薛氏醫案 · 卷二十八

[子部,醫家類,薛氏醫案 欽定四庫全書 薛氏醫案卷二十八 明　薛已　訂 婦人良方 婦人血風肢體骨節疼痛方論第一 婦人血風由氣血不足腠理不密風冷乘之以致邪正相?故骨節疼痛肢體發熱口舌咽乾 愚按東垣先生雲飲食失節脾胃虛弱乃血所生病故口中津液不行若火熱來乘土位故肢體發熱作渇若肝經血熱用四物羌活黃芩黃栢肝經血虛用逍遙散山梔川芎風濕兼痰用四物南星半夏羌活蒼朮風濕傷脾用羌活勝濕湯暑濕傷氣用清燥湯氣鬱肝脾用四君木香枳殻?榔胃氣受傷用補中益氣湯瘀血流注用四物桃仁紅花骨痛筋攣用當歸沒藥丸倦怠無力用補中益氣羌活川芎 附治驗 一婦人自汗盜汗發熱晡熱體倦少食月經不調吐痰甚多二年後遍身作痛隂雨益甚此氣虛而風寒所乘用小續命湯疼痛頓止用補中益氣加味歸脾三十餘劑諸症悉愈 一婦人月經不調且素有痛風遇勞必作用衆手重按痛稍止此氣血俱虛用十全大補加獨活而痛痊六味丸逍遙散而經調 一婦人肢體作痛面色痿黃時或赤白髮熱惡寒吐瀉食少腹痛脇脹月經不時或如崩漏或痰盛喘頭目眩痛或五心煩熱口渇飲湯或健忘驚悸盜汗無寐等症臥床年許悉屬肝脾虧損氣血不足所致用十全大補加味歸脾兼服月余諸症悉痊 芎藭散 川芎【一錢】赤茯苓　赤芍藥　酸棗仁【炒】桂心　當歸【酒洗】木香　牛膝【酒洗】羌活　枳殻【炒】甘草【各三分】 右水煎服 羚羊角散　治血風身體疼痛手足無力 羚羊角【鎊】酸棗仁【炒】生地黃　?榔【各一兩】五加皮防風　赤芍藥　當歸【酒洗】骨碎補【炒】海桐皮 川芎【各五錢】甘草【三錢】 右為末每服二錢溫酒調下 通靈丸　治血風手足疼痛不可忍者 白附子【一兩】全蠍【半兩炒】麝香【一字】殭?【一兩炒去絲】 右為末煉蜜丸桐子大每服十丸溫酒下日三服 當歸沒藥丸　治風血肢體刺痛筋攣骨痹或手足麻木 當歸　五靈脂【各一兩炒】沒藥【半兩】 右為末醋糊丸桐子大每服三十丸薑湯下 虎骨散　治血風走痛或打撲作痛 虎骨【酥炙】敗龜板【酥炙】當歸【酒洗】桂心　牛膝【酒洗】漏蘆地龍【去土】葳靈仙　玄胡索【炒】自然銅【制等分】 右為末每服二錢熱酒調下 附方 羌活勝濕湯　治頭痛脊痛腰似折項似拔 羌活　獨活【各一錢】藁本　防風　甘草【炙各五分】蔓荊子　川芎【各五分】 右水煎服如身重腰沈沈然是濕熱也加黃栢一錢附子五分蒼朮二錢 東垣清燥湯【方見後】 四物湯 補中益氣湯 四君子湯【三方見二十四卷第六論】 小續命湯【方見十九卷第八論】 逍遙散 加味歸脾湯 十全大補湯【三方見二十四卷第四論】 六味丸【方見二十四卷第十一論】 婦人血風白虎歷節走疰方論第二 婦人血風白虎歷節由體虛風邪乘之隨血而行或淫溢皮膚或卒然掣痛走疰如虎囓者加減小續命湯主之 愚按東垣雲若人身體沈重走疰疼痛此濕熱相?或風熱郁而不得伸附著於有形也是症多因飲食起居失節或因七情勞役失宜脾胃虧損腠理不密外邪所侵以致內熱晡熱自汗盜汗或經候不調飲食不甘治法濕熱腫痛者清燥湯兼痰佐以二陳湯肝火作痛者加味逍遙散脾郁作痛者加味歸脾湯血虛作痛者四物湯氣虛作痛者四君子湯氣血俱虛者八珍湯俱加羌活川芎月經先期而痛者加味逍遙散頭眩倦怠而痛者補中益氣湯大抵按之痛甚者病氣實按之痛緩者元氣虛勞役而痛者亦元氣虛也飲食失宜而痛者脾氣虛也惱怒而痛者肝火盛也若晝輕而夜重者血分病也【與前兼用】 