瘍醫大全 · 卷二十

[卷二十] 胸膺臍腹部 自胸膺起至乳房、臍腹、脅肋止，凡一切癰疽疔毒，皆匯於此部中，以便檢閱參治。 [卷二十\胸膺臍腹部] 甘疽門主論 《靈樞》雲∶甘疽發於膺，（膺，胸兩旁高起，亦謂之臆。）色青，其狀如谷實瓜藪，常苦寒熱。 急治之，去其寒熱；不急治，十日死。死後出膿。 \r甘疽\p04-a41a128.bmp\r《心法》曰∶此疽生於乳上肉高聳處，屬肺經中府穴之下，無論左右，皆由憂思氣結而成。 [卷二十\胸膺臍腹部] 胸發門主論 申斗垣曰∶胸發，發於玉堂、（穴在紫宮下一寸六分，又名玉英。）膻中、（一名元兒穴，在玉堂下一寸六分，兩乳間。）中庭、（穴有膻中下一寸六分。）鳩尾（穴在蔽骨之端，言其骨垂下如鳩形，故名臆，前蔽骨下五分，人無蔽骨者，從岐骨之際下行一寸是也。）等穴，皆任脈之絡，名陰脈之海，乃人身之子午也。急早內托，防毒歸心，傷膜者死。（《啟玄》）\r胸發\p04-a41a129.bmp\r汪省之曰∶中庭疽，在乳之中央，任脈之經。（《理例》）薛立齋曰∶胸發生於正胸堂，去結喉三寸，與心窩不遠，乃手足六經交會之所，其患最凶，喪人性命，宜速治。若三四日失治，則皮開肉裂，甚可畏也。若使長大，百不救一。宜用牛黃熊膽研細，香油調塗四邊弦上，以免開花。如痛用乳香、沒藥為末，鋪粗紙內外，以青布片卷好，蘸清油點著，在瘡四圍照之，痛自止矣。內服清熱護心，祛毒鎮心湯劑；若開花穿穴，神仙莫救。 [卷二十\胸膺臍腹部] 肺疽門主論 申斗垣曰∶肺疽即天火瘡，乃任脈之經，當胸而生。在紫宮、玉堂之穴，十日可刺，膿水黃白色者可治。如無膿漸大，旁攻上硬下虛，自破流水不絕，咳唾引痛者死。（《啟玄》）\r肺疽\p04-a41a130.bmp\r [卷二十\胸膺臍腹部] 膻中疽門主論 王肯堂曰∶膻中疽，生心窩上兩乳中間，屬任脈經膻中穴。蓋膻中為氣之海，氣所居焉，能分布陰陽，若臟腑陰陽不和，七情不平，則發此證。稍遲則潰爛，惡證多者難治。（《準繩》）\r膻中疽\p04-a41a131.bmp\r [卷二十\胸膺臍腹部] 井疽門主論 《靈樞》雲∶發於胸名曰井疽，其狀大如豆，三四日起不治，下入腹不治，七日死矣。 王肯堂曰∶心窩生疽，初起如黃豆，肉色不變，名曰井疽，又名穿心冷。若冷氣攻心，精神恍惚，嘔吐冷痰，惡聞食臭，毒瓦斯內陷，腹脹滿者不治；若心燥如火，肌熱如焚，不時盜汗，唇焦舌干黃色，渴飲冷水者，是正候也。（《準繩》）申斗垣曰∶井疽，又名心漏疽，又名穿心毒。最為難治。有經年不愈者，乃多食生冷死厭之物，惡毒積久，內犯心包絡，故外發於心掩也，乃心胃兩經受證。治同癰疽法。（《啟玄》）\r井疽\p04-a41a132.bmp\r汪省之曰∶井疽乃任脈之經，在鳩尾穴，狀如大豆。三四日間，若不早治，十日必死。外發者生，內陷者死。（《理例》） [卷二十\胸膺臍腹部] 心漏門主論 陳遠公曰∶有胸間生瘡，因不慎酒色，致成漏竅。生數頭，流血，久則形神困憊，腰痛難伸，行同傴僂，人以為心漏也，誰知乃腎虛成漏乎！夫心腎本相通也，心氣必得腎氣以相生，腎氣必得心氣以相閉，心漏之成，成於腎氣之泄也，安可不急治腎氣之衰乎？然治腎而心氣不閉，則補腎無益，蓋有出氣而無止氣耳。或雲漏瘡多成於濕熱，今補腎而不閉心竅，則漏不愈，閉心竅而不去濕熱，只治心腎，漏亦不能愈也。然漏亦不同，漏在他處者，可泄其濕熱，在胸間者，不可泄濕熱也。蓋漏既成於腎虛，腎虛則寒而非熱也。腎虛者，腎水虛而非邪火盛也，補真陰而邪水自消，溫腎寒而濕熱自退耳。用溫腎丹∶鹿茸二具酥炙，附子二枚，人參、青鹽各二兩，瓦松二枝，紅棗四兩，煮棗搗丸，每空心酒下三十丸，服半月，腰疼少減，服月余而漏愈矣。（《冰鑒》。此方奇在鹿茸，既能益腎中之水火，更能補心中之缺陷，加以附子之辛熱，則無經不達，引鹿茸直入心腎，以填其空竅。青鹽者，咸以軟堅也。漏多孔竅流血必多，血得鹽則止也。瓦松者消濕熱於無形，心漏雖非濕熱，然未可少有留存，則孔竅難塞，故兼用之，以防其變，又恐氣虛不能運化，加參以生氣於心腎之間，助茸、附之力，通達上下，尤易成功也。）馮魯瞻曰∶胸前有一孔，常出血水，名曰心漏。用嫩鹿茸去毛酥炙，附子炮去皮臍鹽化，共為細末，棗肉為丸，每服三十丸，空心酒下。兼治腎虛腰痛如神。（《錦囊》）\r心漏\p04-a41a133.bmp\r [卷二十\胸膺臍腹部] 赤膈類傷寒門主論 凡胸膈赤腫疼痛，頭疼身痛，發熱惡寒，此名赤膈傷寒。宜荊防敗毒散加栝蔞子、黃連、黃芩、紫荊皮、元參、赤芍、升麻、白芷。如證有表復有里，胸膈赤腫疼痛者，防風通聖散加黃連、栝蔞子、紫荊皮；如表證已退，大便燥實，胸膈腫痛者，涼膈解毒，如栝蔞子、枳殼、桔梗、紫荊皮、赤芍，又宜棱針刺腫毒出血；如半表半里，胸膈腫痛者，柴胡枳桔湯加栝蔞子、紫荊皮、赤芍。 [卷二十\胸膺臍腹部] 小兒龜胸門主論 龜胸者，胸高脹滿，形如復掌，多因乳母酒面五辛無度所傷，或夏月煩躁，熱乳、宿乳與兒。蓋肺氣最清，為諸髒華蓋，水氣泛溢，肺為之浮，日久痰滯，則生風熱，一觸諸辛，肺氣昏亂，是以唇紅面赤，咳嗽喘促，溏瀉蒸熱，由此而成疳，由疳而成龜背矣。如藥後而復作傳變，目睛直視，痰涎壅上，或發搐者難治。 [卷二十\胸膺臍腹部] 脾發疽門主論 王肯堂曰∶脾發疽生心窩下兩旁，屬脾經食竇穴，無論左右皆生。由多食煎，醉飽入房，以致毒聚脾經而成。稍遲則潰傷脾膜，膿如蟹沫者死。服藥而嘔，飲食不進者死。（《準繩》）《心法》曰∶此疽因過飲辛熱藥酒，積火成毒亦生。 \r脾發疽\p04-a41a134.bmp\r [卷二十\胸膺臍腹部] 胸前蜂窠發門主論 \r胸前蜂窠發\p04-a41a135.bmp\r申斗垣曰∶蜂窠發在胸乳間，或左或右，或雙發，在中、（穴在俞府下一寸六分陷中。）神藏、（穴在中下一寸六分。）靈墟（穴在神藏下一寸七分。）三穴。乃足少陰腎經所立。心熱甚，急宜內托疏心火。其證心懸若飢，飢不能食，舌乾咽腫，歸心則死。（《啟玄》） [卷二十\胸膺臍腹部] 枯筋箭門主論 陳實功曰∶枯筋箭，乃憂鬱傷肝，肝無榮養，以致筋氣外發。初起如赤豆大，枯點微高，日久破裂，攢出筋頭，蓬鬆枯槁，多生胸乳間者是也。宜用藥絲線齊根繫緊，七日後其患自落，再換珍珠散，其疤自收。兼戒口味。