醫方簡義 · 卷五

婦人辨論 讀諸大家書。知女科與男子分立一科。金匱要略中著婦科三篇。妊娠。產後。雜症。大略已男子女命血精別樣。而十二經脈。所行之終始。五臟之定位。則一也。豈得以女人脈位反背倒置乎。 故言婦人之症。多與男子同。惟行經胎產與男子異耳。茲特舉所異者逐一詳述。以備吾儕參考。凡所同者。悉照男子治例。不當復贅。又凡金匱所有之治法。茲不複述。宜宗金匱可也調經 帶下 白淫 白淋 氣淋 勞淋 七疝 症瘕 五積且夫經者。常也。營運有常。一月一行。故名月信。信。約信也。如約信之有定期也。 又曰則溢月事生血所歸脈。 沖任帶為漏瘕綿綿女子者陰陽調如帶之狀。綿綿不絕。流利難停。治宜疏木補土。調理帶任二脈。白淫者。小溲之後有白物。見亦不多。治宜補心益脾。兼調氣分。白淋者。膀胱之內有濕熱蘊結。必小腹墜痛而後下者。治宜化氣之法。兼清濕熱可也。況淋病有五。一曰氣淋。氣虛下陷。小便頻數。溺有餘瀝。宜補心益氣。兼清濕熱之治。一曰勞淋。遇勞即淋。損在脾腎。宜補中益氣為治。又有血淋砂淋膏淋三者。皆因濕熱久蘊。傷及腎陰所致。宜滋養化源。以大補陰丸治之最妙。凡婦人科以經水趲前屬熱。趲後屬寒為斷。論非不確。然亦不可拘執也。如經水淋漓。頻頻而見。或為氣所阻。或因血瘀滯著。不得以此例賅之。又有血枯內熱。經候亦必衍期。因血虛內耗所致。凡婦人脈盛內熱。經水先期而至。斯為屬熱。若脈衰肢逆。經水後期而至者。斯為屬寒。故診婦人病。必當問天癸何如。血分多寡否。腰腹有痛否。經色紫黑黃赤否。有瘀否。或經先腹痛。經後腹痛。經先腹痛屬氣滯。經後腹痛屬血虛。更當究其脈之虛實而合病之盛衰。如內熱者脈必數。內寒者脈必遲。血虛者脈必澀而少神。氣虛者脈必沉而兼微痛者脈緊。血瘀者脈革。血脫者脈芤。古人之言女尺恆盛者。指平脈也。近時婦女。兩滯澀小者居多。因吾鄉地屬東南。濕熱為勝。氣虛血滯者為多。北方風寒為勝。地屬西血虛氣旺者為多。故西北之人。病帶下者十之一二。以寒盛故也。東南之人。病帶下者常八九。以濕勝故也。又肥人血多滯為寒。瘦人血多滑為熱。肥者難孕而易育。瘦者易孕而難育也。調經之道。血盛則補氣。氣盛則補血。使血氣無偏勝。陰陽無盛衰。何患乎難孕。 何患乎難育哉。余以婦科之最切急者以備參考焉。 婦人辨論 大補陰丸 （方見腎經症） 統治五淋症。 婦人辨論 益母勝金丹 治經候前後不調等症。 大熟地（九蒸九曬砂仁酒滲）當歸（酒蒸各四兩） 白芍（酒炒三兩） 川芎（酒蒸一兩五錢）丹參（酒蒸三兩） 茺蔚子（酒蒸四兩） 香附（四製鹽酒醋薑汁各炒一兩）土炒白朮（四兩） 以上八味共末。以益母草（八兩）水酒各半熬膏。與前藥末。煉蜜為丸。如桐子大。每早開水 婦人辨論 進退四物湯 （自製） 調經總方。加減而治。 熟地（五錢） 當歸（三錢） 酒炒白芍（一錢五分） 川芎（一錢） 水煎。○血熱先期者。加丹參丹皮益母草（各二錢）○血寒後期者。加肉桂（五分）牛膝香附（錢）青木香（四枝（五分）香附延胡（各龍骨（二錢）左牡蠣（四錢） 加茯苓白朮東洋參（各一錢五分）進烏骨（一錢）滑石淡竹葉（各三錢）○經黨參（三錢）柴胡（醋炒八分）○心神搖漾。加茯神燈草（一丸）○如風虛暈眩者。加煨天麻（一錢）姜半夏（一加姜三片。川連（八分）姜半夏（一錢五分）淡吳萸（八分）減熟地枝（七分）竹茹（一丸）姜三片。 