王氏醫案 · 秋燥

伙人葉殿和，庚寅秋患感，旬日後，汗出昏瞀，醫皆束手。乃甥余薇恆挽孟英勘之，曰：此真陰素虧，過服升散，與仲聖「少陰誤發汗」同例，下竭則上厥，豈能引亡陽為比，而以附、桂速其斃耶？以：元參地黃 知母 甘草 白芍 黃連 茯苓 小麥 龜板 鱉甲 牡蠣 驢皮膠，為大劑投之，得愈。 家叔南山，於秋間患感，日治日劇，漸至神昏譫妄，肢震動惕。施、陳兩醫，皆謂元虛欲脫，議投峻補。家慈聞而疑之曰：盍與孟英商之。孟英診曰：無恐也，通絡蠲痰，可以即愈。用：石菖蒲 羚羊角 絲瓜絡冬瓜子 苡仁 桑枝 橘絡 旋復 蔥須 貝母 鉤藤 膽星為劑，化服萬氏牛黃清心丸一顆，覆杯而安，調理半月而愈。 段春木，秋杪患發熱，而腰痛、腿痛如刀割。孟英視之，略不紅腫，脈至細數，苔色黑燥，溺赤便黑。予：西洋參 麥冬 生地 犀角 銀花 楝實 石斛 知母 甘草 竹瀝 蔗汁，為大劑。投之，熱漸退，痛漸已。 惟舌絳無津，故仍與甘涼濡潤為方，數日後，忽舌絳倍加，燥及咽膈，水飲不能下咽。孟英曰：真陰涸竭，藥難奏績矣。然竊疑其何以小愈之後，驟爾真陰涸竭，或者背余而服別藥乎？繼其契友來詢云：段死而舌出，此曷故歟？孟英聞之，爽然大悟。因擷《傷寒》（瘥後）女勞復之文示之。其人頓足云：良然。彼於小愈後，曾宿於外，次日歸，即轉劇。苟直陳不諱，或尚可活乎？孟英曰：未必然也。燒 散、鼠矢湯，皆從足少陰以逐邪。彼不過熱邪襲入此經，所謂「陰陽易」是也。今少腹無絞痛之苦，原非他人之病易於我。真是女勞之復，以致真陰枯涸，更將何藥以驟復其真陰哉？然而從此「女勞復」與「陰陽易」，一虛一實有定論，不致混同而治矣。