苦以逐敗血;甘草之甘以調胃氣。乃桂枝則辛熱物也,用之者何?經曰:微者逆之,甚者從之,故用其引大黃、芒硝直達瘀熱之巢穴,乃嚮導之兵也。
痢門第十一
清六丸
滑石(六兩) 甘草(一兩) 紅曲(五錢)
血痢者,此方主之。
滑石能清六腑之熱,甘草能調六腑之氣,紅曲能和六腑之血。
痢門第十一
溫六丸
滑石(六兩) 甘草(一兩) 乾薑(五錢)
薑汁為丸。
白痢者,此方主之。
白痢為寒,中世之謬論也。劉守真氏出,始以白痢責之熱傷氣,可謂開發群 。是方也。滑石寒而淡,寒則能除六腑之熱,淡則能利六腑之濕;甘草得天地沖和之氣,故性平而調六腑;乾薑得天地正義之氣,故入氣而辟濕邪。又曰乾薑性溫,可使從治,經曰佐以所利,是故用之。
痢門第十一
香連丸
黃連(二十兩,吳茱萸湯潤過炒) 木香(四兩八錢,不見火)
治噤口痢,加石蓮肉八兩。
下痢赤白相雜,里急後重者,此方主之。
黃連苦而燥,若能勝熱,燥能勝濕;木香辛而苦,辛能開滯,苦能瀉實;石蓮肉味苦而濃,為陰中之陰,故能破噤口痢之結熱。經曰有餘者折之,此之謂也。
痢門第十一
木香檳榔丸
木香 檳榔 青皮(去穣,炒) 陳皮(去白) 枳殼(去穣,麩炒) 黃柏(炒) 醜末莪術(醋煮) 三棱(醋煮) 當歸(酒洗) 香附 黃芩(酒炒) 大黃(酒浸) 黃連(吳茱萸湯潤過炒)
水丸梧子大,每服五、六十丸。
痢疾初作,里急後重,腸胃中有積滯者,此丸主之。
《內經》曰濕淫所勝,平以苦熱,故用木香;熱者寒之,故用黃連、黃芩、黃柏;抑者散之,故用青、陳、香附;強者瀉之,故用大黃、醜末;逸者行之,故用檳榔、枳殼;留者攻之,故用莪術、三棱;燥者濡之,故用當歸。是方也,惟質實者堪與之,虛者非所宜也,故曰虛者十補,勿一瀉之。
痢門第十一
敗毒散
羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 人參 茯苓 枳殼 桔梗 甘草(等分)
痢疾表熱里虛者,此方主之。
皮膚受外感之邪,則表實而里虛。表實則發熱,故用羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虛則痢不禁,故用人參、甘草、茯苓以補里。桔梗可以理氣,枳殼可以破滯。昔人立此方非以治痢,而醫者善用,則取之左右逢其源矣。仲景以葛根湯治太陽、陽明合病自痢,亦
痢門第十一
清暑益氣湯
人參(去蘆) 白朮(炒) 陳皮(去白) 神曲(炒) 澤瀉(各五分) 黃 (炙)
蒼朮(制)
升味子(九粒)
青皮(麩炒) 干葛(各二分)
痢疾已愈,元氣虛弱,暑令尚在者,此方主之。
痢疾已愈,則不當用行血理氣之物矣。中氣虛弱,理宜補之,參、 、歸、術、甘草,皆補虛也;暑令尚在,法宜清之,麥冬、五味,皆清藥也;黃柏、澤瀉,可以養陰水;升麻、干
痢門第十一
十全大補湯
人參 白朮(炒) 白芍藥(炒) 茯苓(去皮) 黃 (炙) 當歸 甘草(炙) 熟地黃 川芎(各一錢) 桂心(二分)
痢疾已愈,氣血大虛者,此方主之。
大虛者必大補,故用人參、黃 、白朮、茯苓、甘草以補氣;用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂心以補血。
痢門第十一
真人養臟湯
人參 白朮(炒) 白芍藥(炒) 肉桂(炒) 訶子(面裹煨) 粟殼 甘草(炒) 木香(不見火) 肉豆蔻(面裹煨)
下痢日久,赤白已盡,虛寒脫肛者,此方主之。
甘可以補虛,故用人參、白朮、甘草;溫可以養臟,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收斂,故用芍藥;澀可以固脫,故用粟殼、訶子。是方也,但可以治虛寒氣弱之脫肛耳。若大便燥結,努力脫肛者,則屬熱而非寒矣,此方
泄瀉門第十二
敘曰:泄瀉似乎易識,一遇盤根錯節,良手猶難之。所以然者,脾為萬物之母,泄瀉能壞人之母氣故也。今考名方十五首,用之者宜變通焉。
泄瀉門第十二
白朮茯苓湯
白朮(土炒) 白茯苓(去皮,各七錢五分)
脾胃虛弱,不能克制水谷,濕盛作瀉者,此方主之。
脾胃者,土也。土虛則不能四布津液,水谷常留於胃而生濕矣。經曰:濕盛則濡瀉,故知水瀉之疾,原於濕也。白朮甘溫而燥,甘則入脾,燥則勝濕;茯苓甘溫而淡,溫則益脾,淡則滲濕,土旺濕衰,瀉斯止矣。戴氏云:水瀉腹不痛者為濕,痛者為食積。河間云:瀉而水谷變色者為熱;水谷不變色,澄澈清冷者為寒。皆妙論也。若肛門燥澀,小便黃赤,則水谷雖不變,猶為熱也。此由火性急速,食下即出,無容變化,仲景所謂邪熱不殺谷是也。茲在臨證精察,而加藥物之所宜者爾。
泄瀉門第十二
胃苓湯
蒼朮 濃朴 陳皮 甘草 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 桂此方亦治濕盛泄瀉者也。