婦人辨論 調元湯 （自製） 治奇脈虧損。經水三五不調。肢節酸疼。腰痛氣滯。心搖神怯暈眩等症。 生地（四錢） 阿膠（烊沖一錢） 白芍（酒炒二錢） 當歸（二錢） 茺蔚子（炒三錢） 澤蘭（二加桂圓肉五枚。○如虛風眩暈者。加煨天麻（一錢）○氣滯腹痛。加延胡索（三錢）天仙藤（一○嘔者加梔子（三錢錢）○如經先腹痛者。加川地二味○經後腹痛者加白朮（二錢） 經水少而淡黃者。加肉桂（八分）夏月減半錢）菟絲子（三錢）○如經至之先。必發寒熱者。 阿膠可也。 婦人辨論 大補血湯 治氣血兩虛而經候不調者。 炙黃 （八分） 當歸（三錢） 清煎。 婦人辨論 八味逍遙散 調經之要方也。 當歸（三錢） 赤芍（一錢） 柴胡（一錢） 茯苓（三錢） 白朮（二錢） 甘草（五分） 生薑（一 婦人辨論 四七湯 治七情鬱結。經候不調。 姜半夏 濃朴 茯苓 蘇葉（各一錢半） 水煎。 婦人辨論 越鞠丸 治肥人多痰。痰阻經隧。不能受孕者。 蒼朮 川芎 香附 梔子 神曲（各等分） 為末。煉蜜為丸。或水法為丸。桐子大。每服三錢。薑湯下。 婦人辨論 八珍湯 治氣血不足。 黨參（三錢） 白朮（二錢） 茯苓（三錢） 炙甘（五分） 生地 當歸（各三錢） 赤芍川芎（各加姜棗煎。 婦人辨論 斷下丸 （自製） 治不論赤白帶下。 杞子 復盆子 車前子（炒） 龍骨 牡蠣 黨參 茯苓 淮山藥 杜仲（酒炒） 柴胡又加棉花子仁二兩。共為末。煉蜜為丸。桐子大。每服（二三）錢。白朮泡湯送下。 婦人辨論 加減歸脾湯 治白淫白淋白帶諸症。 炙綿黃 （三錢） 白朮（一錢五分） 炙甘草（五分） 棗仁（炒一錢） 遠志肉（炒） 廣木香（水煎。 婦人辨論 茯苓琥珀湯 治白淋濕重者。 茯苓 豬苓 澤瀉 滑石（各三錢） 甘草 桂枝（各五分） 白朮（二錢） 琥珀（一錢） 長流水煎。 婦人辨論 八正散 治白淋熱勝者。 木通 車前子 蓄（各一錢半） 大黃 滑石 瞿麥 梔子（各二錢） 甘草梢（五分） 加燈草七莖。 婦人辨論 釐清飲 治膏淋濕熱多者。 川萆 益智仁（各三錢） 石菖蒲（七分） 生甘草梢（五分） 烏藥（一錢） 加茯苓（三錢）食鹽數粒。亦可治之。 婦人辨論 補中益氣湯 並治氣淋勞淋。 炙黃 （三錢） 黨參（三錢） 白朮（二錢） 陳皮（一錢） 柴胡（一錢） 升麻（五分） 炙甘草如氣實者。減黃 錢半。加青皮（一錢）木香（八分）如氣虛似實者。宜逍遙散治之。 婦人辨論 三五七散 治風入血分。化腫者名曰風痹淡附片 細辛（各三錢） 乾薑 干山茱萸肉（各五錢） 防風 山藥（各七錢） 共末。每服二錢。溫酒調下。 婦人辨論 流氣飲 治七情氣滯。腹脹便閉。腳氣上攻。喘逆。肩背胸脅痞悶等症。 蘇葉 炙黃 青皮 陳皮 大腹子 茯苓 當歸 烏藥 防風 木香 川芎 白芍桔梗水煎。此方不注分錢。宜酌用可也。 婦人辨論 養心湯 治勞淋氣淋二症。 炙甘草（五分） 炙黃 （三錢） 西黨參（三錢） 茯苓（三錢） 茯神（三錢） 川芎（一錢） 當（九粒） 肉桂（五分） 棗如氣虛不受參蓍者。宜減參蓍各半。加砂仁末（五分）天仙藤（一錢）琥珀（六分） 水煎。 婦人辨論 太無神功散 治痞滿積聚。噯氣食滯。痰鬱血郁。心肝脾肺腎五積。干血癆損。症瘕等症。 蓄 瞿麥 麥芽（各五錢） 神曲（三錢） 沉香 木香（各一錢五分） 甘草（五錢） 制軍（共為細末服之。