（《正宗》） [卷二十\胸膺臍腹部] 乳癰門主論 陳遠公曰∶有乳上生癰，先疼後腫，尋常發熱，變成瘍癰，此證男婦皆有之，而女人居多。蓋女人乳兒之時，偶爾貪睡，兒以口氣吹之，使乳內之氣閉塞不通，以至作痛，即以解散藥治之，隨手而愈。若因循失治，而乳癰成矣。唯男子則不然，乃胃火熾盛，不上升於口舌，而中壅於乳房，乃生此證，故乳癰乃陽證也，不比他癰，有陰有陽。治法不必分陰陽，但分先後為虛實耳。蓋乳癰初起為實邪，久經潰爛為正虛，然邪之有餘，仍是正之不足，於補中散邪，乃萬全之道，不必先攻而後補也。用和乳湯∶貝母、花粉各三錢，當歸、蒲公英各一兩，生甘草二錢，川山甲一片，土炒為末，水煎服。一劑乳房通腫消，不二劑也。此方以貝母、花粉消胃中壅痰，痰壅而乳房不通，今化其痰，則胃火失勢，後以公英、山甲解熱毒，利其關竅，不攻自散，恐藥過於迅逐，加歸、甘草補正和解，正既無傷，火毒不致變為乳岩也。（《冰鑒》）陳實功曰∶婦人平日不善調養，以致胃汁濁而壅滯為膿，名曰乳癰。（《正宗》）\r乳癰\p04-a41a136.bmp\r又曰∶亦有憂鬱傷肝，肝氣滯而結腫成癰者。宜逍遙散加橘葉散之。 又曰∶亦有暴怒傷肝，肝火妄動結腫者。橘皮湯散之。 馮魯瞻曰∶婦人之乳，男子之腎，皆性命之根也。人之氣血，周行無間，寅時始於手太陰肺經，出於雲門穴，穴有乳上，丑時歸於足厥陰肝經，入期門穴，穴在於乳下，出於上入於下，肺領氣，肝藏血，乳正居於其間也。其足陽明之脈，自缺盆下於乳，又沖脈者起於氣街，並足陽明夾臍上行至胸中而散，故乳房屬足陽明胃經，乳頭屬足厥陰肝經。婦人不知調養，有傷沖任，且忿怒所逆，鬱悶所遏，濃味所釀，以致厥陰之氣不行，陽明之血熱甚，或為風邪所客，則氣壅不散，結聚乳間，或硬或腫，疼痛有核，乳汁不出，名曰妒乳。漸至皮膚腫，寒熱往來，謂之乳癰。風多則硬腫，色白熱多則腫，色赤不治則血凝，氣為壅滯，而與乳內津液相搏腐化為膿。治之之法，凡初起寒熱痛，即發表散邪，疏肝清胃，速下乳汁，導其壅塞，則病可愈。若不散則易成膿，宜用托里；若潰後肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃；若膿出反痛，惡寒發熱，宜調榮衛；若晡熱腫作痛，宜補陰血；若食少作嘔，宜補胃氣；切戒清涼解毒，反傷脾胃也。（《錦囊》）又曰∶有因婦人所乳之子，膈有滯痰，口氣熱，含乳而睡，熱氣吹入乳房，凝滯不散，遂生結核。若初起時忍痛揉軟，吮去乳汁，即可消散，失此不治，必成癰腫。亦有因小兒斷乳後，不能回乳，或婦人乳多，嬰兒少飲，積滯凝結。又或經候不調，逆行失道，又有邪氣內郁，結成癰腫。初起時切勿用涼藥，蓋乳本血化，不能漏泄，遂結實腫，乳性清寒，又加涼藥，則陰爛宜也。惟涼藥用之，既破之後則佳，如初發時，宜用南星薑汁敷之，可以內消，更加草烏一味，能破惡血逐塊，遇冷即消，遇熱即潰，更加乳香、沒藥以定痛，內則用栝蔞十宣散、通氣散間服之。然年四十已下者，治之多瘥，以氣血旺故也。五十以上，慎勿治之，多死，以天癸絕也。不治自能終其天年。若欲加治，惟調氣血為主。 又曰∶若郁怒肝火熾盛，為腫為痛者，自當疏肝散郁，兼以養血和血，則肝陽不強，而腫自退。若鬱結彌甚，血滯不舒，更由乳汁壅積，潰而成膿，則為乳癰矣。氣血大傷，尤宜重為滋補，少佐疏肝解毒。若專事清解，則潰者難膿，而膿者難長矣。 胡公弼曰∶婦人乳有十二穣，始生乳癰，只患一穣，膿血出盡，又患一穣，逐穣輪流，傷至七穣，即傳次乳，次乳患遍，則危而不救者多矣。初起每早服元壽丹，可保余穣不受傳毒。（《青囊》）又曰∶憂怒傷肝，肝氣滯而結腫者，初起必煩渴嘔吐，寒熱交作，腫痛疼甚者，牛蒡子湯主之。濃味飲食，暴怒肝火結腫者，橘葉湯主之。 又曰∶男子乳頭屬肝，乳房屬腎。女子乳頭屬肝，乳房屬胃。 又曰∶不乳兒婦人，患乳名曰害干--。 陳實功曰∶乳房屬陽明胃經所司，乳頭屬厥陰肝經所主，多血少氣，有乳之婦，名曰外吹；懷孕之婦，名曰內吹。（《正宗》）汪省之曰∶如懷孕八九個月，患內吹乳，雖膿出腐脫，肌生必待分娩，而後始能收口。（《理例》）申斗垣曰∶胎氣旺而上沖，致陽明乳房作腫，名曰內吹，又名里吹奶。（《啟玄》）馮魯瞻曰∶乳癰者，俗呼曰吹乳。吹者，風也。風熱結泊於乳房之間，血脈凝泣痛，脹潰稠膿湧出，此屬膽胃熱毒，氣血壅滯，又名乳癰，為易治。用青皮疏厥陰之滯，石膏清陽明之熱，甘草節解毒而行污濁之血，荊、防散風而兼助藥達表，瓜蔞、沒藥、青橘葉、皂刺、銀花、土貝母、當歸及酒佐之，無非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壯，於痛處最效，切忌刀針傷筋潰脈，為害不小。（《錦囊）。）澄曰∶更有寡婦，並無兒女吮乳，而乳房或腫痛者，此為席風呵奶，當同干奶治法。 陳自明曰∶懷孕患乳曰內吹，乃胎氣旺而上沖，致陽明乳房作腫，宜石膏散清之，亦可消散，遲則遷延日久，將產出膿，乳斗亦從膿竅流出，其口難完。（《精要》）《心法》曰∶內吹者，懷胎六七月，胸滿氣上，乳房結腫疼痛，若色紅者，因熱盛也；如色不紅者，既因氣鬱，且兼胎旺也。外吹者，乳母肝胃氣濁，更兼兒吮乳睡熟，鼻孔涼氣襲入乳房，與熱乳凝結腫痛，令人寒熱煩躁口渴。又有內未懷胎，外無哺乳，而生腫痛者，系皮肉為患，未傷乳房，此肝胃濕熱凝結也。 [卷二十\胸膺臍腹部] 乳癰門主方 鹿角散 治乳癰初起，結腫疼痛，憎寒發熱，但未成膿者。鹿角尖三寸，用炭火稍紅，存性，研末，每服三錢。食後熱酒一茶盅調服，甚者再一服必消。或以生鹿角尖銼細末，生酒沖服三錢，立消。 又方馬齒莧一把，洗淨，同皮硝搗爛，敷上即刻止痛。如無鮮者，可於端午連根採收，亦可。 灸乳腫妙方《正宗》。治氣惱勞傷或寒熱不調，乳內忽生腫痛。用碗一隻，內用粗燈草四根，十字排勻。碗內燈草頭各露出寸許，再用平山粗紙裁成一寸五分闊紙條，用水濕貼蓋碗內燈草上，紙與碗口相齊，將碗覆於腫乳上，留燈草頭在外，將艾大圓放碗足底內，點火灸之，艾盡再添，灸至碗口流出水氣，內痛覺方止住。甚者次日再灸一次，必消。 錦囊新定消乳癰神效方（馮氏。）金銀花（二兩）蒲公英（一兩）甘草節（三錢）沒藥（去油二錢）當歸尾（六錢）水酒各三碗煎一碗，食後服；渣再煎，絞汁服。 又方（葛稚川。）人牙齒燒存性，研極細，酥調敷。 究原五物湯 《外科集驗》。乳癰癰疽發背，立止疼痛。 