小兒推拿方脈活嬰秘旨全書 · 卷 二

病機纂要 嘗謂臟腑病因，數變莫測。暑濕風寒易辨，經絡虛實 先明。心主驚而肝主風，脾主困而肺主喘。腎水為髒，專 主於虛。肝實則兩目直視大叫、呵欠項急、煩悶，瀉青丸 須宜早啜；肝虛則咬牙多欠、氣熱外生、氣濕內生，地黃 丸猶所堪裁。叫哭發熱，飲水搐，降君火，導赤瀉心；困 臥悸動，體不安，補心虛，粉紅丸子。脾實，困睡身熱， 引飲水，瀉黃散可服；土虛，吐瀉生風，異功散、益黃散 堪嘗。肺實，悶亂喘促，有飲水不飲水之分，功成於瀉 白；金虛，氣哽唇白，有色澤色不澤之別，效奏於阿膠。 腎本虛而無實，目無光而畏明，額解顱而面一白，地黃丸 而補腎虛。大都筋脈統屬於肝，熱盛則直視有準，風生則 連劄無疑。風熱相攻，反張而室，百日內發，是曰胎驚。 真驚三發則死，假驚何用求神。或起於風寒跌扑，或由於 雞犬聲聞。驚分急慢，證別陰陽。急者活而慢者危，急宜 涼而慢宜補。抱龍丸、鎮驚丸舉在滾痰。保生丹、醒脾 飲，尤尊至寶。 咳嗽何因？風寒痰火。有聲無痰兮，肺被火炎；有痰無聲兮，脾遭濕撓。春作氣升夏火炎，秋從虛冷冬寒滯。 涎鼻結痰在肺，午後嗽作；陰虛久嗽，龜胸須知莫治。百 合丹、款花膏，專除久嗽；參蘇飲、豁痰湯，更治風寒。 夏傷暑而秋作瘧，食生冷而結痰。流氣、正氣交攻，陰 分、陽分各別。一日一發在陽兮，可行截法；間一日發在 陰兮，養正而痊。痢名滯下，有赤有白。物積內而氣滯 中，白於氣而赤於血。綠如菜色，良由風濕之因；黃而帶 赤，蓋是熱積所致。瘀滲兜澀莫試，因通用為宜。嘔吐因 過飽中寒，痰火併胃虛所致。煩渴挾暑，肢冷中寒。月里 嬰兒吐乳，卻緣何故？哭聲未定乳之，氣逆上行。大都正 胃調脾。治法降痰下氣。霍亂吐瀉，並轉筋入腹，日熱夜 寒互激，邪正難分。轉筋者，風生肝木；大瀉者，脾受濕 侵。吐乃火炎心上，陰陽二氣相承。暑濕霍亂，為當寒 兮，姜附可稱。小兒泄污，食積之因；水瀉皆綠，濕盛完 谷，蓋是脾虛。數至固而便無糞泄，名大瘕泄。不泄而或 多矢氣，濕滯痰凝。五苓散效如奔馬，導滯湯速若驅霆。 疳之得名，過食肥甘。白膜遮睛，發穗毛干，生癬疥，青 筋繞肚，吃泥瀉痢，脫肛門，身寒身熱，或吐或喘。吃茶 葉蟲居心上，齧炔炭蟲食肝經。腎則吃鹽、面地；膽則喜 醋、貪酸。蟲若歸脾，好吃土而並生米；上行齧肺，喜咬 布以及衣裳。長蟲、寸白及蛔蟲，此因宿食居脾胃。蕪 荑、貫眾，殺蟲聖藥；肥兒、脫甲，疳積仙方。驚痰，乳食作塊而痛；驚癖，痰凝當心作痛、多啼；痰癖，心上下 痛、壯熱；疳癖，身熱痛，羸瘦，右脅塊如掌跡；腑癖， 不動不遷移，兩脅痛似杖形；食痛，兩脅來往衝心，除驚 痰，滾痰為上；療積食，消導居先。驚積，夜啼、溺黃、 糞青；風積，目青、露白、壯熱；乳積，面青、乳罷哭而 吐乳；疳積，身黃、肚脹、數為更衣；驚要鎮心，食須消 導。熱證故有多般，要識陰陽虛實。壯熱、不言、面赤， 心經獨受風邪。氣熱傷肺，濕熱傷脾。參詳外感內傷，亦 有似瘧非瘧。身熱、惡熱、尤飲水，總屬內邪；身熱、惡 寒、不飲水，皆為表證。身熱、頭疼、惡寒、無汗，是傷 寒；頭疼、身熱、有汗、惡風，為風邪。陰虛日輕夜重， 血上追尋；陽虛日重夜輕，氣中調理。陰虛陽盛，齧冰雪 尚不知寒；陰盛陽虛，啜沸湯尤為不熱。風寒表散，食積 下平。虛宜補而實可瀉，痰須豁而熱自清。汗本於心，內 血外液。自汗蓋屬陽虛；盜汗卻緣陰竭。