眼科秘訣 · 卷之二

注孫真人眼科秘訣後 按真人《總理眼科秘訣》一書，專治少年中年時發時歇紅絲雲翳遮蔽瞳人等症。至於時症，只服沖和湯、開明湯二方愈矣。 若年久生雲紅絲翳者，開手先用： 卷之二　注孫真人眼科秘訣後 羌活勝風湯 白朮（五分，土炒） 枳殼（麩炒） 川芎 防風 白芷 羌活 桔梗 前胡 獨活 荊芥 薄荷（各四分） 柴胡（七分） 黃芩（酒炒，五分） 炙甘草（三分） 清水二鍾，煎一鍾，早飯後大熱服。渣即煎服。 凡紅絲自上眼皮而出，倍加柴胡，加黃連（酒炒）五分；自下眼皮而出，加木通五分，五味子二分。自大眼而出，加蔓荊子（炒打碎、）蒼朮各五分；自小眼 而出，加 本、龍膽草各五分，人參三分。 內服此藥，外點開疆掃霧丹。 點法：臨臥用骨簪蘸涼水，拈藥小米許，點大眼角內，藥力盡再點。輕者點三次，重者點五、六次，俱三更前點完。明早，點落翳膜粘住眼皮，用骨簪蘸溫水撥淨，避風。 點時宜靜，病者並旁人不許說話，恐真氣散而藥力不行也。 勝風湯服至十數劑，眼中雲膜虛浮者點去，堅固者點不下來，接服大決明散，仍點掃霧丹。點幾日，歇幾日，不宜常點，看光景點歇。服決明散後，老翳濃膜貼在眼珠上不退，即服揭障丹。揭障丹服五、七日，口中有痰涎，咽喉不清利，吐去唾沫一、二尺不斷，聞口內氣腥穢熏人，是肝肺上障開矣，即用十大將軍吹沖法。吹沖三、五日，眼內紅絲翳膜虛浮，吹沖十日後，紅絲翳膜與眼珠離開，以簪撥紅絲雲翳活動，即用賽寶丹點。點法如《秘訣》，點七日歇七日云云。 大約雲翳薄者，掃霧丹可以點去，濃者非賽寶丹不能去，或宜點掃霧丹，或宜點賽寶丹，在臨時看眼之變動何如耳。釋熏法則在口授，秋冬在屋內。早飯後，服揭障丹一次，午飯後服一次，日夕用吹法：用杌子一個，置天井無風處，朝日，將吹藥煎滾，倒大碗內，放杌子上；卻令病者坐小板凳，在杌子東邊向西，頭上蒙綿被一床，將頭與身上半截並杌子，藥套在內，不令藥氣出；口含葦子筒一個，如筆管長，上頭含口內，下頭入碗藥水內，口內用力吹藥，令藥氣起，攻沖頭目，出汗，毛孔開而風火出；吹半炷香，覺口內涎粘稠糊如黑脂油，由口中入筒，碗內流出之物，如《秘訣》所載豆腐油等云云。 其肝肺虛浮者，自然流出，堅實成塊，必咳嗽頓吐方出。此時若氣力不足，獨參湯吃三、四口，再吹，藥水冷即止。病者仍蒙綿單睡，汗解方出。藥再煎滾，又吹一次，一日二次，吹完，吃大米粥或以養之。 卷之二　注孫真人眼科秘訣後 口含葦筒法 上頭含在下牙外，緊接舌尖，下頭入藥水內二、三指，不可遽然深了。周遭淺吹一、二十口，再深吹四、五口，使藥氣上行。喘氣只開上唇，管子不離下唇，緩急淺深得法，病者吹五、六次即知，蓋不可以言傳也。 卷之二　注孫真人眼科秘訣後 辨點眼法 《秘訣》雲，自寅至午，點數遍云云，極明。因治少年公子，不如法守靜，從權臥後點之，遍數如《秘訣》所云，俱三更前點完，明早退的翳極多。《秘訣》雲，過午不點，今竟臥後點之，治好多人。《秘訣》雲，三七二十一日雲翳全退，今竟數月方退淨吹淨。內障服補腦還睛丸，覺有力量，仍且點且歇。 