形色外診簡摩 · 卷上

卷上 形診總義 身形內應臟腑部位篇 (面竅 體部) 五臟者,肺為之蓋,巨肩陷咽,候見其外。心為之主,缺盆為之道, 骨有餘,以候 KT 。肝者主為將,使之候外,欲知堅固,視目大小。脾者主為衛,使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉凶。腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。六腑者,胃為之海,廣骸大頸張胸,五穀乃容。鼻隧以長,以候大腸。唇濃人中長,以候小腸。目下裹大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等,髒安且良矣。 五臟常內閱於上七竅也,故肺氣通於鼻,肺和則鼻能知臭香矣。心氣通於舌,心和則舌能知五味矣。(五臟別論曰:五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。)肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳,腎和則耳能知五音矣。五臟不和,則六腑不通,六腑不和,則留結為癰。(癰同壅,謂痞滿、關格、腫脹之類,非專指瘡癰也。) 肝開竅於目,目藏精於肝。肝病在頭、在筋。心開竅於耳,耳藏精於心。心病在五臟、在脈。脾開竅於口,口藏精於脾。脾病在舌本、在肉。肺開竅於鼻,鼻藏精於肺。肺病在背、在皮毛。腎開竅於二陰,二陰藏精於腎。腎病在溪、在骨。(上面竅之分應臟腑也。頭、髒、舌、背、溪,以體段言,皮毛、肉,脈、筋、骨,以形層言。) 肺應皮,肺合大腸,大腸者皮其應。心應脈,心合小腸,小腸者脈其應。脾應肉,脾合胃,胃者肉其應。肝應爪,肝合膽,膽者筋其應。腎應骨,腎合三焦、膀胱,三焦、膀胱者腠理毫毛其應。視其外應,以知其五內,即知所病矣。(膀胱言其氣之磅因礴而光大也,又言其體之孤懸無倚而光潔也。爪為筋余,齒為骨余。) 肝生筋,筋生心;心生血,血生脾;脾生肉,肉生肺;肺生皮毛,皮毛生腎;腎生骨髓,髓生肝。心合脈也,其榮色,(面之色也。)其主腎。肺合皮也,其榮毛,其主心。肝合筋也,其榮爪,其主肺。脾合肉也,其榮唇,(生氣通無論曰:其華在唇四白。)其主肝。腎合骨也,其榮發,其主脾。(合言其氣之所應也,榮言其血之所華也。此義生氣通天。髒氣法時二篇最詳,以文繁,故錄此。) 東風生於春,病在肝,俞在頸項。南風生於夏,病在心,俞在胸脅。西風生於秋,病在肺,俞在肩背。 北風生於冬,病在腎,俞在腰股。中央病在脾,俞在脊。(俞,應也,非俞穴也。金匱真言曰:春氣者病在頭,夏氣者病在髒,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四肢。診要經終、四時刺逆從義均相類,不復瑣具。) 肝氣之病,內舍 脅,外在關節。心氣之病,內舍膺脅,外在經絡。脾氣之病,內舍心腹,外在肌肉四肢。肺氣之病,內舍膺脅肩背,外在皮毛。腎氣之病,內舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝。 背為陽,陽中之陽,心也。背為陽,陽中之陰,肺也。 腹為陰,陰中之陰,腎也。腹為陰,陰中之陽,肝也。腹為陰,陰中之至陰,脾也。 肺心有邪,其氣留於兩肘。肝有邪,其氣留於兩腋。脾有邪,其氣留於兩髀。腎有邪,其氣留於兩 。凡此八墟者,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所游,邪氣惡血固不得住留,留之則傷筋絡骨節,機關不得屈伸,故病攣也。(上並出《內經》。) 三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦當心下、胃上口,主內而不出,其治在膻中。中焦在胃中脘,主腐熟水谷,其治在臍旁。下焦當膀胱上口,主分別清濁,出而不內,其治在臍下一寸。故曰三焦,其腑在氣街。(其腑在氣街,謂其源在氣街之處,即命門也。) 腑會太倉,髒會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,(一曰枕骨。)血會膈俞,(王勛臣血府之說,正與此暗合。)骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者,取其會之氣穴也。 (上體部之分應臟腑也。諸會謂其氣之所聚,非謂其所發源也。上並出《難經》。) 按:頭面七竅可望而知,筋骨血脈不可望也。第事理所關,不容缺略。醫者所見謂之望,病者所自見亦何不可謂之望。又況此篇總義者,實賅聞問於其中,不獨文義相連,無可割裂也。 卷上 形診總義 身形內應臟腑病證篇 (出《靈樞》) 赤色,小理者心小,粗理者心大。無 KT (音遏污,一讀曷於,心蔽骨,一名鳩尾。)者心高, KT小短舉者心下, KT 長者心下堅, KT 弱小以薄者心脆, KT 直下不舉者心端正, KT 倚一方者心偏傾也。 心小則安,邪弗能傷,易傷以憂。心大則憂不能傷,易傷於邪。心高則滿於肺中, (音冤,一讀郁,一讀悶。)而善忘,難開以言。心下則髒外,(謂髒體外露於肺下。)易傷於寒,易恐以言。心堅則髒安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一,無守司也。(司,去聲。) 白色,小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下,好肩背濃者肺堅,肩背薄者肺脆,背膺濃者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。 肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痹喉痹逆氣;肺高則上氣肩息咳:肺下則居賁迫肺,善脅下痛;肺堅則不病咳上氣;肺脆則善病消癉易傷;肺端正則和利難傷;肺偏傾則胸偏痛也。(迫肺似當作迫肝,肝體半在膈下,半在膈上,肺下即逼壓之,故脅下痛。賁,膈也。) 青色,小理者肝小,粗理者肝大,廣胸反 者肝高,合脅兔 者肝下,胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。 肝小則髒安,無脅下之病;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛;肝高則上支賁切脅,(謂拄膈而迫於脅也。) 為息賁:肝下則逼胃,脅下空,(肝下不得逼胃,此胃當指小腸。)脅下空則易受邪;肝堅則髒安難傷;肝脆則善病消癉,易傷:肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下痛也。 黃色,小理者脾小,粗理者脾大,揭唇者脾高,唇下縱者脾下,唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆,唇上下好者脾端正,唇偏舉者脾偏傾也。 脾小則髒安,難傷於邪也;脾大則苦湊 而痛,(湊,迫也。 ,音杪,腰兩旁空軟處。)不能疾行;脾高則 引季脅而痛;脾下則下加於大腸,則髒善受邪;脾堅則髒安難傷;脾脆則善病消癉,易傷:脾端正則和利難傷;脾偏傾則善滿善脹也。(肝居胃後而附脊,脾居胃下而附腹;肝下即迫小腸,脾下即迫大腸也。) 黑色,小理者腎小,粗理者腎大,高耳者腎高,耳後陷者腎下,耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆,好耳前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。 腎小則髒安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷於邪。腎高則其背膂痛,不可以俯仰;腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。腎堅則不病腰背痛;腎脆則善病消癉,易傷。腎端正則和利難傷;腎偏傾則苦腰尻痛也。凡此諸變者,持則安,減則病矣。 五臟皆小者,少病,苦 心,大愁憂;五臟皆大者,緩於事,難使以憂。五臟皆高者,好高舉措;五臟皆下者,好出人下。五臟皆堅者,無病;五臟皆脆者,不離於病。五臟皆端正者,和利得人心;五臟皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反覆言語也。( ,音灼。上敘五臟形證。) 肺應皮,皮濃者大腸濃;皮薄者,大腸薄,皮緩,腹裹大者,大腸大而長;皮急者,大腸急而短;皮滑者,大腸直;皮肉不相離者,大腸結也。(肺合大腸,大腸者皮其應。) 心應脈,皮濃者脈濃,脈濃者小腸濃:皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄;皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長,皮薄而脈波小者,小腸小而短;諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結也。(心合小腸,小腸者脈其應。) 脾應肉,肉 (手臂腿肚濃肉,皆謂之 。)堅大者胃濃,肉 麼者胃薄。(麼,麼麼,尖小也。)肉小而麼者胃不堅,肉 不稱身者胃下,胃下者下脘約不利。肉 不堅者胃緩。肉 無小裹累者胃急。(裹音果,作里誤,肉內堅結而大小成顆者。)肉 多小裹累者胃結,胃結者上脘約不利也。(脾合胃,胃者肉其應。) 肝應爪,爪濃色黃者(色即爪下肉色。)膽濃,爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急,爪濡色赤者膽緩。 爪直色白無約者膽直,(約,即爪上橫紋。)爪惡色黑多紋者膽結也。(肝合膽,膽者筋其應。) 腎應骨,密理濃皮者三焦膀胱濃,粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱結也。(腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應。 上敘六腑外形。) 故五臟有小大、高下、堅脆、端正、偏傾,六腑有小大、長短、濃薄、結直、緩急,視其外應以決其五內,即知所病矣。 卷上 形診生形類 三人篇 (出《靈樞》) 人之肥瘦、大小、寒溫,與其氣血多少,各有度也。何者?人有肥、有膏、有肉。 肉堅,皮滿者,肥。 肉不堅,皮緩者,膏。皮肉不相離者,肉。(此言三人之形體也。)膏者,其肉淖,而粗理者身寒,細理者身熱。脂者,其肉堅,細理者熱,粗理者寒。(此言寒熱,是指其人本身氣血之寒熱,非發寒發熱,惡寒惡熱之病也。凡人身皮肉之溫,拊之各有輕重不同,是本於稟賦也。)膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。 肉者,身體容大。脂者,其身收小。(此言肥瘦大小。)膏者,多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者,多血則充形,充形則平。脂者,其血清,氣滑少,故不能大。(此言氣血多少。)此別於眾人者也。眾人者,皮肉脂膏不能相加也。血與氣不能相多,故其形不大不小,自稱其身,命曰眾人。(推論眾人。)故治者,必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而後調之,無失常經。是故膏人者縱腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者雖脂不能大也。(此概言治法,並補醒三形。) 卷上 形診生形類 陽人陰人篇 (出《靈樞》) 重陽之人, 高高,言語善疾,舉足善高,心肺之髒氣有餘,陽氣滑盛而揚,故神動而氣先行矣。 重陽之人而神不先行者,何也。曰:此人頗有陰者也。何以知其頗有陰也。曰:多陽者多喜,多陰者多怒,數怒而易解,故曰頗有陰。其陰陽之離合難,故其神不能先行也。(陽人血清而氣滑,故喜怒即發而不留。陰人血濁而氣滯,故神思不能自暢,遂陽陰相激而多怒矣。經曰:陰出之陽則怒。以是知人之性情,皆與氣血相關也。) 卷上 形診生形類 五人篇 (出《靈樞》) 天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之,非徒一陰一陽而已也。故有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人。此五人者,其態不同,其筋骨氣血各不等。 太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,(自下而齊於眾人。湛湛然深藏不露。)好內(音納)。而不出,心和而不發,不務於時,動而後之,(之,往也。先審於心而後行。)此太陰之人也。(太陰太陽,即前篇所謂陰人陽人也。) 少陰之人,小貪而賊心,見人有亡,常若有得,(亡如喪官失財,此所謂幸災樂禍者。)好傷好害,見人有榮,乃反慍怒,心疾(狠也)而無恩,此少陰之人也。 太陽之人,居處於於,好言大事,無能而虛說,志發於四野,舉措罔顧是非,為事好常自用,事雖敗而常無悔,此太陽之人也。 少陽之人, 諦好自貴,有小小官,則高自宜,好為外交,而不內附,此少陽之人也。 陰陽和平之人,居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物,或與不爭,與時變化,尊則謙謙,譚而不治,是謂至治。(或與,謂人有所與也。譚而不治。謂議明事之義理,而不刻期其效也。上五節敘五人性情。) 古之善用針艾者,視人五態乃治之。(可知敘三人、五人、二十五人諸篇,均為施治之本,非徒託空言而已。) 太陰之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而濃皮,不之疾瀉,不能移之。 少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六腑不調,其陽明脈小,而太陽脈大,必審調之,其血易脫,其氣易敗也。 太陽之人,多陽而少陰,必謹調之,無脫其陰,而瀉其陽,陽重脫者易狂,陰陽皆脫者,暴死不知人也。 少陽之人,多陽少陰,經小而絡大,血在中而氣外,實陰而虛陽,獨瀉其絡脈,則強氣脫而疾,中氣不足,病不起也。(強氣即人身之悍氣,衛外者也,剽悍滑疾見開而出,故瀉絡即外脫而行疾。) 陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調,謹診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有餘不足,盛則瀉之,虛則補之。(上五節敘五人證治。) 夫五態之人,卒然新會,未知其行也。(行即前敘性情。)何以別之。(別其形狀。)曰:眾人之屬,無如五態之人者,故五五二十五人,而五態之人不與焉。五態之人,尤不合於眾者也。 太陰之人,其狀 然黑色,念然下意,臨臨然長大, 然未僂,此太陰之人也。(未僂,未至行而似伏之甚也。) 少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁 ,行而似伏,此少陰之人也。(少陰形性之惡,甚於太陰者,以其稟氣更駁也。) 太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折 ,此太陽之人也。 少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘,則常出於背,此少陽之人也。 陰陽和平之人,其狀委委然,隨隨然, 然,愉愉然,HTHT (音旋)然,豆豆然,眾人皆曰君子,此陰陽和平之人也。 (委、隨,貌之謙也。 、愉,容之和也,HT 、豆,視之審也。上五節敘五人形狀。) 卷上 形診生形類 二十五人篇 二十五人之形,其態不合於眾也,而陰陽之人不與焉。 血氣之所生,別而以候,從外知內。先立五形,金木水火土,別其五色,異其五形之人,而二十五人具矣。 木形之人,比於上角,似於蒼帝,其為人蒼色,小頭,長面,大肩背,直身,小手足,好有才,勞心少力,多憂勞於事。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,足厥陰佗佗然。 太角之人,比於左足少陽,少陽之上遺遺然。 左角(一曰少角。)之人,比於右足少陽,少陽之下隨隨然。 (音 。)角(一曰右角。)之人,比於右足少陽,少陽之上推推然。 判角之人,比於左足少陽,少陽之下括括然。 火形之人,比於上征,似於赤帝。其為人赤色,廣KT ,脫面,(脫當作銳。)小頭,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾心,行搖肩,背肉滿,有氣輕財,少信,多慮,見事明,好顏,急心,不壽暴死。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少陰核核然。(疾心即急心,語意重出。或疾心指其心之狠也。) 質征(一曰太征。)之人,比於左手太陽,太陽之上肌肌然。 少征之人,比於右手太陽,太陽之下 然。 右征之人,比於右手太陽,太陽之上鮫鮫(一作熊熊。)然。 質判之人,比於左手太陽,太陽之下支支頤頤然。 土形之人,比於上宮,似於上古黃帝。其為人黃色,圓面,大頭,美肩背,大腹,美股脛,小手足,多肉,上下相稱,行安地,舉足浮,安心,好利人,不喜權勢,善附人也。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足太陰敦敦然。 太宮之人,比於左足陽明,陽明之上婉婉然。 加宮之人,(一曰眾之人。)比於左足陽明,陽明之下坎坎然。 少宮之人,比於右足陽明,陽明之上樞樞然。 左宮之人,比於右足陽明,陽明之下(一作上,非。)兀兀然。 金形之人,比於上商,似於白帝。其為人白色,方面,小頭,小肩背,小腹,小手足,如骨發踵外,骨輕,身清廉,急心,靜悍,善為吏。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,手太陰敦敦然。(如骨發之如,同而,古通用。) 商之人,比於左手陽明,陽明之上廉廉然。 右商之人,比於左手陽明,陽明之下脫脫然。 左商之人,比於右手陽明,陽明之上監監然。 少商之人,比於右手陽明,陽明之下嚴嚴然。 水形之人,比於上羽,似於黑帝。其為人黑色,面不平,大頭,廉頤,小肩,大腹,動手足,發行搖身,下尻長,背延延然,不敬畏,善欺 人,戮死。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足少陰汗汗然。 太羽之人,比於右足太陽,太陽之上頰頰然。 小羽之人,比於左足太陽,太陽之下紆紆然。 眾之為人,(一作加之人。)比於右足太陽,太陽之下潔潔然。 桎之為人,比於左足太陽,太陽之上安安然。 (五正形外,各有四兼形。左右上下,以經絡言。諸然,以形態言。如今之浙人、廣人、齊魯之人、湘湖之人,可一望而辨之者。第左右配合,與五音五味篇異同互見,未詳厥旨。上二十五人形氣。) 卷上 形診生形類 二十五人篇 是故五形之人,二十五變者,眾之所以相欺者也。(相欺,難辨。)如得其形,不得其色,或形勝色,或色勝形者,至其勝時年加,感則病,行失則憂矣。(感於邪則為病,若行事有失者,必有憂患之禍也。) 形色相得,富貴大樂也。(對上憂字說,其無病不待言矣。)其形色相勝之時年加者,凡年忌,下上之人,(統二十五人言。)大忌常加七歲、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲,皆人之大忌,不可不自安也,感則病,行失則憂矣。當此之時,無為奸事,(即行失也。)是為年忌。(上年忌。) 觀此,知人所生病類,常與命相相關通矣。年忌起於七歲,九年一見。今世明九暗九之說,似本於此,此眾人之所同也。其勝時年加,必以本相合逐年運氣求之。如木形金色,是色勝形,而又行金運之年;木形土色,是形勝色,而又行木運之年是也。色勝形者死,形勝色者病。