每服二三錢。燈芯竹葉煎湯。稍加陳酒調服。○凡婦人干血症。用紅花湯調○痰積用橘紅湯。加酒調下。○肝積名肥氣。用柴胡青皮（各一錢） 泡湯加酒調下。 ○肺積名息賁。用合歡皮百合（錢）煎湯加酒調下。○脾積名痞氣花椒五十粒泡湯調下。○如瘕與症。 婦人辨論 加味橘核丸 （自製） 治七疝八瘕。書雲。任脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。七疝者上衝心。二便不通。二曰狐疝。臥則入腹。立則出腹也。三曰 疝。陰囊腫厥疝。肝氣上逆也。五曰瘕疝。素有症痞。痛而下濁也。六曰潰疝。內有膿內停膿血。小便不通也。症者。征也。有形可征。按之不動也。瘕者假也可移也。血食內積為症。氣鬱於中為瘕也。 橘核（二兩鹽酒炒） 小茴香 川楝子（煨去核） 桃仁（光炒） 山楂（炒） 香附（醋炒各一兩） 曲（四兩） 共末。以米飲為丸。如綠豆大。每服四五十丸。溫酒送下。○女子用紅花（一錢）泡湯送下。 崩漏 附倒經辨症崩者。如山川卒崩。橫決之勢。莫能制也。此女科最凶最暴之症。有因木郁侮土。木盛土衰又有脾肝腎。宜通。治屢崩屢愈者。必靜攝任陰。溫煦沖陽。法已大備。然婦女患是症者。必清宜倉皇告急。而治之者。切勿因其倉皇告急之情。而畏首畏尾。倉猝施治。妄用補攻之法。若誤補之。則留瘀貽患。誤攻之。則心氣下脫。危在旦夕也。必須問明有瘀無瘀。腹中痛與不痛。 崩勢之緩急。病之新久。審斷其屬虛屬實。藥之宜補宜通。 宜溫宜清。宜攝宜固之理。以痛而有瘀為實。不痛而無瘀為虛。虛者補之。實者攻緩則溫之。急則緩之。新者消補兼治之。久者固攝兩施之。余治是症。必診其脈之沉微四肢逆冷如冰者。以大溫大補之中。參以活血消瘀之品。診其脈之緊革弦數。四肢痛者。以八味逍遙散。和養之也。故自製黃 補血湯一方。總治崩症。而設加減之法診簡於其治。恐方藥一多。致有難於選用耳。余治之數十年。愈者十常八九靡不應手至於漏下之症。如漏卮之狀。或一日一漏。或一日數見。或五日十日半月一漏者名與妊娠胎漏有間。經漏者。系奇脈不固。沖任失職。脾土太虛所致。或症瘕為害。 宜固攝為主。次疏肝陽。繼補奇脈。余以自制固元煎治之。更以虛實之法加減而用也。 凡婦情懷失暢。致沖任失司。逆行而上也。治宜和肝潛陽鹽柔潤下之法。俾經水一正。而倒者順矣 婦人辨論 黃補血湯 （自製） 治血崩。不拘有瘀無瘀。氣虛血虛。 蜜炙黃 （四錢） 當歸（三錢） 仙居白朮（二錢） 鹿角霜（二錢） 茯神（三錢） 赤芍 制香一錢） 神曲（三錢）如腹痛有瘀者。加延胡（二錢）桃仁（十粒去皮）如氣血兩虛欲脫者。 加麥冬（去心三錢）遠志肉也。不宜表散。但加荊芥穗（二加煨天麻（一錢）姜半夏（一錢五也。切勿飲冷。慎之。加烏梅炭（以成不治之症也。 婦人辨論 加減歸脾湯 （方見調經） 治血虛氣怯。崩後赤帶白帶。 婦人辨論 養心湯 （方見調經） 治同前症。 婦人辨論 八味逍遙散 （方見調經） 治素有肝鬱者。 婦人辨論 固元煎 （自製） 治經漏症。 熟地（六錢） 歸身（三錢） 白芍（酒炒一錢） 菟絲子（炒三錢） 龍骨（二錢） 鹿角霜（三錢） 炙鱉甲（三錢） 杜仲（鹽水炒二錢） 潼蒺藜（三錢） 益母草（三錢） 炙甘草（五分） 廣木香（八分） 水煎。如素有症瘕者當先服神功散。