蒼朮、濃朴、陳皮、甘草,平胃散也,所以燥濕;白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂,五苓散也,所以利濕。脾胃強健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白朮茯苓湯、平胃散正考見濕門,五苓散正考見傷寒門。
泄瀉門第十二
益黃散
丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陳皮 訶子(面裹微煨)
胃寒,泄瀉脈遲者,此方主之。
腸胃熱,則大便燥結;腸胃寒,則洞泄不禁,大都然也,脈遲驗其為寒。是方也,二香之辛熱,所以溫中;二皮之辛利,所以快脾;訶子之固澀,所以止瀉。
泄瀉門第十二
昇陽除濕防風湯
蒼朮(四錢,制) 防風(二錢) 白朮 茯苓 芍藥(各一錢)
泄瀉頭痛者,此方主之。
陽陷於下,則成飧泄;濕犯於上,則令頭痛,此清濁倒置而然也。風能勝濕,故用防風;燥能制濕,故用二術;淡能利濕,故用茯苓;土病木乘,故用芍藥。又曰:久風入中,則為腸風飧泄,故用防風;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍藥。
泄瀉門第十二
錢氏白朮散
人參 白朮 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虛肌熱,泄瀉者,此方主之。
脾虛者,補之以甘,故用人參、白朮、茯苓、甘草;肌熱者,療之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
泄瀉門第十二
戊己丸
黃連(十兩) 吳茱萸(泡) 白芍藥(炒,各二兩)
脾胃熱瀉不止者,此方主之。
熱瀉者,糞色黃褐,肛門斂澀也。苦從火化,火能生土,故用黃連濃腸胃而益土;臊酸從木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍藥味酸,能瀉土中之木。戊為胃土,己為脾土,用是方以調脾胃,故曰戊己丸。
泄瀉門第十二
訶黎勒散
訶子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四兩) 附子(一兩) 肉桂(五錢)
腸胃虛寒,滑泄腹痛者,此方主之。
虛寒者,中氣虛而生內寒也;滑泄者,土虛不足以防水也;腹痛者,濕淫而木氣抑也。
寒者溫之,故用附子、肉桂;滑者澀之,故用訶子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
泄瀉門第十二
漿水散
半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 乾薑(各五錢) 良姜(二錢五分)
每服三錢。
水瀉澄澈清冷者,此方主之。
漿水者,瀉利漿水而澄澈也。河間云:水液澄澈清冷,皆屬於寒。寒者溫之,故是方率用辛溫之劑。析而論之,半夏、炙草,可使健脾,脾健則能防水矣;乾薑、附子,可使回陽,陽
泄瀉門第十二
劉草窗痛瀉要方
炒白朮(三兩) 炒芍藥(二兩) 防風(一兩) 炒陳皮(一兩半)
痛瀉不止者,此方主之。
瀉責之脾,痛責之肝;肝責之實,脾責之虛。脾虛肝實,故令痛瀉。是方也,炒術所以健脾炒芍所以瀉肝,炒陳所以醒脾,防風所以散肝。或問痛瀉何以不責之傷食?余曰:傷食腹痛,得瀉便減,今瀉而痛不止,故責之土敗木賊也。
泄瀉門第十二
五味子散
五味子(二兩,炒香) 吳茱萸(五錢,炒)
共為末,每服二錢。
腎虛,子後泄瀉者,此方主之。
腎主二便,開竅於二陰,受時於亥子,腎臟虛衰,故令子後常作泄瀉。五味子有酸收固澀之性,炒香則益腸胃;吳茱萸有溫中暖下之能,炒焦則益命門。命門火旺,可以生土,土生則泄瀉自止;酸收固澀,可以生津,津生則腎液不虛。
泄瀉門第十二
椒附丸
椒紅(炒) 桑螵蛸(炙) 龍骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
腎臟虛寒,大便滑瀉者,此方主之。
虛者,腎精不足也;寒者,命門火衰也。腎主二便,腎臟虛寒則不能禁固,故令大便滑瀉。味濃為陰中之陰,故用山茱萸、鹿茸以益腎家之陰;辛熱為陽中之陽,故用椒紅、附子以壯命門之火;味澀可以固脫,故用螵蛸、龍骨以治滑瀉之脫。
泄瀉門第十二
二神丸
破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,煨)
棗肉為丸。
脾腎二髒俱虛,泄瀉不止者,此方主之。
