汪逢春醫案 · 痧 疹
詹小姐 四歲 四月十日 大耳胡同
一診 疹子見而未透，右腮前起核堅硬，按之作痛。舌苔白，兩脈細滑而數。風溫蘊蓄已久，亟以辛涼宣達，防其隱陷入里。
薄荷葉 [五分，後下] 忍冬藤 [五錢] 地丁草 [錢五] 象貝母 [四錢，去心] 淨連翹 [三錢] 赤芍藥 [錢五，蟬衣一錢同炒] 鮮蘆根 [一兩，去節] 真鬱金 [二錢] 嫩前胡 [錢五] 紫草 [錢五] 鮮橘子皮 [三錢，去白] 焦麥芽 [四錢] 方通草 [錢五]
二診 四月十一日
疹子不能透齊，身熱頗劇，右腮浮腫作痛，兩脈細弦滑數。病屬重傷於外，停食太多。再以輕宣洩化。
薄荷葉 [五分，後下] 淨連翹 [三錢] 地丁草 [錢五] 鮮橘子皮 [三錢，去白] 嫩前胡 [一錢] 真鬱金 [二錢] 忍冬藤 [五錢] 焦麥芽 [四錢] 象貝母 [四錢，去心] 赤芍藥 [二錢] 鮮蘆根 [一兩，去節] 方通草 [錢五] 牛黃抱龍丸 [一丸] 香犀角 [一分。二味同研細末，勻兩次，藥送下 ]
三診 四月十三日
疹子未透而回，逆傳入里，右腮結核漸消，兩脈細弦而澀，神氣煩躁，咳嗽痰多，身熱頗壯。再以宣化肺胃，非疹透不能轉機也。
薄荷葉 [五分，後下] 象貝母 [四錢，去心] 忍冬藤 [五錢] 鮮蘆根 [一兩，去節] 方通草 [錢五] 嫩前胡 [一錢] 淨連翹 [三錢] 真鬱金 [二錢] 鮮橘子皮 [三錢，去白] 焦麥芽 [四錢] 生紫菀 [一錢] 赤芍藥 [二錢，蟬衣一錢同炒] 鮮枇杷葉 [三錢，布包] 絲瓜絡 [三錢] 香犀角 [二分，研細末，勻兩次沖服]
四診 九月十七日
疹子胸部先見，面部隱約不透，咳嗽痰多，神煩滋煎。舌苔白，質絳，兩脈弦滑數。病已逆而不順，姑再以宣達表里。
大豆卷 [二錢] 鮮枇杷葉 [三錢，布包] 真鬱金 [二錢] 小枳殼 [錢五，苦梗一錢同炒] 嫩前胡 [一錢] 鮮蘆根 [一兩，去節] 萊菔子 [二錢] 絲瓜絡 [三錢] 象貝母 [四錢，去心] 鮮橘子皮 [三錢，去白] 赤芍藥 [二錢，蟬衣一錢同炒] 方通草 [錢五] 香犀角 [一分] 琥珀抱龍丸 [一丸。二味同研，勻兩次，藥沖服]
五診 四月十九日
疹子漸回，咳嗽痰多，舌苔白，質絳。溫毒漸解，內熱尚未清楚。擬再以清潤化痰，仍須避風慎口。
生紫菀 [一錢] 鮮枇杷葉 [三錢，布包] 象貝母 [四錢，布包] 山慈姑 [三錢，打] 真鬱金 [錢五] 朱連翹[三錢] 鮮蘆根 [一兩，去節] 冬瓜子 [一兩] 姜竹茹 [三錢] 方通草 [錢五] 忍冬藤 [五錢] 鮮橘子皮 [三錢，去白] 瓜蔞皮 [五錢 [81] ，枳殼錢五同炒] 焦麥芽 [四錢] 琥珀抱龍丸 [一丸，勻兩次，藥化服]
六診 四月二十一日
疹子已還，余邪亦解，右腮結核消而未淨，按之活動，右腿足疼痛，舌苔白膩而厚。擬再以清解豁痰，飲食宜慎。
嫩前胡 [一錢] 萊菔子 [三錢] 淨連翹 [三錢] 山慈姑 [三錢，打] 方通草 [錢三 [82] ] 枯子芩 [錢五] 白芥子 [五分，焙] 冬瓜子 [一兩] 新會皮 [錢五] 苦杏仁 [三錢，去皮尖] 家蘇子 [錢五] 象貝母 [四錢，去心] 夏枯草 [錢五] 焦麥芽 [四錢] 琥珀抱龍丸 [一丸，勻兩次，藥送下]
七診 四月二十三日
疹後余邪未清，右腮結核消而未淨，按之活動，右腿足疼痛已止，舌苔白，兩脈弦滑。擬再以清解化痰，以善其後。飲食寒暖，千萬小心。
