蕭龍友醫案 · 喘 證
王男 七十一歲 一九五三年十一月十六日
據述咳嗽兼喘已久,且有痔瘡潰破,久不收口,時時有水流出,但不甚多,小溲黃短,胃納不佳,中氣不舒。此肺腎兩虛,肝胃不和,故見此候。病已多年,既久且深,不易收速效,疏方照服,得效再議。
靈磁石 [五錢,先煎] 老黃芪 [五錢] 潞黨參 [四錢] 土炒蒼朮 [三錢] 川貝母 [三錢] 抱木茯神 [四錢] 嫩白前 [二錢] 炙百部 [三錢] 野百合 [四錢] 制乳沒 [各三錢] 北五味 [二錢] 鹽砂仁 [二錢] 生甘草 [二錢] 干藕節 [三枚]
二診 十二月十五日
氣血兩虧,患痔多年,肛門潰破,時有水出,小溲短少,胃納不旺,中氣不調。曾投補肺腎之湯劑數帖,服後甚安,擬以膏劑常服調理。
老箭芪 [一兩] 潞黨參 [一兩] 於潛術 [八錢] 全當歸 [一兩] 赤白苓芍 [各八錢] 乾地黃 [二兩] 山萸肉 [一兩,去核] 制乳沒 [各五錢] 北五味 [七錢] 炒梔子 [一兩] 粉丹皮 [八錢] 酒黃芩柏 [各七錢] 枸杞子 [一兩] 甘菊花 [八錢] 生甘草 [八錢]
上藥揀上品藥材,加水十大碗,濃煎取汁去渣,加冰糖四兩,徐徐收膏,瓷缸裝儲。每早晚各取一湯勺,溫開水沖服,如遇感冒暫停。
鄭女 十二歲 一九五一年八月七日
脈不和暢,舌苔干白。據述自幼即患痰喘之病,每交秋令必發。由於肺虛有熱,故感秋涼必犯,冬令則輕。昨夜鼻癢,搔之出血,胃納不旺,喘甚則失眠。病根太深,體氣亦弱,法當從本治。
靈磁石 [四錢,先煎] 台黨參 [四錢] 肥知母 [二錢] 平貝母 [二錢] 苦桔梗 [二錢] 天花粉 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 雲茯苓 [四錢] 法半夏 [二錢] 姜竹茹 [三錢] 橘子絡 [二錢] 北五味 [一錢] 西秦艽 [二錢] 六神曲 [二錢,布包] 干生地 [四錢,砂仁二錢研拌] 粉甘草 [一錢] 干生薑 [一片] 生藕節 [五枚] 大紅棗 [三枚]
二診 八月九日
服前方尚安,喘已見輕,惟服藥後三小時肢體即發熱,過三小時即止,亦不見汗,惟嗆咳加甚,痰涎甚多,皮膚上發現風濕疙瘩。此乃邪氣外露之徵,法當從本治。
台黨參 [二錢] 霜桑葉 [二錢] 嫩桑枝 [二錢] 淡竹茹 [二錢] 淡竹葉 [二錢] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 天麥冬 [各二錢] 生紫菀 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 炒梔子 [三錢] 苦杏仁 [三錢] 金銀花 [三錢] 北五味 [一錢] 嫩白前 [三錢] 天花粉 [三錢] 生甘草 [二錢] 生梨皮 [一具]
三診 八月十一日
服前方各病皆輕,惟皮膚發癢,唇鼻發乾。內熱尚重,法當清化。
台黨參 [三錢] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 天麥冬 [各三錢] 白鮮皮 [三錢] 粉丹皮 [二錢] 炒梔子 [三錢] 北五味 [一錢] 地骨皮 [三錢] 天花粉 [三錢] 雲茯苓 [三錢] 細生地 [四錢] 生甘草 [三錢] 鮮茅根 [五錢] 生藕節 [五枚]
四診 八月十三日
身已不癢,肺胃熱重,咳而兼喘,外邪亦甚,當從本治。
靈磁石 [四錢,先煎] 南沙參 [四錢] 平貝母 [三錢] 天花粉 [三錢] 雲茯苓 [三錢] 北五味 [一錢] 嫩白前 [三錢] 淨百合 [三錢] 炙百部 [三錢] 冬瓜仁皮 [各三錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 生梨皮 [一具]
五診 八月十五日
據述白日已不喘,夜眠後喘尚甚,鼻干而癢,清涕仍多,入夜小溲極少,咳痰不易出。內熱尚甚,當從本治。
