也是山人醫案 · 暑

陳（廿七）擬清暑法。 香薷 杏仁 滑石 淡黃芩 制半夏 栝蔞皮 濃朴 顧（廿五）暑溫伏邪。頭痛脘悶。身熱吐蛔。 香薷（八分） 制半夏（一錢五分） 枳實（一錢） 淡黃芩（一錢） 杏仁（三錢） 小川連（六分） 濃朴（一錢五分） 蘇（廿六）暑濕未清。舌白脘悶。脈象濡弱。口渴便溏。據述始由奔走氣亂。肺氣 郁。有升無降。繼則漫布三焦。所以身熱。不為汗衰。服苦寒辛寒方。法屬無益。想三焦為氣之父。是氣之郁。暑濕交阻。所藉在上。清陽舒展。濕邪自能趨下。溫去自然熱清耳。 大豆卷（三錢） 鬱金（一錢） 苡仁（二錢） 飛滑石（三錢） 杏仁（三錢） 川通草（一錢） 木防己（一錢五分） 徐（八歲）泄瀉日旺。陷腹痛。此屬冒暑。 藿香葉（一錢） 制半夏（一錢五分） 南楂炭（一錢五分） 飛滑石（三錢） 陳皮（一錢） 赤苓（三錢） 炒濃朴（一錢） 陸（六四）服清暑方。頭重舌黃如昔。軀痛咳痰皆緩。而大便不解。渴思冷凍飲料。不飢痞悶。噯氣頻頻。明是暑挾濕邪踞上焦氣分。致氣為所阻之象。但高年辛寒苦寒。恐妨胃口。多所誤用。因擬辛溫。宣達通陽。 香薷（八分） 制半夏（一錢五分） 連翹（一錢五分） 白蔻仁（七分）廣皮（一錢） 淡竹葉（一錢） 鬱金（一錢） 岑（四二）壯熱微寒。舌絳渴飲。脈右寸關空大。左細小。議景岳玉女煎。去牛膝、麥冬。加丹皮、竹葉、川貝。 原熟地（四錢） 生石膏（四錢） 嫩竹葉（一錢五分） 川貝（去心研，一錢五分） 知母（一錢） 生甘草（三分） 粉丹皮（一錢五分） 此方不應 又 舌絳口渴。已刻寒慄而後身熱。詢手肢麻木。足少陰、厥陰二髒。真陰殆盡。陽不肯潛伏。頻渴究不能救其焚燎。經旨所謂入肝則麻痹。入腎為消渴。肝腎之邪。邪深逍遙。辛寒。辛涼。苦泄。俱未能入於至陰之地。仿古濁藥輕投。不致因循貽變。 濃熟地（四錢） 上清阿膠（另烊沖，二錢） 炙甘草（四分） 揀麥冬（一錢五分） 大麻仁（一錢五分） 淡天冬（一錢五分） 洋參（八分） 董 右脈短數。左脈細數。寤而少寐。身涼而有寒熱。時作氣喘。脘悶舌白。此屬熱邪內陷。大為重候。姑擬清泄少陰之里。與解少陽之表合方。候高明正。 霜桑葉 鮮生地 黑山梔 香犀角 嫩元參 川貝 連翹心 粉丹皮 加茅根 又 昨進清提方法。脈數已緩。氣急已退。得汗安寐。邪解之象。內陷無從再慮。前方可以漸愈。 香犀角（六分） 草鬱金（一錢） 川貝（去心研，一錢五分） 鮮生地（五錢） 連翹心（一錢五分）黑山梔（一錢五分） 霜桑葉（一錢） 粉丹皮（一錢五分） 加茅根（五錢） 荷葉（一角） 又 脘痹噫噯稍舒。擬疏肝泄肺。以理余邪。 紫菀（一錢） 泡白杏仁（二錢） 草鬱金（一錢） 炒香淡豉（一錢五分） 栝蔞皮（一錢五分） 黑山梔（一錢五分） 羚羊角（一錢） 桔梗（八分）