附治驗 一婦人歷節發熱作渇飲食少思月經過期其脈舉之洪大按之微細用附子八物四劑而痛止用加味逍遙而元氣復用六味丸而月經調 一婦人體肥胖素有熱月經先期患痛風下體微腫痛甚則小便頻數身重脈緩此風濕血虛而有熱用羌活勝濕湯二劑腫痛漸愈用清燥湯數劑小便漸清用加味逍遙散內熱漸愈又為飲食停滯發熱仍痛面目浮腫用六君加柴胡升麻而愈又因怒氣小腹痞悶寒熱嘔吐用前藥加山梔木香而安惟小腹下墜似欲去後此脾氣下陷用補中益氣而愈後因勞役怒氣作嘔吐痰遍身腫痛經行寒熱此肝木侮脾土用六君加柴胡山梔腫痛嘔吐悉退後用補中益氣而安 一婦人飲食少思畏風寒患痛風嘔吐寒熱脈弦緊用附子八物而四肢痛愈用獨活寄生而腰痛漸痊惟兩膝腫痛用大防風湯而痛漸愈用歸脾逍遙而元氣復 漏蘆散　治走疰疼痛 漏蘆　當歸【酒洗】牛膝【各三錢】桂心　地龍【去土】防風羌活　白芷　甜瓜子　沒藥【各半兩】虎脛骨　敗龜板【各酥炙一兩】 右為末每服二錢熱酒調下 四生丸　治骨節作痛或渾身麻痹 白殭?【炒去絲】地龍【去土】白附子　五靈脂　草烏【去皮尖各等分】 右為末米糊丸桐子大每服二十丸茶清送下酒調服亦可 麝香丸　治歷節諸風走痛或如蟲行 大川烏【三個去皮尖生用】全蠍【二十一個】黑豆【二十一粒】地龍【去土五錢】麝香【一字】 右為末米糊丸菉豆大每服十丸溫酒下○許學士雲予得此方凡歷節及不測疼痛一二服便瘥治一貴婦遍身走痛夜如蟲齧三服而愈 附子八物湯　治歷節痛如鎚鍜 附子【炮】乾姜【炮】芍藥【炒】茯苓　人參　甘草　桂心【各五分】白朮【一錢五分】 右水煎服一方去桂用熟地黃二錢 獨活寄生湯【方見後】 小續命湯【方見後】一婦人兩踝作痛上行膝髀肩肘痛如鎚鍜至夜尤劇六脈皆緊一劑而愈又鄧安人夏月患此人迎脈虛此因暑而得用酒蒸黃連丸一服亦安 附方 東垣清燥湯　治元氣虛濕熱乘之遍身酸軟或肺金受邪絶寒水生化之源腎無所養小便赤少大便不調腿腰痿軟或口乾作渇體重麻木頭目眩暈飲食少思或自汗盜汗肢體倦怠胸滿氣促 黃芪【一錢五分】黃連【炒】神麯【炒】五味子【九粒杵炒】豬苓　柴胡　甘草【炙各二分】蒼朮　白朮【炒】麥門冬【去心】陳皮【炒】生地黃　澤瀉【各五分】白茯苓　人參　當歸【酒洗】升麻【各三分】黃栢【酒拌一分】 右水煎服 二陳湯【方見二十四卷第五論】 八珍湯 加味逍遙散 加味歸脾湯【三方見二十四卷第四論】 四物湯 四君子湯 六君子湯 補中益氣湯【四方見二十四卷第六論】 六味丸【方見二十四卷第十一論】 羌活勝濕湯【方見前】 大防風湯【方見二十四卷第九論】 婦人血風?瘙癢方論第三 婦人瘙癢?五心煩熱乃血風攻疰用人參荊芥散消風散逍遙散大抵因體虛風寒相?赤屬血分而白屬氣分也經雲汗出見濕乃生痤痱凡人汗出不可露臥沐浴使人身振寒熱致生風 愚按前症有身發疙瘩或如丹毒癢痛不常或膿血淋漓發熱煩渇或頭目昏眩日晡益甚或寒熱發熱月經不調皆肝經風熱血燥用加味逍遙散為主佐以四君芎歸若忿怒身發疙瘩痛癢寒熱乃肝火血燥用加味小柴胡湯氣血俱虛八珍加柴胡丹皮若夜間發熱作渇譫語乃熱入血室用小柴胡加生地血虛四物合小柴胡後用加味逍遙散調理若鬱結食少體倦內熱晡熱乃脾經血燥用加味歸脾湯寒熱加山梔熟地若遊走瘙癢乃血風走注用何首烏散血虛逍遙散風熱消風散若專用風藥復傷隂血必致筋攣等症 附治驗 一婦人身?