脾主水谷,腎主二便,脾弱則不能消磨水谷,腎虛則不能禁固二便,故令泄瀉不止。肉豆蔻辛溫而澀,溫能益脾,澀能止瀉;破故紙味辛而溫,辛則散邪,溫則暖腎,脾腎不虛不寒,則泄瀉止矣。
泄瀉門第十二
補中益氣湯去當歸方
人參 甘草(炙,各一錢) 升麻(三分) 黃 (炙,一錢五分) 白朮(炒) 陳皮(去白)
滑瀉痞悶者,此方主之。
《內經》曰:清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生 脹。病由中氣不足,而不能升清降濁故耳。是方也,有人參、黃 、甘草、白朮,所以補中;有陳皮,所以利氣;有柴胡、升麻,所以升舉陷下之陽,清陽升則濁陰自降。濁降則痞悶自除,清升則飧泄自止。去當歸者,惡其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之區,則不必去矣。
泄瀉門第十二
青州白丸子
半夏(七兩) 南星 白附子(各三兩) 川烏(去皮臍,五錢)
共為末,水中浸數日為丸。
痰積,滑泄不止者,此方主之。
肥人滑泄責之痰,脈滑不調責之痰,不食不飢責之痰,昔肥今瘦責之痰。痰之為物,濕土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微溫,能治風痰;川烏辛熱,能攻痰積。
泄瀉門第十二
木香豆蔻丸
青木香 肉豆蔻棗肉為丸,每下梧子大二十丸。
《稽神錄》云:江南司農少卿崔萬安,常苦脾泄困甚,家人為之禱於後土祠,萬安夢一婦人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆謂青木香能伐肝,肉豆蔻能溫中,棗肉能健脾。久泄脾虛,中氣必寒,肝木必乘其虛而克制之。此方之用,宜其效也。
秘結門第十三
敘曰:秘結,燥證也。然有火燥,有風燥,有水竭之燥,有血虛之燥。從容養血清燥為上手,急遽攻下通腸為下手。今考方藥六條,古人之醫法見矣。
秘結門第十三
潤腸丸
(即脾約丸)
麻仁(十兩,入百沸湯內泡浸一宿,次日曝干,礱之,粒粒皆完) 大黃(四兩,酒蒸)
杏仁(一兩二錢,去皮尖,炒) 芍藥(酒炒) 枳實(麩炒) 濃朴(薑汁炒,各三兩)
胃強脾弱,不能四布津液濡潤大腸,後便燥結者,此方主之。
潤可以去燥,麻仁、杏仁、芍藥是也;苦可以勝燥、枳實、濃朴、大黃是也。
秘結門第十三
潤燥湯
熟地黃 當歸梢 大黃(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一錢) 紅花(五分) 生地黃 升麻(各二分)
大腸燥結,便出堅黑者,此方主之。
大腸得血則潤,亡血則燥,故用熟地、當歸以養血;初燥動血,久燥血瘀,故用桃仁、紅花以去瘀。麻仁所以潤腸,大黃所以通燥,血熱則涼以生地黃,氣熱則涼以生甘草,微入升麻,消風熱也。
秘結門第十三
通幽湯
生地黃 熟地黃 當歸梢 大黃(酒浸,煨) 桃仁泥 紅花 升麻結燥腹痛者,此方主之。
此即前方潤燥湯去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽門。此方服之,可以通其留滯,故曰通幽。大便燥結,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黃、歸梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、紅花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑鬱也。
秘結門第十三
大補丸
黃柏一味,炒褐色,為末作丸。
大便燥結,睡中口渴者,此方主之。
腎主五液,腎水一虧,則五液皆涸,故上見口渴,下見燥結也。黃柏味苦而濃,質潤而濡,為陰中之陰,故能滋少陰、補腎水。此經所謂燥者濡之,又謂之滋其化源也。他如六味地黃丸、虎潛丸,皆益腎之藥,均可選用。二方見虛損門。
秘結門第十三
玄明粉散
玄明粉(三錢) 當歸尾(五錢)
煎湯調服。
血熱便秘者,此方主之。
玄明粉咸寒,取其軟堅;當歸尾辛利,取其破血。此攻下之劑也,宜量人之虛實而用之
秘結門第十三
導法
燥在廣腸,欲其速出,氣弱不能傳送而出者,宜用蜜煎導法,或豬膽導法。二法皆見傷寒門。
霍亂門第十四
敘曰:霍亂有陰陽二證,夫人共知之。若霍亂未顯之時,及霍亂始定之際,醫者不察,而以逆劑左之;病者不識,而以膩食啖之,則死道也。今考古方八首以治霍亂,大都喜通而惡塞爾。
霍亂門第十四
理中丸
人參 白朮(炒) 乾薑(炒) 甘草(炙,各二兩)
共為末,蜜丸如雞黃大,每服一丸,沸湯和下。
寒犯太陰,腹痛,吐瀉,霍亂,寒多不飲水者,此方主之。