栝蔞（一枚，研）皂角刺（燒帶生）沒藥（各五錢）乳香甘草（各二錢五分）酒三斤煎取二斤，時時飲之。 元壽丹 （張涵谷。）乳癰初起即消，已潰可保余瓣無恙。 龜殼（去牆版不用，止用龜蓋，火存性）研細末。熱酒調服三錢，儘量飲醉，即愈。 芙蓉膏 治乳癰發背癰疽，拔根止痛斂口。芙蓉花搗如泥，若無花取根，用竹刀颳去粗皮，只用內嫩白皮，搗如泥，入蜜少許調勻。如未穿即敷四圍，中留一孔透氣；如已潰，即填入瘡口，其膿根自然湧出，俟膿盡再上干膿散。 干膿散 凡毒膿汁久出不已者，用此摻之，干膿斂口。 海螵蛸天竺黃飛血丹（炒紫色）輕粉（二錢）麝香（二分五厘）真降香老節（三錢）共乳極細，干摻瘡口，不數日膿即干矣。 乳癰初起《濟生》。活鯽魚背脊肉和蒸，飯搗如泥，敷上即散。 乳癰。 穿山甲（炒二兩）青皮（三兩）研細末。用熱酒調服三錢，另飲酒儘量，被蓋取汗即消。 乳癰初起但未成膿者皆消用大碗盛醋半碗，以白石蛋大一塊，燒紅淬醋內二三次，以醋熱為度，即將患乳浸入醋內，冷則再燒再淬，再浸三次即消。 乳癰爛見心者貓腹下毛，乾鍋內存性為末。干摻或清油調勻，入輕粉少許搓之。 乳癰潰爛兩三指大者蔥汁半酒杯，牛皮膠一兩，切片隔水燉一伏時，以膠老為度。乘熱納入潰處，以桑皮紙貼之，如內膿未盡，自然脫下，乃如法乘熱納入，倘粘緊不脫，即不須又換，聽其自落，則肉已長足收口矣。寶之。 神效栝蔞散 （《外科集驗》）。治乳癰、乳疽、奶勞。 川當歸（酒洗，去蘆焙切）生甘草（各五錢）滴乳香（去油，另研一錢）苦栝蔞（子多者一個，去皮，焙為末，如急用只須研爛）明沒藥（去油，另研，二錢五分）無灰酒三升，同藥入銀石器中，慢火熬取一升，清汁分為三服，食後服之。如奶勞便服此藥，杜絕病根；如毒瓦斯已成，能化膿為黃水；如毒未成即消。甚者再服，以退為度。治乳之方甚多，獨此一方神驗，萬無一失。 消乳癰神方大當歸（一枝，洗去泥）蒲公英（四兩）金銀花（四兩）甘草節（五錢）酒水同煎三大碗，渣再煎服，以一日夜服儘自消，歷試歷驗。 乳癰未成即散，已成即潰，立刻止痛，神效無比，名 橘香散 。 陳皮（去白淨，五錢）麝香（一分）研細酒調服二錢，被蓋出汗。 乳癰初起二三日立消，天下第一仙方活鯽魚一尾頭骨生搗極爛，香臘糟一小團，再研勻敷上一日，待消小即取下，不消再貼，如神。 乳癰。（周鶴仙方。）苦栝蔞（兩個，每個入酥炙穿山甲一錢，人弱者用五分）粉甘草（六錢裝入瓜內）用好酒二斤，水二斤，同煎至一大碗，臨臥熱服。渣搗爛，再用酒水各一斤煎服，將渣乘熱敷滿乳上，用布捆住，蓋被出汗，無不立愈。不論已破未破，只用一服，神效無比。 驗方陳（原缺）末無灰酒調，服醉自消，以渣敷之，自消。 澤及湯 澤蘭葉（一兩）白芨（三錢）水煎沖酒服，取汁自消。 又方生半夏一個研細，蔥白一寸，連須搗丸如蓮子大，絲綿包裹，左乳塞右鼻孔，右乳塞左鼻孔，睡醒自消。 又方兔耳一支箭（出徽州），煎酒服，自消。 又方鮮蒲公英搗汁，沖熱酒服取汗，渣加酒糟搗敷乳上，自消。 又方舊芭蕉扇燒存性，研末，酒調自消。 又方生皂角子七粒，熱酒吞下，即消。 又方（王峽如）。治乳汁不通閉塞，並成乳癰。 栝蔞（一個搗碎）穿山甲（炒）歸尾（酒炒）乳香沒藥甘草節（各一錢）酒水各半服。如成乳癰，即以渣敷乳上，用長布裹之，經宿自消。 又方蒲公英（五錢）當歸王不留行陳皮甘草節生黃（各二錢）金銀花（三錢）防風川貝母白芷天花粉（各一錢二分）乳香沒藥（各五分）加香橙葉十片，水煎沖酒盡醉，取汗自消。 又方金銀花蒲公英（各一兩）酒水同煎服，以渣乘熱敷腫上，即思睡，睡醒自消。並治蛇頭疔神效。 又方用蔥一握，連須搗爛作餅，置患乳上，以磁磬口茶杯盛熱灰，覆蔥餅上，覺熱氣入里，汗出自消。 又方兩頭尖（即雄老鼠屎）七粒或十三粒研末，沖酒服，即消。 又方陳皮（去白，五錢）甘草（一錢）酒水同煎。凡痛極不可忍者，服之即止。 又方白芥子（一兩，炒黃研末）白酒沖服，儘量飲，自消。 又方海螵蛸細末三錢酒煎，儘量飲，出汗自消。 又方赤小豆三合用酒研爛去渣溫服，留渣敷之，自消。 又方生螃蟹腳尖，陰陽瓦焙研三錢，酒調，儘量飲醉，蓋被取汗，自消。 又方金銀花當歸（各二錢）蒲公英（三錢）干葛（一錢五分）酒水同煎，食後服。再以酒助取汗，自消。 又方蒲公英金銀花鹿蔥花根（洗淨）防風（各三錢）酒水同煎，空心服，出汗自消。 又方生半夏乳香（去油，各等分）研細。左乳吹右鼻孔，右乳吹左鼻孔，自消。 又方羊角尖刀刮末，每服一錢，酒調服，自消。 又方黃花菜、金銀花各等分，酒煎服，自消。 又方青皮、天花粉各五錢，酒煎服，自消。 又方皂莢刺（燒灰）海蛤粉（各等分）研勻，熱酒調服，以手揉乳，自消。此方只治外吹。 又方苦栝蔞一二枚，連皮穣子切碎，酒煎頻服，自消。 又方鮮蒲公英連根帶葉二兩搗爛，酒半斤同煎數沸熱服，渣敷腫上，蓋睡一時許，再用連須蔥白煎湯一茶杯催之，得微汗自散。此方用之鄉村偏僻無藥之所極妙，亦且簡便。 又方山楂核研末，每服三錢，無灰酒調服。初起不過一二服；成餅者四五服，自消。 又方蒲公英（三顆）金銀花（二兩）酒水同煎，熱服取微汗，睡醒即消，渣敷患上。 又方螃蟹去足，燒灰存性研末，每服二錢，黃酒調服。 又方半枝蓮（柔細茸草，三月間生田埂上，近水邊尋之可得，開紅花儼然半邊蓮花，四五月草深難覓。此草解熱清火，消腫散毒，最為快捷方式，宜多多採取。）搗汁沖熱酒服，渣敷患上，神效。 乳吹已成。 栝蔞（一個）明乳香（二錢）酒煎服。 香附餅 消乳吹並敷一切癰疽。 香附（一兩）麝香（二分）研末，以蒲公英二兩，酒煎濃汁，調服。 又方玉簪花根加鹽少許，共搗如泥，初起敷上自消；已成敷之，除膿完口。 又方生白果八兩，一半用酒研服，一半研敷，自消。 吹乳紅腫白芷一兩，鬱金七錢研勻，水調敷。 又方醋半杯頓滾入廣膠四錢熔化，加銀硃二錢調敷。 乳硬痛。 當歸甘草沒藥（去油，各三錢）水煎，沖酒熱服。 山居婦人吹乳桑樹蛀屑，飯搗成膏，敷之。 乳吹結核不能消散腫痛者，神效。並治乳岩（《外科集驗》）百齒霜（即梳齒上油垢）圓如芡實大，黃丹為衣，每服一二圓，熱酒吞下。如不飲酒，白湯吞之，不可化開，亦不可令病患知，極有奇效。 又方（《外科集驗》）皂角刺（燒帶生）天南星生半夏（各二兩）白芷直僵蠶（焙）草烏（各一兩）研細。蔥汁黃蜜調敷。 洗乳疼方（竇氏）牡蠣（，一兩）五倍子（五錢）枯白礬（一錢五分）水二碗煎洗。 