薛氏醫案 · 卷四

[子部,醫家類,薛氏醫案 欽定四庫全書 薛氏醫案卷四 明　薛巳　撰 女科撮要 保胎 姙娠若元氣不實發熱倦怠或胎動不安用當歸散因氣惱加枳殻胸膈痞悶再加蘇梗或作痛加柴胡若飲食不甘或欲嘔吐用六君加紫蘇枳殻若惡阻嘔逆頭暈體倦用參橘散未應用六君子湯若惡阻嘔吐不食煩悶亦用參橘散之類若頓仆胎動腹痛下血用膠艾湯未應用八珍加膠艾若頓仆毒藥腰痛短氣用阿膠散未應煎送知母丸若頓仆胎傷下血腹痛用佛手散未應用八珍送知母丸若心驚膽怯煩悶不安名子煩用竹葉湯未應血虛佐以四物氣虛佐以四君若下血不止名胎漏血虛用二黃散血去多用八珍湯未應用補中益氣湯若因事而動下血用枳殻湯加生熟地黃未應或作痛更加當歸血不止八珍加膠艾若不時作痛若小腹重墜名胎痛用地黃當歸湯未應加參術陳皮或因脾氣虛用補中益氣湯若面目虛浮肢體如水氣名子腫用全生白朮散未應用六君子湯下部腫甚用補中益氣倍加茯苓或因飲食失宜嘔吐泄瀉此是脾胃虧損用六君子湯若足指發腫漸至腿膝喘悶不安或足指縫出水作嘔少食余謂寒熱頭痛肝火上沖也脇脹腹痛肝氣不行也作嘔少食肝侮脾胃也小便見血肝火血熱也用小柴胡加芍藥炒黑山梔茯苓白朮而愈 一姙娠六月體倦食少勞役見血用六君加當歸熟地升麻柴胡而愈 一姙娠每三四月胎便作痛余用地黃當歸湯治之不日而愈 一姙娠三月飲食後因怒患瘧連吐三次用藿香正氣散二劑隨用安胎飲一劑而愈後因怒痰甚狂言發熱胸脹手按少得此肝脾氣滯用加味逍遙散加川芎二劑頓退四劑而安 一婦人每怒發熱脇脹小便淋濇每月經行旬余未已受胎三月因怒前症復作朝用加味逍遙散夕用安胎飲各二劑而安五月又怒復作下血如經行四日未止仍用前藥而愈 一姙娠將三月嘔吐惡食體倦嗜臥此惡阻之症用人參橘皮湯二劑漸愈又用六君加紫蘇二劑而安一姙娠吞酸噁心欲作嘔吐此飲食停滯用六君加麯櫱炒黑子芩枳殻香附治之而愈 一姙娠飲食後惱怒寒熱嘔吐頭痛惡寒胸腹脹痛大便不實而色青小便頻數而有血餘曰當清肝健脾為主不信乃主安胎止血益甚問余曰何也余曰大便不實而或青此是飲食既傷脾土而兼木侮小便頻數而有血此是肝火血流於胞而兼挺痿也用六君子加枳殻紫蘇山梔二劑脾胃頓醒又用加味逍遙散加紫蘇枳殻二劑小便頓清更節飲食調理而安 一姙娠每至五月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身後及頭面此是脾肺氣虛朝用補中益氣夕用六君子加蘇梗而愈凡治姙娠毋泥其月數但見某經症便用某藥為善 一姙娠因怒吐血塊四日不止兩脇脹痛小便淋濇此怒而血蓄於上部火炎而隨出也脇脹腹痛小便淋濇肝經本病也用小柴胡合四物四劑而止卻用六君子安胎飲調理而安 一姙娠氣喘痰甚諸藥不應問治於余詢之雲素有帶下始於目下浮兩月余其面亦然此氣血有痰飲也用六味丸料數劑而愈 凡婦人氣血方盛乳房作脹或無兒飲痛脹寒熱用麥芽二三兩炒熟水煎服立消其耗散血氣如此何脾胃虛弱飲食不消方中多用之一雲麥芽最消腎若氣血虛而乳汁自出者宜十全大補湯其子多不育 小產 小產重於大產蓋大產如栗熟自脫小產如生采破其皮殻斷其根蔕豈不重於大產但人輕忽致死者多矣治法宜補形氣生新血去瘀血若未足月痛而欲產芎歸補中湯倍加知母止之若產而血不止人參黃茋湯補之若產而心腹痛當歸川芎湯主之胎氣弱而小產者八珍湯固之若熱血過多而發熱聖愈湯汗不止急用獨參湯發熱燥躁肉瞤筋惕八珍湯大渴面赤脈洪而虛當歸補血湯身熱面赤脈沈而微四君姜附東垣雲晝發熱而夜安靜是陽氣自旺於陽分也晝安靜而夜發熱躁是陽氣下陷於隂中也如晝夜俱發熱者是重陽無隂也當峻補其隂王太?雲如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止時節而動是無火也如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也若陽氣自旺者補中益氣湯陽氣陷於隂者四物二連湯重陽無隂者四物湯無火者八味丸無水者六味丸 治驗 