溫熱暑疫全書 · 卷一

卷一·溫病方論 太陽病發熱而渴。不惡寒者。為溫病。 周注。溫病由伏邪自內發出。一達於外。表里俱熱。熱勢既壯。郁邪耗液。故發而即渴。其表本無邪郁。內方喜寒。故不惡寒。延至三五日間。或腹滿。或下利者。即此證也。與傷寒之先表后里者大異。然獨系太陽。以未顯他經之證。明自少陰發出為表里也。 若發汗已。身灼熱者。名曰風溫。風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發黃色。劇則如驚癇。 時螈 。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。 方注。灼熱。謂熱轉加甚也。風溫。謂於溫病有風也。陰陽俱浮。太陽本浮。而風溫皆陽。故上下皆見浮也。自汗出。亦衛受傷也。身重多眠睡。鼻息必鼾。語言難出者。風擁則氣昏。熱甚則氣鬱也。小便不利者。太陽主膀胱。而風溫皆陽。下則反攻。徒亡其津液。而膀胱之氣傷也。直視者。太陽之筋。支者為目上綱。故不轉睛而上竄也。失溲。言小便甚失其常度也。火。灸熨之類也。微。言攻之微。則變亦微。 發黃者。火熱則土燥。故其色外奪也。劇。言攻之劇。則變亦劇。如驚癇時螈 者。 火盛熱極而生風也。熏。亦火劫也。一逆。言乍誤也。尚引日。言猶可俄延。再逆。言復誤也。促命期。言夭枉人之天年。其致警之意深矣。 周注。此條緊承上文雲。若發汗已。身灼熱者。名曰風溫。是仍太陽病溫。誤發其汗。與更感於風者自是不同。然亦名風溫何也。既曰太陽。不即顯少陰證。惟誤汗則其證本溫。復以辛熱之藥汗之。則陰津外出。表里增熱。脈必至尺寸俱浮。 正以風與溫混。腎水不能獨沉。其證自汗身重。腎本病也。多眠睡。鼻息鼾。語言難。腎本病也。始先太陽。因汗使少陰之候同時薦至。危且殆矣。古律垂戒雲。風溫治在少陰。不可發汗。發汗者死。豈知太陽亦不可發汗。發汗則亦同於風溫之少陰乎。緣醫者誤認為傷寒。而用正汗藥也。若不汗而誤下者。傷膀胱之氣化。小便不利。津液大傷。直視失溲。一腑一髒。同時兩絕矣。至誤被火劫者。微則熱傷營氣。而熱瘀發黃。劇則熱甚風生。而驚癇螈 。蓋因亂其神明。擾其筋脈也。然則於三者之中。一逆已待斃。再犯則立危矣。喻嘉言論內經刺熱論溫。首引太陽之脈色榮顴骨。榮未交。曰今且得汗。待時而已。與厥陰爭見者死。期不過三日。其熱病內連腎。少陽之脈色榮頰前。榮未交。曰今且得汗。待時而已。與少陰脈爭見者死。互言得汗。非發汗也。故聖人專論谷氣。腎中精勝。乃汗則生。 腎中虛甚。更熱則死。其旨至矣盡矣。仲景復出不盡之髒。更視膀胱以緯之。視小便不利。則膀胱傷甚。直視失溲。命門所藏之精不能照物。神髓涸矣。瞳子高為太陽不足。戴眼為太陽已絕。已絕者。其足不可屈伸。是以中風暴病。多絕膀胱。不識人者。風溫扼要。首視膀胱。未有膀胱不絕。而腎水先絕者也。 太陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯主之。 