乳硬作痛 嫩桑葉手采者研細。米飲調攤紙上貼之。 吹乳好醋半杯熬滾，入牛皮膠五錢，熬化敷上自消。 吹乳瑞香花二十朵，如無，用葉二十一片，同陳灶糖搗敷自消。 乳吹明礬研細。一歲一厘，用雞蛋一個，開一孔，將礬裝入蛋內，飯上蒸熟去殼，將蛋分作小塊，無灰酒吞下，自消。 乳吹鴨蛋一個去殼，燒酒攪勻，蒸熟食之，自消。 又方韭菜地上蚯蚓糞（二錢）蔥子（一錢）研細醋調敷上。干則易之，三次未有不愈者。 又方兩頭尖老鼠糞十三粒，用蔥白搗爛，熱黃酒沖服，蓋暖出汗即消。已成膿將破者，不效。 驗方小青皮（一斤醋浸三次曬燥）磨細末。水法為丸，每服三錢，木瓜酒送下，自消。 驗方馬桶垢，陰陽瓦，研細末蜜丸桐子大，每服一錢，木瓜酒送下。雖多年乳核，服半斤亦消。 又方葫蘆巴焙研，每服三錢，木瓜酒調即消。 驗方大樺皮（一兩，切片，瓦上焙存性）研細作一服，用皂莢子七粒，木瓜酒煎一杯調服，自消。 敷方鮮水仙花根不拘多少，同馬桶垢搗爛敷，即消。 消乳吹（程友。）皂角子七粒，微焙研碎，沖酒儘量飲醉，出汗即消。 消內吹乳鯨魚鰾（系雜貨店賣者，其形兩頭尖，切去尖）。用火煨爛，搗化攤青布上，貼之。 乳瘡腫痛 芝麻炒焦，研細，燈盞油調敷。 又方野茄根搗汁沖調服。 乳癰。（劉涓子。）大黃伏龍肝（各二錢）小鯽魚（一尾，連鱗、腸搗如泥）醋調敷，定痛消腫。 患乳立消法一切乳證初起之時，先用連根青菜煎水洗乳，再將蒸酥店內酵面，茶盅大一塊，置碗中隔水燉熱，敷於浴過乳上，再用糯米一合，不用淘，鍋內炒黃，研細用無灰酒沖入與服，被蓋取汗，無論輕重，立刻即消。 又方魚肚子，瓦上炙脆，研細沖無灰酒調服，即消。 又方鹿角尖磨汁敷之，乳吹妒乳腫痛欲作膿者，自消。 [卷二十\胸膺臍腹部] 乳頭陷下門主方 兩乳頭陷頂。 黃（蜜炙三錢）當歸身葛根升麻黃柏連翹（各二錢）牛蒡子（研）炙甘草（各一錢）上肉桂（五分）水二盅，酒半盅，煎一盅，食後服。 [卷二十\胸膺臍腹部] 乳頭破裂門主論 《心法》曰∶乳頭屬足厥陰肝經。如暴怒或抑鬱，肝經怒火不能施泄，是以乳頭破裂，痛如刀刺，或揩之出血，或流粘水，或結黃脂。治當以加味逍遙散主之。 [卷二十\胸膺臍腹部] 乳頭破裂門主方 驗方取秋後冷露茄子裂開者，陰乾燒存性，研細，水調敷。 又方胭脂、蛤粉研細，敷之。 [卷二十\胸膺臍腹部] 乳衄門主論 婦女乳房並不堅腫結核，唯乳竅常流鮮血，此名乳衄。乃屬憂思過度，肝脾受傷，肝不藏血，脾不統血，肝火亢盛，血失統藏，所以成衄也。治當平肝散郁，養血扶脾為主。（澄論。） [卷二十\胸膺臍腹部] 乳汁自流不禁門主論 馮魯瞻曰∶其有乳汁自出者，若胃氣虛而不能斂攝津液者，宜補胃氣以斂之；若氣血大虛，氣不衛外，血不榮里，而為妄泄者，宜調補榮衛以止之；若未產而乳自出者，謂之乳泣，生子多不育；若產婦勞役，乳汁涌下，此陽氣虛而厥也，獨參湯主之。（《錦囊》） [卷二十\胸膺臍腹部] 乳汁自流不禁門主方 十全大補湯 人參於白朮甘草（炙）白茯苓當歸白芍藥川芎熟地黃肉桂黃（蜜炙）姜棗為引，煎服。 [卷二十\胸膺臍腹部] 乳疳門主論 申斗垣曰∶有養螟蛉之子，為無乳強與吮之，久而成瘡，經年不愈，或腐去半截，似破蓮蓬樣，苦楚難忍，內中敗肉不去，好肉不生，乃陽明胃中濕熱而成，名曰乳疳。（《啟玄》）\r乳疳\p04-a41a137.bmp\r凡初生女孩，必須於月子內大人以手擠其兩乳，使乳頭長出。若不知此，長大其女必是一對瞎奶。生育之後，乳頭微露，大半藏在乳房之內，小兒吮乳，每每吮破乳頭，化去一半，疼痛難忍。若畏痛不與小兒吮食，必腫脹成乳癰矣。務令產婦忍痛令兒吮之，外搓玉紅膏、珍珠散自愈。澄曾看一小兒，初生吐乳，血膜與乳相間，細詢產婦，始知產婦是瞎奶，被小兒吮破潰爛，所以小兒吐出之物，系乳中吮出之血膜也。只治產婦之乳，小兒不藥而愈。（自識。） [卷二十\胸膺臍腹部] 乳痞門主論 陳遠公曰∶有左乳內忽大如桃，又不疼，色亦不赤，身發熱，體漸瘦損，人以為痰氣鬱結也。誰知肝氣不舒乎？夫乳屬陽明，乳腫宜責陽明矣。而余獨謂之肝，不起世人之疑乎？夫陽明胃土最畏肝木，肝氣亦不舒矣。蓋胃見木之郁，唯恐來克，畏首畏尾，伏而不揚；乳又近兩脅，兩脅肝之位也，與肝相遠尚退縮不敢舒，今與肝為鄰，亦何敢吐氣哉？氣不舒而腫滿之形成，氣不敢舒而畏懼之色現，不疼不赤，正見畏懼也。治法不必治胃，但治肝而腫自消矣。用加味逍遙散∶柴胡二錢，白芍五錢，陳皮五分，當歸、栝蔞、半夏、白朮、茯神各三錢，人參、甘草、川芎各一錢，水煎服。十劑內消矣。去栝蔞又十劑，不再發矣。此方解肝之滯，肝解而胃氣不解而自舒；蓋以栝蔞、半夏專治胸中積痰，痰去腫尤易消也。《冰鑒》）陳實功曰∶乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長，多由思慮傷脾，怒惱傷肝，鬱結而成也。 竇漢卿曰∶奶，是十五六歲女子經脈將行，或一月兩次，或過月不行，多生寡薄形體虛弱。乳上只有一核可治；若串成三四個難治。宜調經開郁治之，多用夏枯草。 \r乳痞\p04-a41a138.bmp\r又曰∶乳癖，乃五六十歲老人多生此疾，不成膿不可用涼藥敷服，逼令毒入臟腑則危。 馮魯瞻曰∶奶栗即乳栗，又名乳癖。破者少有生，須用參、、歸、芍大補兼解毒，外以丁香末敷之。（《錦囊》）申斗垣曰∶如婦人年近五十以外，氣血衰敗，當時鬱悶，乳中結核，天陰作痛，名曰乳核。久之一年半載，破而膿水淋漓，日久不愈，名曰乳漏。（《啟玄》）岐天師曰∶男子乳房忽然壅腫如婦人之狀，按之疼痛欲死，經年累月不效者，乃陽明之毒瓦斯結於乳房之間也。然此毒非瘡毒，乃痰毒也。若瘡毒何能經久，必然外潰，今經年累月，壅腫如故，非痰毒而何？法當消其痰，通其瘀，自然奏功如響矣。以化聖通滯湯主之。此方妙在金銀花與蒲公英直入陽明之經，又得清痰通滯之藥為佐，附子引經，單刀直入，無堅不破，又何患痰結之不消。或疑附子大熱，諸痛皆屬於火，似不可用，殊不知非附子不能入於至堅之內，況又有梔子、芍藥之酸寒，雖附子大熱，亦解其性之烈矣，又何疑於過熱哉。（《秘錄》） [卷二十\胸膺臍腹部] 乳痞門主方 軍門立效散 甘草節（半寸長九段）川椒（三十粒）天花粉（五錢）皂角刺（三錢）酒水同煎，臨服入去油乳香末一錢，沖服。 