靈磁石 [四錢,先煎] 空沙參 [四錢] 西防風 [三錢] 西秦艽 [二錢] 粉丹皮 [二錢] 炒梔子 [三錢] 首烏藤 [一兩] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 天麥冬 [各二錢] 天花粉 [三錢] 嫩白前 [二錢] 雲茯苓 [三錢] 鹽澤瀉 [二錢] 天水散 [三錢,布包] 生藕節 [五枚] 生梨皮 [一具]
六診 八月十七日
依前方加霍石斛三錢,先煎,苦杏仁三錢,六神曲三錢,炒稻芽三錢,再進。
七診 八月二十七日
各病皆輕,惟食物不香,咳痰不易出,小溲短少。內熱未盡,法當清化。
靈磁石 [四錢,先煎] 南沙參 [四錢] 霍石斛 [三錢] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 天花粉 [三錢] 淡竹茹 [二錢] 炒稻芽 [三錢] 焦雞金 [二錢] 鹽砂仁 [二錢] 六神曲 [三錢,布包] 雲茯苓 [四錢] 苦杏仁 [三錢] 甘草梢 [三錢] 朱燈心 [三十寸] 生藕節 [五枚] 生梨皮 [一具]
八診 九月二日
據述胸中發悶,食物不香,中氣不舒,時作喘咳,入夜尤甚,痰不易出,仍當從本治。
靈磁石 [四錢,先煎] 空沙參 [四錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 苦桔梗 [三錢] 天花粉 [四錢] 六神曲 [三錢,布包]炒稻芽[三錢] 鹽砂仁 [二錢] 肥知母 [二錢] 川貝母 [二錢] 雲茯苓 [四錢] 首烏藤 [八錢] 廣陳皮 [二錢] 生甘草 [一錢] 焦雞金 [三錢] 生梨皮 [一具]
關男 十五歲 一九五二年十月二日
脈沉而不調,舌苔微紅,據述素患咳嗽之疾,業經三年,秋深感寒則發,不能倚息,喉中有痰聲。肺胃積熱,外襲寒風則發,病根已深,恐不能收速效,疏方照服,得效再議。
靈磁石 [四錢,先煎] 空沙參 [三錢] 苦桔梗 [三錢] 法半夏 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 冬瓜仁 [四錢] 射干 [三錢] 雲茯苓 [三錢] 天花粉 [四錢] 炙百部 [三錢] 北五味 [二錢] 野百合 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 西防風 [二錢] 生甘草 [二錢] 干藕節 [五枚] 鮮生薑 [一片] 大紅棗 [三枚]
二診 十月五日
依前方加嫩白前三錢,干生薑二錢,北細辛二錢,再進。
三診 十月七日
脈仍沉,服前方尚安,喘已見輕,惟鼻涕甚多,舌色白膩,痰亦多而黃,兼有沫子。此乃感風化熱所致,仍當依法再進。
空沙參 [四錢] 老蘇梗 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 北五味 [二錢] 嫩白前 [三錢] 法半夏 [三錢] 北細辛 [三分] 天花粉 [四錢] 雲茯苓 [四錢] 橘子絡 [二錢] 老乾姜 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 冬瓜仁 [四錢] 酒黃芩 [三錢] 生甘草 [二錢] 干藕節 [五枚] 生梨皮 [一具]
四診 十月十一日
服前方喘已止,惟鼻尚塞,涕尚青白而多,痰色發黃,胸次不舒。此風邪化熱之故,法當清化。
南沙參 [四錢] 苦杏仁 [二錢,去皮尖搗] 北五味 [二錢,打] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 生桑枝 [四錢] 苦桔梗 [三錢] 西秦艽 [二錢] 法半夏 [三錢] 冬瓜仁 [四錢] 天花粉 [四錢] 雲茯苓 [四錢] 嫩白前 [三錢] 橘子皮 [二錢] 生甘草 [二錢] 生梨皮 [一具]
五診 十月十八日