周注。黃芩湯。治溫本藥也。明言太少二陽。何不用二經藥。非傷寒也。傷寒由表入里。此則自內發外。無表何以知太少二陽。或脅滿。或頭痛。或口苦引飲。因不惡寒而即熱。故不得謂之表也。如傷寒合病。皆表病也。今不但無表。且有下利里證。傷寒協熱利。必自傳經而入。不若此之即利也。溫何以即利。外發未久。內郁已深。其人中氣本虛。豈能一時盡泄於外。勢必下走作利矣。 黃芩湯黃芩(三兩) 甘草(二兩炙) 芍藥(二兩) 大棗(十二枚擘) 上四味。以水一斗。煎取三升。去滓溫服一升。日再服。夜一服。若嘔者。加半夏半升。生薑三兩。 黃芩加半夏生薑湯黃芩(三兩) 甘草(二兩) 芍藥(二兩) 大棗(十二枚擘) 半夏(半升) 生薑(三兩) 上六味。以水一斗。煮取三升。去滓溫服一升。日再服。夜一服。 周注。黃芩滌熱。故為溫利主藥。以能泄熱也。然用芍藥者。性酸寒,深入陰分。一泄一收。熱去而利止耳。取甘、棗者。和中也。膀胱與膽。二腑既病。胃無獨安之理。 至有嘔。明有痰飲結聚。非姜、半不除。姜、半辛燥。非伏氣所宜。而去嘔則有殊功也。況以芩為君。又何畏乎。 三陽合病。脈浮大。上關上。但欲眠睡。目合則汗。 方注。太陽脈浮。陽明脈大。關上乃少陽之部位。故曰三陽合病。但欲眠睡者。熱聚於膽也。目合則汗者。少陽少血。虛則不與陽和。寐屬陰。故盜汗出也。 周注。溫氣發出。乃至三陽皆病。其邪熱溷實。不言可知。故其脈浮大也。憶邪伏少陰時。則尺脈亦已大。今因由內發外。由下達上。而浮大見於關以上。故曰上關上也。邪雖上見陽位。少陰之源未靖。則欲眠尚顯本證。而目合則汗。即為盜汗。又顯少陽本證。何以獨見少陽。因母虛子亦虛。而少陰邪火與少陽相火。同升燔灼也。所以稍異熱病者。但目合則汗。不似熱病之大汗不止也。然何以不言太陽陽明二經證。以浮為太陽經脈。大為陽明經脈也。治法當以小柴胡去人參、姜、半。加芍藥為主。 師曰。伏氣之病。以意候之。今月之內。欲有伏氣。假令舊有伏氣。當須脈之。若脈微弱。當喉中痛似傷。非喉痹也。病患雲。實咽中痛。雖爾。今復欲下利。 周注。於伏氣之時。見伏氣之病。而脈得微弱。則是少陰脈也。其人腎氣虛者。不及於陽。而即發於陰。以少陰脈本循喉也。故將發必咽痛。至發後則痛極似傷矣。豈可認為痹證。而誤治耶。然咽痛勢已發於上。殊不知腎司開闔。陰熱上升。 豈遂盡泄。故必疾趨後陰。而下利可預知也。 少陰病二三日。咽痛者。可與甘草湯。不瘥者。與桔梗湯。 周注。伏氣發出少陰之經。必咽痛者。不必言矣。先與甘草湯。以緩其上升之勢。 更與桔梗湯。以開其怫鬱之邪。亦不必言矣。但伏氣為重證。少陰為至虛。仲景輕輕先試。不用黃芩本湯者。夫豈無故。以才發少陰。止見咽痛。無胸滿心煩等症也。無下利嘔渴等症也。欲用他藥。從何入手。故二三日間。姑就咽痛。連舉二湯。使服之痛止。則少陰之邪。先已去其大半。後有證見。隨之投藥。此聖人明示不可妄治之道也。 甘草湯甘草(二兩) 上一味。以水三升。煮取一升半。去滓溫服七合。