疙瘩或如丹毒癢痛不常搔碎成瘡膿水淋漓發熱煩渇頭目眩暈日晡益甚此血虛內熱之症以當歸飲加柴胡山梔治之而愈 一婦人患前症肢體疼痛頭目不清自汗盜汗月水不調肚腹作痛食少倦怠先用人參荊芥散後用逍遙散治之而痊 一婦人因忿怒身發疙瘩憎寒發熱余謂肝火用小柴胡湯加山梔黃連治之而愈後口苦脇痛小便淋?復用前藥全愈 一婦人患前症?熱夜間譫語此血分有熱以小柴胡湯加生地治之而安後用四物湯加柴胡山梔丹皮而熱退又用逍遙散全愈 一室女十四歲天癸未至身發赤斑癢痛左關脈弦數此因肝火血熱以小柴胡湯加山梔生地丹皮治之而愈若因怒而致者亦宜治以前藥【治驗余見二十四卷血風門】 何首烏散　治皮膚瘙癢遊走無定 何首烏　防風　白蒺藜【炒】枳殻【麩炒】天麻　殭?胡麻【炒】茺蔚子　蔓荊子【各一錢】茵陳【五分】 右水煎服 附方 四物湯 四君子湯【二方見二十四卷第六論】 加味小柴胡湯 小柴胡湯【二方見二十四卷第二論】 八珍湯 加味歸脾湯 加味逍遙散 逍遙散【四方見二十四卷第四論】 消風散【方見二十四卷第七論】 當歸飲【方見二十四卷第六論】 人參荊芥散【方見五卷第三論】 婦人虛風頭目眩暈方論第四 婦人頭眩由氣虛風入於腦循脈引於目系目系急而然也邪甚則必癲素問雲頭痛癲疾下虛上實過在足少隂巨陽甚則入腎狥蒙招揺目瞑耳聾下實上虛過在足少隂厥隂甚則在肝下虛者腎虛也故腎厥則頭痛上虛者肝虛也故肝虛則暈徇蒙者如以物蒙其首招揺不定目眩耳聾皆暈之狀故肝厥頭痛不同也愚按丹溪先生雲眩者言其黑運旋轉其狀目閉眼暗身轉耳聾如立舟船之上起則欲倒蓋虛極乘寒得之亦不可一途而取軌也若風則有汗寒則掣痛暑則熱悶濕則重滯此四氣乘虛而眩暈也若鬱結生痰而眩暈者此七情虛火上逆也若淫慾過度而眩暈者此腎虛氣不歸源也若吐衂漏崩而眩暈者此肝虛不能攝血也有早起眩暈須臾自定者元氣虛也正元飲下黑錫丹傷濕頭暈用腎著湯加川芎有痰用青州白丸子頭風風熱也久則目昏偏頭風相火也久則目緊便澁皆宜出血以開表之竊謂前症肝虛頭暈用釣藤散腎虛頭暈六味丸頭暈吐痰養正丹不應八味丸血虛四物參苓白朮不應當歸補血湯氣虛四君歸芪不應益氣湯肝木實瀉青丸虛用地黃丸不應川芎散脾氣虛二陳參術柴胡升麻不應益氣湯加茯苓半夏脾胃有痰半夏白朮天麻湯風痰上壅四神散發熱惡寒八物湯七情氣逆四七湯傷濕而暈除濕湯 治驗 一婦人素頭暈不時而作月經遲而少此中氣虛弱不能上升而頭暈不能下化而經少用補中益氣湯而愈後因勞撲地月經如涌此勞傷火動用前湯加五味子一劑而愈前症雖雲氣無所附實因脾氣虧損耳 一婦人內熱口乾勞則頭暈吐痰帶下詳見六卷第十六論 養正丹　治虛風頭眩吐涎不已蓋此藥升降隂陽補接真氣非止頭眩而已 黑鉛　水銀　硫黃【研】硃砂【各一兩研】 右用砂器熔鉛下水銀攪勻離火少時入硫砂再攪候冷為末飯丸菉豆大每服三十丸空心食前棗湯下 釣藤散　治肝厥頭暈 釣藤鉤　陳皮【炒】半夏【姜制】麥門冬　茯苓　茯神【去木】人參【去蘆】甘菊花　防風【各一錢】甘草【炙三分】石膏【鍜二錢】 右姜水煎 川芎散　治肝腎虛風頭目眩暈或頭痛耳鳴目繫緊急 小川芎　山藥　白茯神　甘菊花【野菊不用】人參【各半兩】山茱茰肉【一兩】 右為末每服二錢酒調日三服 三五七散　治八風五痹肢體不仁或風寒入腦頭痛目旋耳內蟬鳴 