寒犯太陰脾臟,非止外感寒徑中太陰,凡吞寒飲冷,皆是寒氣塞於中宮。中、下二焦之陽不得宣發,則乖隔而腹痛,而吐瀉,而霍亂也。霍亂與吐瀉有別,乃吐瀉之久,亡其津液,手足抽掣而揮霍,眼目旋視而了亂也。寒者溫之,故用乾薑之辛熱;邪之湊也,其氣必虛,故用人參、白朮、甘草之溫補。
霍亂門第十四
五苓散
茯苓 豬苓 白朮(各十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 桂(半兩)
霍亂熱多欲飲水者,陽邪也,此方主之。
邪在上焦則吐,邪在下焦則瀉,邪在中焦則既吐且瀉,名曰霍亂。霍亂責之里邪,里邪責之水谷。是方也,桂能建中,術能安谷,茯苓、豬苓、澤瀉能安水。水谷得其安,則霍亂自止矣。此五苓治霍亂之意也。正考見傷寒門。
霍亂門第十四
回生散
陳皮(去白) 藿香(各五錢,為末)
中氣不和,吐瀉霍亂者,此方主之。
中氣者,脾氣也。喜疏利而惡閉塞,喜香竄而惡腐穢,故用陳皮之辛以醒之,藿香之竄以開之。
霍亂門第十四
冷香飲子
草果仁(三兩) 附子(一兩) 橘紅(一兩) 甘草(五錢)
姜煎冷服。
夏月飲食,雜以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍亂者,此方主之。
肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滯,由是填塞至陰,乖隔而成霍亂。草果辛溫,善消肉食;附子辛熱,能散沉寒;橘紅之辛,可調中氣;甘草之溫,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以從治,《內經》所謂必伏其所主,而先其所因也。
霍亂門第十四
華佗危病方
吳茱萸 木瓜 食鹽(各一錢)
夏月過用水果,填塞至陰,抑遏肝氣,霍亂轉筋者,此方主之。
水果得食鹽,則收斂而不為患;肝部得茱萸,則疏利而不為抑;轉筋得木瓜,則筋舒而不復痛。
霍亂門第十四
六和湯
砂仁 半夏 杏仁 人參 甘草(各一兩) 濃朴 木瓜 藿香 白朮 白扁豆 赤茯苓(各二兩)
夏月飲食後,六腑不和,霍亂轉筋者,此方主之。
六和者,和六腑也。食飲為患,和以砂仁;夾涎吐逆,和以半夏;膈氣不利,和以杏仁;胃虛不調,和以參、術;中氣不快,和以藿香;伏暑傷脾,和以扁、朴;轉筋為患,和以木瓜;三焦蓄熱,和以赤苓;氣逆急吐,和以甘草。正考見暑門。
霍亂門第十四
藿香正氣散
藿香(三錢) 白朮(炒) 濃朴(薑湯炒) 茯苓 紫蘇 半夏(制) 大腹皮(淨洗) 桔梗內傷、外感而成霍亂者,此方主之。
內傷者調其中,藿香、白朮、茯苓、陳皮、甘草、半夏、濃朴、桔梗、大腹皮,皆調中藥也,調中則能正氣於內矣;外感者疏其表,紫蘇、白芷,疏表藥也,疏表則能正氣於外矣。
若
霍亂門第十四
《三因》吐法
燒鹽(十兩)
熱飲十五升,三飲而三吐之。
欲吐不得吐,欲瀉不得瀉,腹中大痛者。名曰乾霍亂,令人暴死,急以此方探吐之。
鹽,咸物也,多則苦矣。經曰咸能軟堅,故可以開宿食頑痰;苦能涌泄,故探之則易吐矣。此法能回生起死,幸勿輕而忽之。
痰門第十五
敘曰:痰證顯於外,夫人之所易知也;痰涎隱於內,而怪證百出,夫人之所難知也。顯於外者,只根據常法調理而治;隱於內者,非控涎丹、神 丸,與夫倒倉之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,變而通之,在乎人耳。
痰門第十五
二陳湯
半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓(去皮,各一錢五分) 甘草(炙,七分)
濕痰為患,此方主之。
濕痰者,痰之原生於濕也。水飲入胃,無非濕化,脾弱不能克制,停於膈間,中、下二焦之氣熏蒸稠粘,稀則曰飲,稠則曰痰,痰生於濕,故曰濕痰也。是方也,半夏辛熱能燥濕,茯苓甘淡能滲濕,濕去則痰無由以生,所謂治病必求其本也;陳皮辛溫能利氣,甘草甘平能益脾,益脾則土足以制濕,利氣則痰無能留滯,益脾治其本,利氣治其標也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易貝母、栝蔞之潤。余曰:尤有訣焉,渴而喜飲水者,宜易之;渴而不能飲水者,雖渴猶宜半夏也。此濕為本,熱為標,故見口渴,所謂濕極而兼勝已之化,實非真象也,惟明者知之。氣弱加人參、白朮,名六君子湯。
痰門第十五
千緡湯
半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
痰涎上涌,喉中有聲,不渴者,此方主之。
濕土生痰,故用半夏以燥濕;氣塞則痰滯,故用皂角以利氣;肺苦氣上逆,故用甘草以緩急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千緡者,重其效也。