日二服。 周注。少陰之脈循喉嚨。邪熱客之。能無痛乎。正挾少陰之火上升也。主甘草者。 甘能治熱火也。 桔梗湯桔梗(一兩) 甘草(二兩) 上二味。以水三升。煮取一升半。去滓分溫再服。 周注。設服前湯而不除。非藥之不勝病也。正以少陰之火挾邪上攻。則並其母亦病。故加桔梗開之。而自無不愈矣。 少陰病。得之二三日以上。心中煩不得臥。黃連阿膠湯主之。 周注。伏邪未發。津液先已暗耗。今得之二三日以上。雖陰火不升。未見咽痛等證。而心煩不臥。已知陰血消耗。故令芩、連祛熱。膠、芍滋陰。兩得之矣。 黃連阿膠湯黃連(四兩) 黃芩(二兩) 芍藥(二兩) 雞子黃(二枚) 阿膠(三兩) 上五味。以水五升。先煮三物。取二升。去滓內入膠。烊盡小冷。內雞子黃。攪令相得。 溫服七合。日三服。 周注。里熱當祛之。內燥須滋之。然滋之而即得其潤。祛之而適滌其熱。惟聖人合宜也。心煩故主黃連。佐以黃芩。則肺胃之邪俱清。然熱甚以消少陰之水。水源既燥。津液有不匱乏者乎。雞子黃、阿膠。深益血分之味。以滋其陰。連、芩得此。 功莫大焉。況加芍藥以斂消爍之心氣。兼以入肝。遂使煩者不煩。不臥者臥矣。 卷一·溫病方論 春溫集補證治並方 凡溫病發。必渴而煩擾。脅滿口苦。惡熱而不惡寒。明系自內發出。更無表證。雖經絡不同。必先少陽。以春行風木之令也。 一法。少陽陽明合病。里證多者。承氣湯。 一法。三陽合病。大柴胡湯。或雙解散。 一法。若少陽經有客邪而發。脈弦兩額旁痛。寒熱口苦。宜小柴胡去人參、姜、半。加栝蔞根。有嘔者但去人參。 一法。脈微緊。兼惡寒頭痛。宜梔子豉湯。或益元散加蔥、豉、薄荷。熱甚涼膈散。去大黃、朴硝。加蔥、豉。 一法。頭痛如破。暴感外邪。宜葛根蔥白湯。散邪後。用黃芩湯。 一法。脈洪大而數。外熱譫語。熱在三焦也。三黃石膏湯。 一法。凡應下證。下後熱不去。或暫解復熱。再下之。 一法。下後熱不止。脈澀咽痛。胸滿多汗。熱傷血分也。葶藶苦酒湯吐之。 一法。里熱已甚。陽邪怫鬱。作戰而不能汗出。雖下證未全者。宜涼膈散。 一法。腹滿煩渴。脈沉實者。三承氣湯選用。勢劇者。合黃連解毒湯。 卷一·溫病方論 春溫集補證治並方 附風溫 一法。倘溫病少陰伏邪發出。更感太陽客邪。名曰風溫。必陽脈浮滑。陰脈濡弱。發熱。咽痛口苦。 但微惡寒者。黃芩湯。加桂枝、石膏。或以蔥、豉先撤其外。後用黃芩湯。甚則葳蕤湯加減。 一法。本太陽病。發熱而渴。誤發汗。身灼熱者。亦名風溫。脈陰陽俱浮如前證。用麻黃升麻湯。去二麻、姜、術。按誤汗風溫一證。仲景不出方者。以為太陽少陰同時薦至。危於兩感。去生甚遠也。 卷一·溫病方論 春溫集補證治並方 附冬溫 一法。冬時有非節之暖。未至而至。即為不正之氣。獨冬不藏精之人。腎氣外泄。腠理不固。溫氣襲人。感之為病。此為冬溫。脈必寸洪尺數。或實大。心煩嘔逆。身熱不惡寒。或頭疼身重。面腫咳嗽。咽痛下利。與溫無異。而時令不同也。宜陽旦湯。加桔梗、茯苓。 一法。若有寒食停滯。加濃朴溫藥一味。