一姙娠五月服剪紅丸而墮腹中脹痛服破血之劑益甚以手按之益痛余曰此峻藥重傷脾胃受患用八珍倍人參黃茋半夏乳香沒藥二劑而痛止數劑而全愈吳江庠友史萬湖仲子室年二十餘疫疾墮胎時咳服清肺解表喘急不寐請治余以為脾土虛不能生肺金藥損益甚先興補中益氣加茯苓半夏五味炮姜四劑漸愈往視之又與八珍加五味及十全大補湯全愈大兒婦張氏素怯弱嘉靖癸卯四月生女自乳中患疥瘡年余不愈遂致羸困甲辰五月遭先母大故以姑病勉強代執喪禮旬月每欲眩仆一日感氣忽患心脾高腫作疼手不可按而嘔吐不止六脈微細之極余以為脈雖虛而病形則實誤認諸痛不可補氣乃用青皮香附吳茱等藥而愈繼復患瘧且墮胎又投理氣行血之藥病去元氣轉脫再投參茋補劑不應矣六脈如絲欲絶思非附子不能救非立翁不能投迎翁至診雲皆理氣之劑真損之誤也連投參茋歸術附子薑桂六劑間用八味丸五日眠食漸甘六脈全復翁雲心脾疼痛時即當服此等藥瘧亦不作矣姑婦皆翁再造敢述奇功附於此門之尾以為初知藥性者之戒制生陳遜稽顙謹識 保產 姙娠欲產之時但覺腹內轉動即當正身仰臥待兒轉身向下時作痛試揑產母手中指中節或末節跳動方與臨盆即產矣若初覺不仰臥以待轉胞或未產而水頻下此胞衣已破血水先乾必有逆生難產之患若橫生者兒先露手臂令母正臥以手徐推兒臂下體令其正直復以中指摩其肩勿令臍帶攀系即生逆生者兒先露足令母正臥以手徐推其足仍推兒轉正即生偏生者兒頭偏在一邊亦照前法徐正其頭即生或兒頭後骨偏在谷道旁徐推近上即生礙產者兒頭雖正但不能下蓋因胎轉臍帶攀肩所致用中指按兒兩肩理脫臍帶即生坐產者兒將欲生其母疲倦久坐椅褥抵其生路急用巾帶高懸令母以手攀之輕輕屈足良久兒順即生盤腸生者臨產母腸先出此難於收上以萆蔴子四十九粒研爛塗產母頭頂待腸收上急洗去設或為風吹乾不能收者以磨刀水少許溫熱拭潤其腸再用磁石煎湯服之即收上磁石須隂陽家用有驗者俗以水噀母面背驚而腸亦收之蓋驚則氣散恐反致他症戒之若胎衣破而不得分娩者用保生無憂散以固其血自然生息如血已耗損用八珍湯料一斤益母草半斤水數碗煎熟不時飲之亦有得生者凡孕婦只腹痛未產也若連腰痛甚者將產也蓋腎候於腰胞系於腎故也華佗治橫逆產難用蛇脫二條蟬殻二十八個胎髪二丸各燒灰每服二錢酒調連進二服即臥片時兒即順生如無此藥令產母仰面正臥以小針刺兒手腳心三五次用鹽塗之手腳即縮上待兒身轉順即生○若以蜀葵子四十九粒白滑石三錢順流水煎服即順生或用好京墨濃磨服之墨水裹兒即下○或敗筆頭一個煅過以藕節自然汁溫湯和下○或紫蘇葉當歸各三錢長流水煎服即下○凡孕家宜預請穩婆有仁心識見者當施恩惠以結其心先與說知倘有生息不順只說未產或遇雙胎只說胎衣未下恐驚則氣散愈難生息余家親驗之大抵難產多患於鬱悶安佚富貴之家治法雖雲胎前清氣產後補血不可專執若脾胃不實氣血不充宜預調補不然臨產必有患難○如因難產或大寒時急以大油紙捻徐徐燒斷其臍帶雖兒已死令暖氣入腹多得復生切勿用刀斷之 治驗 荊婦孟冬分娩艱難產子已死元氣勞傷用油紙捻燒斷臍帶取其陽氣以補之俄間兒啼作聲即鵠兒也若以刀物如常斷之其母亦難保生此兒嗣後一二歲間並無傷食作瀉之症可見前法之功其穩婆又喜平日常施少惠得其用心能安慰母懷故無虞耳○此穩婆雲止有一女分娩時適當巡街侍御行牌取我視其室分娩女為此驚嚇未產而死後見侍御更以威言分付迨視產母胎雖順而頭偏在一邊若以手入推正可保順生已畏其威不敢施手但囘稟雲此是天生天化非人力所能立俟其母子俱死 子死腹中 夫子死腹中者多因驚動太早或觸犯禁或抱腰太重或頻探試水胞衣先破血水先盡而胎乾涸故耳其候產母唇舌皆黑者子母俱死若舌黑或脹悶甚者然其子已死矣先以平胃散一兩酒水各半煎卻投朴硝半兩【即熟皮硝】服或用硝一兩以童便調下亦妙 治驗 一穩婆之女勤苦負重姙娠腹中隂冷重墜口中甚穢余意其胎必死令視其舌果青黑與朴硝半兩許服之隨下穢水而安 一婦人胎死服朴硝而下穢水肢體倦怠氣息淹淹用四君為主佐以四物薑桂調補而愈 胎衣不出 有因惡露入衣脹而不能出有因元氣虧損而不能送出其惡露流衣中者腹中脹痛用牽牛丹或失笑散以消瘀血緩則不救其元氣不能送者腹中不脹痛用保生無憂散 治驗 俱詳婦人良方十八卷第四 交骨不開隂門不閉子宮不收 交骨不開產門不閉子宮不收皆元氣素弱胎前失於調攝以致血氣不能運達而然也交骨不開隂氣虛也用加味芎歸湯補中益氣湯產門不閉子宮不收氣血虛也用十全大補湯 治驗【余詳婦人良方十七卷第四】 一婦人分娩最易至四十姙娠下血甚多產門不開亦與前湯一劑又用無憂散斤許一劑煎熟時時飲之以助其血而產 一產婦隂門不閉發熱惡寒用十全大補加五味子數劑而寒熱悉退又用補中益氣加五味子數劑而斂若初產脹腫或焮痛而不閉者當用加味逍遙散若腫既消而不閉者當用補中益氣湯切忌寒涼之劑 一婦人脾胃素弱兼有肝火產後隂門腫痛寒熱作渴嘔吐不食敷大黃等藥服驅利之劑腫及於臀虛症蜂起此真氣虛而作先用六君子以固脾胃乃以補中益氣湯升舉不數劑而消 一產婦失治腫潰不已形體消痩飲食少思朝寒暮熱自汗盜汗半年矣用補中益氣加茯苓半夏以健脾胃膿水漸少飲食漸進用歸脾湯以解脾郁共五十餘劑元氣復而瘡亦愈矣 一產婦隂門不閉小便淋?