又方生麻黃（八分）陳香櫞（一枚）甘草天花粉（各八錢）栝蔞（一枚）金銀花（六錢）黃芩（三錢）棉花核（黑色者五錢）生酒煎服出汗。 化聖通滯湯 （岐天師）金銀花蒲公英（各一兩）天花粉白芥子（各五錢）白芍藥通草山梔仁（炒）白茯苓（各三錢）柴胡（二錢）熟附子木通（各一錢）水煎服。 消多年乳核煤炭研細，生蜜和丸綠豆大。每服五十丸，蒲公英煎湯下。 消遠年近日乳核乳痞。 人中白（四兩）雄鼠糞（九十九粒）研細米湯為丸。每服一錢，無灰酒下，以消為度。 [卷二十\胸膺臍腹部] 乳岩門主論 \r乳岩\p04-a41a139.bmp\r陳遠公曰∶有生乳癰，已經收口，因不慎色，以至復爛，變成乳岩。現出無數小瘡口，如管如孔，如蜂窩狀，肉向外生，經年累月不愈，服敗毒之劑，身益野狼狽，瘡口更腐爛，人以為毒深結於乳房也，誰知氣血大虧乎？凡人乳房內肉外長而筋束於乳頭，故傷乳即傷筋也。此處生癰，原宜急散，遲恐有筋弛難長之患，況又泄精損傷元氣，安得不變出非常乎！當失精後，即大用補精填髓之藥，尚不至如此之橫，今既陰虛而成岩，又因岩而敗毒，不亦益虛其虛乎？治法必大補氣血，以生其精，不必泄毒，以其無毒可泄耳。用化岩湯∶人參、黃、忍冬藤、當歸各一兩，白朮二兩，茜草、白芥子各二錢，茯苓三錢。水煎服。二劑生肉，又二劑膿盡疼止，又二劑漏管重長，又二劑全愈，再二劑不再發也。此方全補氣血，不去敗毒，雖忍冬乃消毒之味，其性亦補，況入於補藥亦純於補矣。惟是失精以變岩，似宜補精，今止補氣血何也？蓋精不可速生，而功又緩，不若大補氣血，反易生精，且乳房屬陽明，既生乳岩而陽明必無多氣多血矣。今補氣血則陽明經旺，自生精液以灌乳房，又何必生精以牽制參之功乎？所以不用填精之味也。（《冰鑒》）陳實功曰∶乳岩乃憂鬱傷肝，思慮傷脾，積想在心，所願不得志者，以致經絡痞澀，聚結成核。初如豆大，漸若棋子，半年一年，三載五載，不疼不癢，漸長漸大，始生疼痛，痛則無解，日後腫如堆栗，或如覆碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如岩穴，凸者如泛蓮，疼痛連心，出血則臭，其時五臟俱衰，四大不救，名曰乳岩。凡犯此者，百人百死，如能清心靜養，無掛無礙，不必勉治，尚可苟延，當以益氣養榮湯主之。（《正宗》）又曰∶凡中年無夫之婦，得此更易於死。 又曰∶男子患此，名曰乳節，與婦女微異。女傷肝胃，男損肝腎。蓋怒火房欲過度，由此肝虛血燥，腎虛精怯，氣脈不得上行，肝經無以榮養，遂結腫痛。 又曰∶治當八珍湯加山梔、丹皮；口乾作渴，宜加減八味丸、腎氣丸；已潰十全大補湯，則易於生肌完口也。 汪省之曰∶乳岩四十以下者可治，五十以下者不治。治之則死，不治反得終其天年。（《理例》）馮魯瞻曰∶婦人有憂怒抑鬱，朝夕累積，脾氣消阻，肝氣橫逆，氣血虧損，筋失榮養，郁滯於痰，結成隱核，不赤不痛，積之漸發，數年漸大，內潰深爛，名曰乳岩，以其瘡形似岩穴也。慎不可治。此乃七情所傷，肝經血氣枯槁之證。治法痛寒熱初起，即發表散邪，疏肝之中兼以補養氣血之藥，如益氣養榮湯、加味消遙散之類，以風藥從其性，氣藥行其滯，參、、歸、芍補氣血，烏藥、木通疏積利壅，柴、防、蘇葉表散，白芷腐膿，通榮衛，肉桂行血和脈。輕者多服自愈，重者尚可苟延。 若以清涼行氣破血，是速其亡也。（《錦囊》）竇漢卿曰∶女子已嫁未嫁俱生此候，乃陰極陽衰，虛陽與血相積，無陽積安能散，故此血滲入心經而成此疾也。若未破可治，已破即難治。 胡公弼曰∶乳岩乃性情每多疑忌，或不得志於翁姑，或不得意於夫子，失於調理，忿怒所釀，憂鬱所積，濃味釀成，以致厥陰之氣不行，陽明之血騰沸，孔竅不通，結成堅核，形如棋子。或五七年不發，有十餘年不發者，或因歲運流行，或因大怒觸動，一發起爛開如翻花石榴者，名曰乳栗，凡三十歲內血氣旺者可治，四十以外氣血衰敗者難治。（《青囊》） [卷二十\胸膺臍腹部] 乳岩門主方 內消乳岩、乳癖奇方將壁上活壁用針扦住，乘活以竹紙包如小球，食後白湯吞下。每日服一次，不過數日，乳內即癢，如蛛走狀，其核自消。 又方生蟹殼砂鍋內炒脆，磨極細末，熱酒調服二錢，或打糊為丸，每服三錢，酒下不可間斷，消盡為止。 乳吹乳痞乳岩並一切無名大毒。 黃牛大角內嫩角（火存性一兩）鹿角（火焙黃色八錢）枯白礬（三錢）和研極細末。熱酒調服三錢。 乳中有小塊不消不痛不癢，即名乳岩，宜早治，至六七年後，潰爛不救。（錢青掄。）川貝母連翹栝蔞仁當歸炙甘草（各二錢）柴胡金銀花白芨何首烏白芷蒲公英半夏（各一錢五分）川黃連（酒炒）漏蘆（各一錢）金橘葉（四十片）半枝蓮（搗碎二兩）先將夏枯草半斤和酒水五碗，煎至三碗，去渣入前藥同煎就一大碗，加去油乳香、沒藥細末各七分，不拘時服，外用五倍子焙乾為末，醋調服。 消乳岩丸方（錢青掄。）夏枯草蒲公英（各四兩）金銀花漏蘆（各二兩）山茨菇雄鼠糞（兩頭尖）川貝母（去心）連翅金橘葉白芷甘菊花沒藥（去油）栝蔞仁乳香（去油）茜草根甘草廣陳皮紫花地丁（各一兩五錢）上為細末，煉蜜為丸，每早晚食後送下二三錢，戒氣惱。一方去栝蔞仁加天花粉、桔梗、廣膠，用夏枯草熬膏為丸。 乳岩初起。（錢青掄。）青皮甘草（各等分）共研細末，每服二錢，用人參湯入生薑汁調，細細呷之，一日夜五六次至消乃已，神驗。年壯者不必用人參。 [卷二十\胸膺臍腹部] 乳少門主論 馮魯瞻曰∶乳汁不行有二∶有氣血盛而壅閉不行，有氣血虛而燥澀不行。虛者補之，如十全、八珍之類是也；盛者疏之，如麥門冬、栝蔞仁、葵子、豬胰、木通、漏蘆、豬蹄之類是也。（《錦囊》）產婦沖任血旺，脾胃氣壯，飲食調勻，則乳足而濃，以生化之源旺也。若脾胃氣弱，飲食少進，沖任素虧，則乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病。其乳以濃白光彩，入盞中上面瑩然如玉為上，黃色清薄為下，不可哺兒。乳母宜擇肥瘦適中，無病經調善食者佳，太肥則多痰，太瘦則多火，兒飲其乳亦復如是。如一兒昏睡，竟日不醒，舉家驚惶，求醫投藥罔效，一高醫診之曰∶此兒中酒，得乳母曾痛飲乎，詢之果然，停藥而醒，可見利害相關明矣。然李時珍曰∶人乳無定性，隨飲食性氣而變。故飲食調攝乳母，不可不慎也。 [卷二十\胸膺臍腹部] 乳少門主方 通脈湯 治乳少或無乳。 生黃（一兩）當歸白芷（各五錢）七孔豬蹄一對煮湯，吹去浮油煎藥一大碗服之。