淨連翹 [三錢] 赤芍藥 [錢五] 萊菔子 [三錢] 冬瓜子 [一兩] 夏枯草 [錢五] 忍冬藤 [五錢] 枯子芩 [錢五] 白芥子 [五分，焙] 生海石 [五錢，先煎] 海藻 [三錢] 嫩前胡 [一錢] 家蘇子 [錢五] 山慈姑 [三錢，打] 象貝母 [四錢，去心] 紫雪丹 [五分，勻兩次沖服]
常小姐 八個月 五月十四日 麻線胡同
面黃且浮，咳嗽喘逆，胸膺脹滿，神氣煩躁。舌苔白膩而厚，兩脈細弦滑數。病屬疹後失調，其勢甚重。姑以先治太少二陰，防其喘甚驚抽。
嫩前胡 [一錢] 鮮枇杷葉 [三錢，布包] 生海石 [五錢，先煎] 絲瓜絡 [三錢] 朱連翹 [三錢] 黛蛤散 [五錢，布包] 陳膽南 [錢五，薑汁炒] 新會皮 [錢五] 象貝母 [四錢，去心] 法制半夏 [二錢，粉草七分同炒] 橘子絡 [錢五] 琥珀抱龍丸 [一丸] 香犀角 [一分，二味同研細末，勻兩次沖服]
另用青礞石三錢，以人乳一盅，薑汁少許，同煅為末，徐徐服之。
二診 五月十六日
喘逆已平，煩躁已減，舌苔白膩而厚，兩脈細弦而滑。病已見效，擬再以通絡化痰。
嫩前胡 [83] [一錢] 鮮枇杷葉 [三錢，布包] 生海石 [五錢，先煎] 新會皮 [錢五] 朱連翹 [二錢] 黛蛤散 [五錢，布包] 陳膽星 [錢五，薑汁炒] 冬瓜子 [一兩] 象貝母 [四錢，去心] 法制半夏 [三錢，粉草一錢同炒] 橘子絡 [錢五] 姜竹茹 [三錢] 琥珀抱龍丸 [一丸，勻兩次沖服]
三診 五月十八日
喘逆已平，咳嗽未止，呼吸痰聲，舌苔白膩而厚。擬再以肺胃同治。病雖見效，乳食寒暖，千萬小心。
嫩前胡 [一錢] 制半夏 [二錢，粉草七分同炒] 鮮枇杷葉 [三錢] 保和丸 [84] 黛蛤散 [五錢。上三味同布包] 陳膽星 [錢五，薑汁炒] 生海石 [五錢，先煎] 朱連翹 [三錢] 炙陳皮 [錢五] 冬瓜子 [一兩] 山慈姑 [三錢，打] 象貝母 [四錢] 家蘇子 [錢五] 姜竹茹 [三錢] 琥珀抱龍丸 [一丸，勻兩次沖服 ] 阮左 十歲 二月二十九日 疹子未透而回，驚抽頗劇，神氣呆滯，知覺若失，兩脈細弦而澀。病已逆傳入腦，其勢危急。擬 [85] 以開泄肺氣，通達少陰，希圖於萬一也。備候高明政定。
嫩前胡 [一錢] 象貝母 [三錢，去心] 鮮菖蒲 [三錢，後下] 陳膽星 [三錢] 嫩鉤鉤 [三錢，後下] 生紫菀 [一錢] 鮮枇杷葉 [三錢] 保和丸 [四錢。上二味同包] 蘇子霜 [錢五] 天竺黃 [二錢] 真鬱金 [二錢] 朱連翹 [三錢] 新會皮 [錢五] 方通草 [錢五] 局方至寶丹 [一丸，研細末，勻兩次沖服]
二診 三月二日
驚搐氣塞雖止，啼哭無淚，咳嗆咽關有痰，飲水作嗆，身熱時作，神昏嗜臥，知覺漸復，兩脈細澀。病雖小效，尚在危險之中。擬再以開泄肺氣，通達神明。
嫩前胡 [一錢] 象貝母 [四錢，去心] 鮮菖蒲 [三錢] 嫩鉤鉤 [三錢，後下] 生紫菀 [一錢] 鮮枇杷葉 [三錢] 保和丸 [四錢。上二味同包] 全瓜蔞 [五錢，枳殼一錢同打] 陳膽星 [三錢] 朱連翹 [三錢] 蘇子霜 [錢五] 方通草 [一錢] 局方至寶丹 [一丸，研細末，勻兩次沖服]
三診 三月四日
神智已清，知覺亦復，身熱頗壯，神煩滋煎，鼻煽咳嗽，小溲赤少，兩足浮腫，兩脈細弦而滑。疹毒逆傳於肺，逼迫少陰，再以清解肅降。病甚重，幸勿輕視。
嫩前胡 [一錢] 鮮枇杷葉 [三錢] 黛蛤散 [四錢。上二味同包] 陳膽星 [二錢，薑汁炒] 朱茯神 [四錢] 朱連翹 [三錢] 天竺黃 [二錢] 冬瓜子 [一錢] 全瓜蔞 [五錢，枳殼錢五同打] 鮮菖蒲 [二錢，後下] 生海石 [五錢，先煎] 鮮橘皮 [三錢，去白] 牛黃抱龍丸 [一丸，研末，勻兩次沖服]