腹內一物攻動脇下或脹或痛用加味逍遙散加車前子而愈 一婦人子宮腫大二日方入損落一片殊類豬肝已而面黃體倦飲食無味內熱晡熱自汗盜汗用十全大補湯二十餘劑諸症悉愈仍復生育血滯成癰方見後 產後腹痛 產後小腹作痛俗名兒枕塊用失笑散行散之若惡露既去而仍痛用四神散調補之若不應用八珍湯若痛而噁心或欲作嘔用六君子湯若痛而泄瀉用六君子湯送四神丸若泄瀉痛而或後重用補中益氣湯送四神丸若胸膈飽脹或惡食吞酸或腹痛手不可按此是飲食所致當用二陳加白朮山查以消導若食既消而仍痛或按之不痛或更加頭痛煩熱作渴惡寒欲嘔等症此是中氣被傷宜補脾胃為主若發熱腹痛按之痛甚不惡食不吞酸此是瘀血停滯用失笑散以消之若止是發熱頭痛或兼腹痛按之卻不痛此是血虛用四物加炮姜參術以補之病機要雲胎產之病從厥隂經論之無犯胃氣及上二焦為之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下早之症利大便則脈數而已動於脾利小便則內亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣如發渴用白虎氣弱用黃茋血刺痛則用當歸腹中痛則加芍藥宜詳察脈症而用之丹溪先生雲產後當大補氣血為先雖有雜症從末治之一切病多是血虛皆不可發表 治驗 一產婦腹痛發熱氣口脈大余以為飲食停滯不信乃破血補虛反寒熱頭痛嘔吐涎沫又用降火化痰理氣四肢逆冷泄瀉下墜始信謂余曰何也余曰此脾胃虛之變症也法當溫補遂用六君加炮姜二錢肉桂木香一錢四劑諸症悉退再用補中益氣之劑元氣悉復一婦人產後腹痛後重去痢無度形體倦怠飲食不甘懷抱久郁患蠒唇寐而盜汗如雨竟夜不敢寐神思消爍余曰氣血虛而有熱用當歸六黃湯內黃芩連栢炒黑一劑汗頓止再劑全止乃用歸脾湯八珍散兼服元氣漸復而愈 一產婦小腹作痛服行氣破血之藥不效其脈洪數此瘀血內潰為膿也以瓜子仁湯二劑痛止更以太乙膏下膿而愈產後多有此病縱非癰患用之更效 一產婦小腹疼小便不利用薏苡仁湯二劑痛止更以四物加桃仁紅花下瘀血而愈大抵此症皆因榮衛不調或瘀血停滯所致若脈洪數已有洪脈但數微有膿脈遲緊乃瘀血下之即愈若腹脹大轉側作水聲或膿從臍出或從大便出宜用蠟礬丸太乙膏及托里藥一產婦小腹作痛有塊脈芤而濇以四物加玄胡索紅花桃仁牛膝木香治之而愈 一婦人產後小腹患痛服瓜子仁湯下瘀血而痊凡瘀血停滯宜急治之緩則腐化為膿最難治療若流注關節則患骨疽失治多為敗症 一婦人因經水多服濇藥止之致腹作痛以失笑散二服而瘳 產後血暈並失血 產後元氣虧損惡露乘虛上攻眼花頭暈或心下滿悶神昏口禁或痰壅盛者急用失笑散主之若血下多而暈或神昏煩亂者大劑芎歸湯補之或蕓薹子散或童子小便有痰加二陳湯若勞心力而致者宜補中益氣加香附若因氣血虛極不省人事用清魂散繼以芎歸湯及大補氣血之劑凡產可預燒稱錘令赤以器盛之急至床前以醋沃之或以醋塗口鼻聞之即醒或用破舊漆器或乾漆燒煙薰之或用半夏末冷水和丸入鼻孔中並無前患丹溪先生雲血暈因氣血俱虛痰火泛上宜以二陳導痰或加減硃砂安神丸以麥門冬湯下亦可大凡產後口眼喎斜等症當大補氣血為主而兼以治痰若脾胃虛而不能固者用六君子湯至五七個月宜服安胎飲至八九個月再加大腹皮黃楊腦如臨產時更宜服保生無憂散庶無前患 治驗 一產婦月余矣因怒兩脇脹痛忽吐血甚多發熱惡寒胸腹脹滿用八珍加柴胡丹皮炮姜而安卻用十全大補仍加炮姜而愈前症因脾肺氣血虧損而胸腹虛痞雖投大補若非薑桂辛溫助其脾肺以行藥勢亦無以施其功而反助其脹耳 家人婦產後小腹作痛忽牙關緊急灌以失笑散良久而蘇又用四物加炮姜白朮陳皮而愈 一產婦筋攣臂軟肌膚掣動此氣血俱虛用十全大補湯而愈 一產婦兩手麻木服愈風丹天麻丸遍身皆麻神思倦怠?