以溫散其中。黃芩涼解其外。即仲景陰旦湯之意也。 一法。若先感溫氣。即被嚴寒遏抑。則發熱而微畏寒。汗不出而煩擾。陽旦加麻黃、石膏發之。 一法。醫視冬溫。每有誤認傷寒。辛熱發汗。致令發斑成毒者。當以升麻葛根湯。加犀角、黑參。或犀角黑參湯。 一法。更有辛熱發汗。徒耗津液。里熱益甚。胸腹滿悶。因誤用下藥。反發熱無休止。 脈來澀。此陰血受傷也。急宜葶藶苦酒湯探之。以收陰氣。泄邪熱。若服後熱勢轉劇。神氣昏憒。譫語錯亂者。必不救也。冬溫為病。亦自不一。當各隨見證治之。 凡冬溫之毒。大便泄而譫語。脈虛小。手足冷者。皆不治也。 卷一·溫病方論 春溫集補證治並方 附溫瘧 一法。春時溫病未愈。適復感寒。忽作寒熱者。溫瘧也。陰陽例雲。脈陰陽俱盛。重感於寒。變為溫瘧。其證寒熱交作。胸脅滿。煩渴而嘔。微惡寒者。小柴胡去參、半。加栝蔞根、石膏。 一法。無寒但熱。其脈平。骨節煩疼。時嘔者。黃芩加生薑湯。至如內經所言。先熱後寒之溫瘧。乃得之冬中於風。寒氣藏骨髓之內。至春陽氣大發之時。邪氣不能自出。因遇大暑。腦髓爍。肌肉消。腠理髮泄。或有勞力。邪氣與汗共並而出。此病藏於腎。自內達外者也。如是則陰氣虛而陽邪盛。故為熱。熱盛則必衰。衰則氣反而復入。入則陽虛。陽虛則又寒矣。故先熱後寒。名曰溫瘧。治宜人參白虎湯。 周禹載曰。或有客邪。則必先微惡寒。繼大熱。熱而後大寒者也。本湯中略用桂枝。此伏邪自發之溫瘧。與溫病復感外邪之溫瘧。自是兩種。 卷一·溫病方論 春溫集補證治並方 附溫毒發斑 (熱病發斑同此) 發斑因失於汗下。熱毒內攻。不得散。蘊於胃腑。而發出肌表。或汗下不解。足冷耳聾。胸中煩悶。咳嗽嘔逆。躁熱。起臥不安者。便是發斑之候。春至溫病之人。更遇時熱。為未至而至之異氣。變為溫毒。王叔和雲。陽脈洪數。陰脈實大。更感溫濕。 變為溫毒。伏溫與時熱交並。表里俱熱。溫熱為病最重也。其脈浮沉俱盛。其證心煩悶。嘔逆喘咳。甚則面赤。身體俱赤色。狂亂躁渴。咽腫痛。狂言下利而發斑。 最為危候。斑如錦紋。身熱煩躁。大便燥結者。黃連解毒湯。 若躁悶狂妄而無汗者。三黃石膏湯。 自汗煩渴而發斑。為胃熱。人參化斑湯。 煩熱錯語不眠。白虎合黃連解毒湯。 斑不透。犀角大青湯。已透熱不退。本湯去升麻、黃芩。加人參、生地黃、柴胡。凡斑色紫者為危候。黃連解毒合犀角、地黃。然須與病家言過而用。以此證雖藥。十中僅救二三。若黑色而下陷者。必死也。 發斑雖禁下。若大便秘。躁渴色紫者。可微下之。 若發斑已盡。外勢已退。內實不大便譫語。小劑涼膈散。或大柴胡微下之。 凡發斑紅赤者為胃熱。紫為胃傷。黑為胃爛也。大抵鮮紅起發者吉。雖大不妨。稠密成片紫色者。半死半生。雜色青紫者。十死不一生矣。凡斑既出。須得脈洪數有力。身溫足暖者易治。若脈小足冷。元氣虛弱者難治。狂言發斑。大便自利。或短氣燥結不通。而黑斑如果實 者。皆不治。 卷一·溫病方論 春溫集補證治並方 附醫案三則 許叔微治一人。內寒外熱而發斑。六脈沉細。肩背胸脅斑出數點。