痰門第十五
導痰湯
半夏(四物錢,制) 陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 膽南星 赤茯苓 炙甘草(各一錢)
風痰涌盛者,此方主之。
風痰者,濕土生痰,痰生熱,熱生風也。半夏、陳皮、茯苓、甘草,前之二陳湯耳。加南星以治風痰;入枳殼,去痰如倒壁。
痰門第十五
九蒸蒼朮散
蒼朮一味,九蒸九曬,為極細末,每服漿水調下一錢。
濕痰腹痛者,此方主之。
濕痰腹痛,是土實也。經曰:土欲實,木當平之。蒼朮九蒸九曬,則其氣輕清而薄,風木勝濕之品也,故治濕痰腹痛神良。
痰門第十五
三子養親湯
紫蘇子(沉水者) 白芥子 蘿蔔子(各三錢)
年高痰盛氣實者,此方主之。
痰不自動也,因氣而動,故氣上則痰上,氣下則痰下,氣行則痰行,氣滯則痰滯。是方也,卜子能耗氣,蘇子能降氣,芥子能利氣。氣耗則邪不實,氣降則痰不逆,氣利則膈自寬,奚痰患之有?飛霞子此方,為人子事親者設也。雖然,治痰先理氣,此治標之論耳,終不若二陳有健脾去濕治本之妙也。但氣實之證,則養親湯亦徑捷之方矣。
痰門第十五
潤下丸
陳皮(一斤,去白,鹽水洗) 甘草(二兩,炙)
共為末所丸。
上而痰吐,下而痰瀉,此方皆良。
陳皮有消痰泄氣之功;食鹽具咸能潤下之性;甘草有和藥調中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、連者,撲其動痰之焰。
痰門第十五
順氣消食化痰丸
制半夏 膽南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 蘿蔔子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 蘇子(沉水者) 香附(制) 麥芽(各一兩)
飲食生痰,胸膈膨悶者,此方主之。
星、夏之辛,能燥濕痰;葛根之清,能解酒熱;山楂、麥芽、神曲之消,能療飲食之痰;青皮、陳皮、蘇子、杏仁、卜子、香附之利,能行氣滯之痰。痰去,則胸膈之膨悶亦去矣。
痰門第十五
青州白丸子
半夏(七兩) 南星 白附子(各三兩) 川烏(去皮臍,五錢)
共為末,浸水數日為丸。
濕痰作眩者,此方主之。
痰之生也,由於濕,故用半夏、南星之燥;痰之滯也,本於寒,故用烏頭、白附之溫。
浸以數日,殺其毒也。
痰門第十五
清氣化痰丸
陳皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳實(麩炒) 黃芩(酒炒) 栝蔞仁(去油) 茯苓(各一兩)
薑汁為丸。
此痰火通用之方也。
氣之不清,痰之故也,能治其痰,則氣清矣。是方也,星、夏所以燥痰濕,杏、陳所以利痰滯,枳實所以攻痰積,黃芩所以消痰熱,茯苓之用,滲痰濕也;若栝蔞者,則下氣利痰云爾。
痰門第十五
指迷茯苓丸
半夏(二兩,制) 茯苓(一兩) 風化硝(二錢五分) 枳殼(五錢)
薑汁糊丸。
中脘停痰伏飲者,此方主之。
半夏燥濕,茯苓滲濕,濕去則飲不生,枳殼削堅,化硝軟堅,堅去則痰不固。
痰門第十五
滾痰丸
大黃(酒蒸) 黃芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黃金色,一兩) 沉香(五錢)
共為丸。
實熱老痰,此方主之。
大黃能推盪,黃芩能去熱,沉香能下氣,礞石能墜痰。是方乃攻擊之劑,必有實熱者始可用之,若與虛寒之人,則非宜矣。又礞石由焰硝 煉,必陳久為妙,若新 火毒未除,則不宜服。
痰門第十五
控涎丹
甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)
痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、頸項、腰膝引痛,手足冷痹,氣脈不通者,此方主之。
甘遂直達涎結之處,大戟能攻胸脅之涎,芥子能散支痛之飲,此攻痰之厲劑也。又曰:驚痰加硃砂;痛者加全蠍;酒痰加雄黃、全蠍;驚氣成塊者,加穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬莪術;臂痛,加木鱉霜、桂心;痰熱加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病證而藥加焉,兵
痰門第十五
三花神丸
甘遂(面裹煨) 大戟(拌濕炒) 芫花(各半兩,炒) 輕粉(一分) 大黃(一兩)
黑丑(二兩,取頭末)