繼服固元煎可也。 婦人辨論 神功散 （見調經） 婦人辨論 正經湯 （自製） 治倒經鼻衄吐血。 澤蘭（二錢） 當歸（三錢） 焦山梔（四錢） 阿膠（烊化三錢） 丹皮（三錢） 茜草（一錢五分） 藕一斤。煎湯代水。或服逍遙散。加丹皮梔子。亦可治之。 婦人辨論 十全大補湯 治病後元氣不復之症。 人參（二錢） 白朮（一錢五分） 茯苓（三錢） 炙甘草（五分） 熟地（八錢） 白芍藥（二錢） 水煎。○如體熱。去肉桂。加黃芩天冬（各二錢）水煎服。 崩漏之脈 究其根 。六脈實大。其症為災。若遇暴下。立見其推。 兩寸似滑。或斷有胎。脈緩為吉。沉伏難栽。浮而兼代。 病必不回。緩小多愈。洪作虛栽。 倒經之脈 右寸浮洪。兩尺如澀。陰火上攻。咳吐痰血。無瘀易通。下虛上乘。氣必逆沖。和緩則吉。強直者凶。熱入血室。 嘗思病有熱入血室者。何也。讀金匱要略。而知病熱入血室者有五。第一條。主小柴胡。 因女子患寒熱致經水適斷。急提少陽之邪。勿令下陷為最。第二條。傷寒發熱。經水適來。 有晝明夜劇譫語見鬼之象。恐誤認為陽明實症。故云無犯胃氣及上二焦之戒。第三條。中風寒熱。經水適來。七八日脈遲身涼。胸脅滿。如結胸狀。譫語者。顯無表症。全露熱入血室之候。自當急刺期門。使知針力勝於藥力也。第四條。陽明病下血譫語。但頭汗出。亦為入血室。亦刺期門。必汗出而愈。第五條。明其一症。而有別因為告。故未詳辨耳。如痰涎上潮。昏冒不知。當先除其痰。後除其熱等語。所謂急者先除也。今人但知熱入血室。不辨熱邪之輕重。血室之盈虛。而獨以小柴胡一方。統以施治。貽害良多也觀葉桂先生。於熱甚血瘀者。與桃仁承氣參入山甲歸尾之屬。使瘀熱下行也。於血舍空虛。而熱邪陷入者。用犀角地黃。加丹參木通之類。以使熱下泄也。有表邪未盡者。用和解之法。至於血結胸者。有桂枝紅花湯入海蛤桃仁之品。又有瘀熱為狂者。用牛黃膏之法以清之。何嘗拘於小柴胡一法也。更觀案中治吳某熱病十七日。因經來三日後患病。熱邪乘空內陷。從蓄血如狂例治。方用澤蘭行氣解毒。丹皮清血中之熱。制軍桃仁下瘀。兼清陷下之熱。生地人中白存陰救里。 可謂法之密。治之審也。得此一隅。而三隅可反矣。余治是症最多。每以金匱立法。指南參用。自能各適其宜焉。因近時婦女。冷暖不慎。飲食不節者居多。行經時一受外邪。即變熱入血室之症。而膏粱之人。自知保養。故病是症者尚少。藜藿之人。未能保養。故病是症者良多。凡治婦女之病。必詢及經水如何。或經水已至。即受風寒暑濕等邪。或已受風寒暑濕等邪。致經水適來。或病及半月余而經水適至者。皆能熱入血室也。如病者雲。經期尚遠。 亦須急治其邪。恐邪氣綿延。正氣必虛。致經水適及其期。而病氣未盡。邪必乘虛欲入。急當清其餘邪。切勿挾雜血分之藥。恐導 而入 也。余制三方。各有加減之法。以治熱入血室之症。不無小補云爾。 再論熱入血室者婦人病則稍輕。室女病則更重何也。婦人體藏已疏。感邪雖入血分。易於解散。室女體藏周密。邪入血室不易外達。治不易散。余每治是症。必問經對幾日。或病先受邪。或病後受邪。審其邪之淺。深輕重。用藥之表里緩急。凡婦女經水有盛衰。經候有遲速。或平素經行幾日方盡。如經行一日。即感外邪而致者。其瘀必多。或經行將盡。適病外邪。熱雖陷入血室。其瘀必少。瘀多者正未虛。瘀少者正已虛。更問其少腹痛否。視其神氣清否。