五變篇曰:先立其年,以知其時,時高則起,時下則殆,雖不陷下,當年有沖通,其病必起,是謂因形而生病也。此即相家面部流年氣色之法,謂面部不能端滿者,若流年行至骨高之部即起病,行至骨陷之部必危殆矣。亦有端滿而病者,必其年有沖通也。沖通即勝時年加也,或流年與本命干支相犯也。(上出《靈樞》。) 卷上 形診生形類 二十五人篇 (出《神相全編》) 眉粗並眼大,城廓更團圓,此相名真水,平生福自然。(水形主圓,得其五圓,氣色不雜,精神不亂,動止寬容,行久而輕也。又曰:水不嫌肥。又曰:水形色黑要帶白,忌黃。又曰:水聲圓急又飄揚。上水形水色水聲。) 欲識火形貌,下闊上頭尖,舉止全無定,頤邊更少髯。 (火形主明,得其五露,氣色不雜,精神不亂,動止敦濃,臥久而安也。又曰:火不嫌尖。又曰:火形色紅,要帶青,忌黑;又曰:火聲焦烈。上火形火色火聲。) 稜稜形瘦骨,凜凜更修長,秀氣生眉眼,須知晚景光。(木形主長,得其五長,氣色不雜,精神不亂,動止溫柔,涉久而清也。又曰:木不嫌瘦,又曰:木形色青,要帶黑,忌白。又曰:水聲高暢。上木形木色木聲。) 部位要中正,三停又帶方,金形人入格,自是有名揚。(金形主方,得其五方,氣色不雜,精神不亂,動止規模,坐久而重也。又曰:金不嫌方。又曰:金形色白,要帶黃,忌紅,又曰:金聲和潤。上金形金色金聲。) 端濃仍深重,安詳若泰山,心謀難測度,信義動人間。(土形主濃,得其五濃,氣色不雜,精神不亂,動止敦龐,處久而靜也。又曰:土不嫌濁。又曰:土形色黃,要帶紅,忌青,又曰:土聲深濃如發瓮中。上土形土色土聲。) 卷上 形診生形類 三陽上下氣血多少形狀篇 足陽明之上,血氣盛則髯美長,血少氣多則髯短,氣少血多則髯少,血氣皆少則無髯,兩吻多畫。(如宦者相。) 足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸。血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足指少肉,足善寒。血少氣多則肉而善瘃。(瘃者,皴裂。)血氣皆少則無毛,有則稀,枯悴,善痿厥足痹。(痿厥,痿厥並病,後世所稱類中風者是也。) 足少陽之上,氣血盛則通髯美長,(通髯,髯與發通,俗名兜腮。) 血多氣少則通髯美短,血少氣多則少髯,血氣皆少則無髯,感於寒濕則善痹骨痛爪枯也。 足少陽之下,血氣盛則脛毛美長,外踝肥。血多氣少則脛毛美短,外踝皮堅而濃。血少氣多則脛毛少,外踝皮薄而軟。血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉。 足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛。(毫,即豪字,毛中獨長出者。)血多氣少則惡眉,面多少理。 (多少言其多也。)血少氣多則面多肉。血氣和則美色。(心主血脈,其華在面,此雖系足太陽,而曰血氣和,則心氣和可知矣。) 足太陽之下,血氣盛則跟肉滿,踵堅。氣少血多則瘦,跟空。血氣皆少則喜轉筋,踵下痛。 美眉者,足太陽之脈血氣多。惡眉者,血氣少。其肥而澤者,血氣有餘。肥而不澤者,氣有餘血不足。瘦而無澤者,血氣俱不足。 手陽明之上,血氣盛則髭美,血少氣多則髭惡,血氣皆少則無髭。 手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫。血氣皆少則手瘦以寒。 手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美。血氣皆少則耳焦惡色。 手少陽之下,血氣盛則手卷多肉以溫,血氣皆少則寒以瘦,氣少血多則瘦以多脈。(脈即絡脈,藍色隱見皮膚下者。) 手太陽之上,血氣盛則口多須,面多肉以平。血氣皆少則面瘦惡色。 手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿,血氣皆少則掌瘦以寒。(上指諸經之行頭面者,下指其行手足者。前篇左右上下部位,義即指此。) 審察其形氣有餘不足而調之。按其寸口人迎,切循其經絡之凝澀,結而不通者,此於身皆為痛痹,甚則不行,故凝澀。凝澀者致氣以溫之,血和乃止。其結絡者,脈結血不和,決之乃行。故氣有餘於上者,導而下之。氣不足於上者,推而休之。(休疑。)其稽留不至者,因而迎之。 必明於經隧,乃能持之。寒與熱爭者,導而行之。其菀(即郁字。)陳血不結者,則(因也。馬氏雲作側,非。)而予(上聲。)之。必先明知二十五人,則血氣之所在,左右上下,可知逆順矣。(總束上文,末句叫醒大義。上三陽上下氣血多少形狀。) 卷上 形診生形類 三陽上下氣血多少形狀篇 美眉者太陽多血,通髯極須者少陽多血,美須者陽明多血。然則婦人無須者,無血氣乎。曰:沖脈、任脈,皆起於胞中,上循背里,為經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則澹滲皮膚,生毫毛。婦人之生也,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也,沖任之脈,不榮唇口,故須不生矣。士人有傷於陰,陰氣絕而不起,(陰氣即陰器,非誤。)陰不用,然其須不去,而宦者獨去,何也?曰:宦者其宗筋傷,其沖脈血瀉不復,皮膚內結,唇口不榮,故須不生矣。其有天宦者,未嘗被傷,不脫於血,然其須不生何也?曰:此天之所不足也,其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生矣。(上婦宦無須。) 卷上 形診生形類 三陽上下氣血多少形狀篇 陽明多血多氣,太陽多血少氣,少陽多氣少血,太陰多血少氣,(一作少血多氣。林億引楊上善《太素》云:太陰與陽明表里,血氣俱盛,當是多血多氣。)厥陰多血少氣,(一作多氣少血。)少陰多氣少血。 (一作多血少氣。)是故刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,(惡,去聲。不欲出氣也。)刺少陽出氣惡血,刺太陰出血惡氣,刺厥陰出血惡氣,刺少陰出氣惡血也。(上六經氣血多少。並出《靈樞》。) 卷上 形診生形類 辨皮色不勝四時之風篇 (出《靈樞》) 春青風,夏陽風,秋涼風,冬寒風。凡此四時之風,其所病各不同形。黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風。白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風。青色薄皮弱肉者,不勝秋之虛風。赤色薄皮弱肉者,不勝冬之虛風也。黑色而皮濃肉堅,固不傷於四時之風。其皮薄而肉不堅色不一者,(色不正黑。)長夏至而有虛風即病矣。其皮濃而肌肉堅者,長夏至而有虛風不病也,必重感於寒,外內皆然乃病。故材木之異也,皮之濃薄,汁之多少,而各不同。木之早花先葉者,遇春霜烈風,則花落而葉萎。久曝大旱,則脆木薄皮者,枝條汁少而葉萎。久陰淫雨,則薄皮多汁者,皮潰而漉。卒風暴起,則剛脆之木枝折杌傷。秋霜疾風,則剛脆之木根搖而葉落。凡此五者,各有所傷,況於人乎。(杌同 。) 卷上 形診生形類 辨壽夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛勝毒不勝毒形狀篇 形有緩急,氣有盛衰,骨有大小,肉有堅脆,皮有濃薄,以立壽夭。故形與氣相任則壽,不相任則夭。 皮與肉相裹則壽,不相裹則夭。血氣經絡勝形則壽,不勝形則夭。故平人而氣勝形者壽。病而形肉脫,氣勝形者死。形勝氣者危矣。何謂形之緩急也?曰:形充而皮肉緩者則壽,形充而皮肉急者則夭,形充而脈堅大者順也。形充而脈小以弱者氣衰,氣衰則危矣。若形充而顴不起者骨小,骨小則夭矣。形充而大肉 堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣。(有分,謂有縱紋。即所謂皮肉緩。)形充而大肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。此天之生命,所以立形定氣而視壽夭者也。必明乎此,而後可以臨病患,決死生。故牆基卑高,不及其地者,不滿三十而死。其有因而加病者,不及二十而死也。 人之壽百歲而死者,使道隧以長,基牆高以方,通調榮衛,三部三里起,骨高肉滿,百歲乃得終也。 故人生十歲,五臟始定,血氣已通,其氣在下,故好走。二十歲,血氣始盛,肌肉方長,故好趨。三十歲,五臟大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步。四十歲,五臟六腑十二經脈皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,發頗斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血氣懈惰,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤。九十歲,腎氣焦,四髒經脈空虛。百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。其不能終壽而死者,五臟皆不堅,使道不長,空(音孔。)外以張,喘息暴疾,又卑基牆,薄脈少血,其肉不石,(即實字。)數中風寒,血氣虛,脈不通,真邪相攻,亂而相引,故中壽而盡也。 脈出氣口,色見明堂,五色更出,以應五時,五官已辨,闕庭必張,乃立明堂。明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂見外,五色乃治,平博廣大,壽中百歲,見此者刺之必已。如是之人,血氣有餘,肌肉堅緻,故可苦以針矣。五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又埤其牆,牆下無基,垂角居外,如是者,雖平常殆,況加疾乎。(上壽夭。) 人之黑白肥瘦小長,(五十以上為老,二十以上為壯,十八以下為少,六歲以下為小。)各有數也。 年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之。