前藥為末,滴水為丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,溫水下,日三服,以利為度。服後痞悶極甚者,此痰涎壅塞,頓攻不開,轉加痛悶,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
痰飲變生諸病,風熱郁燥,肢體麻痹,走注疼痛,痰嗽,氣血壅滯,不得宣通,人壯氣實者,此方主之。
甘遂能達痰涎窠匿之處,大戟、芫花能下十二經之飲,黑丑亦逐飲之物,大黃乃推盪之劑,佐以輕粉者,取其無竅不入,且逐風痰積熱,而解諸藥之辛烈耳。此大毒類聚為丸,善用之,則能定禍亂於昇平;不善用之,則虛人真氣。慎之。
哮喘門第十六
敘曰:膈有膠固之痰,外有非時之感,內有壅塞之氣,然後令人哮喘。能溫之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡調理,則虛喘宜之;人而羸瘦氣弱,則宜灸其背 。今考古方七首,而
哮喘門第十六
麻黃湯
麻黃(去節,三錢) 桂枝(洗淨,二錢) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一錢)
肺部原有風痰,背 復感寒邪而成哮喘者,此方主之。
背 者,背間之 穴,主輸髒氣者也。一受風寒,則髒氣為寒邪所閉,不得宣越,故作哮喘。麻黃之辛,能開腠散寒;桂枝之溫,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利氣;甘草甘平,調中發散。
哮喘門第十六
瓜蒂散
甜瓜蒂七枚(為末)
大豆煎湯調下五分。
凡病 ,氣塞不通者,此方三吐之。
苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能調胃,故用大豆以和之。
哮喘門第十六
定喘湯
白果(二十一枚,炒黃色) 黃芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一錢五分) 桑白皮(五錢,蜜炙) 蘇子(二錢) 甘草(一錢) 麻黃(去節) 半夏(法制) 款冬花(各三錢)
肺虛感寒,氣逆膈熱,作哮喘者,此方主之。
聲粗者為哮,外感有餘之疾也,宜用表藥。氣促者為喘,肺虛不足之證也,宜用里藥。
寒束於表,陽氣不得泄越,故上逆;氣並於膈。為陽中之陽,故令熱。是方也,麻黃、杏仁、甘草,辛甘發散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;蘇子能降氣,半夏能散逆,黃芩能去熱。
哮喘門第十六
五味子湯
五味子(半兩,炒) 人參(去蘆) 麥門冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白)
生薑(各二錢)
肺虛作喘,脈大者,此方主之。
喘則氣耗,五味子所以收之;虛則喘促,人參所以補之;肺喜潤,故用麥冬、杏仁;氣喜利,故用陳皮、生薑。
哮喘門第十六
附子理中湯
人參 甘草(炙) 附子(制) 乾薑(炒) 白朮(炒,各一錢)
脾肺虛寒,痰涎壅塞,少有動作,喘嗽頻促,脈來遲細者,此方主之。
此證為虛而脈為寒也。虛則宜補,參、術、甘草所以補虛;寒則宜溫,乾薑、附子所以溫寒。
哮喘門第十六
六君子湯
人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮氣虛痰喘者,此方主之。
氣壯則痰行,氣虛則痰滯。痰遮氣道,故令人喘。甘者可以補氣,參、苓、術、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陳皮,皆辛物也。用甘則氣不虛,用辛則痰不滯,氣利痰行,胡
哮喘門第十六
久喘良方
用青皮一枚,展開去穣,入江子一個,將麻線系定,火上燒盡煙,留性為末,生薑汁和酒一杯,呷服之。
《名醫錄》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求醫。李云:病日久矣,我與治之。乃用前方,過口便定,實神方也。昆謂久喘者,肺分有頑痰結氣,青皮能破氣,江子能攻痰,然其性悍厲,善於走下耳,未可以療上部也。今用燒灰存性,則大毒已去,所存者幾希耳。
新燒火性炎上,可使成功於膈;佐之以薑汁,則頑痰易利;行之以酒,則無所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈於一旦,非良方而何?
咳嗽門第十七
敘曰:新咳易愈,久咳難愈。所以難愈者,病邪傳變而深入也。經曰:五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。是受邪之原亦多矣,豈可以易與乎?今考十五方,率舉其大耳。至於諸邪雜揉,則輕重標本,在人心權度而已,烏能編簡盡耶?