熱作渴自汗盜汗此氣血俱虛也用十全大補加炮姜數劑諸症悉退卻去炮姜又數劑而愈但內熱此血虛也用逍遙散而痊 產後發痓【屋當作痙】 產後發痓因去血過多元氣虧極或外邪相摶其形牙關緊急四肢勁強或腰背反張肢體抽搐若有汗而不惡寒者曰柔痓若無汗而惡寒者曰剛痓然產後患之實由亡血過多筋無所養而致故傷寒汗下過多潰瘍膿血大泄多患之乃敗症也若大補血氣多保無虞若攻風邪死無疑矣 治驗 一產婦牙關緊急腰背反張四肢抽搐兩目連劄余以為去血過多元氣虧損隂火熾盛用十全大補加炮姜一劑而蘇又數劑而安 余在吳江史萬湖第將入更時聞喧攘雲某家人婦忽仆牙關緊急已死矣詢雲是新產婦出直廚餘意其勞傷血氣而發痓也急用十全大補加附子煎滾令人推正其身一人以手夾正其面卻挖開其口將藥灌之不咽藥已冷令側其面出之仍正其面復灌以熱藥又冷又灌如此五次方咽下隨灌以熱藥遂蘇 產後便血 產後便血或飲食起居或六淫七情以致元氣虧損陽絡外傷治法若因膏粱積熱用加味清胃散若因醇酒濕毒葛花解酲湯若因怒動肝火六君加柴芍芎歸若因鬱結傷脾加味歸脾湯若因思慮傷心妙香散若因大腸風熱四物加側栢荊防枳殻槐花若因大腸血熱四物加芩連若因腸胃虛弱六君子加升麻柴胡若因腸胃虛寒六君加肉?木香若因元氣下陷補中益氣加茯苓半夏若因氣虛用六君升麻若因血虛用四物氣血俱虛用八珍俱加柴胡升麻大凡病久或元氣虛弱見病百端皆因脾胃虧損內真寒而外假熱但用六君子或補中益氣加炮姜溫補脾氣諸症悉退若四肢畏冷屬陽氣虛寒急加附子病因多端當臨症制宜庶無誤矣 治驗 一產婦糞後下血諸藥不應飲食少思肢體倦怠此中氣虛弱用補中益氣加茱炒黃連五分四劑頓止但怔忡少寐盜汗未止用歸脾湯治之而痊 一婦人但怒便血寒熱口苦或胸脇脹痛或小腹痞悶此木乘土用六君加柴胡山梔而愈用補中益氣加味逍遙二藥而不復作 一婦人久下血在糞前屬脾胃虛寒元氣下?用補中益氣加連炒吳茱一錢數劑稍緩乃加生吳茱五分數劑而愈 一婦人產後便血口乾飲湯胸脇膨滿小腹悶墜內熱晡熱飲食不甘體倦面黃日晡則赤洒淅惡寒此脾肺氣虛先用六君加炮姜木香諸症漸愈用補中益氣將愈用歸脾湯全愈後飲食失節勞役兼怒氣發熱血崩夜間熱甚譫語不絶此熱入血室用加味小柴胡二劑而熱退用補中益氣而血止用逍遙散歸脾湯調理而康 產後大便不通 產後大便不通因去血過多大腸乾涸或血虛火燥乾涸不可計其日期飲食數多用藥通之潤之必待腹滿覺脹自欲去而不能者乃結在直腸宜用豬膽汁潤之若服苦寒藥潤通反傷中焦元氣或愈加難通或通而瀉不能止必成敗症若屬血虛火燥用加味逍遙散氣血俱虛八珍湯慎不可用麻子杏仁枳殻之類 治驗 一產婦大便不通七日矣飲食如常腹中如故余曰飲食所入雖倍常數腹不滿脹用八珍加桃杏二仁至二十一日腹滿欲去用豬膽汁潤之先去乾糞五七塊後皆常糞而安 一產婦大便八日不通用通利之藥中脘作痛飲食甚少或雲通則不痛痛則不通乃用蜜導之大便不禁呃逆不食余曰此脾腎復傷用六君加吳茱肉果骨脂五味數劑喜其年壯不然多致不起 產後寒熱 產後寒熱因氣血虛弱或脾胃虧損乃不足之症經雲隂虛則發熱陽虛則惡寒若兼大便不通尤屬氣血虛弱切不可用發表降火若寸口脈微名隂氣不足隂氣上入於陽中則惡寒用補中益氣湯尺部脈弱名隂氣不足陽氣下陷於隂中則發熱用六味地黃丸大抵隂不足陽旺從之則陽內陷而發熱陽不足隂往從之則隂上入而惡寒此隂陽不歸其分以致寒熱交爭故惡寒而發熱也當用八珍湯若病後四肢發熱或形氣倦怠此元氣未復濕熱乘之故耳宜補中益氣湯若肌熱大渴引飲目赤面紅此血虛發熱用當歸補血湯若認為熱則誤矣 治驗 一產婦惡寒發熱用十全大補加炮姜治之而愈但飲食不甘肢體倦怠用補中益氣而安又飲食後犯怒惡寒發熱抽搐咬牙難候其脈視其面色青中隱黃欲按其腹以手護之此肝木侮脾土飲食停滯而作用六君加木香一劑而安 一產婦惡寒發熱余欲用八珍加炮姜治之其家知醫以為風寒用小柴胡湯余曰寒熱不時乃氣血虛不信仍服一劑汗出不止譫語不絶煩熱作渴肢體抽搐余用十全大補二劑益甚脈洪大重按如無仍以前湯加附子四劑稍緩數劑而安 產後咳 產後咳或因隂血耗損或因肺氣虧傷或隂火上炎或風寒所感主治之法若隂血虛者用芎歸熟地參術肺氣傷者用四君芎歸桔梗隂火上炎者六味地黃加參術風寒所感者補中益氣加桔梗紫蘇若瘀血入肺發喘急用二味參蘇飲多有得生者若兼口鼻起黑或鼻出血急用前散亦有得生者然而所患悉因胃氣不足蓋胃為五臓之根本人身之根蒂胃氣一虛五臓失所百病生焉但患者多謂腠理不密所致殊不知肺屬辛金生於巳土亦因土虛不能生金而腠理不密外邪所感其隂火上炎亦壯土金生腎水以制火為善若徑治其病則誤 治驗 一產婦咳聲重鼻塞流涕此風寒所感用參蘇飲一鍾頓愈六七乃與補中益氣加桔梗茯苓半夏一劑而痊又與六君加黃茋以實其腠理而安 一產婦朝吐痰夜發熱兼之無寐泥用清痰降火肌體日痩飲食日少前症益甚余曰早間吐痰脾氣虛也夜間發熱肝血虛也晝夜無寐脾血耗也遂用六君子湯加味逍遙散加味歸脾湯以次調補不月而痊 一產婦咳痰盛面赤口乾內熱晡熱徹作無時此隂火上炎當補脾腎遂用補中益氣湯六味地黃丸而愈一產婦咳而腹滿不食涕唾面腫氣逆此病在胃關於肺用異功散而愈 