隨出隨隱。旋更發出。語言狂亂。乃陽為陰逼。上入於肺。轉之皮毛。故錯亂如狂。非譫語也。肌表雖熱。以手按之。須臾冷透如冰。與姜、附等藥數劑。乃大汗而愈。 滑伯仁治一人。身大熱。脈沉實而滑。四末微清。以燈燭之。遍體皆赤斑。舌上苔黑。 而燥裂芒刺。神昏譫語。以小柴胡加知母、石膏。一夕連進三服。次用大承氣下之而安。 呂滄州治一人。脈虛自汗。誤與真武湯。遂至神昏。時時熟睡。脈伏不至。而肌熱灼指。此營熱致斑之候。非陽病陰脈之比。先與白虎加人參湯化其斑。復以桃核承氣下之而愈。 周禹載曰。發斑之證。已致慎其下。及用辛熱。更無是理。而病情之變。復有如三案者。可見病機不可執一。妙在臨證化裁耳。故附之。以廣識見雲。 卷一·溫病方論 春溫病論 周禹載曰。喻嘉言尚論篇。闡發仲景傷寒論殊暢也。醫門法律。闡發金匱要略殊貫也。雖皆有所粉本。然學廣才張。心靈筆古。以各成其妙者也。至尚論溫病雲。會內經之旨。以發仲景不宣之秘。且謂仲景略於治溫。而法度錯出於治傷寒中。因內經雲。冬傷於寒。春必病溫。此一大例也。冬不藏精。春必病溫。此一大例也。既冬傷於寒。又冬不藏精。至春月同時病發。此一大例也。奉此三例以論溫證。而詳其治。然後與仲景三陽三陰之例先後合符。蓋冬傷於寒。邪藏肌膚。即邪中三陽之謂也。冬不藏精。邪入陰髒。即邪中三陰之謂也。嘉言之論如此。予謂溫病無陰陽之分也。何也。冬有溫氣。先開發人之腠理。而寒得以襲之。所謂邪之所湊。其氣必虛。惟不藏精之人而後虛也。虛則寒傷其經。經必少陰者。以少陰髒本虛也。然所傷原微。且冬月大水當令。其權方盛。微邪不敢抗衡。但臥榻之側。豈容他人鼾睡。 惟有阻彼生意。暗爍精髓。至於春。時強木長。而水不足以供其資。始則當春而溫。 木旺水虧。所郁升發。火氣燔灼。病溫而已矣。其所傷者寒也。所病者溫也。所伏者少陰也。所發者少陽也。故病必有陽而無陰。藥必用寒而遠熱。黃芩湯其主治也。 則嘉言之論溫。有陰有陽。如傷寒三陰經可用辛熱者。予曰。否否。不然也。 又曰。冬傷於寒。春必病溫。是言所感者本寒也。王叔和雲。從立春節後其中無暴大寒。又不冰雪。有人壯熱為病者。此屬春時陽氣發外。冬時伏寒。變為溫病。此亦明言寒也。變字大妙。嘉言以為非。予獨以為確。寒氣內伏。郁久而發。自成熱矣。傷寒寒也。暫襲營間。不久而為大熱。況遲之又久耶。為熱乃自然之理。但不言變。不足以教天下也。然何以不言熱而言溫。以春行溫令故也。如李明之所云。冬傷於寒者。冬行春令也。當冬而溫。火勝而水虧矣。水既虧。則所勝妄行。土有餘也。所生受病。金不足也。所不勝者侮之。火太過也。火土合德。濕熱相助。故為溫病。然由明之所言。是冬溫而感之即病者也。非伏寒也。非變也。不然。必無冬溫一證也而後可。既有冬溫。則有是氣。已有是證矣。由其言以悉冬溫。便可垂論不磨。若論春溫。 不免貽昧千古矣。經曰。逆冬氣則少陰不藏。不藏則寒邪得而入之。傷於肌膚。伏於骨髓。始知冬為藏精之時。惟逆冬氣。遂使少陰之經氣不閉。復遭非時之暖。