腹痛而神昏者。瘀為多。腹不痛而神清者。瘀必少。又當辨其形狀若何。如言謇者。 風邪也。自汗者。亦風也。身重者。濕邪也。有寒熱而無汗者。寒邪也。口渴面赤者。暑兼濕也。又當察其脈象。脈見弦勁者病凶。脈見徐緩者病輕。遲而寒者宜溫。數而熱者宜清。 是症須急治。不宜緩治。略敘數言以參末議也。 婦人辨論 牛黃膏 牛黃（二錢五分） 硃砂（水飛） 丹皮 鬱金（各三錢） 冰片（一錢） 甘草（一錢） 共末。煉蜜為丸。如舶茴大。每服一丸。開水化下。 婦人辨論 桃仁承氣湯 （方見傷寒） 婦人辨論 犀角地黃湯 （見火症） 婦人辨論 桂枝紅花湯 桂枝 白芍 甘草 紅花 婦人辨論 滌邪湯 （自製） 治經水先來。更受熱邪。寒熱往來。或晝輕夜劇。或但身熱。不論神昏欲痙澤蘭（一錢五分） 琥珀（一錢） 丹皮（二錢） 天冬（三錢） 荊芥炭（一錢） 條黃芩（一錢五水煎服。忌食生冷之物○如嘔者。加川連（薑汁炒八分）○如不省人事者。先用蘇合丸一丸。 者。 拒按者。瘀錢五分） 如腹微六一散。受暑加青蒿 婦人辨論 御邪湯 （自製） 治先受邪而經水適來者。（加減法如前例） 澤蘭（二錢） 黃芩（一錢五分） 焦梔子（三錢） 杏仁（光三錢） 天麻（煨八分） 琥珀（一錢 婦人辨論 化元湯 （自製） 治病後邪熱，未淨。而適見經水者。（加減如前例） 生鱉甲（四錢） 川芎（一錢） 當歸（三錢） 琥珀（一錢） 黃芩（炒一錢五分） 茯神（三錢） 水煎服。 婦人辨論 小柴胡湯 （方見傷寒） 婦人辨論 蘇合丸 （方見厥症） 卷五 胎產脈法 且夫胎產之脈。異於常人。胎前之脈。與經常之脈不同。而產後之脈。與胎前之脈亦異也。 氣不也。 子也而屬按經旨而言少陰者。指手少陰心脈而言也。婦人脈浮沉正等。按之不絕者。孕娠也。不絕者子。 手月余其不搏謂而胎自之脈。 者。非湯進產。婦憂勞思癸當至脈得弦 卷五 驗胎法 婦人經停三月。或脈象並無胎意。如偶有滲漏。法當驗之。用川芎末一二錢。以艾少許泡湯 卷五 胎前藥忌歌 巴豆天雄同附子。牡丹硝桂及桃仁。紅花薏米偕麻角。茜草藜蘆穿甲莘。槐角茅根與牛膝娠用。 無殞系破 卷五 胎前症治 昔陳良甫良方大全有驗胎脈症辨。分縱橫順逆。以斷男女雙產三產之說。未可遽以為是也。 脈司足厥五月始受火精。四肢生。毛髮出。足太陰脾經脈司胎。六月始受木精。筋骨成。游其魂。左手振。足陽明胃經司之。七月始受金精。口目全。手太陰肺經司之。八月始受土精。皮膚生。九竅成。游其魄。右手動。手陽明大腸經司之。九月始受石精。百節具備。三轉其身。足少陰腎經司之。十月神氣完具。氣血已足。足太陽膀胱司之。氣化即能產矣。○嘗雲。墮胎須防三五七。其故何也。因三月之胎。手厥陰心包司之。相火一動。雖大聲笑語。亦能動胎。五月之胎。足太陰脾氣司胎。胞系繫於脾經。濕熱傷脾。故致胎病。七月之胎。手太陰肺經司之。始受金精。一遇外邪。肺先受之。故胎易墮。凡治妊婦。必以安胎為主。雖有他病。當以末治之。胎安而病自去矣。苟以祛邪為先。安胎為後。則邪未去而胎已傷矣。可不知哉。古人另設安胎一法。不令人於有病之際服之。惟逐月服一二三劑。以養胎清熱。治於未不知通變。何其愚之若是也。余制一方。按月加減養胎之品最為妥當。如遇外邪。即以清邪之法佐之可也。 胎前症治 加減安胎飲 妊婦每月服二三劑最妙。 