瘍科心得集 · [方匯] 卷中

高秉鈞 《瘍科心得集》
(景岳) 益氣養營湯 治抑鬱勞傷,思虛太過,心神俱憊,以致四肢頸項結成瘰,累累如貫珠,謂之筋。或軟或硬,或赤或白,或痛或不痛,日晡發熱,及潰而不斂者並效。 人參茯苓陳皮貝母香附當歸川芎黃熟地白芍甘草桔梗白朮柴胡姜棗(陳氏) 和營散堅丸 治失營證堅硬如石,不熱不紅,漸腫漸大者。 人參當歸白朮茯神香附橘紅熟地南星貝母遠志丹皮柏子仁棗仁角沉蘆薈龍齒硃砂上為末,煉蜜丸。每服三錢,食後用合歡樹皮煎湯送下。 (景岳) 加味四物湯 治血虛營弱,肝膽有火。 即四物湯加山梔柴胡丹皮(景岳) 豆豉餅 治瘡瘍腫毒,硬而不潰,及潰而不斂,並一切頑瘡惡瘡。 用江西豆豉餅為末,唾津和作餅子,如錢大,濃三倍,置患處,以艾壯於餅上灸之,干則再易;如灸發背,用嗽口水調餅,覆患處,以艾鋪餅上灸之。未成者即消,已成者亦殺其大毒;如有不效,必氣血虛故也。 (景岳) 琥珀膏 治頸項瘰,及脅下初結小核,漸如連珠,不消不潰,或潰而膿水不絕,經久不瘥,或成漏證。 琥珀白芷防風當歸木鱉子木通丁香桂心硃砂木香松香麻油上先將琥珀等六味為末,其餘藥入油煎黑,濾去渣,徐入黃丹再煎,軟硬得中,入前藥成膏貼之。 (景岳) 必效散 治瘰氣血尚無虧損,核不愈,內服此藥,外以針頭散腐之。若氣血虧者,先服益氣湯數劑,後服此藥,服後毒盡下,再服前湯數劑。 南硼砂輕粉麝香巴豆白檳榔斑蝥上為極細末,取雞子二個,去黃,用清調藥,仍入殼內,以濕紙數重餬口,入飯甑蒸熟,取出曝干,研末。虛者每服五分,實者一錢,用炒生薑酒,或滾湯於五更調服;如覺小腹痛,用益元散一服,其毒俱從小便出,胎婦勿餌;瘡毒去後,多服益氣養營湯,瘡口自合。 (景岳) 遇仙無比丸 治瘰未成膿,其人氣體如常,宜服此丸;形氣覺虛者,宜先服益氣養營湯,待血氣少充,方服此丸,核消後仍服前湯;如潰後有瘀血者,宜用白雪丹;更不斂,亦宜服此丸,斂後再服前湯。 白朮檳榔防風黑丑密陀僧郁李仁斑蝥甘草為細末,米糊丸,梧子大。每服二十丸,早、晚煎甘草,檳榔湯下。服至月許,覺腹中微痛,自小便中取下毒如魚目狀,已破者自合,未膿者自消。 (薛氏) 柴胡清肝湯 治肝膽三焦風熱瘡瘍,或怒火,憎寒發熱,或瘡毒結於兩耳兩脅前後,或胸乳小腹下及股足等證。 柴胡黃芩山梔川芎人參甘草連翹桔梗《局方》 人參養營湯 治脾肺俱虛,營血不足。 人參黃當歸白朮炙甘草桂心陳皮熟地五味白芍遠志姜棗(陳氏) 雄黃散 治天蛇毒初起紅腫,發熱疼痛值心者,宜用之。 雄黃蟾酥冰片輕粉共為細末,新汲水調塗,紙蓋,日用三次,極效。 (陳氏) 護心丹 治瘡毒內攻,口乾煩躁,噁心嘔吐者,宜用此藥。 綠豆粉乳香硃砂甘草上共研極細。每服二錢,白滾湯調服,早、晚二次。 (景岳) 烏金膏 治發背中央肉死,塗之即腐,未死塗之即生。若初起腫痛,用點數處,則解毒頓消;若瘀血腐黑,塗之即潰。 用巴豆去殼,炒黑,研如膏,點腫處,或塗瘀肉上,則自消化。或加乳香少許亦可。如塗瘡內,或加香油少許,調稀可用。 (景岳) 內疏黃連湯 治瘡瘍發熱而嘔,大便秘結,脈洪而實。 