致令開泄。忽然嚴寒驟返。不免受傷。故受傷者。仍是寒邪也。因先被溫令開泄。似乎喜寒。且所傷不甚。故不即病。而潛伏於少陰也。然所以不病於冬而病於春者。正因水在冬為旺時。邪伏於經。且俯首而不敢抗。內郁既久。已自成熱。至行春令。開發腠理。陽氣外泄。腎水內虧。至春三月。而木當生髮。孰為鼓舞。孰為滋養。生化之源既絕。木何賴以生乎。身之所存者溫也。時強木長。故為溫病。余故以彼論冬時之感溫非是。而此論冬月之伏寒最精。愚性甚拙。何敢好議先賢。但以為必如此。 方與冬溫兩不相阻。且與仲景論溫熱。必推本自始。動曰傷寒之旨無悖雲耳。 門人問曰。傷者寒也。何以病溫。答曰。傷寒非病寒乎。而何以熱也。寒郁營間。不一二日而成大熱。況伏藏於內者數十日之久耶。夫既邪傷肌肉。何以得入少陰經中。蓋惟不藏精則少陰先病。故邪傷者少陰也。春屬木。則自內發出。無論兼太陽或陽明。總無不由少陽何也。彼少陽行春令也。然既從少陰矣。何仲景專雲太陽病。蓋太陽與少陰相表里也。故以發熱為太陽也。曰不惡寒。明無表症也。則其熱自內出。無外邪郁之也。然則仲景復言太少合病者。見發熱不惡寒。或兼有耳聾脅滿證也。言三陽合病者。以脈大屬陽明。而多眠則熱聚於膽也。不言法者。總以黃芩湯為主治也。乃嘉言復謂有發表三五次而外證不除。攻里三五次而里證不除。以為在表也又似在里。以為在里也又似在表。此溫疫證。感天地人濕氣熱氣屍氣。邪入口鼻。溷淆三焦者相近。與春溫全不相涉也。愚故及之。以破後學之惑。 門人復問曰。春溫亦間有一二表症者乎。曰有之。伏氣之病。雖感於冬。然安保風之傷人。不在伏氣將發未發之時乎。但兼外感者。必先頭痛。或惡寒而後熱不已。 此新邪引出舊邪來也。或往來寒熱。頭痛而嘔。稍愈後渾身壯熱為病者。此正氣又虛。伏發更重也。總之無外證者。以黃芩湯為主治。兼外感者。必加柴胡。或以本經藥輕解。必無發汗之理。故仲景雲。發汗已身灼熱者。名曰風溫。謂誤用辛熱之藥。既辛散以劫其陰。復增熱以助其陽。遂使熱更熾。脈俱浮。有如此之危證也。以及誤下誤火。嚴加戒諭者。舍黃芩湯別無治法也。 卷一·溫病方論 溫熱病脈論 溫病熱病之脈。或見浮緊者。乃重感不正之暴寒。寒邪束於外。熱邪結於內。故其脈外繃急而內洪盛也。或不識脈形。但見弦脈。便呼為緊而妄治之。蓋脈之盛而有力者。每每兼弦。豈可錯認為緊而誤以為寒乎。夫溫熱病之脈。多在肌肉之分。 而不甚浮。且右手反盛於左手者。誠由怫鬱在內故也。其左手盛或浮者。必有重感於風寒。否則非溫熱病。自是非時暴寒耳。 溫熱病亦有先見表證。而後見里證者。蓋怫鬱自內達外。熱郁腠理之時。若不用辛涼發散。則邪不得外泄。遂還里而成可攻之證。非如傷寒從表而始也。或有不悟此理。乃於春夏溫熱病而求浮緊之脈。不亦疏乎。 卷一·溫病方論 溫病方五道 黃芩湯 黃芩加半夏生薑湯 甘草湯 桔梗湯 黃連阿膠湯(方俱見前) 卷一·溫病方論 溫病方五道 附集方二十九道 小承氣湯大黃(四兩去皮) 濃朴(二兩炙) 枳實(三枚炙) 上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓分溫二服。 