小品方 · 卷第三
要方第三卷所治如下:治渴利諸方治虛勞諸方治夢泄諸失精眾方治多汗諸方治百病後虛煩擾不得眠諸方上五件
治渴利諸方
論曰:消渴者,原其發動,此則腎虛所致,每發即小便至甜,醫者多不知其疾,所以古方論亦缺而不言,今略陳其要。按《洪範》稼穡作甘。以物理推之,淋餳醋酒作脯法,須臾即皆能甜也。足明人食之後,滋味皆甜,流在膀胱,若腰腎氣盛,則上蒸精氣,氣則下入骨髓,其次以為脂膏,其次為血肉也。其餘別為小便,故小便色黃,血之餘也。臊氣者,五臟之氣;咸潤者,則下味也。腰腎既虛冷,則不能蒸於上,谷氣則盡下為小便者也。故甘味不變,其色清冷,則肌膚枯槁也。猶如乳母,谷氣上泄,皆為乳汁。消渴疾者,下泄為小便,此皆精氣不實於內,則便羸瘦也。
又肺為五臟之華蓋,若下有暖氣蒸即肺潤,若下冷極,即陽氣不能升,故肺干則熱,故《周易》有否卦,幹上坤下,陽阻陰而不降,陰無陽而不升,上下不交,故成痞也。譬如釜中有水,以火暖之,其釜若以板蓋之,則暖氣上騰,故板能潤也。若無火力,水氣則不上,此板終不可得潤也。火力者,則為腰腎強盛也。常須暖將息,其水氣即為食氣,食氣若得暖氣,即潤上而易消下,亦免乾渴也。是故張仲景云:宜服此八味腎氣丸,並不食冷物及飲冷水,今亦不復渴,比頻得效,故錄正方於後耳。
凡此疾與腳氣,雖同為腎虛所致,其腳氣始發於二三月,盛於五六月,衰於七八月。凡消渴,始發於七八月,盛於十一月、十二月,衰於二月、三月,其故何也?夫腳氣者,擁疾也,消渴者,宣疾也,春夏陽氣上,故擁疾發,即宣疾愈也。秋冬陽氣下,故宣疾發,即擁疾愈也。審此二者,疾可理也。又宜食者,每間五六日空腹一食餅,以精羊肉及黃雌雞為,此可溫也。若取下氣,不食肉,菜食者,宜煮牛膝、韭、蔓菁;又宜食雞子、馬肉,此物微擁,亦可療宣疾也。擁之過度,便髮腳氣,猶如善為政者,寬以濟猛,猛以濟寬,隨事制度,使寬猛得所,定之於心,口不能言也。
又庸醫或令吃栝蔞粉,往往經服之,都無一效。又每至椹熟之時,取爛美者,水淘去浮者餐之,候心胸間氣為度,此亦甚佳。生牛乳暖如人體,渴即細細呷之亦佳。
張仲景云:足太陽者,是膀胱之經也,膀胱者是腎之腑也,而小便數,此為氣盛,氣盛則消谷,大便硬;衰則為消渴也。
男子消渴,飲一斗水,小便亦得一斗,宜八味腎氣丸主之,神方。消渴人宜常服之。
乾地黃(八兩) 薯蕷(四兩) 茯苓(三兩) 山茱萸(五兩) 澤瀉(四兩) 牡丹皮(三兩)
附上藥搗篩,蜜和丸,如梧子大,酒下十丸,少少加,以知為度,忌豬肉、冷水、蕪荑、胡荽、酢物、生蔥。
說曰:少時服五石諸丸散者,積經年歲,人轉虛耗,石熱結於腎中,使人下焦虛熱,小便數利,則作消利。消利之病,不渴而小便自利也,亦作消渴,消渴之疾,但渴不利也。又作渴利,渴利之病,隨飲小便也。又作強中病,強中病者,莖長興,終不痿,溺液自出。亦作癰疽之病。凡如此等,宜服豬腎薺 湯,制其腎中石勢,將餌鴨通丸便瘥也。
豬腎薺 湯豬腎(一具) 大豆(一升) 薺 石膏(各三兩) 人參 茯神(一作茯苓) 磁石(綿裹) 知母 葛根 黃芩 栝蔞根 甘草(各二兩)
上十二味, 咀,以水一斗五升,先煮豬腎、大豆取一斗,去滓下藥,煮取三升,分三服,渴乃飲之,下焦熱者,夜輒合一劑,病勢漸歇即止。