黃連芍藥當歸檳榔木香黃芩梔子薄荷桔梗甘草連翹大黃姜水煎,仍量虛實治之。 《三因》 葶藶大棗瀉肺湯 治上氣喘急,身與面目俱浮,鼻塞聲重,不聞香臭,胸膈脹滿,將成肺癰。 甜葶藶大棗須先服小青龍湯二服,方用此。 (景岳) 內補黃湯 治癰毒內虛,毒不起化,及潰後諸虛迭見。 黃麥冬人參熟地茯苓甘草芍藥當歸川芎遠志官桂姜棗(陳氏)神授衛生湯解毒,消毒,清熱,活血,止痛。 白芷天花粉連翹牛蒡子荊芥甘草節防風金銀花歸尾川貝母乳香若大便秘結,熱甚者,加酒炒大黃。 (丹溪) 參內托散 治瘡癰膿毒不化,膿潰作痛,及痘瘡里虛發癢,或不潰膿,為倒靨人參黃當歸川芎濃朴防風桔梗白芷紫草官桂木香甘草白芍(新方) 橘葉湯 治乳癰紅漫腫,或初起,或漸成膿者。 橘葉蒲公英象貝母夏枯草青皮當歸赤芍花粉香附黃芩(張涵谷) 元壽丹 乳癰初起,服之即消,已潰可保余瓣無恙。 龜殼(止用龜蓋,火存性)研細末。熱酒調服三錢,儘量飲醉即愈。 《大全》 赤豆薏苡仁湯 治腸癰、少腹癰。 赤小豆苡仁防己甘草《大全》 大射干湯 治胃癰始成。 射干升麻白朮赤芍藥赤伏苓山梔仁煎熟,入蜜、生地汁和服。 《千金》 牡丹皮散 治腸癰,腹濡而痛,時時下膿。 牡丹皮栝蔞仁桃仁薏苡仁按《金匱要略》云:牡丹皮散用冬瓜子仁,非栝蔞仁;蓋冬瓜子仁有解毒護膜、濃腸生肌之功。 《大全》 三仁湯 治胃癰,小便赤澀,腹滿不食。 薏苡仁桃仁牡丹皮冬瓜子仁《說約》 四妙湯 此瘍科首用捷法,功效立奏,增減活法,醫者臨證酌用。 生黃當歸金銀花甘草節此方可移深居淺,轉重作輕。如已成,氣血素虧,不能穿潰者,加白芷、角針、山甲,一伏時自潰;如初起痛口渴,加天花粉。此治癰疽、發背、腸癰之神方也。 (新方) 化毒除濕湯 治濕熱下注。 歸尾澤蘭苡仁牡丹皮赤芍金銀花枳殼川通草(景岳) 蠟礬丸 治金石發疽,一切癰疽,托里,止疼痛,護臟腑,神妙。不問老少,皆可服之。 黃蠟(一兩,黃色者佳,溶開,入礬末)白礬(一兩,明亮淨者為末)上二味和勻,眾手急丸,桐子大。每服二、三十丸,漸加至四、五十丸,熟水或鹽湯送下,日進二、三服,至三、四兩之上,愈見奇功矣。 此方不惟止痛生肌而已,其護膜止瀉、消毒化膿,及內癰排膿托里之功甚大。 (仲景) 五苓散 治瘡毒,下部濕熱,小便短少。 豬苓茯苓白朮澤瀉官桂(陳氏) 活血散瘀湯 治產後惡露不盡,或經後瘀血作痛,或暴急奔走,或杖後瘀血流注,腸胃作痛,漸成內癰,及腹痛大便燥者,並宜服之。 川芎歸尾赤芍蘇木丹皮枳殼桃仁栝蔞仁檳榔大黃水煎,空心服。 (陳氏) 薏苡仁湯 治腸癰腹中疼痛,或脹滿不食,小便澀滯,婦人產後多有此病,縱非癰,服之尤效。 薏苡仁栝蔞仁牡丹皮白芍《金匱》 附子苡仁敗醬散 治腸癰。 薏苡仁敗醬附子上三味,杵為末。取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服,小盒飯下。 《局方》 四君子湯 治一切陽虛氣弱,脾衰肺損,飲食少思,體瘦面黃,皮焦毛落,脈來細軟。 人參白朮茯苓甘草姜棗(陳氏) 滋陰除濕湯 治鸛口疽,初起朝寒暮熱,日輕夜重如瘧等證。 