咳嗽門第十七
消風百解散
荊芥 麻黃(去節) 陳皮(去白) 蒼朮(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
傷風咳嗽者,此方主之。
有頭疼發熱,鼻寒聲重者,傷風咳嗽也。傷風宜解肌,咳嗽宜利氣。荊芥、白芷、麻黃,可以解肌;陳皮、蒼朮、甘草,可以利氣。經曰:辛甘發散為陽。夫六物皆辛甘,則皆解散矣。然能解散,便能利氣;能利氣,便能解散。其理恆相通者也。
咳嗽門第十七
金沸草散
前胡 旋復花(各一兩) 赤芍藥(炒) 甘草(各一錢) 半夏(五錢,制) 荊芥穗(一兩半) 赤茯苓(六錢半)
因風咳嗽生痰者,此方主之。
風盛則氣壅,氣壅則痰上,痰上則咳嗽。前胡、旋復,治風而兼行痰;荊芥、甘草,消風而兼利氣;半夏治痰,兼破氣逆;赤芍調榮,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
咳嗽門第十七
五苓散
茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。
上焦有火,渴飲涼水,水為火格,不得潤下,停留於膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以滲水,故用茯苓、豬苓、澤瀉、白朮;辛溫足以散寒,故用桂心。向非水寒為患,則五苓非所宜矣。有表證者,以傷寒門小青龍湯主之。
咳嗽門第十七
丁香半夏丸
檳榔(三錢) 細辛 乾薑(炒) 人參(各五錢) 丁香 半夏(各一兩)
脾胃虛寒,痰飲積於胸膈之間,令人咳嗽者,此方主之。
脾胃溫暖,則能營運痰飲;脾胃虛寒,則痰飲停於胸膈,肺氣因之不利,乃作咳嗽。咳是有聲,嗽是有痰,有聲有痰,名曰咳嗽。經曰:治病必求其本。證本於脾胃虛寒,則脾胃為本,咳嗽為標。故半夏之辛,所以燥脾,人參之甘,所以養胃,脾胃治則不虛;丁、姜之溫,所以行痰;細辛之辛,所以散飲。辛溫用則不寒,不虛不寒,則脾胃治而痰飲散,咳嗽止矣,用檳榔者,取其性重,可以墜痰,經所謂高者抑之是也。
咳嗽門第十七
人參蛤蚧散
人參(二兩) 真蛤蚧(一對,全者,河水浸五日,每換水洗,炙黃) 杏仁(去皮尖)
甘草(各五兩) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 貝母(各二兩)
二、三年肺氣上喘,咳嗽膿血,滿面生瘡者,此方主之。
二、三年肺氣上喘,則病久而肺損矣。咳嗽出膿者氣病,出血者脈病也。面為清陽之分,六陽之氣皆會於面,其氣常實,不易受邪。今滿面生瘡,此正氣衰而邪氣盛,乃小人道長,君茯苓,乃調脾而益金之母也。又曰:蛤蚧為血氣之屬,能排血氣之毒,故此方用之調膿理血,亦假其性而伏奇於正也。
咳嗽門第十七
補肺湯
人參 黃 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一兩) 桑白皮(蜜炙) 熟地黃(各二兩)
咳嗽肺虛者,此方主之。
參、 ,脾胃藥也。肺虛而益脾胃,乃虛則補其母也。地黃,滋腎藥也。肺虛而益腎,恐其失養而盜氣於母也。五味子,酸收藥也。咳多必失氣,故用酸以收之。紫菀涼肺中之血,桑
咳嗽門第十七
犀角地黃湯
生犀角(鎊) 牡丹皮(各二錢五分) 白芍藥(二錢) 生地黃(一兩五錢)
心移熱於肺而咳嗽出血者,此方主之。
心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移熱於肺,乃咳嗽見火證,如吐血面赤是也,名曰賊邪,甚是難治。是方也,生犀能解心熱,生地能涼心血,丹皮、芍藥性寒而酸,寒則勝熱,酸則入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而瀉肝。此拔本塞源之治也。
咳嗽門第十七
當歸龍薈丸
當歸(酒洗) 梔子(炒黑) 龍膽草(酒洗) 黃連(炒) 黃柏(炒) 黃芩(各一兩) 木香(一錢) 麝香(五分) 大黃(酒浸) 青黛(水飛) 蘆薈(各半兩)
煉蜜丸之。
肝移熱於肺而咳嗽者,此方主之。
咳嗽而兩肋痛,多怒,脈弦者,病原於肝也。肝者將軍之官,氣常有餘,氣有餘便是火,故宜瀉之。是方也,芩、連、梔、柏、草龍、青黛、大黃,皆能瀉火,而未必入肝;肝氣臊,諸藥得蘆薈、麝香之臊,同氣相求,可以入肝而平肝矣。然肝木為生火之本,而諸髒之火不無相扇,諸藥雖因蘆薈、麝香之引而入肝,然其性各有所屬,則能兼五火而治之矣。用當歸為君者,以其能和五臟之陰;以木香為佐者,以其能行諸藥之滯也。正考見火門。