生地（五錢） 歸身（二錢） 川芎（五分） 酒炒白芍（八分） 白朮（二錢） 條芩（酒炒一錢五 胎前症治 養元湯 （自製） 治妊娠。每月加減而服。以養胎元。 生地（五錢） 歸身（二錢） 白朮（二錢） 條芩（炒一錢） 黃 （二四五錢蜜炙） 始受之胎。一月足厥陰養之。本方加桑寄生（三錢）○二月足少陽養之。本方加川貝母（二錢） ○四月手本方加茯苓陰養之。本方加之。本方去白朮。加川連杞子（三錢）川芎（八分）白芍（炒一錢）○十月足太陽膀胱養之。本方去白朮加川芎（一錢）炒白芍（一錢五分）黨產也。不必另服滑胎飲也。然滑胎氣血之衰旺所致。旺者易產。衰者其易開交骨也。為臨盆之要法。譬哉。若用滑胎等劑。是強治之法。 卷五 胎動不安論 妊婦胎動不安。由起居失時。飲食失常。或因寒氣搏其沖任之脈。或因跌扑損傷。或因叫號母病難全外受青木 胎動不安論 安胎散 （景岳） 熟地 艾葉 白芍 川芎 黃 阿膠 當歸 炙甘草 地榆 生薑 大棗 卷五 胎漏 問曰。胎漏何故。答曰。婦人經水。無孕則按期而行。有孕則蓄養其胎。至產後化為乳汁。 若因血色下已見瘀塊乎瘀盡而胎未下如遲余之用龜板一味。取其補水養木之意。切勿執謂龜板能開交骨。而畏不敢用開交骨者敗龜 卷五 子懸 （附子眩） 胎氣上逼。緊塞胸次之間。名曰子懸。因嗔怒動肝。或不慎起居。或脾氣鬱結。或憂思傷及痰涎 子懸 香蘇飲 治子懸。 制香附（一錢） 蘇葉（一錢五分） 陳皮（八分） 炙甘草（五分） 水煎服。如胎氣上迫。加枳殼（一錢）條芩（炒一錢五分）如嗔怒動肝者。與不慎起居者。加柴（二錢）砂仁（ 子懸 二陳湯 治子眩。 姜半夏（一錢） 茯苓（三錢） 炙甘草（五分） 陳皮（八分） 水煎服。○如氣火上升者。加焦山梔（三錢）天仙藤（一錢）如內風旋眩欲厥者。加煨天麻（一二錢） 卷五 子氣 子氣者。妊婦沖任受風。故兩足腫大。喘悶妨食。甚則足指甲出黃水。名曰子氣。非水氣也天仙藤（二錢） 炒香附（一錢） 烏藥（一錢） 炙甘草（五分） 陳皮（一錢） 蘇葉（一錢） 木水煎服。此方系香蘇飲加減。內有木瓜之活血。烏藥之下氣。雖屬古方。究未穩當。不若用 卷五 子腫 子腫者。肢體面目足跗皆腫也。系胎中受濕。與血相搏。濕氣流溢使然。名曰子腫。與子氣宜 子腫 白朮散 白朮（土炒二錢） 茯苓皮（五錢） 陳皮（一錢） 大腹皮（一錢五分） 姜皮（一錢五分） 共末。米飲調下四錢。（指迷方有桑白皮三錢無白朮即五皮飲也○丹溪除姜皮大腹皮二味加白 卷五 子煩 子煩者。心煩而悶亂也。因君相之火內動。而腎水不能制火。亦有痰阻中脘而煩 者。 治之 子煩 淡竹葉湯 治君相火動而煩者。 淡竹葉（三錢） 黃芩（炒） 知母（各一錢） 麥冬（去心） 茯苓（各三錢） 水煎。 子煩 香砂六君子湯 治胃虛而煩者。 黨參 茯苓（各三錢） 仙居術（二錢） 姜半夏 陳皮（各一錢） 炙甘草 砂仁 廣木香（各 卷五 子癇 子癇者。妊婦血虛受風。口噤。角弓反張。不省人事。痰涎上潮。名曰子癇。其症暴而且危者。加 子癇 羚羊角散 羚羊角（鎊一錢五分） 獨活（一錢五分） 歸身（三錢） 川芎（一錢） 茯神（三錢） 羌活（一錢） 桑寄生（二錢）加姜三片煎服。 卷五 子鳴 妊婦不慎起居。登高舉臂。致兒口脫出。故腹內喊叫。名曰子鳴。婦人臍上疙瘩。