川芎當歸白芍熟地柴胡黃芩陳皮知母澤瀉地骨皮貝母甘草姜(陳氏) 和氣養營湯 治前證已成,不得內消者,宜此藥托之。 人參陳皮白朮黃茯苓丹皮當歸熟地沉香甘草(陳氏) 滋腎保元湯 治前證元氣虛弱,膿水淋漓,久而不斂。 人參黃白術茯苓歸身杜仲山萸丹皮熟地附子肉桂甘草姜棗(陳氏) 琥珀蠟礬丸 治癰疽發背,已成未成之際,恐毒瓦斯不能外出,必致內攻,預服此丸,護膜護心,亦且散血解毒。 白礬(一兩二錢)黃蠟(一兩)雄黃(一錢二分)琥珀(一錢)硃砂(一錢二分)蜂蜜(二錢)上四味,先研極細,另將蜜蠟銅勺內溶化,離火片時,候蠟四邊稍凝,方入上藥攪勻,共成一塊,以一人將藥火上微烘,眾手急丸,小寒豆大,用硃砂為衣,磁罐收貯。每服二、三十丸,白湯食後送下,病甚者,早、晚日進二次,其功最效。 (陳氏) 先天大造丸 治風寒濕毒襲於經絡,初起皮色不變,漫腫無頭;或陰虛外寒侵入,初起筋骨疼痛,日久遂成腫痛,潰後膿水清稀,久而不愈,漸成漏證者,並可服。 紫河車熟地歸身茯苓人參枸杞菟絲子肉蓯蓉黃精白朮何首烏川牛膝仙茅骨碎補巴戟肉破故紙遠志木香青鹽丁香黑棗肉上為末,煉蜜丸。每服三錢,空心溫酒送下。此方非獨治流注成漏者,又補一切氣血虛羸,勞傷內損,及男婦久無嗣息,並有奇功。 不換金正氣散 治瘡瘍脾氣虛弱,寒邪相搏,痰停胸膈,致發寒熱。服此以正脾氣,則痰氣自消,寒熱不作。 蒼朮濃朴陳皮甘草半夏藿香 六君子湯 治脾胃虛弱,或寒涼克伐,腫痛不消,或不潰斂,宜服此湯,以壯營氣,則諸證自愈。 人參茯苓白朮甘草半夏陳皮(仲景) 參苓白朮散 治脾胃虛弱,飲食不消,或吐或瀉。 人參茯苓白朮陳皮山藥扁豆甘草建蓮砂仁苡仁桔梗(仲景) 赤石脂餘糧湯 止利。 赤石脂禹餘糧等分杵碎煎。石脂、餘糧澀以止脫,重以固下,甘以益氣。黑地黃丸治脾腎不足,房室虛損,形瘦無力,面色青黃;亦治血虛久痔。 熟地蒼朮五味子乾薑用棗肉丸。米飲或酒下。 (陳氏) 內消沃雪湯 治發背,並五臟內癰,尻臀諸腫,大小腸癰,肛門髒毒,初起俱未出膿,疼痛不可忍者青皮陳皮乳香沒藥連翹黃當歸甘草節白芷射干天花粉穿山甲貝母白芍金銀花皂角刺木香大黃水酒各半煎。 桂枝和營湯 治寒凝濕滯,氣血虛者。 桂枝當歸秦艽茯苓川斷廣皮牛膝 當歸清營湯 治肝膽二經風熱血燥,筋攣結核,乳癰乳痞,並一切耳項肝火之證。 當歸生地山梔赤苓白芍柴胡川芎甘草貝母丹皮花粉連翹(景岳) 萆湯 治楊梅瘡及瘰,咽喉惡瘡,癰漏潰爛,筋骨拘攣疼痛,皆妙。 用土萆,即土茯苓二、三兩,以水三盅,煎二盅,不拘時,徐徐服之。 《全生集》 陽和湯 治陰寒腿癰、鶴膝風、流注等證。 肉桂鹿角膠白芥子熟地麻黃炮姜(東垣) 潰堅湯 知母黃柏黃連花粉黃芩升麻柴胡龍膽草連翹葛根甘草桔梗歸尾白芍三棱莪術昆布 虎潛丸 治精血不足,筋骨痿弱,足不任地,及骨蒸勞熱。 虎脛骨熟地龜板瑣陽當歸牛膝白芍黃柏知母陳皮羯羊肉酒煮爛搗丸。鹽湯下。 《千金》 獨活寄生湯 治肝腎虛熱,風濕內攻,腰膝作痛,冷痹無力,屈伸不便。 獨活桑寄生秦艽防風細辛川芎人參當歸熟地白芍桂心茯苓杜仲牛膝甘草(新方) 萆化毒湯 治濕熱氣血實者。 萆歸尾丹皮牛膝防己木瓜苡仁秦艽