大承氣湯大黃(四兩去皮酒洗) 芒硝(三兩) 濃朴(八兩炙) 枳實(五枚炙) 上四味。以水一斗。先煮枳朴。取五升去滓。內大黃。煮取二升。去滓內芒硝。更上微火一二沸。溫再服。 調胃承氣湯大黃(四兩清酒洗) 甘草(二兩炙) 芒硝(半升) 上三味 咀。以水三升。煮取一升。去滓內芒硝。更上微火煮令沸。少少溫服之。 大柴胡湯柴胡(八兩) 黃芩(三兩) 半夏(半升洗) 芍藥(三兩) 枳實(四枚炙) 生薑(五兩切) 大棗(十二枚擘) 大黃(二兩去皮酒洗) 上八味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。溫服一升。日三服。 雙解散麻黃(去節) 防風 當歸 川芎 薄荷 芍藥 連翹 大黃(酒洗) 芒硝(各半兩) 石膏(碎) 黃芩(酒洗) 桔梗(各一兩) 荊芥 山梔 白朮(薑汁拌生用) 甘草(各二兩炙) 滑石(三兩) 上為散。每服三錢。加生薑三片。水煎。去滓溫服。 小柴胡湯柴胡(八兩) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 半夏(八兩洗) 甘草(三兩炙) 生薑(三兩切) 大棗(十二枚擘) 上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。溫服一升。日三服。 梔子豉湯梔子(十四枚擘生用) 香豉(四合綿裹) 上二味。以水四升。先煮梔子。得二升半。內豉煮取一升半。去滓分二服。溫進一服。 益元散桂林滑石(六兩) 生甘草(一兩) 上為末。每服三錢。溫水或新汲水調服。取汗加香豉、薄荷。安神加硃砂。止泄加炮姜。消斑加青黛。 涼膈散連翹 梔子 薄荷 黃芩 大黃(各五錢酒洗) 芒硝(二錢半) 甘草(一兩半炙) 上為末。每服五錢。水一碗半。煎一碗。去滓。入白蜜一匙。微煎溫服。一方無薄荷。加芍藥、大棗、蔥白。 葛根蔥白湯葛根 芍藥 知母(各一錢半) 川芎(二錢) 生薑(二片) 蔥白(五寸連須) 上六味。水煎溫服。 本方去知母。加甘草、大棗。名增損葛根蔥白湯。治感冒風寒頭痛。 三黃石膏湯黃連(酒洗) 黃芩(酒洗) 黃柏(各二錢酒洗) 石膏(五錢碎) 麻黃(一錢去節泡) 梔子(二十枚碎) 香豉(一合) 生薑(二片) 蔥白(三莖) 上用地漿水澄清煎服。半日許不得汗解。再服。 如脈數便閉。上氣喘急。舌卷囊縮者。去麻黃、香豉。加大黃、芒硝。捶法加細茶一撮。 葶藶苦酒湯葶藶(三錢研搗取汁) 苦酒(三合即米醋) 生艾汁(一合如無干艾浸搗) 上水煎作三服。探吐取汗。 黃連解毒湯黃連(酒洗) 黃芩(酒洗) 黃柏(酒洗) 梔子(各一錢半) 上四味。水煎。溫服無時。 葳蕤湯(治風溫) 葳蕤(一錢五分) 石膏(二錢碎) 白薇 麻黃(去節泡) 川芎 葛根 羌活 甘草(炙) 杏仁(去皮尖) 青木香(各一錢) 上十味。