如退的光明，神光不外射，又服滋腎明目丸。 《秘訣》至還睛丸盡矣，滋腎明目丸乃覆萬王先生收功方。早服滋腎明目丸，早飯後服補腦還睛丸，二方兼服完，再服地黃明目等藥，無不效驗。 大約內障不除，服地黃明目等藥，反助火邪上升，雲翳日增，補之不可也。 服寒涼清火之劑，又傷脾胃氣血，泄之不可也。 所以然者，肝、肺二經，腎經之道路也，道路有內障阻塞，補益之藥從何進去？今吹去肝、肺上障膜，腎經道路孔竅已開，任何補藥，俱由肝肺而入於腎經，補足腎水，是以雙目光明如童也。眼科隱竅正在乎此。 卷之二　注孫真人眼科秘訣後 滋腎明目丸 白菊花（三兩） 川芎（五錢） 白朮土炒（八錢） 草決明（炒，五錢） 人參（三錢） 陳皮（四錢） 梔仁（炒，八錢） 肉蓯蓉（酒洗去鱗甲，八錢） 黃柏（鹽水炒，一兩） 知母（鹽水炒，一兩） 木賊（去節，一兩） 茺蔚子（炒，五錢） 枸杞（酒洗炙干，三兩） 蜜丸桐子大，每一錢只丸十丸，曬乾，空心淡鹽湯下三錢。 《秘訣》沖吹法，原是治少年、中年氣血壯盛者。至於虛弱老年，不敢輕用；就是少年、中年不健壯者，先補後用此法。 氣血虛者，補其氣血；脾胃弱者，養其脾胃；真陰虧者，滋其腎水。築基之法，斷不可少。若吹沖一半，雲翳退盡，稍虛弱者，不必再吹。如虛弱人，把內障勉強去淨，恐傷腎經，有青盲之患，慎之慎之！ 卷之二　注孫真人眼科秘訣後 外障四十九種，有不宜吹者開後 傷寒後病目，不用吹法。元氣未復，虛也。 婦人生育後病目，不用吹法。出血過多，虛也。 痘疹後病目，不用吹法。正氣不足，虛也。 勞病患病目，不用吹法。陰陽虧損，虛也。 咳嗽人病目，不用吹法，肺經虛也。 夢遺或自遺精者病目，不用吹法。腎水虧損，虛也。 腰疼腿痛病目，不用吹法，下元虛也。 中年以後，不敢輕用吹法，陰氣漸衰也。萬不得已，少吹幾次，雲翳活動，好點就罷。 不戒色慾者，不用吹法。恐傷腎經，虛也。 卷之二　注孫真人眼科秘訣後 內障二十三候，有不宜吹者開後 瞳人散大，不用吹法，腎、膽虛也。 枯黃繞睛，不用吹法，肝血虛也。 視物昏花，睹一為二，不用吹法，腎、肝虛也。 瞳人黑色，短視，不用吹法，腎水虛也。 瞳人焦小，不用吹法。腎竭肝枯，肝汁熱，虛也。 怒氣傷肝，散而不聚，不用吹法，陽虛也。 陰弱不能配陽，不用吹法，陰虛也。 吹沖半途，頭眩，眼皮不睜，身少精神，服後方。如退淨翳膜，減去細辛、蔓荊子。 黃 （八分） 當歸（五分） 升麻（三分） 炙甘草（五分） 白朮（八分） 柴胡（三分） 細辛（分半） 川芎（四分） 蔓荊子（炒打，五分） 陳皮（四分） 人參（四五分或三分） 枳實（五分） 黃柏（六分，鹽水炒） 姜三片，棗二枚，水二鍾，煎八分，日夕溫服，渣臥服。早服左歸丸二錢，空心滾白水送下。 卷之二　注孫真人眼科秘訣後 左歸丸方 大熟地（八兩） 山藥（四兩） 山萸肉（四兩） 龜膠（切碎，炒珠，四兩） 枸杞子（三兩） 菟絲子（三兩） 鹿角膠（三兩，打碎炒珠） 川牛膝（酒炒蒸熟，四兩） 先將熟地杵膏，加群藥和搗，煉蜜丸桐子大。 