時疫墮胎咳見小產 產後瘧疾 產後瘧疾因脾胃虛弱飲食停滯或因外邪所感或郁怒傷脾或暑邪所伏審系飲食用六君加桔梗蒼朮藿香如外邪多而飲食少用藿香正氣散如外邪少而飲食多用人參養胃湯飲食勞役用補中益氣湯氣血虛弱用十全大補加炮姜虛寒用六君加薑桂元氣脫陷急加附子大凡久瘧多屬元氣虛寒蓋氣虛則寒血虛則熱胃虛則惡寒隂火下流則寒熱交作或吐瀉不食腹痛煩渴發熱譫語或手足逆冷寒戰如栗雖見百症當峻溫補其病自退若誤用清脾截瘧之類多致不起 治驗 一產婦患瘧發熱作渴胸脇脹滿遍身作痛三日不食咽酸噯氣此是飲食所傷脾胃不能消化用六君加神麴山查四劑而不作酸乃去神麴山查又數劑而飲食進其大便不通至三十五日計進飲食七十餘碗腹始悶令用豬膽汁導而通之其糞且不甚燥 一產婦患瘧久不愈百病蜂起其脈或洪大或微細或弦緊或沈伏難以名狀用六君加炮姜二十餘劑脈症稍得又用參術煎膏佐以歸脾湯百餘劑而瘥 一產婦朝寒暮熱或不時寒熱久不愈用六君子補中益氣兼服百餘劑而尋愈 產後瘧疾心脾痛見小產 產後瀉痢【二症治同兼嘔吐】 產後瀉痢或因飲食傷損脾土或脾土虛不能消食當審而治之若米食所傷用六君加谷櫱若麪食所傷用六君加麥櫱若肉食所傷用六君加山查神麴凡兼嘔吐皆加藿香若兼咽酸或嘔吐用前藥送越鞠丸若肝木來侮脾土用六君加柴胡炮姜若寒水反來侮土用錢氏益黃散若久瀉或元氣下?兼補中益氣湯以升發陽氣若瀉痢色黃乃脾土真氣宜加木香肉果若屬脾土虛寒當用六君加木香薑桂若脾腎虛寒用補中益氣及四神丸若屬命門火衰而脾土虛寒用八味丸以補土母若小便濇滯肢體漸腫或兼喘咳用金匱腎氣丸以補脾腎利小道若胃氣虛弱而四肢浮腫治須補胃為主若久而不愈或非飲食所傷而致乃屬腎氣虧損蓋胞胎主於任而系於腎況九月十月乃腎與膀胱所養必用四神六味八味三藥以補腎若用分利導水之劑是虛其虛也 治驗 一產婦瀉痢發熱作渴吐痰甚多肌體消痩飲食少思或胸膈痞滿或小腹脹墜年余矣余以為脾腎瀉朝用二神丸夕用六君子湯三月余而痊 一婦人產後泄瀉兼嘔吐咽酸面目浮腫此脾氣虛寒先用六君加炮姜為主佐以越鞠丸而咽酸愈又用補中益氣加茯苓半夏而脾胃康 一產婦瀉痢年余形體骨立內熱晡熱自汗盜汗口舌糜爛日吐痰三碗許脈洪大重按全無此命門火衰脾土虛寒而假熱然痰者乃脾虛不能統攝歸源也用八味丸補火以生土用補中益氣湯兼補肺金而脾胃健一產婦腹痛後重去痢無度形體倦怠飲食不進與死為鄰此脾腎俱虛用四神丸十全大補湯而愈但飲食難化肢體倦怠用補益湯調理而康 一婦人五月患痢日夜無度小腹墮痛發熱惡寒用六君子湯送香連丸二服漸愈仍以前湯送四神丸四服全愈至七月終怠惰嗜臥四肢不收體重節痛口舌乾燥飲食無味大便不實小便頻數洒淅惡寒悽慘不樂此肺之脾胃虛而陽氣寒不伸也用伸陽益胃湯而痊 附方並注 加味逍遙散　治血虛有熱遍身搔癢或口燥咽乾發熱盜汗食少嗜臥小便濇滯等症 甘草【炙】當歸【炒】芍藥【酒炒】茯苓　白朮【炒】柴胡【各一錢】牡丹皮　山梔【炒各五錢】 右水煎服 逍遙散即前方去丹皮山梔 歸脾湯　治脾經失血少寐發熱盜汗或思慮傷脾不能攝血妄行或健忘怔忡驚悸不寐或心脾傷痛怠惰嗜臥飲食不思 人參　白朮　白茯苓　黃茋【炒】當歸　龍眼肉遠志　酸棗仁【炒各一錢】木香【五分】甘草【炙五分】 右姜棗水煎服 加味歸脾湯即前方加柴胡山梔 補中益氣湯　治元氣不足四肢倦怠口乾發熱飲食無味或飲食失節勞倦身熱脈洪大而無力或頭痛發熱或惡寒自汗或氣高而喘身熱而煩 黃茋【炙錢五分】甘草【炙】人參　當歸【酒拌】白朮【炒各一錢】升麻柴胡【各三分】陳皮【一錢】 右姜棗水煎服 六君子湯即異功散加半夏 十全大補湯　治諸臓虧損氣血俱虛惡寒發熱或自汗盜汗便血吐血或大便不實飲食少思或胸腹作痛口舌生瘡或耳目不明牙齒不固 人參　白朮　白茯苓　黃茋　當歸　熟地【酒洗蒸焙】川芎　白芍藥【炒各一錢】肉桂　甘草【炙各五分】 右姜棗水煎服 八珍湯　治脾胃虧損氣血俱虛乃內傷之症蓋人之生以脾胃為主脾胃一虛諸臓失所百病生焉即前方大補湯去黃茋肉桂 當歸補血湯　治肌熱躁熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脈洪大而虛重按全無此脈虛血虛也若誤服白虎湯必死 當歸【三錢】黃茋【炙一兩】 右水煎服 加味清胃散　治脾胃有熱口內生瘡或齒作疼或齦腐爛即前方加犀角連翹甘草 小柴胡湯　治肝膽經症寒熱往來或晡熱朝熱不欲飲食或口苦耳聾咳發熱或脇痛胠滿轉側不便或瀉痢咳嘔吐酸水 