鴨通湯方白鴨通(五升,沸湯二斗半淋之,澄清取二斗汁) 麻黃(八兩) 豉(三升) 冷石(二兩)
甘草(五兩) 石膏(三兩) 梔子仁(二十枚)
上六味, 咀,以鴨通汁煮六升,去滓,納豉三沸,分服五合,若覺體冷小便快,闊其間。
若熱猶盛,小便赤促,服之不限五合。宜小勞之,漸進食,不可令食少,但勿便多耳。
鉛丹散,治消渴,止小便方。
鉛丹(二分) 栝蔞(十分) 澤瀉(五分) 石膏(五分) 赤石脂(五分) 白石脂(五分)
胡粉(二分) 甘草(十分)
凡八物,冶下篩,酒服方寸匕,日三。不知稍增,年壯服半匕。得病一年,服藥一日愈,二年二日瘥。甚者夜以水服,勿用酒。
治日飲一石許,小便不通,栝蔞丸方。
栝蔞(三分) 鉛丹(三分) 葛根(三分) 附子(一分,炮)
凡四物,冶下篩,蜜丸如梧子,飲服十丸,日三。
治消渴方。
取活螺三斗,以江水一石養之,傾取冷汁,飽飲之。經日放去,更取新者漬之。
夫內消之為病,皆熱中所作也,小便多於所飲,令人虛極短氣。內消者,食物皆消作小便去,而不渴也,治之枸杞湯。
枸杞枝葉(一斤,冬根三兩) 栝蔞根(三兩) 石膏(三兩,一方無) 黃連(三兩)
甘草(二兩)
凡五物,切,以水一斗,煮取三升。一服五合,日三。
治小便多,晝夜數十起方。
小豆生霍(一把)
凡一物,搗絞取汁,頓飲三升便愈。亦治小兒利。
消渴家忌食豬肉。
治虛勞諸方
黃 湯,治虛勞,胸中客熱,冷癖痞滿,宿食不消,吐噫,脅間水氣,或流飲腸鳴,不生肌肉,頭痛,上重下輕,目視 ,惚惚志損,常躁熱,臥不得安,少腹急,小便赤餘瀝,臨黃 (三兩) 人參(一兩) 芍藥(二兩) 生薑(半斤) 肉桂(三兩) 大棗(十四枚) 當歸(一兩) 甘草(一兩,炙)
上八味,切,以水一斗,煮取四升,分四服。有寒加濃朴二兩。忌生蔥、海藻、菘菜。
增損腎瀝湯,治腎氣不足,消渴引飲,小便過多,腰背疼痛方。
腎(一具,豬羊並得) 遠志(二兩) 麥門冬(一升,去心) 人參(二兩) 五味子(二合)
澤瀉(二兩) 乾地黃(二兩) 茯苓(一兩) 桂心(二兩) 當歸(二兩) 芎 (二兩) 黃芩(一兩) 芍藥(一兩) 生薑(三兩) 棗(二十枚) 螵蛸(二十枚,炙) 雞 里黃皮(一兩)
上十七味,以水一斗五升,煮腎取一斗三升,去腎煎藥取三升,去滓,分三服。忌生蔥、蕪荑、酢物。
加減腎瀝湯,治大虛內不足,小便數,噓 焦 ,引水漿,膀胱引急方。
腎(一具,豬羊並可用) 遠志(二兩,去心) 麥門冬(一升,去心) 人參(一兩)
大棗(四十枚) 芎 (二兩) 五味子(二兩) 當歸(二兩) 澤瀉(二兩) 桂心(四兩) 乾薑(二兩) 乾地黃(三兩) 黃連(二兩) 桑螵蛸(二十枚) 龍骨(二兩) 甘草(三兩,炙)
上十六味,切,以水一斗五升,如常法煎取三升,去滓,分三服。忌海藻、菘菜、生蔥、豬黃 湯,治虛勞少氣,小便過多方。
黃 (二兩) 麥門冬(二兩,去心) 大棗(三十枚,擘) 芍藥(二兩) 乾地黃(二兩) 黃芩(一兩) 桂心(二兩) 生薑(二兩) 當歸(二兩) 甘草(二兩,炙)
上十味,切,以水九升,煮取三升,去滓,分三服,忌海藻、菘菜、生蔥、蕪荑、豬肉、冷水。
治心虛驚悸,羸瘦者方。
荊瀝二升,火煎至一升六合,分作四服,日三夜一。
