醫病簡要 · 舌苔

《張氏醫通》內有傷寒舌鑒，圖形議論頗詳盡。然予見又有碧滑厚苔者。倉橋陳姓，年六十二，胸痛，粒食必吐，患經三月，脈弦小。用丁沉透膈散加參、術，令早起煎藥，先眼二煎。食少許，覺欲吐，立服頭煎，得不吐，則此法次第用之。午亥蓋以藥如鉗然鉗食，以藥三月後，碧苔盡去，三餐皆食。凡傷寒溫邪，或七日解，或十四日解，或二十一日解，全憑舌定。暑症或上焦，或中下焦，或三焦均感，或五日解，或十日解，或十五日解，亦以舌可定。得其竅不失遲早，合脈即死期，亦不爽遲早。又凡夏至後之濕邪與少陽經之暑濕症，其舌必中黃，四圍白皆滑，又有冬春間，身熱骨不痛，頭不痛，舌淨，脈沉弦小，臥床不能支。《張氏醫通》謂為少陰症，須用黃蓍建中湯，甚或用四逆法者。予曾經見為疏芪蓍歸建中，皆以為非。後竟以時手，不觀舌而用承氣，再邀求救，為不能治。