四診 三月六日
身熱漸退，大便已通，鼻煽雖減，而咳嗽不止，兩足浮腫，舌苔薄白，質絳，口渴思飲，小溲不暢，兩脈細弦而滑。險關雖過，余邪痰熱未楚。擬再以肅降肺胃。
嫩前胡 [七分] 苦杏仁 [三錢，去皮尖] 全瓜蔞 [五錢，枳殼錢五同打] 朱連翹 [三錢] 生紫菀 [一錢] 象貝母 [四錢， 去心] 真鬱金 [錢五] 鮮蘆根 [一兩， 去節] 鮮枇杷葉 [四錢， 布包] 黛蛤散 [五錢， 布包] 淡竹茹 [三錢] 方通草 [錢五] 朱赤苓 [四錢] 冬瓜皮 [四錢] 生熟麥芽 [各三錢]
王女孩 八歲 三月二十日
疹子六朝，已見回象，昨忽面部胸膺透見白痧，未透而還，身熱甚熾，咳喘並作，鼻煽，咽關紅腫哽痛，口渴不引飲，小溲短赤，大便滯下，色黑而褐，兩脈急數。素體虛弱，本不勝病，邪熱恣虐，肺胃心肝皆受其制。亟以犀羚解毒之法，為背城借一之計耳。備候高明政定。
鮮金斛 [一兩，蘇子霜 [86] 錢五同包] 川貝母 [三錢，去心] 肥知母 [錢五，鹽水炒] 淡竹葉 [三十片] 朱連翹 [三錢] 鮮枇杷葉 [四錢，布包] 紫貝齒 [一兩，先煎] 粉丹皮 [錢五，鹽水炒] 黛蛤散 [五錢，布包] 生海石 [一兩，先煎] 香犀角 [二分] 羚羊角 [二分，二味同研細，勻兩次，藥送下]
二診 三月二十一日
藥後煩熱，汗泄如洗，至頸項而止，頸面胸部透見白痧，顆粒甚小。身熱不退，咽關紅腫白腐，哽痛音啞，氣促鼻煽，大便已調，小溲不暢，舌苔粉絳，兩脈弦滑急數。邪熱燔灼，勢如燎原，劫奪正陰，將有液涸之勢。姑再以甘潤咸苦並用。病仍危急，再予一方，以盡人謀。
鮮金斛 [一兩，先煎] 川貝母 [三錢，去心] 生海石 [五錢] 淨連翹 [三錢] 京元參 [三錢，鹽水炒] 肥知母 [錢五，鹽水炒] 鮮枇杷葉 [三錢，布包] 冬瓜子 [一兩] 生石膏 [五錢，研，先煎] 紫貝齒 [一兩，先煎] 黛蛤散 [五錢，布包] 淡竹葉 [三十片] 粳米 [五錢，布包] 香豆豉 [三錢] 鮮生地 [五錢] 神犀丹 [一丸，勻兩次沖服]
三診 三月二十三日
汗泄已止，身熱漸退，咽關紅腫、白腐漸消，音啞不復，二便通利甚暢。舌苔白，質粉絳。兩脈仍見滑數而急。病雖見效，尚在危急之中，再以甘潤咸苦並用，宗王孟英法。
香豆豉 [三錢，焦山梔錢五同炒] 鮮金斛 [一兩，先煎] 鮮橘子皮 [三錢，去白] 益元散 [五錢，布包] 香青蒿 [錢五] 鮮枇杷葉 [三錢，布包] 肥知母 [錢五，鹽水炒] 紫貝齒 [一兩，先煎] 朱連翹 [三錢] 黛蛤散 [五錢，布包] 冬瓜子 [一兩] 淡竹葉 [87] [三十片] 川貝母 [三錢，去心] 朱茯神 [四錢] 神犀丹 [一丸，勻兩次，藥送下]
四診 三月二十五日
藥後咽關紅腫、白腐已退，咽關有痰，不易咯，舌苔薄白，質絳，口渴不思飲，周身脫皮甚多。病九日，仍在險期，擬再以清解肺胃之毒。病雖向愈，飲食寒暖，諸宜小心。
生紫菀 [一錢] 香青蒿 [錢五] 川貝母 [三錢，去心] 朱茯神 [四錢] 人中白 [三錢] 粉丹皮 [錢五] 鮮枇杷葉 [四錢，布包] 益元散 [五錢] 紫貝齒 [一兩] 肥知母 [錢五，鹽水炒] 鮮金斛 [一兩，先煎] 黛蛤散 [五錢，布包] 粳米 [五錢，布包] 生海石 [四錢，先煎] 小木通 [一錢] 朱連翹 [三錢] 神犀丹 [一丸] 紫雪丹 [五分。二味同研，勻兩次，以米湯調服，藥先服]