柴胡【一錢】黃芩【一錢五分】半夏【一錢】人參【一錢】甘草【炙五分】 右姜棗水煎服 加味小柴胡湯　治婦女經行感冒發熱熱入血室寒熱如瘧晝則安靜夜則發熱妄語或素血虛大勞大怒火動熱入血室亦能致此即前方加生地黃 當歸六黃湯　治氣血虛而發熱盜汗等症 當歸【二錢】黃茋【炒】生地黃　熟地黃【各一錢】黃連【炒焦】黃芩【炒焦】黃栢【炒焦各五分】 右水煎服 黃芩清肺飲　治肺熱而小便不利 黃芩　山梔【各一錢】 右水煎服不利加鹽豉二十粒 六味丸一【名地黃丸加肉桂兩名加減八味丸】治腎虛發熱作渴吐痰小便淋瀝頭暈眼花咽燥唇裂齒不堅固腰腿酸軟自汗盜汗便血諸血失瘖水泛為痰之聖藥血虛發熱之神劑 熟地【八兩杵膏】山茱茰【肉】乾山藥【各四兩】牡丹皮　白茯苓　澤瀉【各三兩】 右各另為末和地黃加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前白滾湯下地黃須自製 八味丸　治命門大衰不能生土以致脾胃虛寒飲食少思或臍腹疼痛或多漩溺即前方加桂附各一兩 加減八味丸即六味丸加肉桂一兩 加減濟生腎氣丸　治脾腎虛腰重腳腫濕飲留積小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫氣喘痰甚或已成水症其效如神 白茯苓【三兩】附子【半兩】川牛膝　桂　　澤瀉　車前子　山茱茰　山藥　牡丹皮【各一兩】熟地黃【四兩搯碎酒拌杵膏】 右為末和地黃膏加煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心米飲下 四物二連湯　治血虛發熱或口舌生瘡或晝安夜熱當歸　川芎　芍藥　熟地黃　胡黃連　宣黃連【各一錢】 右作一劑水煎服 白虎湯　治胃熱作渴暑熱尤效 知母【一錢五分】石膏【四錢】粳米【一合】 右作一劑水煎服 錢氏益黃散　治脾土虛寒寒水反來侮土而嘔吐不食或肚腹作痛或大便不實手足逆冷等症 陳皮【一兩】青皮　訶子肉　甘草【炙】丁香【二錢】 右為粗末每服四錢水煎服 二神丸　治脾腎虛弱侵晨五更作瀉或全不思食或食而不化大便不實神效 破故紙【四兩炒】肉豆蔲【二兩生用】 右為末用大紅棗四十九枚生薑四兩切碎同棗用水煮熟去姜取棗肉和藥丸桐子大每服五十丸空心鹽湯下 人參理中湯　治脾胃虛寒嘔吐泄瀉飲食少思肚腹膨脹 人參　白朮　乾姜【炮】甘草【炙各一錢】 右姜棗水煎服 若因肝木尅脾土而致宜加柴胡芍藥若命門火衰而患宜兼八味丸 異功散即前湯加陳皮治脾胃虛弱飲食少思或久患咳或腹滿不食麵浮氣逆等症 人參橘皮湯　治脾胃虛弱氣滯惡阻嘔吐痰水人參　陳皮　白朮　麥門【去心各一錢】甘草【三分】厚朴【制】白茯苓【去皮各五分】 右用淡竹茹一塊姜水煎溫服 若因中脘停痰宜用二陳枳殻若因飲食停滯宜用六君若因脾胃虛宜用異功散 竹葉湯　治姙娠心驚膽怯煩悶不安名曰子煩 白茯苓　麥門　黃芩【各三兩】 右每服四錢竹葉五片水煎服 若因血虛煩熱宜兼用四物若因中氣虛弱宜兼四君 紫蘇飲　治姙娠失調胎氣不安上?作痛名子懸大腹皮　川芎　白芍　陳皮　蘇葉　當歸【各一兩】人參　甘草【各半兩】 右姜蔥水煎服 若肝脾血氣虛而有火不安宜兼逍遙散若脾氣虛弱而不安宜用四君芎歸 膠艾湯　治姙娠頓仆胎動不安腰腹疼痛或胎上搶或去血腹痛 阿膠　【兩炙】　艾葉【數莖】 右二味以水五升煮取二升分三服 阿膠散　或頓仆或因毒藥胎動不安或脇痛腹痛上搶短氣 熟地黃　艾葉　白芍　川芎　黃茋　阿膠當歸　甘草【炙各一兩】 右每服四錢姜棗水煎 枳殻湯　治胎漏下血或因事下血 枳殻【炒】黃芩【炙半兩】白朮【一兩】 右為末每服一錢白湯調下 二黃散　治胎漏下血或內熱晡熱或頭痛頭暈或煩躁作渴或脇肋脹痛等症 生地黃　熟地黃 右為末每服三錢煎白朮枳殻湯下 前四症若因脾胃虛弱宜用補中益氣湯加五味若因脾胃虛陷宜用前湯倍用升麻柴胡若因晡熱內熱宜用逍遙散 知母丸　治姙娠頓仆胎動不安或欲墮產用知母一味炒為末丸梧桐子大每服二十丸白湯下或嚼咽之 地黃當歸湯　治血虛胎痛 當歸【一兩】熟地黃【二兩】 右每服五錢水煎 若因脾胃弱而血虛者宜用四君芎歸氣血俱虛者宜用八珍湯 全生白朮散　治姙娠面目虛浮四肢腫如水氣名曰胎腫 白朮【一兩】生薑皮　大腹皮　陳皮　白茯苓【各半兩】 右各為末每服二錢米飲下 若未應佐以四君子湯 天仙藤散　