附子【炮】細辛【各三兩】乾姜【炮】山茱茰【各五兩】防風　山藥【炒各七兩】 右為末每服二錢溫酒調 四神散　治血風眩暈頭痛寒熱唾痰 菊花　當歸【酒洗】旋覆花【去梗葉】荊芥穗【各一錢】 右蔥白三寸茶末一錢水煎 蒼耳散　治血風頭旋或不知人事用喝起草嫩心隂乾為末酒服二錢其功甚効 治頭旋如天動地轉名曰心眩膽礬一兩細研用麵餅劑一個拌勻勒如骰子大瓦上焙乾每服一骰為末燈心竹茹煎湯調下此去痰之法當審而用之 附方 正元飲　治下元虛敗痰氣上涌頭目眩暈髒肺滑泄時或自汗手足逆冷霍亂轉筋等症 紅豆【炒二錢】人參【去蘆二兩】茯苓【二兩】附子【炮去皮尖一兩】甘草【炙二兩】肉桂【五錢】川芎　山藥【薑汁炒】烏藥　乾葛【各一兩】白朮【二兩】乾姜【炮三錢】黃茋【炙一兩五錢】 右每服二錢姜棗水入鹽少許煎送黑錫丹 黑錫丹　治真陽氣敗痰氣壅塞心火炎熾或赤白帶下等症 肉桂　沈香　附子【炮去皮臍】葫蘆巴【酒浸炒】破故紙【炒】茴香【炒】肉豆?【面裹煨】陽起石【研水飛】金鈴子【蒸去皮核】木香【各一兩】硫黃　黑錫【去灰各二兩】 右將黑錫硫黃入銚內煉結砂子傾出地上去火毒研細余藥為末和勻再研至黑光色酒糊丸桐子大隂乾入布袋擦令光潤每服四十丸 腎著湯【方見十五卷第八論】 青州白丸子【方見三卷第四論】 六味丸 八味丸【二方見二十四卷第十一論】 當歸補血湯【方見十九卷第六論】 四物湯 四君子湯 補中益氣湯【三方見二十四卷第六論】 二陳湯【方見二十四卷第五論】 瀉青丸【方見二十四卷第三論】 八物湯【方見二十四卷第四論】 四七湯【方見十二卷第七論】 除濕湯【即腎著湯加川芎】 半夏白朮天麻湯【方見四卷第五論】 婦人血風頭痛方論第五 許學士雲婦人患頭風者十居其半每發必掉眩如在車船之上蓋因肝經血虛而風邪襲之爾用川芎當歸散若頭痛連齒時發時止連年不已此風中腦謂之厥逆頭痛宜白附子散及灸曲鬢穴在耳掩前正尖上灸七壯左痛灸左右痛灸右 愚按東垣雲足太陽頭痛脈浮緊惡風寒川芎羌活獨活麻黃為主手少陽經頭痛脈弦細往來寒熱柴胡為主足陽明頭痛身熱目疼鼻乾惡寒發熱脈浮緩而長升麻湯或石膏白芷為主手太陽頭疼有痰體重或腹痛為痰癖脈沈緩蒼朮半夏南星為主足少隂經頭痛足寒氣逆為寒厥脈沈細麻黃附子細辛湯為主足厥隂頭項痛或吐涎沫厥冷脈浮緩吳茱茰湯主之諸血虛頭痛當歸川芎為主諸氣虛頭痛人參黃芪為主氣血俱虛頭痛調中益氣少加川芎蔓荊細辛痰厥頭痛半夏白朮天麻湯厥逆頭痛羌活附子湯如濕氣在頭者以苦吐之不可執方而治若脈雜亂而病見不一宜補胃為主 附治驗 一婦人因勞耳鳴頭痛體倦用補中益氣加麥門五味而痊三年後得子因飲食勞倦前症益甚月經不調晡熱內熱自汗盜汗用六味地黃丸補中益氣湯頓愈經雲頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也故脾胃一虛耳目九竅皆為之病 一婦人兩眉棱痛後及太陽面青善怒此肝經風熱之症用選奇湯合逍遙散加山梔天麻黃芪半夏黃芩而愈此症失治多致傷目或兩耳出膿則危矣頭痛手掉身麻見一卷第五論 川芎當歸散 川芎【一錢】當歸【酒拌】羌活　旋覆花　細辛　蔓荊子防風　石膏【煆】藁本　荊芥穗　半夏麯　生 地黃　甘草【炙各五分】 右姜水煎 白附子散　治風邪風痰頭痛連齒不時舉發或連年不愈 麻黃【不去根節】烏頭【炮去皮】南星【炮各半兩】白附子【炮一兩】全蠍【炒五枚】辰砂　麝香　白姜【炮各一錢】 右為末酒調服三分臥少時 川芎茶調散　治諸風上攻頭目昏重偏正頭痛薄荷【八兩】川芎　荊芥【各四兩】羌活　白芷　防風甘草【炙各二兩】細辛【一兩】 右為末每服二錢食後茶清調 如聖餅子加細辛其效甚速若頭痛筋攣骨重少氣?