據述服前方尚安,惟感寒則作喘咳,口吐白沫,其味發酸,食物下胃則上泛。胃部有熱,上攻眼部發腫,仍當從事清化。
生石膏 [四錢,先煎] 竹葉茹 [各三錢] 苦杏仁 [三錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 生桑枝 [四錢] 天花粉 [四錢] 六神曲 [四錢,布包] 炒稻芽 [四錢] 酒芩柏 [各二錢] 雲茯苓 [四錢] 北五味 [二錢,打] 甘菊花 [三錢] 冬瓜仁 [四錢] 生甘草 [二錢] 鮮茅根 [一尺]
齊男 六十歲 一九五二年八月三十日
近日因感風熱化痰,成為喘咳,或不能起行,亦不安臥,耳內時鳴,喉際汨汨有聲。法當從事清降。
靈磁石 [四錢,先煎] 空沙參 [三錢] 薄荷梗 [二錢] 西防風 [二錢] 天花粉 [三錢] 苦桔梗 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 半夏曲 [二錢] 雲苓塊 [四錢] 真鬱金 [三錢] 生甘草 [三錢] 干生薑 [二錢] 鮮荷梗 [一尺]
二診 九月十日
服前方多帖,病去八九。但痰尚未盡,耳鳴未減,肝胃有熱,肺氣尚虛,法當從本治。
靈磁石 [四錢,先煎] 南沙參 [四錢] 苦桔梗 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 天花粉 [四錢] 嫩白前 [二錢] 平貝母 [三錢] 肥知母 [二錢] 雲茯苓 [四錢] 甘枸杞 [三錢] 干生地[三錢] 生甘草 [一錢] 甘菊花 [二錢] 生藕節 [五枚]
宋女 五十六歲 一九五三年二月二十一日
據述患咳喘已十餘年,近五年來日益加重,勞乏及動氣後更甚。此虛象也,當從本治,疏方照服,得效再議,小心將護為要。
靈磁石 [五錢,先煎] 台黨參 [四錢] 全當歸 [三錢] 北五味 [一錢,打] 生杭芍 [三錢] 苦桔梗 [三錢] 苦杏仁 [三錢,去皮尖搗] 嫩白前 [三錢] 淨百部 [四錢] 野百合 [五錢] 大麥冬 [三錢] 生甘草 [二錢] 生藕節 [五枚] 生梨皮 [一具]
二診 二月二十三日
藥後各病皆輕,惟有時肢體發冷。原方加生黃芪四錢,焦冬術三錢,西秦艽三錢,天花粉四錢,再進。
三診 二月二十六日
服改方尚安,惟頭額眩痛,上及頂心,此肝陽上升之象。咳仍未愈,得食則安,仍從本治。
靈磁石 [五錢,先煎] 台黨參 [四錢] 焦冬術 [三錢] 首烏藤 [一兩] 西秦艽 [三錢] 生杭芍 [五錢] 鹽砂仁 [二錢] 當歸身 [四錢,留首去尾] 北五味 [一錢,打] 天花粉 [四錢] 真鬱金 [二錢] 生甘草 [二錢] 生荸薺 [三枚,搗]
四診 三月四日
藥後咳喘仍作。原方加炒梔子三錢,粉丹皮三錢,川貝母三錢,雲茯苓四錢,再進。
五診 三月六日
咳喘仍作,喉際有黏痰,腹部兩側作脹,頭痛稍減,兩耳尚鳴。虛陽為患,法當清降,小心將護,不宜過勞。
靈磁石 [四錢,先煎] 空沙參 [四錢] 肥知母 [三錢] 川貝母 [三錢] 天花粉 [四錢] 真鬱金 [三錢] 雲茯苓 [四錢] 大腹皮 [三錢] 杭白芍 [五錢] 當歸身 [四錢,留首去尾] 制乳沒 [各二錢] 杜牛膝 [三錢] 炒梔子 [三錢] 粉丹皮 [三錢] 生藕節 [三枚] 生梨皮 [一具]
六診 三月九日
脈沉細而弦,肺腎兩虛,呼吸不調,故不時發為喘咳,肝邪四竄,更覺難支,為日已久,其根太深,仍當從本治,勉再擬一方照服,看其效力如何再議,小心將護為要。
靈磁石 [五錢,先煎] 台黨參 [四錢] 老乾姜 [一錢五分] 北細辛 [五分] 川貝母 [三錢] 北五味 [一錢五分,打] 制乳沒 [各二錢] 真鬱金 [二錢] 抱木茯神 [五錢] 苦楝子 [二錢 ] 野百合 [四錢] 淨百部 [三錢] 炙甘草 [二錢] 大桂圓 [三枚,去殼] 干荔枝 [三枚,去殼]
七診 三月十日
藥後病無出入。原方加制半夏三錢,天花粉四錢,再進。