治姙娠自三月之後足指發腫漸至腿膝飲食不甘狀似水氣或腳指間出黃水名曰子氣香附【炒】陳皮　甘草　天仙藤【洗略炒】烏藥【各等分】 右每服三五錢生薑木瓜各三片紫蘇三葉水煎食前日進三服 若因脾氣虛弱宜兼六君子中氣下陷須用補中益氣湯 安榮散　治姙娠小便澁少遂成淋瀝名曰子淋麥門冬【去心】通草　滑石【各二錢】當歸　燈心　甘草【各五錢】人參　細辛【各一兩】 右為末每服二錢煎麥門湯調下 若因肺經藴熱宜用黃芩清肺飲若因膏粱厚味宜用清胃散若因肝經濕熱宜用加味逍遙散 羚羊角散　治姙娠虛風頸項強直筋脈攣急語言蹇塞痰涎不利或時發搐或不省人事名曰子癎羚羊角【鎊】川獨活　酸棗仁【炒】五加皮【各五錢】薏苡仁　防風　當歸　川芎　茯神　杏仁【各四分】木香　甘草【各二分半】 右每服五錢姜水煎 若因肝經風熱或怒火所致須用加味逍遙散 安胎飲　治姙娠五七個月用數服可保全產 白朮　人參　當歸　川芎　熟地黃　白芍陳皮　甘草　紫蘇　炙黃芩【各一錢】 右用姜水煎服 若因中氣虛弱須用四君子加陳皮紫蘇若隂虛內熱宜用四物黃芩白朮 二陳湯　治姙娠失調脾胃不和嘔吐痰涎或飲食不思 陳皮　茯苓【各錢五分】半夏【一錢】甘草【五分】 右姜水煎服 若因脾胃虛弱用六君子若因氣滯用紫蘇飲 麥門冬湯　治姙娠失於調養內熱口乾或胎動不安麥門冬【去心】防風　白茯苓【各二錢】人參【一錢】 右作一劑水煎服 若血虛有熱用逍遙散氣虛有熱用四君加黃芩紫蘇 鯉魚湯　治胸滿腹脹小便不通遍身浮腫 白朮　茯苓　當歸　芍藥【各三兩】 右細剉用鯉魚一頭煮取汁　藥四錢入汁一盞半姜七片橘皮少許煎服 若脾胃虛佐以四君子湯 達子散　治姙娠八九月服數劑甚效 紫蘇【梗葉】人參　甘草【炙】陳皮【各五分】大腹皮【用黑豆汁洗曬三錢】 右水煎入黃楊葉七莖蔥五葉煎服 春加川芎夏加黃芩冬依正方或有別症以意消息加減 保生無憂散　臨產服之補其血順其氣使易產又治小產瘀血腹痛 南木香　當歸　川芎　白芍藥　枳殻　乳香血餘【即亂髪煅】 右等分每服二三錢水煎日二服 若胞衣既破其血已涸或元氣困憊急用八珍湯斤許水數椀煎熟時飲救之飲盡再制亦有得生者 芎歸補中湯　治氣血虛半產 艾葉【代姜】阿膠【炒】川芎　五味子【杵炒】黃茋【炙】當歸白朮【炒】芍藥【炒】人參　杜仲【炒各一錢】甘草【炙五分】 右每服五錢水煎服 若脾氣虛弱須用補中益氣湯若氣虛而有火宜用安胎飲 人參黃茋湯　治小產氣虛血下不止 人參　黃茋【炒】當歸　白朮【炒】白芍【炒】艾葉【各一錢】阿膠【炒二錢】 右作一劑水煎服 蕓薹散　治孕婦九竅出血或作暈欲死 蕓薹子　當歸【焙各一錢】芍藥　官桂【各半錢】 右為末每服三錢以酒並童便各半盞調灌下立瘥或一味童便溫飲尤效 前二症若脾胃氣虛不能統血宜用四君芎歸中氣下陷補中益氣湯若血脫須補氣為主 當歸川芎湯　治小產後瘀血心腹疼痛或發熱惡寒當歸　川芎　熟地黃　白芍藥【炒】玄胡索【炒】桃仁　紅花　香附　青皮【炒】澤蘭　牡丹皮 右水煎入童便酒各小半盞服 若以手按腹愈痛此是瘀血為患宜用此藥或失笑散消之若按之反不痛此是血虛宜用四物參苓白朮若痛而作嘔此是胃虛宜用六君子若痛而作瀉此是脾虛宜六君子送二神丸 四物湯　治產後及諸症血虛發熱或口舌生瘡或齒齦腫潰或日晡發熱 當歸　熟地【各三兩】芍藥【炒三錢】川芎【一錢半】 右作一劑水煎服 若因氣虛不能生血而患前症宜補脾胃 加味四物湯即前方加白朮茯苓柴胡丹皮 四神散　治產後血虛或瘀血腹痛 當歸【二錢】川芎　芍藥【炒各一錢】炮姜【五分】 右水煎服 當歸散　治產後氣血虛惡露內停增寒發熱宜服此去之 當歸　白芍【炒】川芎　黃芩【各一兩】白朮【五錢】 右為細末溫童便調下二錢 失笑散　治產後心腹絞痛欲死或血迷心竅不知人事及尋常腹內瘀血積血作痛 五靈脂　蒲黃【俱炒等分】 右每服三錢酒煎熱服 若瘀血去多而元氣虛損所致宜用四君芎歸炮姜 解語湯　治風客心脾舌強不言 附子【炮】防風　天麻　酸棗仁【各一兩炒】 右每服二三錢水煎服 若因脾胃風熱用秦艽升麻湯 抱膽丸　治心驚不語或癲癎等症 水銀【二兩】黑鉛【五錢】硃砂【細研】乳香【各一兩另研】 右將鉛入銚下水銀成砂次下硃砂乳香乘熱用木槌研勻丸雞頭大每服一丸 若因心氣虛用妙香散 二母散　治產後惡露上攻留於肺經咳喘促知母　貝母　白茯苓　人參　桃仁　杏仁【並去皮尖各一兩】 右每服五錢姜水煎 若瘀血既去而仍作宜補中氣 二味參蘇飲　治產後瘀血入肺咳喘急 人參【一兩】蘇木【二兩】 