此肥人也,廣肩腋項,肉薄濃皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲,其為人也,貪於取與,刺此者,深而留之,多益其數也。 瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此者,淺而疾之。 刺常人者,視其黑白,各為調之,其端正敦濃者,其血氣和調,刺此者,無失常數也。 刺壯士真骨者,堅肉緩節,監監然。此人重則氣澀血濁,刺此者,深而留之,多益其數。勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。(重。濃濁也。勁, 捷也。) 嬰兒者,其肉脆,血少氣弱,刺此者,以毫針,淺刺而疾發針,日再可也。(上肥瘦常人壯士嬰兒。) 夫忍痛不忍痛者,皮膚之濃薄,肌肉堅脆緩急之分也。非勇怯之謂也。故勇士之不忍痛者,見難則前,見痛則止。怯士之忍痛者,聞難則恐,遇痛不動。勇士之忍痛者,見難不恐,遇痛不動,怯士之不忍痛者,見難與痛,目轉面盼,恐不能言,失氣驚戰,顏色無定,乍死乍生。夫勇士者,目深以固,長衡(當是沖字。)直揚,三焦理橫,其心端直,其肝大以堅,其膽滿以傍,(平聲,充溢於外。)怒則氣盛而胸張,肝舉而膽橫, 裂而目揚,毛起而面蒼,此勇士之所由然也。怯士者,目大而不減,陰陽相失,三焦理縱, KT 短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空,雖方大怒,氣不能滿胸,肝肺雖舉,氣衰復下,故不能久怒,此怯士之所由然也。(上忍痛不忍痛並勇怯。) 凡人之骨強筋弱肉緩皮膚濃者耐痛,其於針石之痛亦然,加以黑色而美骨者耐火 矣。堅肉薄皮者,不耐針石火 之痛也。人之病,同時而傷,或易已或難已者,其身多熱者易已,多寒者難已也。(傷科,氣滑血充者易復,氣滯血少而濕多者每潰爛纏延。)人之勝毒不勝毒者,胃濃色黑大骨及肥者皆勝毒,其瘦而薄胃者,皆不勝毒也。(勝毒者有病,可用大寒大熱及諸毒藥重劑也。上耐痛不耐痛勝毒不勝毒,並出《靈樞》。) 卷上 形診生形類 辨善病風厥消癉寒熱痹積聚善忘善飢不瞑多臥形狀篇 (出《靈樞》) 人之有常病也,亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者,邪之所舍也,故常有病矣。 人之善病風厥漉汗者,肉不堅,腠理疏故也。何以候肉之不堅也?曰, 肉不堅而無分理,理者粗理,粗理而皮不致者腠理疏,此言其渾然者。(渾然,謂未甚異於常人也。) 人之善病消癉者,五臟皆柔弱故也。(五臟脆與五臟脈微小者,皆苦消癉。)何以知五臟之柔弱也?曰:夫柔弱者必有剛強,剛強者多怒,柔者易傷也。(言其性情剛強,五志火盛,髒體柔脆,不勝其灼,故津燥多怒。)此人薄皮膚而目堅固以深者,長沖直揚,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆留,寬皮充肌,血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉,此言其人剛暴而肌肉弱者也。 人之善病寒熱者,必其人小骨而弱肉也,何以候骨之大小,肉之堅脆,色之不一也?(上句未及色,蓋脫文。一,純也。)曰:顴骨者骨之本也,顴大則骨大,顴小又骨小,皮膚薄而其肉無 ,其臂懦懦然,其地色殆然,不與其天同色,污然獨異,(天,額角。地,頰車。)此其候也。而又臂薄者,其髓不滿。故善病寒熱也。 人之善病痹者,理粗而肉不堅也。痹之高下有處,各視其部。(部,面之色部也。義詳面色篇中。) 人之善病腸中積聚者,皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤也。如此則腸胃惡,惡則邪氣留止積聚乃傷,腸胃之間,寒溫不次。(積聚,有因飲食生冷,胃中血液瘀凝,有因風寒自經絡內襲,日久痰血相裹結。)邪氣稍(漸也。)至,蓄積留止,大聚乃起。(上五條出五變篇。) 人之善忘者,上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則榮衛久留於下,不以時上,故善忘也。(又曰:氣並於上,亂而善忘。) 人之善飢而不嗜食者,精氣並於脾,熱氣留於胃,胃熱則消谷,谷消則善飢,胃氣逆上,則胃脘寒,(當是實字。)故不嗜食也。 人之病而不得臥者,衛氣不得入於陰,常留於陽,留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑矣。 人之病而目不得視者,衛氣留於陰,不得行於陽,留於陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿,不得入於陽則陽氣虛,則目常閉也。 人之多臥者,其人腸胃大而皮膚濕,而分肉不解也。腸胃大則衛氣留久,皮膚濕則分肉不解,其行遲。(濕,痰水也。解,利也。凡人身傷於濕與多痰者,其性皆好臥。)夫衛氣者,晝行於陽,(經也。)夜行於陰,(髒也。)陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。故衛氣留久而行遲者,其氣不清,目常欲瞑,故多臥矣。其腸胃小皮膚滑以緩,分肉解,則衛氣留於陽者久,故少瞑也。 (此皆素性然也。)其卒然多臥者,邪氣留於上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯,衛氣留久於陰而不行,(亦有因胃實不寐者,所謂胃不和則臥不安也。或食填太陰,或痰飲格於中焦。故凡痰據於陽,令人多臥;痰據於陰,令人不寐。)故卒然多臥矣。(上五條出大惑論。按:《靈樞》口問篇所論十二邪,亦人之常病也,但言榮衛氣血,不及外診之形,故不具錄。) 卷上 形診生形類 辨善病風厥消癉寒熱痹積聚善忘善飢不瞑多臥形狀篇 壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其榮氣衰少,而衛氣內伐,故晝不精,夜不瞑也。(出營衛生會篇。) 卷上 形診生形類 辨人身氣血盛衰時日篇 人與天地相應,日月相參,故雖平居,其腠理開閉緩急,故常有時也。月滿,則海水西盛,人氣血精,肌肉充,皮膚致,毛髮堅,腠理 ,煙垢著。當是之時,雖遇賊風,其入淺不深。月郭空,則海水東盛,人氣血虛,衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚縱,腠理開,毛髮殘, 理薄,( 同焦。)煙垢落。 當是之時,遇賊風,則其入深,其病卒暴。故得三虛者,其死暴疾,得三實者,邪不能傷人也。乘年之衰,(本命受流年克制。)逢月之空,(月魄。)失時之和,(寒溫非時。)是為三虛;逢年之盛,遇月之滿,得時之和,是為三實。(上《靈樞》。) 天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行。天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。月始生,則血氣始精,衛氣始行。月郭滿,則血氣實,肌肉堅。月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以天寒無刺,天溫無疑,(行之無忌。)月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調之。 陽氣者,一日而主外,(日,言晝也。)平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉,是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄。(上《素問》。薄,迫也,削也。) 氣陽而應日,血陰而應月。故暑則氣瀉,寒則氣斂,日中則氣壯,日下則氣衰。所謂日中得病夜半愈,夜半得病日中愈者,陰陽乘除故也。月生人血漸盛,月死人血漸減。凡病在血分及失血諸證,有血盛邪無所容而病退者,有血減邪失所附而病亦退者。若夫精神之復,必在生明之候矣。故仲景於瘧疾曰:以月一日發,當十五日愈。設不瘥,當月盡解。瘧為衛邪入榮之病,故以晦朔決瘥劇之期也。昔嘗患暑下血,以月滿得病,血止後,神明不復,至次月朔日,頓見爽朗矣。世俗謂久病以朔望病勢增損定吉凶,豈誣也哉。 經脈血氣,似於形診無關。《靈樞》曰:營氣之病也,血上下行。東垣謂:血上下行者,面部乍肥乍瘦也。血隨氣升,即面 而似肥。血隨氣降,即面消而似瘦。元氣不足之人,常有此象。又曰:營氣霈然者,病在血脈。是邪氣激其血脈,光澤浮越於面部也。觀此,豈真無關形診耶。 卷上 形診病形類 五臟病證總例篇 諸風掉眩皆屬於肝,諸寒收引皆屬於腎,諸氣 郁皆屬於肺,諸濕腫滿皆屬於脾,諸熱瞀螈皆屬於火,諸痛癢瘡皆屬於心,諸厥固泄皆屬於下,諸痿喘嘔皆屬於上,諸禁鼓栗如喪神守皆屬於火,諸痙項強皆屬於濕,諸逆衝上皆屬於火,諸脹腹大皆屬於熱,諸躁狂越皆屬於火,諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱,諸病 腫疼酸驚駭皆屬於火,諸轉反戾水液混濁皆屬於熱,諸病水液澄澈清冷皆屬於寒,諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱。故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,(五行之勝,即六氣之勝復也。)疏其氣血,令其調達,而致和平,此之謂也。 東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。(其在天為玄,在人為道,在地為化。化生五味,道生智,玄生神,化生氣。)神在天為風,在地為木,在體為筋,在氣為柔,在髒為肝。其性為暄,其德為和,其用為動,其色為蒼,其化為榮,其蟲毛,其政為散,其令宣發,其變摧拉,其眚為隕,其味為酸,其志為怒。怒傷肝,悲勝怒,風傷肝,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。