水煎。日三服。 麻黃升麻湯(治誤汗風溫須去二麻姜術) 麻黃(二兩半去節) 升麻(一兩一分) 當歸(一兩一分) 知母 黃芩 葳蕤(各十八銖)天門冬(去心) 芍藥 乾薑 白朮 茯苓 甘草(炙) 桂枝 石膏(各六銖碎綿裹) 上十四味。以水一斗。先煮麻黃一二沸。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。分溫三服。相去如炊三斗米頃令盡。汗出愈。 栝蔞根湯(治風溫無大熱而渴) 栝蔞根(一錢) 石膏(三錢碎) 葛根(一錢五分) 防風 人參 甘草(各五分炙) 上六味。水煎。溫服無時。 陽旦湯(治冬溫) 桂枝(三錢) 芍藥(酒焙) 甘草(各二錢炙) 黃芩(二錢酒炒) 生薑(三片) 大棗(三枚擘) 上六味。水煎。溫服無時。頭疼咳嗽。咽痛下痢。加桔梗、茯苓。寒食停滯。加濃朴。發熱畏寒。加麻黃、石膏。 升麻葛根湯升麻 葛根 芍藥(酒洗) 甘草(各一錢半炙) 上四味。水煎。溫服無時。 犀角黑參湯犀角(鎊) 黑參(各二錢) 升麻 射干 黃芩 人參(各一錢) 甘草(八分) 上七味。水煎。溫服無時。 小柴胡去參、半加栝蔞湯(即前小柴胡湯去人參半夏加栝蔞根四兩) 黃芩加生薑湯(即前黃芩湯加生薑一兩半) 白虎加人參湯(方見後熱病以上三方治溫瘧) 白虎合黃連解毒湯(即前黃連解毒湯合後白虎湯) 犀角大青湯犀角(二錢鎊) 大青(一錢五分) 黑參 升麻 黃連 黃芩 黃柏 梔子(各一錢) 甘草(八分) 上水煎。熱服無時。如脈虛熱甚。本方去芩、柏、升麻。加人參、生地、柴胡。名消斑青黛飲。 黃連解毒合犀角地黃湯黃連(酒洗) 黃芩(酒洗) 黃柏(酒洗) 梔子(各一錢半) 犀角(磨水更佳鎊屑亦可) 生地黃(酒浸搗) 牡丹皮 芍藥(各二錢) 上先以七味水煎。去滓。入地黃再煎數沸。濾清。加藕節汁、側柏汁。並磨好墨少許。攪令黑。服之。 調中飲蒼朮(二錢泔水浸麻油炒) 白朮(生) 濃朴(薑汁炒) 陳皮 甘草(炙) 枳實(炒)神曲(炒) 黃連(各一錢薑汁炒) 山楂(二錢薑汁炒) 草果(八分) 炮姜(五分) 上水煎去滓。磨木香汁少許調服。 如腹痛加桃仁。痛甚便秘加大黃。口乾加省頭草。 理中去術加附子藿香升麻橘皮湯人參 甘草(炙) 乾薑 附子(炮) 藿香 升麻 陳皮(等分) 上水煎。溫服無時。 補中益氣湯人參 白朮(炒) 黃 (炙) 甘草(各一錢半炙) 當歸(一錢) 陳皮(五分) 升麻 柴胡(各三分) 上八味。加姜、棗。水煎溫服。 通脈四逆湯甘草(二兩炙) 乾薑(三兩) 附子(一枚生用去皮切八片) 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者加蔥九莖。腹中痛者去蔥加芍藥二兩。嘔者加生薑二兩。咽痛者去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者。去桔梗加人參二兩。