王氏醫案 · 疫喉痧

段春木之室爛喉，內外科治之束手。姚雪蕉孝廉薦孟英視之，骨瘦如柴，肌熱如烙，韌痰阻於咽喉，不能咯吐，須以帶帛攪而曳之。患處紅腫白腐，齦色皆糜，米飲不沾，汛事非期而至。按其脈，左細數，右弦滑。曰：此陰虧之體，伏火之病，失於清降，擾及於營，先以犀角地黃湯清營分，而調妄行之血，續與白虎湯加西洋參等，肅氣道而瀉燎原之火，外用錫類散掃痰腐而消惡毒，繼投甘潤藥，蠲餘熱而充津液，日以向安，月余而起。 吳雨峰明府家，囑兒科為其仲郎所出之兩孫種痘，下苗二、三日，發熱咽痛，醫以為痘之將形也，投以升透之藥，赤斑似錦，咽爛如焚，半月之間，闔家傳染，諸醫莫敢入其室。孟英往診時，見其三郎耕有、四郎小峰尚未病。亟曰：已病者固當圖治，未病者尤宜防患，傳以青龍白虎湯代茶恣飲，竟得無恙。其令閫洪宜人、及仲媳，皆為之治癒。此外如其長媳、其令嬡、其三孫、其仆、其探病之女戚，殞於是病者七人焉。時雨峰、築岩兩喬梓（父子）咸官於外，仲郎亦幕游江右，不料因種痘而釀此禍，益信孟英勸人勿種痘之說為可訓也。 潘洪疇，託兒醫為其仲郎所出之孫種痘，下苗三日，即咽痛，發熱斑爛，七朝而夭。春波及其弟祥衍，皆染其病。春波之證，顧聽泉治而愈矣。祥衍之恙，咽喉爛至於舌，胸膈痞塞不通，牙關緊澀，小溲淋痛，口流紫黑血塊，人皆謂其臟腑爛焉。孟英視之，曰：惡血毒涎，正欲其出，吹以錫類散，用碗承其口，流出涎血甚多，咽喉、牙環、胸膈皆得漸舒。投以：犀角地黃湯加元參、銀花、童溺、藕汁、竺黃、花粉、貝母、石菖蒲之類，漸以向安。繼與生津填補而痊。 陳書伯之二令妹，亦患喉疹，汛事適行，四肢酸痛，略難舉動，氣塞於咽。孟英診脈，弦滑。以：犀（角）羚（羊角） 旋（復） 赭（石） （竹）茹 貝（母） 兜鈴 牛蒡 射干 豆根 花粉 銀花 海 竹瀝絲瓜絡等，出入為方，兼吹錫類散而瘥。 陳書伯庶母，同時患喉糜，而頭偏左痛，心悸欲嘔，壯熱煩躁，脈弦細數。孟英曰：此兼陰虧風動也。初以：犀（角） 羚（羊角） 元參 菊花 丹參 梔（子） 桑葉 馬勃，投之。外吹錫類散，咽愈熱退。續用二至（丸）「二冬」 生地 石英 蓯蓉 龜板 茯苓，滋陰潛陽而瘳。 陳書伯庶堂令弟保和，年未弱冠，患失音咽痛。孟英予：犀（角） 羚（羊角） 石膏 元參 豆根 牛蒡射乾等大劑清肅之藥，音開而咽糜。吹以錫類散，糜愈而疹點滿布，左目及耳後皆腫。方中加以鮮菊葉二兩，疹愈。（但）痰嗽不已。仍主前法，服三十餘帖而痊。此證脈滑且數，口大渴，初終未曾誤藥，故能愈。