腎虛腰痛,治之方。
牡丹(二分,去心) 萆 (三分) 白朮(三分) 桂心(三分)
上四味,搗篩,以酒服方寸匕,日三。亦可作湯服之。忌生蔥、胡荽、桃李、雀肉等。
治腰痛少氣,陰弱寒冷,小便清冷瀝滴,陰下濕癢,少腹急,無子息方。
甘草(十四分,炙) 續斷(三分) 麥門冬(三分) 薯蕷(三分) 附子(三分,炮) 乾薑(二分) 棘刺(四分)
上七味,搗篩,酒服方寸匕,日三。忌豬肉、冷水、海藻、菘菜。
治腰痛,皆積年痛者方。
乾地黃(十分) 白朮(五分) 乾漆(五分) 桂心(八分) 甘草(五分,炙)
上五味,搗末,以酒服方寸匕,日三。忌桃李、雀肉、生蔥、海藻、菘菜、蕪荑等。
治卒腰痛不得俯仰方。
鹿角(長六寸,燒)
上一味,搗篩為末,以酒服方寸匕。
腰疼方。
鱉甲(一枚,炙令黃,刮削令淨潔)
上一味,搗篩,空腹以湯、飲、酒服方寸匕,日三。忌人莧菜治腰中常冷如帶錢方。
甘草 乾薑(各二兩) 茯苓 術(各四兩)
水五升,煮取三升,分溫為三服。
治夢泄諸失精眾方
龍骨湯,治夢失精,諸脈浮動,心悸少急,隱處寒,目眶疼,頭髮脫者,常七日許一劑,至良方。
龍骨 甘草(炙,各二分) 牡蠣(三分,熬) 桂心 芍藥(各四分) 大棗(四枚,擘)
生薑(五分)
上七味,切,以水四升,煮取一升半,分再服,虛羸浮熱汗出者除桂,加白薇三分、附子三分炮,故曰二加龍骨湯。忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、冷水。
薰草湯,治夢失精方。
薰草 人參 乾地黃 白朮 芍藥(各三兩) 茯神 桂心 甘草(炙。各二兩)
大棗(十二枚,擘)
上九味,切,以水八升,煮取三升,分為二服,每服如人行四五里。一方又有茯苓三兩。
忌桃李、雀肉、大酢、海藻、菘菜、生蔥。
韭子湯,治失精方。
韭子(一升) 龍骨(三兩) 赤石脂(三兩)
凡三物,以水七升,煮取二升半,分三服。
龍骨散,治男子失精,百術不治方。
龍骨(大如指,赤理錦紋者) 熏草(二兩) 桂肉(二兩) 乾薑(二兩)
凡四物,下篩,酒服方寸匕,日三,神良。
治多汗方
治大病後,虛汗出不禁方。
粢粉豉凡二物,分等,火熬令焦,燒故竹扇如掌大,取灰合冶,以絹囊盛,敷體立止,最驗。
當先熬豉末之,與粉等也。
治大病之後,虛汗不可止方。
杜仲 牡蠣凡二物,分等,冶之,向暮臥以水服五錢匕,汗止者不可復服,令人乾燥。
治發汗後,遂漏汗不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸,此為胃干也,桂枝湯加附子主之方。
大棗(十四枚,擘) 桂枝(三兩) 附子(一枚,碎之八片)
凡三物,以水七升,煮取三升,分三服。
治百病後虛煩擾不得眠諸方
流水湯,主虛煩不得眠方。
半夏(二兩,洗十遍) 粳米(一升) 茯苓(四兩)
上三味,切,以東流水二斗,揚之三千遍,令勞,煮藥,取五升,分服一升,日三夜再。
忌羊肉、餳、醋物。有半夏必須著生薑四兩,不爾,戟人咽,不審古方,何以如此,今改正之。
大烏梅湯,治被下之以後,虛煩燥不得眠,劇者顛倒,心中懊 方。
大烏梅(十四枚,擘) 好豉(七合)
凡二物,以水四升煮梅,令得二升半,納豉令四五沸,得一升半,分二服。