黃芪六一散，能 令汗自滅。咽喉腫痛，潮起風痰。雙單乳鵝，痄腮喉痹， 急慢纏喉鎖口，風痰火熱相煎。腹痛因寒，亦多火熱。手 不可近為實，按之痛止為虛；無休無歇為寒，時痛時止為 熱。絞腸痧痛，則口唇青黑；手足青冷，則危篤難醫。當 胸卻是心疼，膈下積居胃脘。小腹寒疼，當臍食積。膀胱 虛冷無約制，故令睡里遺尿。小腸心熱入膀胱，小便因而 赤澀。溺閉腹痛，名曰盤腸；小便溺血，故稱風閉。曰便濁，曰癃閉，疳火熱而客下燋；曰雞燈，曰砂疳，陰囊腫 而溺沙石。欲解斯危，清心導赤。水腫之原，土虧水泛， 氣化失度，溢於皮膚。先喘(先喘後脹，起於肺，先清 金，而後利水)、先脹(先脹後喘，起於脾，先利水，而 後清金)當分，陽腫(煩渴、溺赤)、陰腫(不渴、溺白) 各別。腰上腫，發汗可散；腰下腫，利水可痊。疹子之 因，天行熱毒，泄瀉煩嘔，昏悶足冷，脈洪咳嗽。輕則發 為疹子，重則變作斑爛；錦紋尚可，黑斑死形。赤瘤，丹 毒朵朵，類若紅霞；身熱，腫痛昏昏，目閉頭低。頸上 起，過胸則死；足上生，過腎難醫。雜症劇煩，略舉其 要，庶後學知揭其提綱，而辟其遄謬。 寒門總括歌 百日胎寒與髒寒，中寒內吊疝同看， 停傷食積留中脘，吐瀉頻児啼乳干。 小腹痛攻心與胃，虛膨滿悶兩眉攢， 吐涎面白啼聲細，寒戰唇青手足拳。 吐出不消純下白，四肢厥逆夜滋煎， 如斯已上皆寒證，萬勿因循變病端。 湯則理中加減用，或投七服七香丸， 若能依此為施治，起死回生是不難。 小七香丸 小兒鹵陷因何致？熱渴引飲成瀉痢， 積久因而氣血虛，髓不能充有若是。 狗頭骨散治鹵陷。 黃狗頭骨，用火炙黃為末，以雞子清調敷。 地黃丸方後見。 囪填證歌 囟填之證鹵門高，饑飽無常乳不調， 或寒或熱乘脾胃，臟腑不和自汗澆， 氣則上充填滿起，囟腫如椎短髮毛。 大連翹飲 見前。 柴胡散 治鹵腫及傷寒表證。 石膏 黃芩 甘草 赤芍 葛根各二錢半 麻黃去節 柴胡半兩 上咬咀，每服二錢，入生薑少許，蔥三寸。 赤游風證歌 赤瘤丹毒從何起？只因熱毒客腠理， 氣血相博發皮膚，緣母過食煎炒取， 烘衣未冷與之穿，赤腫遊行至遍體。 白玉散見後方。 防己散 防己半兩 朴硝 犀角 黃芩 黃芪 升麻各二錢半 上為末，竹葉湯下。 語遲證歌 小兒長大不能言，在母胎中驚怖然， 邪氣乘心舌無力，故令遲語受熬煎。 菖蒲丸 治心氣不足，舌本無力，遲語。 石菖蒲丹參各一錢 赤石脂三錢 人參去蘆，半兩 天門冬去心，二錢。 上為末，蜜丸，麻子大。滾水食後服。或加黃連。 滯頤證歌 只為脾竅液津兮，涎流出口滯於頤， 只為脾虛無約制，溫脾溫胃世間稀。 溫脾丹 治滯頤。 半夏曲 丁香各一兩 乾薑 白朮 青皮 陳皮各半 兩 木香一兩 上為末，糊丸，如黍米大。每歲十丸，米湯下。 溫胃散 治滯頤。 半夏 人參去蘆 甘草 乾薑 肉豆蔻 白朮各半兩 丁香一兩 上為末，每服二錢，生薑煎水，食前服。 癩頭瘡證歌 小兒生出癩頭瘡，滿頭邋遢出濃漿， 父母胎前恣情慾，致兒生下受災殃。 通聖散 大黃酒炒 上為末，以酒拌，焙乾。每服一錢，水煎服。以白炭 燒紅，淬入水中，乘熱洗之。 脫蛻散 洗淨敷上。 胡荽子 伏龍肝 烏龍尾 黃連 白礬 上為末，以麻油調敷，濕則干摻。 一抹散 松皮燒存性，二兩 黃丹水飛，一兩 白礬火枯，五 錢 大黃三錢 輕粉四錢 白膠香水飛，傾石上，一兩 上為末，香油搽。 