噫腹滿咳煩寃其脈舉之則弦按之石堅由腎氣不足而逆上謂之腎厥頭痛宜玉真丸硫黃丸 硫黃丸　治頭風不問新久服此除根屢用屢效 硫黃【二兩】硝石【一兩】 右為末滴水丸指頂大每服一丸空心細嚼茶清下 一方用生萊菔汁仰臥注兩鼻數年之患一注即愈一方　治風邪犯腦患頭痛不可忍不問年歲 硝石　人中白　腦子【等分】 右為末用一字吹入鼻中 都梁丸　治產前產後風邪所傷頭痛頭暈【方見後】 附方 調中益氣湯　治氣血俱虛而頭痛 芍藥【三分】升麻【二分】黃芪【一錢】甘草【五分】五味子【七粒】當歸白朮　人參【各三分】柴胡　橘皮【各二分】 右水煎 半夏白朮天麻湯 半夏【一錢五分】白朮　神麯【炒各一錢】天麻　黃芪　人參蒼朮　陳皮　澤瀉　茯苓【各五分】乾姜【三分】大麥 櫱【一錢五分】黃栢【酒制二分】 右每服半兩水煎 羌活附子湯 麻黃　黑附子【炮】白芷　白殭?　黃栢【各三分】羌活　蒼朮【各五分】防風　甘草　升麻【各五分】黃茋【五分】 右水煎服 選奇湯　治風熱上壅眉棱骨痛或頭目眩暈 羌活　防風【各三分】甘草【二錢夏生冬炒】黃芩【酒制冬去之】 右每服三錢水煎時時服 吳茱茰湯 升麻湯 麻黃附子細辛湯【三方見六卷第十二論】 補中益氣湯【方見二十四卷第六論】 六味丸【方見二十四卷第十一論】 逍遙散【方見二十四卷第四論】 頸項強痛方論第六 夫頸項屬足太陽膀胱足少隂腎二經相為表里若感風寒濕氣則發熱惡寒頸項強急腰背反張瘈瘲口噤脈沈遲弦細新產血虛出汗多患此症若因鼾睡失枕而致用三五七散追風散若風邪所傷用都梁丸木瓜煎 愚按東垣雲肩背痛不可囘顧此手太陽氣鬱而不行以風藥散之竊謂前症若因肝木自旺用瀉青丸精血不足六味丸風熱淫肝加味逍遙散怒動肝火加味小柴胡湯肝經血虛加味四物湯腎不能生肝六味丸膀胱氣滯羌活勝濕湯大抵肝火旺則肝血虛而筋燥頸項強急或腰背反張或四肢拳攣或頸項等處結核 附治驗 一婦人耳內或耳後項側作痛寒熱口苦月經不調此肝膽經火兼傷脾胃用四君加柴胡升麻黃芪芍藥而愈後因勞役怒氣嘔吐脇脹用六君子湯加山梔柴胡而安 一婦人因怒寒熱作渇左目緊小頭頸動掉四肢抽搐遍身疼痛此血虛肝熱則生風也用加味逍遙加釣藤鉤數劑諸症漸愈又用八珍湯而痊 追風散　治風邪所乘頭目眩痛口眼歪斜牙關緊急或百節疼痛鼻塞聲重項背拘急皮膚瘙癢面若蟲行 川芎　防風　石膏【煅】川烏【炮去皮臍尖】甘草【炙】荊芥穗　白殭?