覆面睡，即有乳。或未效，再一服，無不通矣。 如新產無乳者，不用豬蹄，只用酒水各一半煎服，體壯者加好紅花三五分，以消惡露。 乳少紅豆煮熟連湯吃。乳如湧泉。 下乳天漿飲 當歸白芍藥川芎麥門冬通草穿山甲（炒）漏蘆天花粉甘草白茯苓熟地王不留行（各一錢）白水煎。 又方通草煨豬前蹄連湯食之。 又方穿山甲王不留行（各等分）研細末熱酒調服三錢催乳。 穿山甲（赤色五錢）陳皮（酒制三錢）研細末分三服，米泔水調下，一日夜服完。 產後乳脈不行身體壯熱宜玉露散（《良方》）桔梗川芎白芷赤芍人參赤茯苓當歸甘草水煎服。 又方萵苣子、糯米各一半，細研，水一碗攪勻，入甘草末一錢煎，頻頻呷服。 催乳。 當歸生黃通草（各二錢）木通（一錢）穿山甲（炒研）瞿麥（各一錢五分）王不留行（一錢二分）雄豬七星蹄酒煮連湯飲。 產後無乳。 穿山甲七片炒研，王不留行三錢，犍豬蹄七星者一隻，同煮汁飲之，其乳如泉。 乳少雄豬外腎一具，陰陽瓦焙存性研末，無灰酒沖服，乳汁必多。 乳汁清稀產婦初生三日，用炭灰少許和粥內食之，乳汁自稠。 下乳萵苣五根煎湯服。 下乳穿山甲五錢燒存性，研細末酒調服。 [卷二十\胸膺臍腹部] 回乳門主論 薛立齋曰∶婦人氣血方盛，乳房作脹，或斷乳脹痛，牽引胸脅，服之自消。 麥芽三兩炒，熱水煎服，立消。（麥芽取其消散精華以絕乳之源也。麥芽耗散之力可見，故本草謂其能消腎也。） [卷二十\胸膺臍腹部] 回乳門主方 回乳四物湯產婦無兒食乳，以致乳汁腫脹堅硬，疼痛難忍。 熟地當歸白芍藥川芎（各二錢）大麥芽（二兩炒為粗末）水二盅，煎八分，食遠服。用裹腳布速緊兩乳，以手揉按，其腫自然消散，甚者再用一服。 又方浮小麥煎濃汁，服之自消。 [卷二十\胸膺臍腹部] 乳汁閉塞脹痛門主方 驗法用有嘴茶壺內貯滾湯半壺，將腫乳塞住壺內，使壺中熱氣熏乳，再令一人口含壺嘴吸之，其竅即通，候水溫，看水面所浮皆乳，即其驗也。 又法用貓鬍子向乳竅內通之，並不痛；找出貓鬍子，乳汁自通。 又法用大兒頻吮自通。 又法谷樹葉同糟鹽煨熱縛乳上，自通。 [卷二十\胸膺臍腹部] 斷乳門主方 畫眉膏斷小兒乳。 梔子（三個燒存性）雄黃輕粉辰砂（各少許）為末香油調勻，俟兒睡著濃沫兩眉，醒來自不思乳，未效再用。 [卷二十\胸膺臍腹部] 腕疽門主論 申斗垣曰∶腕疽乃足三陰三陽之所，發於腋下近脅，乃手厥陰心包絡經，多血少氣，天池穴初起脅肋下及兩腿、足，生赤腫癢。二十五日不潰者死。九日刺膿赤者可治。如內罨周遭赤干，瘡口內見脂膜黑者不治。此證多因捕打而生。（《啟玄》）\r腕疽\p04-a41a140.bmp\r [卷二十\胸膺臍腹部] 血胤瘡門主論 申斗垣曰∶血胤瘡，乃足少陽膽經多氣少血，生於淵腋脅肋旁，赤色或有頭，無頭如肥皂核大，在肉中如針刺痛，忽長大至胸，兼足厥陰肝經多血少氣，發於期門，名曰腋。女人患此走諸處，二三年變名結。三五年出黑水死。（《啟玄》）\r血胤瘡\p04-a41a141.bmp\r [卷二十\胸膺臍腹部] 傳心疽門主論 申斗垣曰∶傳心疽，生於脅下京門、帶脈二穴之次，乃足少陽膽經多氣少血，痛癢徹心，如針刺之，痛漸潰至臍者死。（《啟玄》）\r傳心疽\p04-a41a142.bmp\r [卷二十\胸膺臍腹部] 脅痛門主論 朱丹溪曰∶兩脅走痛，是痰實者，可用控涎丹。左脅痛為肝經受邪，宜柴胡疏肝湯。右脅痛為肝經移病於肺，宜推氣散。食積痛，凡痛有一條扛起者是也，宜消積。 氣弱人脅痛，脈細緊而弦，多從勞役怒氣得者，八物湯加木香、青皮。肥白人氣虛，發寒熱而脅下痛，用參補氣加柴胡、木香、青皮調氣。瘦人發寒熱，脅痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃、滑石。去滯氣必用青皮，乃肝膽二經之藥，若二經血不足者，先當補血，少加青皮。痰飲停伏脅痛，宜導痰湯。脅下痛而大便秘結者，木香檳榔丸。虛寒脅痛者，必用辛溫補劑，加調氣藥。解痛以琥珀膏貼之，或白芥子研敷之，或吳茱萸醋研敷之，韭菜炒熨亦可。 澄曰∶人有房勞內傷，脅下有一點痛者，名干脅痛，難愈。當大補氣血以養肝，大滋腎水以補母。 又曰∶左脅痛、胃脘痛二證，婦人多有之。以其憂思忿怒之氣，素蓄於中，發則上沖，被濕痰死血阻滯其氣，而不得條達，但清陽不升，濁陰不降，肝木之邪，得以乘機侵侮，而為病也。故治婦人諸痛諸疾，必以行氣開郁為主，破血散火兼之。諺雲∶香附、縮砂、婦人之至寶，山藥、蓯蓉，男子之佳珍，此之謂也。 [卷二十\胸膺臍腹部] 脅痛門主方 脅痛。（《秘方》）小茴（一兩炒）枳殼（五錢麩炒）研末每服二錢鹽湯調服。 脅痛紅及半身甚發水泡者。（《醫旨餘緒》）大栝蔞（一個，重一二兩，連皮搗爛）粉甘草（二錢）紅花（五分）一劑而愈，真神方也。 [卷二十\胸膺臍腹部] 脅疽門主論 \r脅疽\p04-a41a143.bmp\r《靈樞》雲∶發於脅，名曰敗。敗者，女子之病也。灸之，其狀大癰膿，其中乃有生肉，大如赤小豆，治之銼翹草根各一升，（《甲乙經》銼草、赤松根各一升。）以水一斗六升煮之，竭為取三升，即強飲濃衣，坐於釜上，令汗至足已。 王肯堂曰∶脅疽屬手厥陰、心包絡、足厥陰肝火熱毒，怒氣相併而作，宜速治，不然潰爛不斂，多致危殆。（《準繩》）陳實功曰∶脅癰多從郁怒肝火而發。虛怯人多有之，肥胖內實者無此證。初起宜梔子清肝湯，解郁瀉火；已成四妙湯加香附、青皮；膿成者即針之，勿傷內膜；潰後八珍湯加山萸肉、牡丹皮、澤瀉，兼滋腎水。若虛勞而得者，破流臭敗稀膿，補托不應者，俱死。（《正宗》）汪省之曰∶脅癰即穿脅癰，左為癰，右為疽，乃風濕入於骨間，日久不散，漸覺皮麻骨痛，發於腰脅。氣虛胃弱之人，切不可過與補陽之藥，恐內受熱劑則虛熱愈盛，盛則透傷內膜，切宜慎之。（《理例》）又曰∶昔一人脅下生癰，後成漏瘡，狀如牛眼，膿血不止。治法以鹽少許納牛耳中，然後取牛耳中垢敷漏上，數次即瘥。如不用鹽，牛耳不癢，垢亦難取，故取垢必須鹽也。 胡公弼曰∶人之兩脅，乃足厥陰肝經氣分出入之道路，一有阻滯，不得疏通，郁而為痛，故血亦因之而凝聚矣。是以脅之上下發毒，皆屬肝經。（《青囊》）王肯堂曰∶蜂窩兩脅雙發疽，或發於左脅，或發於右脅，或兩脅雙發，乃足厥陰肝經期門及章門穴，是經多血少氣，如上至淵液、輒筋二穴，屬足少陽膽經，多氣少血，因氣虛而得，不可用熱劑，恐傷骨膜。