(陰陽應象有在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目。) 南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為息,在髒為心。其性為暑,其德為顯,其用為躁,其色為赤,其化為茂,其蟲羽,其政為明,其令鬱蒸,其變炎爍,其眚燔 ,其味為苦,其志為喜。喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦。(陰陽應象有在音為征,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌。) 中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為充,在髒為脾。其性靜兼,其德為濡,其用為化,其色為黃,其化為盈,其蟲,其政為謐,其令雲雨,其變動注,其眚淫潰,其味為甘,其志為思。思傷脾,怒勝思,濕傷肉,風勝濕,甘傷脾,酸勝甘。(陰陽應象有在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口。) 西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為成,在髒為肺。其性為涼,其德為清,其用為固,其色為白,其化為斂,其蟲介,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其眚蒼落,其味為辛,其志為憂。憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。(陰陽應象有在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻。) 北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅,在髒為腎。其性為凜。其德為寒,其用為(闕),其色為黑,其化為肅,其蟲鱗,其政為靜,其令(本闕),其變凝冽,其眚冰雹,其味為咸,其志為恐。恐傷腎,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,咸傷血,甘勝咸。(陰陽應象有在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳。又按:以例推之,中央熱傷皮毛,寒勝熱,當作燥傷皮毛,熱勝燥。北方寒傷血,燥勝寒,當作寒傷骨,濕勝寒。蓋濕熱二氣相合,熱勝燥,是熱而濕也。濕勝寒,是濕而熱也。此五節字字精切,果能參透,萬病機括,無不貫澈。上《素問》。) 假令得肝脈,其外證,善潔,面青,善怒。其內證,臍左有動氣,按之牢若痛。其病,四肢滿閉,淋溲便難,轉筋。有是者肝也,無是者非也。(滿閉,即滿痹也。舊以閉淋二字句,誤。) 假令得心脈,其外證,面赤,口乾,喜笑。其內證,臍上有動氣,按之牢若痛。其病,煩心,心痛,掌中熱而 。有是者心也,無是者非也。 假令得脾脈,其外證,面黃,善噫,善思,善味。其內證,當臍有動氣,按之牢若痛。其病,腹脹滿,食不消,體重節痛,怠墮嗜臥,四肢不收。有是者脾也,無是者非也。 假令得肺脈,其外證,面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭。其內證,臍右有動氣,按之牢若痛。其病,喘咳,洒淅寒熱。有是者肺也,無是者非也。 假令得腎脈,其外證,面黑,善恐欠。其內證,臍下有動氣,按之牢若痛。其病,逆氣,小腹急痛,泄而下重,足脛寒而逆。有是者腎也,無是者非也。(上《難經》。) 卷上 形診病形類 五臟病證總例篇 (出《難經》) 凡病從前來者為實邪,從後來者為虛邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病為正邪。假令心病,中風得之為虛邪,傷暑得之為正邪,飲食勞倦得之為實邪,傷寒得之為微邪,中濕得之為賊邪。 假令心病,何以知中風得之。然其色當赤。何以言之。肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝為心邪,故知當赤色也。其病,身熱,脅下滿痛,其脈浮大而弦。 何以知傷暑得之。然當惡臭。何以言之。心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,入肺為腥臭。故知心病,傷暑得之,當惡臭也。其病,身熱而煩,心痛,其脈浮大而散。 何以知飲食勞倦得之。然當喜苦味也。虛為不欲食,實為欲食。何以言之。脾主味,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為咸,自入為甘。故知脾邪入心,當喜苦味也。其病,身熱,而體重嗜臥,四肢不收,其脈浮大而緩。(喜苦味,非心喜之,謂口中常患苦也。) 何以知傷寒得之。然當譫言妄語。何以言之。肺主聲,入肝為呼,入心為言,入腎為呻,入肺為哭。故知肺邪入心,為譫言妄語也。其病,身熱,灑灑惡寒,甚則喘咳,其脈浮大而澀。(寒本腎邪,此以為肺,必兼燥也。譫妄脈澀,皆出於燥。) 何以知中濕得之。然當喜汗出不可止。何以言之。腎主液,入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕,自入為唾。故知腎邪入心,為汗不可止也。其病,身熱,小腹痛,足脛寒而逆,其脈沉濡而大。 卷上 形診病形類 五臟病證總例篇 (出《素問》) 風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉 腫。 厥陰所至,為里急,為支痛,(支柱妨也。)為 戾,為脅痛嘔泄。(所至,謂主令也。後同。) 少陰所至,為瘍胗身熱,為驚惑、惡寒戰慄、譫妄,為悲妄、衄蔑,為語笑。 太陰所至,為積飲痞隔,為驚惑蓄滿,為中滿,霍亂吐下,為重, 腫。(重,體重也,如怠惰四肢不舉,濕勝則緩故也。) 少陽所至,為嚏嘔,為瘡瘍,為驚躁瞀昧暴病,(即暴痛也。)為喉痹、耳鳴、嘔涌,為暴注、 螈、暴死。 陽明所至,為浮虛,為鼽。尻陰股膝髀 足病,(即痛字。) 為皴揭,為鼽嚏。 太陽所至,為屈伸不利,為腰痛,為寢汗,為流泄禁止。 卷上 形診病形類 尺膚滑澀肘臂掌臍寒熱決病篇 (出《靈樞》) 審其尺之緩急大小滑澀,肉之堅脆,而病形定矣。 視人之目窠上微癰,(一作擁、雍。)如新臥起狀,其頸脈動,時咳,按起手足上, 而不起者,風水膚脹也。(水脹篇:按其腹,隨手而起,如裹水之狀者,水也; 而不起,腹色不變者,膚脹也;腹筋起者,臌脹也。) 尺膚滑以淖澤者,風也,尺肉弱者,解 ,(尺脈緩澀,謂之解 。)安臥脫肉者,寒熱不治。 尺膚滑而澤脂者,風也,尺膚澀者,風痹也;(面部闕中,色以薄澤為風,沖濁為痹。)尺膚粗如枯魚之鱗者,水 飲也,尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也,其脈盛而滑者,汗且出也。(人一呼脈三動,一吸脈三動,而躁,尺熱,曰病溫;尺不熱,脈滑,曰病風;脈澀,曰痹。) 尺膚寒,其脈小者,泄,少氣。(尺寒脈細,謂之後泄。) 尺膚炬然,(《脈經》作 然,下並同。)先熱後寒者,寒熱也;尺膚先寒,久持之而熱者,亦寒熱也。(寒熱,瘧之類也。) 尺澀脈滑,謂之多汗。(滑者陰氣有餘,為多汗而身寒。)脈粗尺常熱者,謂之熱中。(脈粗大者,陰不足,陽有餘,為熱中也。) 肘所獨熱者,腰以上熱。手所獨熱者,腰以下熱,肘前獨熱者,膺前熱。肘後獨熱者,肩背熱。 臂中獨熱者,腰腹熱。肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。掌中熱者,腹中熱。 (《難經》以掌中熱而 ,為心病。)掌中寒者,腹中寒。尺炬然熱,人迎大者,當奪血。(人迎指喉脈言,謂此象將必奪血也。當作嘗,非。)尺堅大,脈小甚,少氣,色白, 有加,立死。 胃中熱,則消谷,令人懸心善飢。臍以上皮熱,腸中熱,則出黃如糜。臍以下皮寒,(當作熱。)胃中寒,則腹脹。腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄。胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。 卷上 形診病形類 百病頭身手足寒熱順逆死生篇 寒氣暴上,(因寒而氣上暴喘也。)脈滿而實,何如。曰:實而滑則生,實而逆則死。脈實滿,手足寒,頭熱,何如?曰:春秋則生,冬夏則死。脈浮而澀,澀而身有熱者死。其形盡滿,(身面俱腫。)何如?曰:其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應也。如是者,從則生,逆則死。所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。(上喘滿 腫。) 腸 便血,何如?曰:身熱則死,寒則生。脈懸絕(此專指懸絕小也,不言小者,對下文滑大而可知也。)則死,滑大則生。腸 下白沫,何如?曰:脈沉則生,浮則死。腸 ,身不熱,脈不懸絕,何如?曰:脈滑大者生,懸澀者死,以髒期之。 泄及便膿血諸過者切之,澀者陽氣有餘也,滑者陰氣有餘也。陽氣有餘為身熱無汗,陰氣有餘為多汗身寒,陰陽俱有餘則無汗而寒。(此發明滑澀寒熱之義也。) 腎脈小搏沉為腸 下血,血溫身熱者死。(《素問》。) 下利,脈大者,為未止。脈微弱數者,為欲自止,雖發熱不死。少陰病,吐利,手足不逆冷反發熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯,脈還,手足溫者生,不者死。下利,惡寒而蜷臥,手足溫者可治。逆冷者死。(身熱有不死者,其熱在初起為外感,在日久為胃中濕熱,非陰虛血竭孤陽飛越之躁熱。上腸 下利。仲景。) 脈至如搏,血衄,身熱者死。脈來懸鉤浮,為常脈。(《素問》。) 吐血,咳逆上氣,其脈數,而有(一作身。)熱,不得臥者死。