兒含於口陰益 子鳴 補陰益氣煎 熟地（五錢） 歸身（三錢） 懷山藥（三錢） 黨參（三錢） 陳皮（一錢） 升麻（三分） 柴胡（七分） 炙甘草（五分） 水煎服。 卷五 子喑 經雲。人有重身。九月而喑。當不服藥。十月當復。岐伯曰。胞胎繫於腎。腎脈系舌本。 故言也躁不味。 湯以 子喑 桔梗獨活湯 （自製） 桔梗 獨活 蘇梗 條芩（各一錢五分） 真化橘紅（八分）加生薑三片。青果一枚。 水煎。 卷五 子瘧 （新著） 妊婦患瘧。名子瘧。每見妊婦五六個月。肝虛受邪。致化瘧疾。或風或寒。或暑或濕。 不得不成瘧。妊婦患之。每致墮下。治不得法。子母難全。何也。患瘧致墮。墮後瘧邪留著不去。其血愈虛。其邪愈盛。宜作血虛痙症例治。庶乎免死矣。然治子瘧。必以安之法佐之。胎可安而子母全矣。可忽乎哉。特著之以俟裁正。 子瘧 治瘧安胎飲 （自製） 生地（五錢） 天冬 南沙參（各三錢） 知母（炒） 條芩（炒） 防風（炒） 白朮（各一錢五分） 加姜一片煎。○如受風者。加獨活（一錢）受寒者。加牛蒡子（炒二錢）○如受暑者。 加竹葉三煎。○欲嘔者。 錢）薄荷（一錢）馬勃 卷五 子痢 （新著） 妊婦患痢下一症。名子痢。因脾腎兩虛。不節飲食。以及生冷水濕等物。或不慎寒暄。 坐臥難全否每以安胎 子痢 治痢安胎飲 （自製） 綿蓍（三四錢炙） 生地炭（三錢） 歸身炭（二錢） 茯苓（三錢） 澤瀉（二錢） 升麻（炒五分） 范志曲（二錢） 加荷葉一角。水煎。○如噤口者。水湯不進而嘔吐頻頻。本方加石蓮子（三錢）石菖蒲（三分） ○麻一味○或外加 卷五 胎消 （即胎不長足） 妊娠胎形不長。延及一二年不產者。因婦多宿疾。或瘕聚為害。或起居不慎。或時有憂思。 胎消 加味八珍湯 黨參（三錢） 白朮（二錢） 茯苓（三錢） 炙甘草（八分） 熟地（六錢） 川芎（八分） 歸身水煎服。 卷五 鬼胎 婦人臟腑安和。氣血充足。則妖魅之氣。所不能侵也。惟正氣大虛。兼之邪念叢生。妖魅之神不宜安 鬼胎 雄黃丸 明雄黃 鬼臼（去毛） 丹砂（水飛各五錢） 延胡（七錢） 麝香（一錢） 川芎（七錢） 姜半夏為末。蜜丸梧子大。每服三十丸。空腹溫酒下。 鬼胎 安神定志丸 茯神 茯苓 人參 遠志肉（各一兩） 石菖蒲 龍齒（各五錢） 煉蜜為丸。梧子大。辰砂為衣。每服二錢。臨臥時以人參湯送下。或燈心七支。泡湯送下。 卷五 妊婦內癰 妊婦胃癰。多食炙爆煎熬之物。助起胃火或動肝火。皆能成之。小腸癰原素有瘀血。挾起濕結而癰一 妊婦內癰 加減千金牡丹皮飲 治妊婦一切內癰。惟乳癰不宜。 丹皮（一兩） 米仁（一兩五錢） 栝蔞仁（一兩） 銀花（二兩） 草河車（即蚤休二兩） 共末。每服五錢。水煎服。○胃癰加川連五錢共末可也。 妊婦內癰 神效化癰散 （自製） 治妊婦乳癰。 當歸（二錢） 炒白芍（一錢） 炒青皮（八分） 柴胡（一錢） 茯苓（三錢） 夏枯草（三錢） 鹿錄後以備參考。 妊婦內癰 神效栝蔞散 全栝蔞（一枚） 粉甘草 當歸（酒洗各五錢） 制乳香 制沒藥（各一錢） 水煎。熱酒沖服。此法因乳香沒藥二味去瘀太峻。恐傷胎元。故宜加意而用。如萬不得已。 卷五 妊婦護胎法 妊婦患時症或患六淫重症。急用護胎之法。用井底泥塗臍至關元。（臍下三寸）干則再易之。 卷五 妊婦大小便不通 （附轉胞） 妊婦大便不通。因血燥火旺所致。宜六味丸去丹皮加川柏知母治之。