也是山人醫案 · 瘧

李（十一）暑濕內郁成瘧。前投涼解方。牙宣血溢已止。脈象稍平。而寒已減。熱未退。脘悶舌白。痰多溲赤。醫者一誤於升、柴、蘇、菖並用。過於升泄。復繆於鹿角霜溫理奇陽。非獨不能已疾。轉能益疾。致有前日血溢之恙。今雖小安。而在里之濕熱。尚未盡透。茲當以梔豉湯以引里邪出之於表。是亦瘧症驅邪之出路。 淡豆豉（一錢五分） 杏仁（三錢） 草鬱金（一錢） 黑山梔（一錢五分） 橘紅（一錢五分） 滑石（三錢）連翹（一錢五分） 川貝（去心研，二錢） 栝蔞皮（一錢五分） 加嫩竹葉（十片） 顧（三六）寒熱頭痛。脘悶頻渴。脈弦滑。從少陽開泄。 柴胡（八分） 制半夏（一錢五分） 草果仁（七分） 淡黃芩（一錢） 廣皮（一錢） 赤苓（三錢） 濃朴（一錢） 王（三四）久瘧頻嘔。木邪傷土。陽明厥陰同治。 川連 制半夏 草果仁 淡乾薑 黃芩 茯苓 生白芍（一錢五分） 炒焦烏梅肉（五分） 慕（九歲）昨進泄少陽方。瘧邪未止。寒少熱多。渴飲無度。嘔吐脈數。神煩汗泄。面赤。大便四日未解。當此深秋燥邪。內投苦寒攻胃。冀其瘧緩。已屬非法。投是辛寒。佐以甘緩。恰符仲景陰氣先傷。陽氣獨發之旨。 鮮生地（五錢） 麥冬（二錢） 粳米（三錢） 知母（一錢） 生石膏（三錢） 生甘草（四分） 卷心竹葉（一錢五分） 蘇（三○）瘧來間日。頭痛渴飲。此屬暑瘧。 香薷（七分） 杏仁（三錢） 飛滑石（三錢） 淡黃芩（一錢） 制半夏（一錢五分） 草果仁（八分） 濃朴（二錢） 赤苓（三錢） 施（十八）寒熱已久。左脅瘕聚。邪入肝絡矣。 生牡蠣（三錢） 歸須（一錢） 炒延胡（一錢） 炙鱉甲（一兩） 炒桃仁（一錢） 桂枝（八分） 柴胡（五分） 虞（十一）面赤痹熱。噁心嘔吐。神煩汗泄。衄血。脈大。並不渴飲。此屬心經熱瘧。熱邪迫於肺胃所致。清心熱。涼肺胃。可不悖矣。 犀角（八分） 丹皮（一錢） 知母（一錢） 細生地（三錢） 元參（一錢五分） 生甘草（三分） 連翹心（一錢五分） 麥冬（一錢五分） 竹葉（一錢五分） 錢（十二）寒多熱少。移早則邪達於陽。跗腫。腹脹。面浮。皆太陰病。宜緩治。 草果仁（煨研，五分） 制半夏（一錢五分） 赤苓（三錢） 濃朴（一錢） 黃芩（一錢） 知母（一錢） 小青皮（一錢） 錢（八歲）沖年三虐。寒熱俱重。邪深而入客於陰。即瘧來日遲之謂。非陰虛之謂也。然腹脹。口不煩渴。胃納頗減。太陰見症。當溫疏里邪。 草果仁（五分） 川桂枝（八分） 生薑（一錢） 知母（一錢） 杏仁（三錢） 茯苓（三錢） 濃朴（一錢） 制半夏（一錢五分）