(此虛勞敗候,自古無治法矣。上衄血吐血。仲景。) 乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈實大也。緩則生,急則死。乳子而病熱,脈懸小者,手足溫則生,寒則死。(上乳子病風熱。與常人不同者,乳子則陰血必虛,而陽氣亦大耗也。) 陰在內,陽之守也。陽在外,陰之使也。陽勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩 ,腹滿死,能冬不能夏。陰勝則生寒,汗出,身常清,數栗而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬。(上虛勞之偏陽偏陰者。俱以腹滿為死者,上損下損,過脾皆不治也。《素問》。) 內傷(傷於七情,陰血虛耗。)及勞役飲食饑飽不節者,病則手心熱,手背不熱。(掌中熱而 為心病。)外傷風寒者,病則手背熱盛,過於手心也。(上東垣《內外傷辨》手。) 凡病初起,手足俱冷,為陰寒。手足常畏冷,為陽虛。若足冷手不冷,身體發熱,頭或痛或不痛者,有夾陰,有內傷陽虛,亦有濕溫病。足冷手溫,多汗妄言,此痰氣結於中焦,陽氣不得下通也。若手冷而足熱如火者,此陰衰於下,陽衰於上,三焦痞隔之象也。亦有因脾胃濕熱郁盛,而肺虛濁氣下流者,當有軟弱之候。若加感寒濕,當見赤腫,即腳氣是也。(石頑。) 卷上 形診病形類 形氣有餘不足篇 寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形;先腫而後痛者,形傷氣也。(《素問》。) 病在陽者命曰風,在陰者命曰痹,陰陽俱病命曰風痹。病有形而不痛者,陽之類也。無形而痛者,陰之類也。(陰痹者,按之不可得。)無形而痛者,其陽完而陰傷之也,急治其陰,無攻其陽。有形而不痛者,其陰完而陽傷之也,急治其陽,無攻其陰。陰陽俱動,乍有形,乍無形,加以煩心,命曰陰勝其陽,此謂不表不里,其形不久。(《靈樞》。) 形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死,形氣相得者生。(平人氣勝形者壽。病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者危。)目眶內陷者死。皮膚著(入聲,枯也。)者死。脫肉,身不去者死。形肉已脫,九候雖調,猶死。若夫急虛身中,譬如墮溺,不可為期,其形肉雖不脫,猶死也。(病而氣勝形者,喘息低昂,抬肩撼胸。) 形弱氣虛死。形氣有餘,脈氣不足死。脈氣有餘,形氣不足生。 氣盛身寒,(惡寒。)得之傷寒。氣虛身熱,(惡熱。)得之傷暑。谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。 谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入也。(《素問》。) 形氣不足,病氣有餘,是邪勝也,急當瀉之。形氣有餘。病氣不足,急當補之。形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足也。不可刺之,刺之重不足,則陰陽俱竭,血氣皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者滅絕,壯者不復矣。形氣有餘,病氣有餘,此陰陽俱有餘也。急瀉其邪,調其虛實。李東垣曰:病來潮作之時,病氣精神增添者,是為病氣有餘,乃邪氣勝也,急瀉之。病來潮作之時,神氣困弱者,為病氣不足,乃真氣不足也,急補之。不問形氣有餘不足,只從病氣上分別補瀉。形謂皮肉筋骨血脈也,氣謂口鼻氣息也。(東垣釋《內經》,出《內外傷辨》。) 卷上 形診病形類 形氣有餘不足篇 榮之生病也,寒熱少氣,血上下行。衛之生病也,氣通,(當是沖痛。)時來時去,怫愾賁響,風寒客於腸胃之外。寒痹之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。(寒痹有椒薑桂心醇酒熨法。) 榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛則不仁,且不用,肉如故也,人身與志不相有,曰死。(衛虛不用,故治偏廢,重用 防。) 卷上 形診病形類 諸病以肥瘦決難治易治篇 脈一來而久住者,宿病在心主中治。脈二來而久住者,病在肝支中治。脈三來而久住者,病在脾下中治。 脈四來而久住者,病在腎間中治。脈五來而久住者,病在肺支中治。五脈病,虛羸人得此者死。所以然者,藥不得而治,針不得而及。盛人可治,氣全故也。(《脈經》。) 曹山跗,病肺消癉,加寒熱,不治。所以然者,其人屍奪,屍奪者形弊,形弊者不當關灸 石及飲毒藥也。 齊丞相舍人奴傷脾,法當至春死,乃至四月泄血死者,診其人時愈順,愈順者人尚肥也。奴之病得之流汗數出,炙於火而以出,見大風也。(原文,一愈順及一時。又安谷者過期,不安谷者不及期。上倉公傳。) 《續名醫類案》載:白雲集萬 家貧,右臂痿廢。一旦遇人謂之曰:汝少饒今澀,怒盛於肝,火起於髒也。因捫右臂曰:幸尚瘦,可治也。武夷茶,澗水飲之,久自愈。合前諸論案,若不相合者。蓋嘗思之,肢臂痿廢者,正氣不至其處,則喜其瘦,為邪氣亦所不居,充其正氣而可復也。虛損發於五臟,見於周身,則喜其肥,為津液尚未銷盡,扶其正氣而可復也。然肥瘦亦須不失常度,若瘦如枯柴,肥如腐屍,豈可為哉。 凡患腳氣諸風,其人本黑瘦者易治,肥大肉濃赤白者難愈。黑人耐風濕,赤白不耐風濕也。瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則受疾至深矣。(《千金方》。) 此論其人之本肥本瘦也,故與上文因病變肥變瘦者不同,肥人肉淖理疏,邪氣易於深入,而痰多氣滯,又難於出,故難治也。凡癰疽痿痹者,俱當根據此例診之。 肥人多中風,以形濃氣虛難以周流,氣滯痰生,痰積生火,故暴厥也。瘦人陰虛,血液衰少,相火易亢,故多勞嗽。張石頑嘗謂有人年盛體豐,冬時腰痛,不能轉側,怯然少氣,足膝常冷。與腎氣丸不應,反轉寒熱喘滿者,肥人多濕。脈沉者,濕遏氣脈也。腰痛不能轉側者,濕傷經絡也。怯然少氣者,濕干肺胃,氣不舒也。足膝常冷者,陽氣不能四達也。法當散氣行血,以助流動,而反與滋膩養榮,宜其增劇也。 卷上 形診病形類 骨槁肉陷篇 大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死。真髒脈見,予之期日。(肺絕。) 大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死。真髒見,乃予之期日。(心絕。) 大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱,脫肉破 ,真髒見,十日(原作月,非。) 之內死。(脾絕。) 大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內消,動作益衰,真髒未見,期一歲。見其真髒,乃予之期日。(腎絕。肩髓之肩,疑是骨字之訛。) 大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項(肩項上似當有引字。)身熱,破 脫肉,目眶陷,真髒見,目不見人,立死。其見人者,至其所不勝之時則死。(肝絕。) 急虛身中,卒至五臟閉絕,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期。其脈絕不來,若一息五六至,其形肉雖不脫,真髒雖不見,猶死也。(急有虛邪而身中之,猝令五臟氣閉,如墮溺不可期也。脈法:再動一至,故一息五六至者,十動以上也。林億以為誤文,疏矣。上《素問》。) 卷上 形診病形類 骨槁肉陷篇 一呼三至,至一呼六至者,(此一動一至之例也。)此至之脈也。一呼一至,至四呼一至者,此損之脈也。至脈從下上,損脈從上下。(上下即內外也。吳師朗謂虛損有外感內傷兩大端,即此義。)一損損於皮毛,皮聚而毛落。二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五臟六腑也。三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不為肌膚。四損損於筋,筋緩不能自收持。五損損於骨,骨痿不能起於床。反此者,至之為病也。 從上下者,骨痿不能起於床者死。從下上者,皮聚而毛落者死。(《靈樞》本髒篇敘五臟內傷,均以毛悴色夭為死證,即此義。)損其肺者益其氣,損其心者調其榮衛,損其脾者調其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精。(《難經》。) 卷上 形診病形類 診大肉消長捷法篇 病患大肉已落,為不可救藥,蓋以周身肌肉,瘦削殆盡也。余每以兩手大指次指後,驗大肉之落與不落,以斷病之生死,百不失一。病患雖骨瘦如柴,驗其大指次指之後,有肉隆起者,病縱重可醫。若他處肌肉尚豐,驗其大指次指之後,無肉隆起,而反見平陷者,病即不治矣。周慎齋三書云:久病形瘦,若長肌肉,須從內 眼下胞長起,以此屬陽明胃,胃主肌肉故也。此言久瘦漸復之機也,不可不知。(趙晴初。) 目眶為足陽明所系,極與大肉相關。惟下利,專泄胃氣,其目眶雖陷,而面色神光未改者,不足為慮。 若壯年無病,目眶忽陷,久而不復;咳嗽帶紅,而目眶常陷;諸病飲食倍增,身面加肥,而目眶獨陷,皆脾真暗敗之先征。即面色神光未改,且覺難於挽回。補救及時,方藥針對,僅可僥倖百一。若加見山根黯慘,兩角無光,短期速矣。再瘦人與高年,目眶雖陷而無慮者,蓋陷之形有不同也。胞皮寬縱,眶骨不至削如鋒刃者,是乃常見之事。若胞皮吸入骨里凹成深坑,得不謂之非常之變乎。 卷上 形診病形類 病深而形色毛髮有不變者篇 營氣霈然者,病在血脈。(是邪氣激其血脈,光澤浮越於外也。邪氣者,濕熱也。) 五色精微象見矣,其壽不久也。(是五臟精華全越於外也。前為邪盛,此為真漓。故曰色明不粗沉夭者,為病甚。) 嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。