【炒去絲各一兩】天南星　羌活　地龍【去土】白附子【炮】全蠍【去尾針】白芷【各半兩】草烏【炮去皮臍尖】沒藥【研】乳香【研】雄黃【研各一錢】 右為末每服五分用茶清少許食後臨臥調下 都梁丸　治諸風項背不利頭目眩暈腦門作痛或產前產後傷風頭目昏重血風頭痛用白芷末蜜丸彈子大每服一丸細嚼荊芥煎湯下 木瓜煎 木瓜【不犯鐵器二個取蓋去穰】沒藥【二兩研】乳香【一兩研】 右以木瓜去核入二藥仍蓋合之飯上蒸爛研成膏每服三匙生地黃汁半盞無灰酒和服有人患此自午發至夜方止余曰此足少隂之症發必先從足起蓋足少隂之筋自足大指起至頭筋者肝之合也日中至夜天之陽陽中之隂又曰陽中之隂肺也自離至兌隂旺陽弱之時故靈寶畢法雲離至乾腎氣絶而肝氣弱肝腎二髒受隂氣故發於是時予授此方三服而愈 附方 瀉青丸【方見二十四卷第三論】 六味丸【方見二十四卷第十一論】 八珍湯 加味逍遙散【二方見二十四卷第四論】 加味小柴胡湯【方見二十四卷第二論】 加味四物湯 四君子湯【二方見二十四卷第六論】 羌活勝濕湯【方見前】 婦人腰痛方論第七 夫腎主於腰若婦人腰痛由腎氣虛弱外感六氣內傷七情皆能致之如因風邪所乘用小續命湯加桃仁杜仲如因寒濕所傷五積散腎經虛弱青娥丸如因氣血凝滯用牽牛?香之類 愚按陳無擇先生雲若形體虛羸面色黧黑腿足痿軟不能行立此失志所為也腹急脇脹目視??宗筋弛縱白淫下注此鬱結所為也肌肉不仁飲食不化腸胃脹滿閉墜腰脇此憂思所為也皆屬內因若腰冷作痛身重不渇小便自利飲食如故因勞汗出腰脇痛或墜墮血滯或房勞精竭皆屬內外因也竊謂前症失志腎虛熱者六味丸腎虛寒者八味丸郁怒傷肝實用龍膽瀉肝湯虛用六味丸補肝散憂慮傷脾者歸脾湯逍遙散腎著者寒則術附湯虛則腎著湯腰膝痛者寄生湯養腎散瘀血滯者如神湯舒筋湯房勞腰痛者青娥丸十補丸 附治驗 一婦人腰痛三年矣每痛必面青頭暈目緊余以為肝脾氣虛用補肝散而愈三年後因勞役患頭痛兼噁心用補中益氣湯加茯苓半夏蔓荊子而愈一婦人苦腰痛數年不愈余用白朮一味大劑服不三月而痊乃胃氣虛閉之症故用白朮也 如神湯　治男婦腰痛 延胡索　當歸　桂心【等分】 右為末每服二錢溫酒調甚者不過數服 獨活寄生湯　治足三隂虛風濕所侵腳膝歷節作痛獨活　桑寄生　續斷【酒炒】杜仲【薑汁炒】細辛　牛膝【酒拌炒】秦芁　茯苓　白芍藥【炒】桂心　川芎　防風　人參　熟地黃【自製】當歸【酒拌】粉草【炙各五分】 右水煎 舒筋散　治風寒傷腎膂作痛或閃挫氣滯血瘀亦良玄胡索【炒】杜仲【薑汁炒】官桂【去皮】羌活　芍藥【等分】 右為末每服二錢酒調 又方橘核炒木香研酒下 附方 濟生術附湯　治寒濕傷腎腰重冷痛小便自利或手足逆冷 附子【炮】白朮【各一兩】杜仲【姜炒半兩】 右每服四錢姜水煎 三因腎著湯　治腎虛為病身重腰冷如水洗狀不渇而小便自利飲食如故腰以下冷痛如帶數千錢茯苓　白朮【各四兩】乾姜【炮】甘草【炙各二兩】 右每服四錢水煎空心服 青娥丸　治腎虛腰痛或外邪所侵腰腿或筋骨作痛胡桃仁【二十枚】蒜【研膏四兩】破故紙【酒浸炒八兩】杜仲【去皮薑汁浸炒一斤】 右為末蒜膏丸桐子大每服五十丸空心醋湯下蒜不用亦可 六味丸 十補丸 八味丸【二方見二十四卷第十一論】 龍膽瀉肝湯【方見二十四卷第八論】 補肝散【方見七卷第十七論】 歸脾湯 逍遙散【二方見二十四卷第四論】 養腎散【方見後】 婦人腰腳疼痛方論第八 腎主於腰腳女人胞絡系焉若勞傷腎氣風冷客於脈絡故腰腳作痛也治當補元氣為主佐以袪邪之劑愚按前症若真陽衰敗寒邪乘襲手足俱冷頭痛惡寒或嘔吐腹痛等症宜用本方若氣血虛弱寒邪所感惡寒發熱頭痛作渇或嘔吐腹痛等症宜用五積散若元氣虛弱濕熱所傷兩脛腫痛寒熱身疼或嘔吐不食等症宜用?