（《準繩》）馮魯瞻曰∶脅癰者，乃足厥陰、少陽之經，相火之司也。苟或肝膽之氣不平，則風火內搏，榮逆血熱而郁聚為膿矣。（《錦囊》）。 《心法》曰∶脅疽生於軟肋，肋有硬骨者為肋，肋下軟肉處為季脅，乃肝膽怒火凝結而成。多生體虛之人，初如梅李，漸長如碗如盆。 [卷二十\胸膺臍腹部] 脅疽門主方 脅癰。 地榆金銀花（各五錢）川貝母當歸（各二錢）穿山甲（炮）赤芍（各三錢）皂角刺連翹白芷（各一錢五分）甘草節（一錢）夏枯草（一兩）先煎後入藥鼠粘子（一錢五分）紫花地丁（一兩）煎濾汁再入鮮菊花根一兩搗汁和服。 [卷二十\胸膺臍腹部] 內發丹毒門主論 \r內發丹毒\p04-a41a144.bmp\r王肯堂曰∶內發丹毒，脅下至腰胯間腫痛，赤色如霞。治之稍緩，毒攻於內，嘔噦昏迷，胸腹脹者死。二便不通，遍身青紫者死，急砭出惡血，服防風通聖散去白朮、甘草，紫金丹、勝金丹汗之。服汗劑得汗則生；無汗則死。嘔吐不食譫語者死。（《準繩》）《心法》曰∶內發丹毒，由肝脾二經熱極生風所致。生於肋骨，延及腰胯，色赤如霞，遊走如雲，痛如火燎，急向紅腫周遭砭出紫黑血，以瘦牛肉或羊肉片貼之，其毒即可減去一半。若嘔噦昏憒，胸腹脹，遍身青紫者，則為毒瓦斯內攻，屬逆。 [卷二十\胸膺臍腹部] 俠熒疽門主論 \r俠熒疽\p04-a41a145.bmp\r《鬼遺方》雲∶俠熒疽，腫起發肋及兩肩肘頭，二十日不穴死。九日可刺，發赤白相間，膿多可治，赤白全無者不治。又雲∶兩肋起疽名為發肋。初腫盛至數日不穴，攻即腫大如杯碗，高如鏊背，痛徹內腸絞刺，左邊患應右邊痛，右邊患應左邊痛，唯有此處多是內毒，卻入攻而死者多。人有斯患，急以針刺出膿血，則免內攻傷內矣。 《心法》曰∶肋疽，即俠熒疽，生於肋條骨間，由肝火郁怒結聚而成。初如梅李，漸大如碗，色紫痛，連及肩肘，患在左痛牽右肋，患在右痛牽左肋，二十一日得稠膿為順，屆期潰出清水者逆。 [卷二十\胸膺臍腹部] 骨羨瘡門主論 \r骨羨瘡\p04-a41a146.bmp\r申斗垣曰∶骨羨瘡，乃足太陽膀胱經多血少氣，生於神堂二穴，乃隔關、膈俞穴。初發作癢不可忍，如燎漿水，抓破內見骨，過十日遍身作癢，不可治也。（《啟玄》）。 [卷二十\胸膺臍腹部] 黃瓜癰門主論 申斗垣曰∶黃瓜癰，生脅前，長尺余，高起二寸。上頭小者謂之逆毒難治，下頭小者謂之順毒可治（《啟玄》）\r黃瓜癰\p04-a41a147.bmp\r [卷二十\胸膺臍腹部] 腰帶癰門主論 \r腰帶癰\p04-a41a148.bmp\r汪省之曰∶腰帶癰生於脅下近腹束帶之處。乃風熱留滯膀胱，不能滲利，壅於肌表而成也。（《理例》）竇漢卿曰∶火腰帶毒，乃心肝二經熱毒，流滯於膀胱不行，壅於皮膚，此風毒也。宜清肝為主，忌外敷藥。（《全書》）薛立齋曰∶火腰帶生系帶之處，初起如桃，漸漸紅腫，宜用斷毒截腰法敷之。否則漸生五六小毒，沿腰如索纏繞，先赤腫，後潰爛，寒熱交作，疼痛難忍，其色紫惡。 [卷二十\胸膺臍腹部] 腰帶癰門主方 斷毒截腰法 白芨雄黃（各一兩）研細末。雞蛋清調敷四圍六七重，干則易之。敷五六日不再流則妙。 [卷二十\胸膺臍腹部] 幽癰門主論 《心法》曰∶幽癰生臍上七寸，初起如粟，漸增漫腫疼痛，形如鵝卵，甚則堅硬，痛牽胸肋，由過食膏粱濃味，憂思氣結，腸胃不通，火郁成毒，自內而外發也。 [卷二十\胸膺臍腹部] 中脘疽門主論 《心法》曰∶中脘癰，一名胃疽，發於心胸之下，臍上四寸，屬任脈經。（中脘穴。）隱痛日久，向外生疽，堅硬漫腫，皮色無紅無熱，由過食炙，以致胃腑火毒而成。人迎脈盛是毒瓦斯攻里，作嘔不食，咳吐膿痰者逆。 [卷二十\胸膺臍腹部] 赫癰門主論 《心法》曰∶赫癰，由七情鬱火凝結而成，生膿上三寸，屬任脈經。（建里穴。）初如粟米，瘡癰相兼，其腫迅速，寒熱往來，甚則嘔噦牽引臍痛，初腫微紅，頂尖根束，漸透赤色，時痛時止，十四朝得膿為吉。 [卷二十\胸膺臍腹部] 小兒臍汁不干門主論 馮魯瞻曰∶夫臍為根本，風濕防護須嚴，一有所失，則臍腫不干，久而作搐，入於經絡，即成風癇。並撮口臍風，皆為惡候。（《錦囊》）又曰∶若臍中不干，常出青黃水者，此必初生有傷六腑耳，宜藥摻之。但此時僅如血塊，不可用冰麝之膏貼之。並忌大寒大熱之劑，蓋肌肉未堅，臟腑柔脆，難以抵當耳。 [卷二十\胸膺臍腹部] 小兒臍汁不干門主方 驗方（《雷公》）。車前子炒焦為末，敷之即干。 又方《錦囊》）。大紅羊絨燒灰為末，單敷。 又方《啟玄》）。草紙灰加枯礬研細摻之，用紙包裹，勿令尿濕。 又方（《千金》）。亂髮燒灰敷之。 又方黃柏末敷之。 又方（《千金》）枯礬（五錢）龍骨黃丹（各一錢）麝香（少許）研細敷之。 臍內潰爛出水不止垂危者（張如屢驗方）。赤石脂研末，敷上立愈。 又方白礬（）白龍骨（各等分）研細摻上。 又方棉花子灰敷之。 又方明礬、枯礬各等分研敷。 秘方海螵蛸研細末干摻。 [卷二十\胸膺臍腹部] 小兒臍風門主論 駱潛庵曰∶兒生七日之內，肚脹腹硬，臍圍浮腫，口撮眉攢，牙關不開，名曰臍風撮口證。蓋因臍帶剪短，或包縛不緊，以致水濕浸臍，客風乘虛而入，傳之於心，蘊蓄其邪，復傳脾絡，舌強唇青，手足微搐，喉中痰響，是其候也。服延壽丹少許即愈。如神脫氣冷者，不治。 又曰∶口撮吐沫，腹硬頭偏，搐掣手捻拳，臍翻哭無聲，其源因剪臍受風，小肚有一筋，直上臍來，此筋到臍無救法，臍翻者不治。若筋未到臍，急須用燈火攔頭百會穴三下，臍門上七下，大指四下，湧泉七下。如能攔住直筋不到臍，則可救。如臍未翻，在神門一下。（《推拿秘書》） [卷二十\胸膺臍腹部] 臍突門主論 馮魯瞻曰∶凡小兒落胎之時，視其臍軟者，無臍風也。如臍硬直者，定有臍風。 須看上，如有白泡點子，須用銀針輕輕拭破，若有血出者可愈。然最危候十難一二，能過一臘方愈。尤宜察色觀容，不可魯莽。假如額赤知為心熱；鼻紅知為肺熱；左腮青知為肝有餘；右腮白知為脾不足；頰白知為腎虛。（《錦囊》）又曰∶熱在胸膛，伸引弩氣，亦令臍腫。 雷公曰∶小兒肚臍突出半寸，此氣旺不收也。若不急安之，往往變為角弓反張。 [卷二十\胸膺臍腹部] 臍突門主方 二豆散 （《錦囊》）治臍突腫。 天南星（去皮、臍）白蘞赤小豆淡豆豉（各一錢）研末。用芭蕉自然汁調敷臍四旁，得小便自下即愈。 