嘗富後貧,名曰失精。五氣流連,病有所並。不在臟腑,不變軀形,身體日減,氣虛無精,病深無氣,灑洒然時驚。 病深者,以其外耗於衛,內奪於榮也。(脫營失精,精氣外浮,其內愈竭,而毛髮面色愈美,此為病在心,心華在面,精氣並於心故也。所謂並者,虛而相併也。故凡坐傷於憂愁思慮者,即肌肉消瘦,肢節酸軟,而毛髮面色自美也。凡男女愛慕,功名抑鬱者,多有此候。故《脈經》曰,憂恚思慮,心氣內索;面色反好,急求棺槨。上《素問》。) 女子豎,病傷脾,在死法中。而視其顏色不變,不以為意,至春果嘔血死。其病得之流汗。流汗者同法,病內重,毛髮面色澤,脈不衰,此關內之病也。(流汗者,自汗也。內關之病,不自知其所痛,心慧然若無苦,若見一病,即不及救。) 寒薄吾蟯瘕,腹大,上膚黃粗,循之戚戚(音瑟。)然。飲以芫花一撮,出蟯可數升,病已,三十日如故。病得之於寒濕,寒濕氣菀篤不發,化為蟲矣。所以知然者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛髮奉美,(奉即 字,茂也。原注當作秦,非。)是蟲氣也。其色澤者,中髒無邪氣及重病也。(前案病內重而毛髮色澤,此髒無重病而亦然者,何也。讀者宜深思其故。上倉公傳。) 面色不變,肌膚日瘦,外如無病,內實虛虧,俗名桃花疰。其證必蒸熱咳嗽,或多汗,或無汗,或多痰,或無痰,或經閉,或泄精,或吐血,或衄血,或善食,或泄瀉。此為陰火煎熬之證,男女婚嫁過時及少寡者多有之。以陰火既乘陽位,消爍陽分之津液,而陰分津液亦隨氣而升,竭力以上供其消爍,故肢體日削,而面色愈加鮮澤也。 按:陰陽津液之說未瑩。面色屬心,心華於面,心神外馳,不能內守,是外有所慕,精神馳騖,故心之精華,全浮於面,與憂菀於內者迥別。倉公前案流汗,汗為心液,亦與心精外越之義符合,後案蟲氣,是正氣未傷,而濕熱內盛,化生蟯蟲,胃中轉多一番生氣,故上蒸頭面而毛髮奉美也。若至蟲能飲血齧腸,則亦必漸變枯索矣。 傳屍疰者,是惡蟲齧人臟腑,其人沉沉嘿嘿,不知所苦,而無處不苦,經年累月,漸就羸瘦。其證蒸熱,咳嗽不止,腰背酸痛,兩目不明,四肢無力,或面色脫白,或兩頰時紅,常懷忿怒,夜夢奇怪,或與鬼交,最易傳染,甚至滅門。(此面時紅,陽浮無根也,非蟲氣矣。上張石頑《醫通》。) 卷上 形診病形類 百病虛實順逆篇 邪氣盛則實,精氣奪則虛。五實死,五虛死。脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶瞀,此謂五實;脈細,皮寒,氣少,泄利前後,飲食不入,此謂五虛。其時有生者,何也?曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗,得後利,則實者活。(何以得粥入泄止,何以得汗與利,是必有望於醫者。) 氣血以並,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,血氣離居,一實一虛。 血並於陰,氣並於陽,故為驚狂。(陰不勝其陽,脈流薄疾,並乃狂。三陽積並,發為驚狂。邪入於陽,重陽則狂,諸文皆指陽氣噴激也。) 血並於陽,氣並於陰,乃為炅中。(炅即炯字,熱也。此陽氣內郁也。) 血並於上,氣並於下,心煩惋,善怒。(此陽氣下抑也。) 血並於下,氣並於上,亂而善忘。(此孤陽亢逆,陰津不能上濡也。) 血氣並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復返則生,不返則死矣。 血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之。(宜用溫散溫下,不可溫補。) 是故氣之所並為血虛,血之所並為氣虛。何者?有者為實,無者為虛,故氣並則無血,血並則無氣。血與氣相失,故為虛焉。絡之與孫脈,俱輸於經,血與氣並,故為實焉。夫陰與陽,皆有俞會,陽注於陰,陰滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。(上虛實。以上《素問》。) 喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,(所謂氣行血止也。陰津不足以載血,使之滑利,而陽氣之悍者湧來,血遂擁擠而成癰疽。)發為癰疽。陰陽不通,兩熱相搏,(是血愈擁擠,而悍氣亦不得通,故蒸而為膿矣。)乃化為膿。膿成,十死一生。其白眼青,黑眼小,一逆也。納藥而嘔,二逆也。 腹痛渴甚,三逆也。肩項中不便,四逆也。音嘶色脫,五逆也。除此五者,為順也。 (今瘍科有五善七惡之說,義即本此。上癰疽順逆。) 熱病脈靜,汗已出,脈躁盛,是一逆也。病泄,脈洪大,是二逆也。著痹不移, 肉破,身熱,脈偏絕,是三逆也。淫而奪形,身熱,色夭然白,及後下血 ,血 篤重,是四逆也。(淫,馬注謂好色,非也。凡遺精漏濁下利自盜汗皆是。)寒熱奪形,脈堅搏,是五逆也。 腹脹,身熱,脈大,一逆也。腹鳴而滿,四肢清,泄,脈大,二逆也。衄而不止,脈大,三逆也。咳且溲血,脫形,其脈小勁,四逆也。咳,脫形,身熱,脈小以疾,五逆也。如是者,不過十五日而死矣。 腹大脹,四末清,脫形,泄甚,一逆也。腹脹,便血,脈大,時絕,二逆也。咳,溲血,形肉脫,脈搏,三逆也。 嘔血胸滿引背,脈小而疾,四逆也。咳嘔,腹脹,且飧泄,其脈絕,五逆也。如是者,不及一時而死矣。(上雜病順逆。) 熱病不可刺者有九。所謂勿刺者,有死征也。一曰汗不出,大顴發赤,噦者死。二曰泄而腹滿甚者死。 三曰目不明,熱不已者死。四曰老人、嬰兒熱而腹滿者死。五曰汗不出,嘔,下血者死。六曰舌本爛,熱不已者死。七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。腰折,螈 ,齒噤 也。凡此九者,不可刺也。其可刺者急刺之,不汗且泄。(上熱病順逆。以上《靈樞》。) 卷上 形診病形類 諸病以晝夜靜劇辨陰陽氣血篇 (出丹溪) 晝則增劇 夜則安靜,是陽病有餘,氣病而血不病也。 夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,血病而氣不病也。 晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自盛於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也。(熱入血室。)晝則發熱煩躁,夜亦發熱煩躁,是重陽無陰也。(補陰瀉陽。) 夜則惡寒,晝則安靜,是陰氣自盛於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上冒於陽中也。夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽也。(補陽瀉陰。) 晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死。 按:晝夜靜劇,仍須辯證之寒熱有餘不足。即如晝靜夜劇,其證見陽熱之有餘者,是陽陷入陰也。其證見陰寒之不足者,是陰氣自盛也。其證見虛熱而不甚者,則為陰虛,而非陽盛矣。其證見微寒而不甚者,又為陽虛,而非陰盛矣。余根據此例推之。更有寒熱日夜數過,寒已即熱,熱已復寒,無已時者,在初病為風氣太盛,所謂風勝則動也。在汗後為里邪外爭,在下後為外邪內爭,皆為陰陽不和,而有病進病退之別也。在久病為陰陽敗亂,元氣無主也。 卷上 形診病形類 諸病以晝夜靜劇辨陰陽氣血篇 (出丹溪) 晝則增劇 夜則安靜,是陽病有餘,氣病而血不病也。 夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,血病而氣不病也。 晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自盛於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也。(熱入血室。)晝則發熱煩躁,夜亦發熱煩躁,是重陽無陰也。(補陰瀉陽。) 夜則惡寒,晝則安靜,是陰氣自盛於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上冒於陽中也。夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽也。(補陽瀉陰。) 晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死。 按:晝夜靜劇,仍須辯證之寒熱有餘不足。即如晝靜夜劇,其證見陽熱之有餘者,是陽陷入陰也。其證見陰寒之不足者,是陰氣自盛也。其證見虛熱而不甚者,則為陰虛,而非陽盛矣。其證見微寒而不甚者,又為陽虛,而非陰盛矣。余根據此例推之。更有寒熱日夜數過,寒已即熱,熱已復寒,無已時者,在初病為風氣太盛,所謂風勝則動也。在汗後為里邪外爭,在下後為外邪內爭,皆為陰陽不和,而有病進病退之別也。在久病為陰陽敗亂,元氣無主也。 卷上 形診病形類 諸病以晝夜靜劇辨陰陽氣血篇 (出丹溪) 晝則增劇 夜則安靜,是陽病有餘,氣病而血不病也。 夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,血病而氣不病也。 晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自盛於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也。(熱入血室。)晝則發熱煩躁,夜亦發熱煩躁,是重陽無陰也。(補陰瀉陽。) 夜則惡寒,晝則安靜,是陰氣自盛於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上冒於陽中也。夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽也。