蘇敗毒散若脾胃虛弱元氣下陷寒熱嘔吐發熱頭痛喘渇體倦等症宜用補中益氣湯若足三隂精血虧損隂火內動內熱晡熱作渇痰甚小便頻數等症宜用六味地黃丸若足三隂陽氣虛敗惡寒發熱手足俱冷吐痰不食二便滑數等症宜用八味地黃丸 附治驗 一婦人先腰胯作痛後兩腿亦痛余以為足三隂虛寒外邪所傷用小續命湯及獨活寄生湯或作或止所用飲食極熱腹中方快余曰邪氣去而元氣虛寒也診其脈果沈細用養腎散漸愈又用十補丸而痊一婦人所患同前但發熱作渇喜冷飲食脈洪數按之遲濇佘以為血虛有熱用羚羊角散去?榔加白朮茯苓數劑更用加味逍遙散而瘥 一婦人患前症時或腿膝作痛脈浮數按之遲緩此元氣虛而風濕所乘用獨活寄生湯頓愈又用八珍湯而安 一婦人因怒患前症寒熱往來口苦不食晡熱內熱余以為肝火血虛先用小柴胡山梔頓愈又用加味逍遙散而瘳 一婦人患前症寒熱頭痛殊類傷寒此寒邪之症用?蘇敗毒散而安又用補中益氣調補而愈 骨碎補散　治陽氣虛弱外寒所侵腰腳疼痛腹脇拘急 骨碎補【炒】萆薢【酒炒】牛膝【酒炒】桃仁【去皮尖】海桐皮　當歸【酒拌】桂心　?榔【各五分】赤芍藥【炒】附子【炮】川芎枳殻【麩炒各三分】 右姜棗水煎 養腎散　治腎經虛弱風寒所侵以致腰腳疼痛不能步履 蒼朮【一兩】乾蠍【三錢】天麻　草烏頭【炮去皮尖】黑附子【炮去皮臍各二錢】 右為末每服一錢酒調服麻痹少時隨愈孕婦勿服此治風寒傷腎膀胱虛寒之良藥用之得宜殊有神效 附方 五積散【方見後】 ?蘇敗毒散【方見二十四卷第十論】 補中益氣湯【方見二十四卷第六論】 十補丸 六味丸 八味丸【三方見二十四卷第十一論】 小續命湯【方見前】 獨活寄生湯【方見前】 羚羊角散【方見前】 加味逍遙散 八珍湯【二方見二十四卷第四論】 小柴胡湯【方見二十四卷第二論】 婦人風邪腳氣方論第九 婦人腳氣乃肝脾腎三經或胞絡氣虛為風毒所摶而患蓋胞絡屬於腎主於腰腳三經絡脈起於足中指若風邪客於足從下而上動於氣故名腳氣皆由六淫七情或產後或經行風毒相摶其症或頭痛身熱肢節作痛或大便秘結小便不利或腳膝緩弱足脛腫滿或腰膝枯細忪悸嘔逆或小腹不仁舉體轉筋或胸滿氣急遍體酸痛用香蘇散加?榔生薑若寒中三陽必冷用小續命湯若暑中三隂必熱用小續命湯去附子大躁者紫雪最良無紫雪以自合薄荷煎冷水調服大便秘用脾約丸麻仁丸三和散補藥淋洗皆大禁也 愚按嚴用和先生雲前症初患不覺因他病乃發先從腳起或緩弱痹痛不能行履或兩脛腫滿或足膝細小或心中怔忡或小腹不仁或舉體轉筋或見食作嘔或胸滿氣急遍體酸痛其脈浮而弦者因於風濡而弱者因於濕洪而數者因於熱遲而濇者因於寒男子由於腎氣虧損女子血海虛弱七情所致竊謂前症若足三隂虛弱用還少丹若脾氣虛寒用八味丸若飲食停滯臀腿酸脹浮腫作痛此脾氣下陷用六君子少加柴胡升麻不應須用八味丸若發熱口渇月經不調兩腿無力此足三隂血虛火燥用六味八味二丸兼服前症西方之人多患之因素食乳酪脾胃壅滯脛足腫滿至於南方亦有因膏粱厚味濕熱下注而患者故古人謂之壅疾所用之方多疏通發散之劑然感於房勞過度虧損三隂治法又當以固本為主故六物附子為元氣虛弱寒邪內侵之聖藥所屬各經等方附後 附治驗 一婦人兩膁赤痛寒熱口苦嘔吐懶食麵色青黃或赤此肝木乘脾土用小柴胡湯加山梔升麻茯苓二劑頓愈又用六君子湯加柴胡山梔全愈 