每食前白滾水下百丸。 卷之二　注孫真人眼科秘訣後 論退翳之法 翳者，乃血氣津液凝而不行，結聚而成雲翳。然必要明經絡，庶能應手，照羌活勝風湯引經加減用之。 雲翳根在肝、肺上，先發散頭目者，何也？大凡眼中雲翳，由肝、肺而上升於目。庸醫多用寒涼清火之藥，將經絡凝結，氣血不得升降。非發散之劑，雲翳不能開。是以下手先用發散之藥，使經絡通利，雲膜浮虛，以便於點。若遽用吹法，吹的虛了，雲膜反不能退。 次用大決明散者，何也？白珠赤絲，根生於肺；黑睛翳膜，根生於肝。必用決明散，把肝肺上火結的障膜滋潤虛浮，與肝、肺離開，好行揭障吹沖之法。 決明散後即服揭障丹者，何也？肝、肺上翳膜，將通明之孔竅閉塞，光明不得上升於目，是以漸昏漸暗，蔽錮失明。所以然者，肝、肺二經，腎經之道路也；道路阻滯，靈明由何處發出？須服揭障丹，把肝、肺上障膜阻塞通明之孔竅者揭下來，不綿纏粘泥於上，好用吹沖法。 內服揭障丹，外用十大將軍沖翳散者，何也？肝、肺上障，雖則揭下來，若不用吹法吹出，藥力盡時，遇煎炒炙 、七情六慾，障膜又長在肝、肺上，合而為一。邪火日盛，雲膜日增，服藥的時節好了，不用藥的時節又犯了，這是病根未除，速用沖翳散，將揭下來的內障自口內吐出，肝、肺上無有障膜扯著眼中紅絲，雲翳自然退的淨了。可見五臟六腑之清氣升，目光明；濁氣升，目昏暗。海內名人，眼藥退雲翳者多，但能退濁氣，不能升清氣，以肝、肺本源不清淨耳！雲翳既自肝、肺而生於眼目，是鉤割不得的。人能割眼中之翳，豈能割肝、肺之翳乎？既不能割肝、肺之翳，豈能保眼中之翳割而不復生乎？鉤割之非，於此可悟。 點退翳膜，雙目光明。或微帶翳膜，不能除淨，雙目昏暗。末用補腦還睛丸者，何也？人之五臟六腑、十二經絡、三百六十脈絡，其精氣上貫於腦，下聯臟腑，上下往來，以通血脈，滋養於目。是腦為聚精華之源，吹沖後腦中空虛，當用補腦還睛丸也。 大凡內、外障翳之生也，由心火克於肺金，肺金克於肝木，木受金克，肝氣上沖，腦汁下墜，由目系而入。浸淫於外，隨人感之輕重，變作外障四十九候；浸淫於內，入於金井，隨人感之輕重，變作內障二十三樣。用真人一段工夫，五臟淨潔，氣血流通，生生自然之理，為生生自然之用，毫不阻礙，病何自而生？此釜底抽薪之法也。自開功以至收功，層次極多，功夫極久，須要謹忌色慾，少言語，節飲食，止勞碌，慎起居，避風寒，閉目靜養，迴避人事，才可撥暗重明。若悠憂怠忽，功夫作輟，有始無終，不能痊癒，慎之！囑之尤須忌煙、酒、腥葷、蔥蒜、煎炒、動火等物。 脈理秘訣，當照《審視瑤函》中脈看，《瑤函》與《秘訣》，相為表里也。眼症根生於肝、肺二經，極重者非《秘訣》不可；若症之輕者，《瑤函》中方極妙。不是個個俱用吹法。欲精《秘訣》，先習《瑤函》，此由淺入深之理。其中五輪八廓、十二經絡、相生相剋道理，或虛或實景象，外障、內障門類，詳細俱備，可為後學階級，如所載氣為怒傷散而不聚之病，陰弱不能配陽之病，陽衰不能抗陰之病，氣血不分混而遂結之病，血為邪盛凝而不行之病，傷寒愈後之病，為物所傷之病，斑疹餘毒之病，深疳為害之病，內急外弛等症，俱是吹沖不得的。