一掃丹 以水洗淨後，敷藥。 松香四兩 麻油四兩 上將青布捻成條，入松香於內，將麻油浸透，以器承 之，兩頭著火，滴油於器內，取搽效。 丹溪治一小兒，二歲，滿頭生瘡。一日瘡忽自陷，遂 患痰喘，知其為胎毒也。詢其母，孕時多食辛熱之物，遂 以人參、連翹、黃連、甘草、陳皮、川芎、芍藥、木通濃 煎，入竹瀝服之，數日而安。 重舌木舌弄舌 心竅出舌而主血，脾之經絡出於舌， 二經有熱舌重生，弄舌單主脾家熱， 木舌腫如豬舌同，心脾積熱無差迭。 蒲黃散 治重舌。 竹瀝調蒲黃末，敷之。 黃柏丹 黃柏不拘多少，用竹瀝浸水點之，效。 治木舌方 黃葵花研細，一兩黃丹五錢 上二味為細末，點七次，無有不效。 獨腦散治舌腫滿口。 用梅花腦子點舌，即消。 瀉黃散方見後治弄舌。水煎服。 鵝口口瘡重齶歌 白屑滿口如鵝口，熱盛心脾發口瘡， 胎毒熏蒸之所致，上齶懸癰著承漿， 此名重齶因脾熱，急宜刺破免生災。 瀉心湯方見前 用蜜水調服。 或用柏末敷，效。 或用白楊木燒瀝，敷之。 調黃散治白屑滿口。 枯礬一錢 牙硝五錢 硃砂二錢 上為細末。每服一字，取鵝口涎調塗舌上，先以手指 纏亂髮拭垢淨，然後敷藥，效。 鵝口方 用地雞擂水塗之，效即磚下扁蟲也。 或用飛丹摻之。 辰砂七保散 治舌上生瘡，壯熱，傷風等證。 麻黃去節 白朮 當歸 大黃 赤芍 荊芥 前胡 生地 甘草各等分 上為末，用薄荷煎湯下。傷風發散，用生薑；驚，用 辰砂。 牛黃散 治重齶。 玄精石一兩 鉛霜五錢 龍腦 硃砂 牛黃各二錢半 上為末。用針刺破出血，莫令入喉，鹽水洗淨，敷藥。 龜胸龜背歌 肺經受熱致龜胸，胸上高如龜脊同， 脹滿攻於胸膈上，母食辛溫熱乳沖， 客風人脊成龜背，龜尿點脊有神功。 百合丹 治龜胸。 大黃天門冬杏仁去皮、尖、另研桑白皮葶藶 炒 百合 木通各等分 上為末。 瀉白散 見後。 取龜尿法 以荷葉盛龜，用鏡照之，尿自出。 行遲大法歌 小兒五百日當行，蒸變十周骨始全， 二三五歲尤難走，肝腎虛而骨不堅， 腎不扶肝筋力弱，五茄虎骨走天邊。 五加皮散 五加皮散一加皮，二術瓜同牛膝宜，米飲更浸些小酒，食前調服治行遲。 虎骨丸 虎骨丸中虎骨湯，桂芩生地膝芎當，棗仁煉蜜丸吞 下，子女行遲用此方。 脫肛證歌 肺氣虛時脫出肛，小兒此證不須慌， 瀉痢久而氣下墜，澀腸文蛤好推詳。 脫肛方 用陳壁土泡湯，熏洗，效。 用五倍子為細末，敷；而頻托人，效。 澀腸散 治久痢，大腸脫出。 上末。臘茶少許，和藥摻上，絹帛揉人。 治痢，米湯調下。 遺尿證歌 小兒遺尿細推詳，腎膀虛弱致其殃， 清冷氣虛無約制，故令不禁溺於床。 益智神苓散 益智生白茯苓去皮茯神去皮，各等分 上為末，空心清米飲調下。 加味地黃丸 生地黃酒洗，一兩 白茯苓二兩 山藥一兩破故紙研，炒 山茱萸肉二兩 牡丹一兩 肉桂五錢 澤瀉一兩 益智研 人參各一兩 上為末，煉蜜為丸，如芡實大。鹽湯送下。兼服肥兒 丸，效。 小兒脫囊 陰囊腫大，墜下而不收也。亦有囊皮脫 爛者。 木通 甘草 黃連 當歸 黃芩 上等分，水煎，食前服。囊爛者，以野紫蘇葉面青背 紅者是，為末，香油調敷。皮脫睪丸露者，外以青荷葉包 之，敷藥，自生皮。 小兒臍中汗出並痛，用枯礬干敷；或用柏末敷。 治泄瀉不止 硫黃、滑石共為末，米飲調下。 一方治撮口 僵蠶為細末，蜜調塗，妙。 奇方治泄瀉 胡椒為細末，薑汁調，敷臍，妙。