(補陽瀉陰。) 晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死。 按:晝夜靜劇,仍須辯證之寒熱有餘不足。即如晝靜夜劇,其證見陽熱之有餘者,是陽陷入陰也。其證見陰寒之不足者,是陰氣自盛也。其證見虛熱而不甚者,則為陰虛,而非陽盛矣。其證見微寒而不甚者,又為陽虛,而非陰盛矣。余根據此例推之。更有寒熱日夜數過,寒已即熱,熱已復寒,無已時者,在初病為風氣太盛,所謂風勝則動也。在汗後為里邪外爭,在下後為外邪內爭,皆為陰陽不和,而有病進病退之別也。在久病為陰陽敗亂,元氣無主也。 卷上 形診病形類 諸病以晝夜靜劇辨陰陽氣血篇 (出丹溪) 晝則增劇 夜則安靜,是陽病有餘,氣病而血不病也。 夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,血病而氣不病也。 晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自盛於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也。(熱入血室。)晝則發熱煩躁,夜亦發熱煩躁,是重陽無陰也。(補陰瀉陽。) 夜則惡寒,晝則安靜,是陰氣自盛於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上冒於陽中也。夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽也。(補陽瀉陰。) 晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死。 按:晝夜靜劇,仍須辯證之寒熱有餘不足。即如晝靜夜劇,其證見陽熱之有餘者,是陽陷入陰也。其證見陰寒之不足者,是陰氣自盛也。其證見虛熱而不甚者,則為陰虛,而非陽盛矣。其證見微寒而不甚者,又為陽虛,而非陰盛矣。余根據此例推之。更有寒熱日夜數過,寒已即熱,熱已復寒,無已時者,在初病為風氣太盛,所謂風勝則動也。在汗後為里邪外爭,在下後為外邪內爭,皆為陰陽不和,而有病進病退之別也。在久病為陰陽敗亂,元氣無主也。 卷上 形診病形類 諸病以晝夜靜劇辨陰陽氣血篇 (出丹溪) 晝則增劇 夜則安靜,是陽病有餘,氣病而血不病也。 夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,血病而氣不病也。 晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自盛於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也。(熱入血室。)晝則發熱煩躁,夜亦發熱煩躁,是重陽無陰也。(補陰瀉陽。) 夜則惡寒,晝則安靜,是陰氣自盛於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上冒於陽中也。夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽也。(補陽瀉陰。) 晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死。 按:晝夜靜劇,仍須辯證之寒熱有餘不足。即如晝靜夜劇,其證見陽熱之有餘者,是陽陷入陰也。其證見陰寒之不足者,是陰氣自盛也。其證見虛熱而不甚者,則為陰虛,而非陽盛矣。其證見微寒而不甚者,又為陽虛,而非陰盛矣。余根據此例推之。更有寒熱日夜數過,寒已即熱,熱已復寒,無已時者,在初病為風氣太盛,所謂風勝則動也。在汗後為里邪外爭,在下後為外邪內爭,皆為陰陽不和,而有病進病退之別也。在久病為陰陽敗亂,元氣無主也。 卷上 形診病形類 諸病以晝夜靜劇辨陰陽氣血篇 (出丹溪) 晝則增劇 夜則安靜,是陽病有餘,氣病而血不病也。 夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,血病而氣不病也。 晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自盛於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也。(熱入血室。)晝則發熱煩躁,夜亦發熱煩躁,是重陽無陰也。(補陰瀉陽。) 夜則惡寒,晝則安靜,是陰氣自盛於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上冒於陽中也。夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽也。(補陽瀉陰。) 晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死。 按:晝夜靜劇,仍須辯證之寒熱有餘不足。即如晝靜夜劇,其證見陽熱之有餘者,是陽陷入陰也。其證見陰寒之不足者,是陰氣自盛也。其證見虛熱而不甚者,則為陰虛,而非陽盛矣。其證見微寒而不甚者,又為陽虛,而非陰盛矣。余根據此例推之。更有寒熱日夜數過,寒已即熱,熱已復寒,無已時者,在初病為風氣太盛,所謂風勝則動也。在汗後為里邪外爭,在下後為外邪內爭,皆為陰陽不和,而有病進病退之別也。在久病為陰陽敗亂,元氣無主也。 卷上 形診病形類 諸病以晝夜靜劇辨陰陽氣血篇 (出丹溪) 晝則增劇 夜則安靜,是陽病有餘,氣病而血不病也。 夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,血病而氣不病也。 晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自盛於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也。(熱入血室。)晝則發熱煩躁,夜亦發熱煩躁,是重陽無陰也。(補陰瀉陽。) 夜則惡寒,晝則安靜,是陰氣自盛於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上冒於陽中也。夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽也。(補陽瀉陰。) 晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死。 按:晝夜靜劇,仍須辯證之寒熱有餘不足。即如晝靜夜劇,其證見陽熱之有餘者,是陽陷入陰也。其證見陰寒之不足者,是陰氣自盛也。其證見虛熱而不甚者,則為陰虛,而非陽盛矣。其證見微寒而不甚者,又為陽虛,而非陰盛矣。余根據此例推之。更有寒熱日夜數過,寒已即熱,熱已復寒,無已時者,在初病為風氣太盛,所謂風勝則動也。在汗後為里邪外爭,在下後為外邪內爭,皆為陰陽不和,而有病進病退之別也。在久病為陰陽敗亂,元氣無主也。 卷上 形診病形類 諸病以晝夜靜劇辨陰陽氣血篇 (出丹溪) 晝則增劇 夜則安靜,是陽病有餘,氣病而血不病也。 夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,血病而氣不病也。 晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自盛於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也。(熱入血室。)晝則發熱煩躁,夜亦發熱煩躁,是重陽無陰也。(補陰瀉陽。) 夜則惡寒,晝則安靜,是陰氣自盛於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上冒於陽中也。夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽也。(補陽瀉陰。) 晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死。 按:晝夜靜劇,仍須辯證之寒熱有餘不足。即如晝靜夜劇,其證見陽熱之有餘者,是陽陷入陰也。其證見陰寒之不足者,是陰氣自盛也。其證見虛熱而不甚者,則為陰虛,而非陽盛矣。其證見微寒而不甚者,又為陽虛,而非陰盛矣。余根據此例推之。更有寒熱日夜數過,寒已即熱,熱已復寒,無已時者,在初病為風氣太盛,所謂風勝則動也。在汗後為里邪外爭,在下後為外邪內爭,皆為陰陽不和,而有病進病退之別也。在久病為陰陽敗亂,元氣無主也。 卷上 形診病形類 諸病以晝夜靜劇辨陰陽氣血篇 (出丹溪) 晝則增劇 夜則安靜,是陽病有餘,氣病而血不病也。 夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,血病而氣不病也。 晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自盛於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也。(熱入血室。)晝則發熱煩躁,夜亦發熱煩躁,是重陽無陰也。(補陰瀉陽。) 夜則惡寒,晝則安靜,是陰氣自盛於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上冒於陽中也。夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽也。(補陽瀉陰。) 晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死。 按:晝夜靜劇,仍須辯證之寒熱有餘不足。即如晝靜夜劇,其證見陽熱之有餘者,是陽陷入陰也。其證見陰寒之不足者,是陰氣自盛也。其證見虛熱而不甚者,則為陰虛,而非陽盛矣。其證見微寒而不甚者,又為陽虛,而非陰盛矣。余根據此例推之。更有寒熱日夜數過,寒已即熱,熱已復寒,無已時者,在初病為風氣太盛,所謂風勝則動也。在汗後為里邪外爭,在下後為外邪內爭,皆為陰陽不和,而有病進病退之別也。在久病為陰陽敗亂,元氣無主也。