一婦人飲食勞役兩膁兼腿疼痛或時寒熱余以為脾虛濕熱下陷用補中益氣湯加山梔茯苓半夏治之而痊後復作用六君子湯加柴胡山梔全愈一婦人經行後寒熱晡熱兩腿作痛此肝經血虛也用加味逍遙散加山梔治之而愈後因勞日晡內熱或用四物黃栢知母之類前症益甚更加食少作瀉余以為元氣下陷前藥復傷先用六君子湯加補骨脂二劑調補脾冒而瀉止食進又用補中益氣湯升舉元氣而愈 大腹皮散　治腳氣肢節煩疼心神壅悶或頭暈喘不食 大腹皮　紫蘇　荊芥　赤芍藥【炒】青皮　木瓜【不犯鐵器】獨活【各五分】枳殻【麩炒一錢】 右姜蔥水煎 半夏散　治腳氣上攻心腹脹滿飲食不下嘔吐不止半夏【姜制】陳皮　人參　大腹皮　桂心【各三分】?榔【一錢】赤茯苓　紫蘇【各五分】 右姜水煎 桑白皮飲　治兩腳浮腫小便赤澁腹脇脹滿或喘痰涌嘔吐不食 桑白皮【炒】郁李仁【去皮】赤茯苓【各一錢】木香　防已【酒拌】大腹皮　紫蘇子【炒】木通【去節】?榔　青皮【各五分】 右姜水煎 附方 大黃左經湯　治四氣乘注足陽明經以致膁腿作痛或足脛赤腫嘔吐不食大小便秘結或惡食喘急自汗等症 細辛　茯苓　羌活　大黃【煨】甘草【炙】前胡　枳殻【麩炒】厚朴【姜制】黃芩【炒】杏仁【去皮尖等分】 右每服五錢姜棗水煎 麻黃左經湯　治風寒暑濕乘注足太陽經以致腰足攣痹肢節重痛或增寒發熱自汗惡寒或自汗惡風頭疼 麻黃　乾葛　細辛　白朮　茯苓　防已【酒拌】桂心　羌活　甘草【炙】防風 右每服半兩姜棗水煎服 半夏左經湯　治足少陽經為風寒暑濕乘注以致惡寒發熱腰腿疼痛或頭目眩暈嘔吐不食或熱悶心煩腿痹不隨 半夏【姜制】乾葛　細辛　白朮　麥門冬【去心】茯苓桂枝　防風　乾姜【炮】黃芩【炒】小草　甘草【炙】柴胡 右每服半兩姜棗水煎熱悶加竹瀝喘急加杏仁桑白皮 六物附子湯　治四氣乘於足太隂經以致骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利或手足浮腫 附子【炮】桂枝　防已【各四錢】甘草【炙二錢】白朮　茯苓【各三錢】 右每服半兩姜水煎 換腿丸　治足三隂經為風寒暑濕之氣所乘發為攣痹緩縱或上攻胸背下註腳膝疼痛發熱行步艱辛薏苡仁　南星　石楠葉　石斛　?榔　萆薢【酒拌】川牛膝【酒浸】羌活　防風　木瓜【各四兩】黃芪【炒】當歸【酒拌】天麻　續斷【酒炒各一兩】 右為末酒糊丸如桐子大每服五十丸鹽湯下 五積散　治風寒所傷以致腳氣疼痛或寒熱拘急嘔吐不食等症 當歸【酒拌】芍藥【炒】川芎　炮姜　人參　茯苓　陳皮　桔梗【炒】厚朴【姜炒】白芷　蒼朮　半夏【姜制】肉桂麻黃　甘草【炒各五分】 右姜棗水煎 當歸拈痛湯　治濕熱為病肢節煩疼肩背沈重胸膈不利或兼遍身作痛足脛腫痛不可忍者或濕熱流注下部瘡瘍赤腫 羌活　人參　苦參【酒制】升麻　乾葛　蒼朮【各一錢】甘草【炒】黃芩【酒炒】當歸　茵陳【酒制各五分】防風　知母【酒炒】澤瀉　豬苓　白朮【各四分】 右水煎服 紫蘇子湯　治腳氣上攻隂陽交錯清濁不分上重下虛中滿喘急嘔吐自汗無復紀律 紫蘇子【微炒】半夏【姜制】前胡　厚朴【姜制】甘草【炙】當歸【酒拌各二兩】桂心　陳皮 右每服四錢入姜棗煎 還少丹【方見二十三卷第四論】 六味丸 八味丸【二方見二十四卷第十一論】 小柴胡湯【方見二十四卷第二論】 六君子湯 補中益氣湯【二方見二十四卷第六論】 加味逍遙散【方見二十四卷第四論】 薛氏醫案卷二十八