咳嗽門第十七
左金丸
黃連(六兩) 吳茱萸(一兩,湯泡)
肝熱左脅痛,咳嗽,此方主之。
左金者,黃連瀉去心火,則肺金無畏,得以行金令於左以平肝,故曰左金。吳茱萸氣臊味辛性熱,故用之以為反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方證邪盛矣,故用龍、薈諸藥以平之。彼之為患滋甚,自不得不用夫大隊之兵也。
咳嗽門第十七
六味地黃丸
熟地黃(八兩) 山藥 山茱萸(各四兩,淨肉) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓(各三兩)
腎虛移熱於肺,咳嗽者,此方主之。
有足心熱,內股熱,腰痛,兩尺脈虛大者,病原於腎虛也。熟地黃、山茱萸,味濃者也,味濃為陰中之陰,故能益腎;腎者水髒,虛則水邪歸之,故用山藥、茯苓以利水邪;水邪歸之則生濕熱,故用澤瀉、丹皮以導坎中之熱。滋其陰血,去其熱邪,則精日生而腎不虛,病根既去,咳嗽自寧矣。正考見虛損門。
咳嗽門第十七
順氣消食化痰丸
制半夏 膽南星(各一斤) 陳皮(去白) 香附(制) 蘇子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
神曲(炒) 蘿蔔子(生用) 棠球肉(炒) 麥 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一兩)
酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨悶者,此方主之。
痰之原,生於濕,故用半夏、南星以燥之;痰之滯,原於氣,故用香附以開之,杏仁以利之,青皮、陳皮以快之,蘇子、卜子以降之;食痰原於酒食,故用葛根以解酒,神曲、麥、棠球以磨食。
咳嗽門第十七
瓊玉膏
生地黃(四斤) 白茯苓(十三兩) 人參(六兩) 白蜜(二斤)
四共熬膏。
乾咳嗽者,此方主之。
乾咳嗽者,有聲無痰之名也。火乘於肺,喉嚨淫淫而癢,故令有聲。病原於脾者有痰,病不由脾,故無痰也。《易》曰:燥萬物者,莫 乎火。相火一 ,則五液皆涸。此乾咳之理也。生地黃能滋陰降火,白蜜能潤肺生津;損其肺者益其氣,故用人參;虛則補其母,故用茯苓。又地黃、白蜜皆潤,銖兩又多,茯苓甘而屬土,用之以佐二物,此水位之下,土氣乘之之義,乃立方之道也。他如火門阿膠散,主此證亦良。
咳嗽門第十七
潤肺湯
訶子 五味子 五倍子 黃芩 甘草咳而失聲音,此方主之。
咳而失聲,危證也,有肺絕之兆。酸者能收,澀者能固,三子酸而澀,則能收其肺氣而固其脫矣,故此方用之。黃芩能清肺熱。甘草能調肺氣。此方乃劫嗽之劑也。
咳嗽門第十七
劫嗽丸
訶子仁 百藥煎 荊芥穗(等分)
共為末,蜜丸噙化。
久咳失氣,此藥亦宜用之;新咳者不宜用也。
《內經》曰:薄之劫之。薄者,雷風相薄之薄,藥病摩盪之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失氣,不用補劑,而用訶子、藥煎之澀;肺有火邪,不用潤劑,而用荊芥穗之辛,故曰劫也。
咳嗽門第十七
粉黛散
蚌粉(新瓦炒紅) 青黛(少許)
用淡齏水滴麻油數點調服。
綬帶李防禦,京師人,初為入內醫官。值嬪御閣妃苦痰嗽,終夕不寐,面浮如盤,時方有甚寵。徽宗幸其閣,見之以為慮,馳遣呼李。先數用藥弗應。詔令往內東門供狀,若三日不效,當誅。李憂技窮,與妻對泣,忽聞門外叫云:咳嗽藥一文錢一帖,吃了今夜得睡。李使人市藥十帖,其色淺碧,用淡齏水滴麻油數點調服。李疑草藥性厲,並三為一自試之,既而無他,於是取三帖合為一,攜入禁庭授妃,請分兩服以餌。是夕嗽止,比曉面腫亦消。內侍走白,天顏絕喜,錫金帛厥值萬緡。李雖幸其安,而念必宣索方書,何辭以對?殆亦死爾。
命仆侍賣藥人過,邀入坐,飲以巨盅。語之曰:我見鄰里服嗽藥多效,意欲得方,倘以傳我諸物,為銀百兩,皆以相贈不吝。曰:一文藥,安得其值如此?防禦要得方,當便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通紅,拌青黛少許耳。扣其所從來。曰:壯而從軍,老而停汰,頃見主帥有此,故剽得之,以其易辦,姑藉以度餘生,無他長也。李給之終身焉。昆謂:蚌粉咸而枯,能軟堅痰而燥濕;青黛寒而苦,能清肺膈而除熱;齏汁酸咸,亦以軟痰;麻油之加,欲其就火而為嚮導之驅爾。