小便不通。因胎墜於下胞 妊婦大小便不通 六味去丹皮加黃柏知母湯 生地（八錢） 澤瀉（三錢） 茯苓（三錢） 淮山藥（二錢） 山萸肉（八分） 川柏（一錢五分） 清煎。 妊婦大小便不通 補中益氣湯 （見痢疾症） 炙黃 （三錢） 白朮（二錢） 陳皮（一錢） 升麻（六分） 東洋參（一錢） 生甘草（五分） 當加淡竹葉三十片。方隨服後。以指探喉。嘔一次可愈。當連服數劑可也。 卷五 妊婦出乳 （附乳卸 並附保產順生方法） 妊婦有乳自出。名曰泣乳。因氣旺血涌使然。宜加味八珍湯。加柴胡（醋炒一錢）方見胎消症防風（ 妊婦出乳 神驗保產無憂散 凡妊婦九個月外。未臨盆時。預服二三劑。可免一切產難之虞。流傳已久珍重用之。 當歸（酒洗一錢五分） 川貝（一錢） 酒炒白芍（一錢二分） 黃 （八分） 菟絲子（一錢四分芎（一錢三分） 羌活（五無一失。 妊婦出乳 華佗順生丹 硃砂（五錢水飛） 制乳香（一兩） 為末。以端午午時。用豬心血為丸。如芡實大。每服一丸。以當歸（三錢）川芎（二錢） 煎湯 妊婦出乳 順生丹 硃砂（水飛五錢） 丁香（五錢） 麝香（一錢） 制乳香（一兩） 石燕（一對 醋淬七次） 上為細末。擇天月德日。用益母草熬膏為丸。如芡實大。每服一二丸。川芎（一錢）當歸（二凡婦人初胎。氣血完固。腹皮緊窄。交骨未易即開。其胞胎最難轉動。必補養血氣之劑多服活剝但使穩婆包紮小兒而已。勿令動手推挪。更須壯孕婦膽量。使勿自張皇。自然萬無一失矣。 語雖近粗。而道合至正也。 卷五 難產十論 楊子建雲。凡生產先知此十症。庶母子兩命皆得保全。世之收生者。殊少精良妙手。多致誤一曰正產。懷胎十月。陰陽氣足。忽然腰腹齊痛。兒自轉身頭向產門。漿破血下。兒即正生二曰催生。兒頭至產門。腰腹齊痛。仍不產者。方服藥催之。或經日久。產母睏倦難生。 宜三曰傷產。胎未足月。有所傷動。以致臍腹疼痛。忽然欲產。或因妄服催藥。逼兒速生。 如四曰凍產。天氣寒冷。產母氣血凝滯。難以速生。則衣服宜濃。產室宜暖。下裳更宜溫濃。 五曰熱產。盛暑之月。產婦溫涼得中。過熱則頭目昏眩。而生血暈之症。若涼台水閣。 以及六曰橫生。言兒方轉身。產母用力太急。逼令兒身不正。當著產母安然仰臥。令老練穩婆。 力。 七曰倒產。言兒並未轉身。產母妄自努力。令兒手足先出。當著產母安然仰臥。令穩婆輕手服催八曰偏產。言兒雖已轉身。但未順向生路。產母急於努力。逼兒頭偏向一邊。雖露兒頂。 非乃額角耳。當令產母仰睡。穩婆輕手扶正其頭。即服催藥。並努力兒即下。若兒頂後骨偏注谷道。露額。令穩婆以綿衣烘暖裹手。於谷道外旁輕手托正。令產母努力。兒即順生。 九曰礙產。言兒身已正。門路已順。兒頭已露。因兒轉身臍帶絆其肩。以致不生。令產母仰十曰盤腸產。臨產子腸先出。然後生子。腸出時。以極潔淨不破損漆器盛之。古方用萆麻子油潤以上十產論。密且精矣。足見醫道之難。不容浮躁涉獵者問津也。 卷五 交骨不開產門不閉論治 交骨不開者。有鎖骨也。因血虛不能運達。故不開。令穩婆以麻油調滑石。塗入產門中。 或加 交骨不開產門不閉論治 加味芎歸湯 當歸（五錢） 川芎（三錢） 自敗龜板（童便炙酥三錢） 婦人頭髮（一握燒灰存性） 水煎服。如人行五里地時即生。如無自敗龜板。藥肆中所買者。亦可代用。 交骨不開產門不閉論治 加味八珍湯 （方見胎消症）