王孟英醫案 · 結胸

魏翎谷浼孟英視其郁甥之病。熱逾半月，自胸次脹及少腹，痛而不可撫摩，便秘溺赤，舌黑口乾，自汗煩躁，六脈弦強無胃。曰：此恙酷似傷寒大結胸證，結胸煩躁，無藥可治。越二日，便行而歿。孟英曰：傷寒之邪在表，誤下則邪陷而成結胸，未經誤下，不為結胸。溫熱之邪在里，逆傳於心包而誤汗，則內閉以外脫；順傳於胃腑而誤汗，則盤踞而結胸。前人但云誤汗劫奪胃汁，而未及於結胸者，因結胸證不多見耳，然不可不知也，故謹識之。郁某之病初起，某醫用葛根一劑，繼則胡某之柴、葛、羌、防十餘劑，釀成是證。 （ 眉批：溫病忌誤汗，不忌誤下，以汗則津涸而熱益熾，下則熱勢可藉以少減也。）