右作一劑水煎服 若既愈更當用六君子以補脾胃若口鼻黑氣起急用此藥加附子五錢亦有得生者 清魂散　治產後元氣虛瘀血逆行作暈 澤蘭葉　人參【各一兩】荊芥穗【四兩】川芎【二兩】甘草【炙八錢】 右為末熱湯溫酒各半調下二錢 若因瘀血去多宜四物加參苓白朮不應血脫也急補其氣 硃砂安神丸　治產後血暈心神驚悸等症 硃砂【飛過五錢】黃連【酒洗六錢】甘草【炙五分】生地黃【一錢半】當歸【一錢五分】 右為末飯糊為丸每服十五丸 若因中氣虛宜用四君芎歸兼思慮傷脾須用歸脾湯 奪命丹　治瘀血入衣胞脹滿難下急服此藥血即消衣自下 附子【半兩炮】牡丹皮【一兩】乾漆【一兩碎之炒令煙盡】 右為細末好醋一升大黃末一兩同?成膏和藥丸如桐子大溫酒吞五七丸 花蘂石散　治胎衣不下其效如神及打撲傷損腹中瘀血脹痛欲死服之血化為水其功不能盡述硫黃【上色明淨者四兩搗為末】花蘂石【一兩搗為細末】 右二味相拌和勻先用紙筋和鹽泥固濟瓦罐子一個候泥乾入藥再用泥封口候乾安在四方磚上虛書八卦五行字用炭三十斤周疊煆之罐冷取出為細末每服一錢童便調下 平胃散　治腸胃寒受濕下血等症 蒼朮　厚朴　陳皮　甘草【炙】 右姜棗水煎服 益母草丸　五月采隂乾石器為末煉蜜丸彈子大臨產以童便和溫酒化下 加味芎歸湯　治分娩交骨不開或五七日不下垂死者 川芎　當歸【各一兩】生男女婦人髪【一握燒灰存性】自死龜殻【一個如無占過者亦可酥矣】 右為末每一兩水煎服良久不問生死胎自下 芎歸湯　治產後去血過多暈煩不省用川芎當歸二味等分每劑半兩水煎服 若腹疼加桂腹痛自汗頭暈少氣加羊肉若不應用八珍湯 七味白朮散　治中氣虛口乾或吐瀉等症 人參　白朮　木香　白茯苓　甘草　藿香乾葛【各一錢】 右作一劑水煎服 選奇湯　治風熱上壅眉棱骨痛頭目或眩暈等症羌活　防風【各二錢】甘草【二錢夏生冬炒】酒黃芩【冬去之熱甚用】 右每服三錢水煎時時飲之 葛花解酲湯　治酒積上下分消其濕 白豆?　砂仁　葛花【各五錢】木香【五分】青皮【三錢】陳皮白茯苓　豬苓　人參【各一錢半】白朮　神麴【炒】澤 瀉　生乾姜【各一錢】 右為細末每服五錢白湯調下 藿香正氣散　治外感風寒內停飲食頭疼寒熱或霍亂泄瀉或作瘧疾 桔梗　大腹皮　紫蘇　茯苓　白芷　半夏麴陳皮　白朮　厚朴【制各一錢】甘草【炙五分】藿香【一錢五分】 右作一劑姜棗水煎熱服 清燥湯　治元氣虛濕熱乘之遍身酸軟絶寒水生化之源小便赤少大便不調等症 黃芩【一錢五分】五味【九粒杵炒】黃連　神麴【炒】豬苓　柴胡甘草【炙各二分】蒼朮　生地黃　澤瀉【各五分】白茯苓人參　麥門冬　陳皮　白朮　當歸　升麻 【各三分】　酒栢【一分】 右作一劑水煎服 人參養胃湯　治外感風寒內傷飲食寒熱頭疼或作瘧疾 半夏　厚朴【制】橘紅【八分】藿香葉　草果　茯苓人參【五分】甘草【炙三分】蒼朮【一錢】 右作一劑姜七片烏梅一個水煎服 大防風湯　治足三隂虛患鶴膝風歷節痛風等症不問或腫而不痛或潰未歛 白朮【炒】羌活　人參【各二錢】川芎【一錢五分】防風【二錢】甘草【炙各一錢】牛膝【一錢酒浸】黃茋【炙二錢】當歸【酒拌二錢】白芍【炒二錢】杜仲【姜制二錢】熟地黃【生者自製】附子【炮去皮臍一錢】 右作一劑水煎服 獨活濟生湯　治鶴膝及歷節痛風等症 白茯苓　杜仲　當歸【酒洗】防風　白芍藥　人參細辛　桂心　熟地黃　牛膝　秦艽　芎藭寄生草　甘草【炙二兩】獨活【三兩】 右每服一兩姜水煎 羌活勝濕湯　治痛風血虛腫痛身重脈緩等症羌活　獨活【去蘆一錢】藁本　防風　川芎　甘草【炙】蔓荊子【各五分】 右作一劑姜水煎服 附子八物湯　治歷節作痛發熱作渴飲食少思等症附子【炮】乾姜【炮】芍藥【炒】茯苓　人參　甘草【炙各錢半】肉桂【一錢】白朮【二錢】 右作一劑水煎食前服 四生散　治臁腿生瘡或癬疥等症 白附子　黃茋　羌活　沙苑蒺藜 右各等分為末每服二錢用豬腰子批開入藥濕紙包裹煨熟細嚼鹽湯下風癬酒下 妙香散　治心脾虧損大便下血又治心氣不足精神恍惚少睡盜汗 人參　桔梗　甘草【各五錢】遠志【去心】山藥【薑汁炙】茯苓【去皮】黃茋【各一兩】辰砂【三錢另研】麝香【一錢另研】木香【煨二錢半】茯神【一兩】 右為末每服二錢溫酒調服 漏蘆散　治血風走注作痛無定處 漏蘆　當歸　牛膝【各三分】桂心　地龍【去土】防風羌活　白芷　沒藥【研各半兩】甜瓜子【半兩】虎脛骨【酥炙】敗龜【各一兩炙】 右為細末每服二錢熱酒調下 薛氏醫案卷四