如瞳人散大、瞳人焦小、瞳人下陷、瞳人倒側、瞳人青盲、瞳人血貫等症，更是吹沖不得的。《瑤函》書，斷斷不可不看。若執定《秘訣》，一概治之，未有補救於人之處，即有陷害於人之處。業斯道者，須要小心參悟。如認症不真，誤投藥餌，損人雙目，獲罪冥冥，禍延子孫，可不慎與！夫人氣血壯盛而目光明，氣血虛弱而目昏暗。年過四十，陰氣漸衰，理當養陰血以助光明。光明者腎水也，腎水即氣血之精粹者，上升於目而為明也。不是氣血之外又有腎水。只養精血為主，精血必借胃氣生，胃乃五臟六腑之源，開發神光之本，宜先調胃氣。 卷之二　注孫真人眼科秘訣後 杞實粥方 芡實（七錢，選淨硬皮，滾水淘泡四、五次，又極滾水泡透聽用） 枸杞子（三錢，選肥大赤色者，止用水淘一次，滾水泡透聽用） 粳米（晚熟者大半茶鍾，滾水淘洗四、五次聽用） 三味，今日如法制完，明日五更用砂鍋一口，先將水燒滾，下芡實煮四、五沸；次下枸杞子煮三、四沸；又下大米，共煮至濃爛香甜。空腹食之，以養胃氣。四十日皮膚潤澤，一百日步履壯健，一年筋骨牢固，常服耳聰目明，延年益壽，久久雙目返童，八、九十夜讀細書。煮粥的水多加，勿添冷水。為細末，滾水服亦可。 卷之二　注孫真人眼科秘訣後 豬肝脯 肝乃童神之本，腎乃精光之源，補肝即所以補腎，腎家通明之孔竅開於肝也。 豬肝（一具，割去苦膽，連血存之，不用水洗，竹刀割淨白筋膜，切成柳葉薄片聽用） 南谷精草（二兩，以手斷碎，不見鐵，黃酒淘去泥土，又黃酒泡透聽用） 枸杞子（七錢，黃酒泡透聽用） 甘菊花（一兩，去梗、蒂、葉，塵土淨，黃酒泡透聽用） 玄參（五錢，不見鐵器，黃酒泡透聽用） 真秋石（二錢，為細末聽用） 除秋石外，將上五味合一處調勻，分作五分，肝亦分五分；用黑薄皮瓷罐子一個，底加一層藥，藥上排一層肝，肝上撒秋石，又藥一層肝一層，肝上仍加秋石末，如此三、四層，上用藥蓋肝，加酒一碗泡肝；用白淨布一塊水濕，布內夾紙五、六層，封固罐口，麻線扎住，入鍋內重湯煮一日，鍋內水耗，時時加熱水，其水不宜入罐內；候肝香氣外聞，取開，當肝內無嫩血色，住火，俟火氣盡取出，即吃十數片，細嚼慢咽。待冷，取出肝來，去藥，將藥收之，還煮一具肝，其肝瓷碗盛著。一日吃五、七次，每次溫熱吃十數多片，不可太多。五、六、七旬以外，加人乳一碗，參湯一茶鍾，酒二茶鍾，當歸湯二鍾，十一月、十二月、正月、二月可用。 時行赤眼，風熱暴發，腫脹不開，流淚疼痛等病，此偶感害眼，或氣血壯盛，痰火上升在頭目，肝肺無根，宜以後方熏之。 卷之二　注孫真人眼科秘訣後 熏法 細茶二、三兩，入大砂鍋內，加水五、七碗，蓋鍋口嚴，滾五、六沸，取開，趁熱氣上升，熏頭目。 頭上以布單蓋著，頭並藥鍋身子俱罩在布單內；藥氣太熱，頭抬高些，稍溫頭低著些。其眼淚、鼻涕、口內痰涎，俱流於鍋內，以水冷並咽喉涼為度。熏完，仍蒙頭睡，不可見風。熱毒拔出，頭目輕鬆，立刻全愈。重者，再熏一、二次。往往進大場，或走路遇害惡眼，用此法。