又方（《雷公》）白茯苓車前子（各一錢）陳皮通草（各三分）甘草（二錢）水煎灌之，一劑即安。 臍腫先用荊芥煎湯洗之，隨以蔥葉火上炙過，放地上出火氣以指甲刮薄搭放腫處，次日即消。 又方（《普救》）。枯礬、黃柏，研，摻臍上。 [卷二十\胸膺臍腹部] 爛臍門主論 臍乃腎經部位，濕熱積遏腎經，故臍中作爛也。亦由酒醉入房所致。 [卷二十\胸膺臍腹部] 爛臍門主方 龍骨散 （《錦囊》）龍骨（）黃連（各一錢）白礬（）輕粉（各五分）研末干摻臍中。 臍中生瘡東壁土敷。 [卷二十\胸膺臍腹部] 臍中出血門主論 臍中出血，乃腎火外越也。以六味地黃加骨碎補一錢飲之即愈。六味湯滋其水則火自息焰矣！骨碎補功能止竅補骨中之漏，故加入相宜耳。 [卷二十\胸膺臍腹部] 臍上疽門主論 王肯堂曰∶臍上疽，臍上寸許，此名沖疽，又名中發疽，一名壅腎疽。由心火熾盛，流入腎經所致。腫高膿稠色赤可治；若平塌黑色，膨脹噁心，膿水清稀，內腎疼痛，渴甚瀉利無度，譫語直視者死。潰久不斂者死。凡此危證，只是虛耳，如能大補不死也。（《準繩》）《心法》曰∶沖疽生於任脈臍上二寸，（下腕穴。）色赤黃腫，應在二十一日潰後，膿稠受補者順；若平塌紫黑，膿水清稀，七惡證見者逆。 \r臍上疽\p04-a41a149.bmp\r [卷二十\胸膺臍腹部] 臍癰門主論 王肯堂曰∶臍癰當臍生，由心經積熱流於大小腸二經所致。臍為任脈神闕穴禁針之所，早消散之，免使見膿為上。（《準繩》）竇漢卿曰∶臍癰生於臍中，因食冷物油膩之物，積聚於氣海之間，聚結成癰。若不速治即內潰，臍內出膿，四圍堅硬，或出紫血水者，即難治也，無此則生。宜多服臘礬丸。 胡公弼曰∶臍癰乃心經受證流於小腸經，毒發於臍，甚至臍中出糞。（《青囊》）《心法》曰∶臍癰禁針，腫大如瓜，高突若鈴，無紅無熱，宜隔蒜灸之。潰後得稠膿者吉；時出污水臭穢者逆。 \r臍癰\p04-a41a150.bmp\r [卷二十\胸膺臍腹部] 臍漏門主論 申斗垣曰∶一老人年將六十，妻少而不自悟，得漏臍瘡年半，臭不可近，百治不效，自分必死，其老母哭拜求余，且曰君能存吾子以繼香菸，則母子沒齒不忘大德，余以補劑治之，外以艾灸臍上，次日則不臭矣。余更以膏藥貼之，後用生肌散填滿臍口，又以補中益氣湯半月而安。又有一老翁年七十有五，因氣惱忽患臍漏三月余，自分必死，余照前治之，不半月而愈，後至八十三歲而卒。噫，神哉方乎！（《啟玄》） [卷二十\胸膺臍腹部] 肚皮青黑門主方 肚皮忽然青黑，不急治須臾即死。胡粉酒調敷之。 [卷二十\胸膺臍腹部] 肚癰門主論 汪省之曰∶肚癰乃手陽明大腸、手太陽小腸二經受證，熱結之毒發出於表，壅聚成癰也。（《理例》）竇漢卿曰∶肚癰乃脾經之毒，因食煎油膩，酒醉太過入房，以致毒不流通，聚成此癰。或生於內，或生於外，若不速治，潰透脾膜則死。（《全書》）\r肚癰\p04-a41a151.bmp\r《心法》曰∶腹皮癰生於腹，皮里膜外，無論左右，隱痛日久，後發癰腫於皮外，右關脈見沉數而腹痛甚者是其候也。由膏粱火郁而成，不可過服克伐之藥。若希圖消散，過傷胃氣，則腫不能潰，潰不能斂，立見危亡矣。 [卷二十\胸膺臍腹部] 肚癰門主方 肚癰神效方石楠樹嫩紅葉搗汁一茶盅，沖酒緩緩服之，渣敷癰上縛之，五服全愈。 [卷二十\胸膺臍腹部] 小腹癰門主論 \r小腹癰\p04-a41a152.bmp\r王肯堂曰∶小腹癰，臍下一寸五分為散火祛風之藥，乃補氣溫火之味耳。蓋陰成陰毒，乃寒虛之故，寒因虛而不行，毒因寒而凝結，用熱藥以祛寒，自能解寒散毒也。辟寒救腹丹∶白朮三兩，茯苓三錢，肉桂三錢，金銀花三兩，附子二錢，當歸二兩，蛇床子五錢。水煎一服內消矣。已潰者三劑膿盡肉生，四劑全愈。此以白朮氣海，二寸為丹田，三寸為關元，皆屬任脈。由七情不和所致，若潰而低陷，膿水清稀，或潰爛久不斂者死。（《準繩》）《鬼遺方》曰∶小腹疽，又名沖疽發，小腹疼痛而振寒熱，四日，五日變色，可刺。不刺及導引出膿毒不治，五十餘日死。 陳遠公曰∶有生癰小腹間者，必無陽證，以地屬陰部位也。陰生陰毒，似乎至重，然純陰無陽，一用陽藥，立可成功，無奈世人一見肚腹生癰，多用陰藥消毒，反成不救，為可憫也。然余所謂陽藥者，非為君者，以其專利腰臍之氣也，腰臍利則下部盡利矣。後以蛇床、銀花祛毒瓦斯易消，又恐寒極不能直入，故加附桂斬關而入，惟是一派乾燥之味，邪雖去除，未免耗血，故用當歸陽中之陰，少制其橫，則陰寒漸散，又無陽旺之患，所以奏功也。（《冰鑒》）（陳實功曰∶小腹癰生小腹，漫腫堅硬，肉色不變，有熱漸紅者，屬陽易治。無熱不紅者，屬陰難治。此乃七情火郁，以致脾虛氣滯而成也。（《正宗》）又曰∶初起七日以內者，艾灸七壯膏蓋，首尾內服壯脾胃，養氣血，行經補托之劑，可保無虞。如誤用克伐攻利涼藥，敗證必出，急用十全大補湯加參、、姜、附救之；如補托不應者，終久縱愈成漏。 馮魯瞻曰∶腹癰者，患於臍下，或旁二寸許，是屬脾經；若近脅者是屬膽經。是證多因脾家陰虛，氣凝血滯傷脾所致。（《錦囊》）胡公弼曰∶小腹癰又名丹毒癰。乃飲食不調，寒熱伏結於腸胃成毒，多生於小腹之側。（《青囊》）《百效全書》雲∶腹癰生於皮里膜外，乃七情火郁，以致脾虛氣滯而成，小兒乃驚積虧損而致。但此證不問初起已潰未潰，宜壯胃氣而佐以行經活血之劑，若誤用克伐及下利寒涼，則腫不能潰，潰不能斂矣。倘服下利降火破氣消瘀等藥，急用大劑參、、姜、附或十全大補湯救之。如瘡勢漫腫堅硬，肉色不變，未有膿也，四君子湯加川芎、當歸、白芷、枳殼。如腫痛甚，隔蒜灸五七壯以殺其毒，內用托里之劑。如腫起而軟，色不赤者，膿已成也。膿成外不潰者，臥針刺之，以泄其毒。不可直針，以傷其膜，內服托藥，搽玉紅膏生肌收功。 《心法》曰∶小腹癰由七情火郁而生，每發於氣海穴、（在臍下一寸五分。）丹田穴、（在臍下二寸。）關元穴，（在臍下三寸。）皆屬任脈經。此三穴或一穴發腫，即為小腹癰。高腫紅活，疼痛牽背，易潰膿稠者易治；若漫腫堅硬，綿潰腐爛，膿稀如水者，為疽難治。 [卷二十\胸膺臍腹部] 緩疽門主論 王肯堂曰∶緩疽生小腹之左，數月堅硬如石，寒熱間作，飲食減少，漸至羸，屬足太陰經積熱所致。（《準繩》）《心法》曰∶緩疽乃脾經氣滯寒積而成，生於小腹之旁，緊硬不紅不熱，痛引腰腿，數月不潰，若兼食少羸瘦者，終屬敗證。 \r緩疽\p04-a41a153.bmp\r