汪逢春醫案 · 便 血

文先生 五十四歲 六月十八日 冰窖廠 胃呆已久，不能進食，忽下利便血並作，其勢甚猛，兩脈細弱如絲。病已兩年，因過服激刺之味，由胃及腸。姑以升其不足，和其中焦，防增呃逆。 煨葛根 [七分] 香砂養胃丸 [五錢，布包] 生熟麥谷芽 [各五錢] 藕節炭 [三錢] 赤小豆 [三錢] 霞天曲 [四錢，布包] 鮮檸檬皮 [三錢] 荷葉炭 [三錢] 全當歸 [三錢] 馬齒莧 [三錢] 生熟赤芍 [二錢] 綠升麻 [五分，川連七分同炒] 二診 六月十九日 便血不止，左脈弦滑，重按無力，右細弦。胃呆已久，傷及大腸。夏至已屆，其病可慮。姑以《金匱》 法為治。 赤小豆 [三錢] 淡吳萸 [錢五，川連七分同炒] 藕節炭 [三錢] 血餘炭 [三錢] 全當歸 [三錢] 蒼朮炭 [三錢] 生熟麥谷芽 [各三錢] 白頭翁 [三錢] 料豆衣 [三錢] 荷葉炭 [三錢] 炮姜炭 [七分] 香砂養胃丸 [五錢，布包] 三診 六月二十二日 便血漸止，胃納不佳，兩脈細弱無力。病雖見效，而脾胃早傷，恐非藥石所能全功也。 赤小豆 [三錢] 淡吳萸 [錢五，川連七分同炒] 藕節炭 [三錢] 白頭翁 [三錢，水炙] 全當歸 [三錢] 蒼朮炭 [三錢] 炮姜炭 [七分] 生熟麥谷芽 [各五錢] 料豆衣 [三錢] 荷葉炭 [三錢] 血餘炭 [三錢] 香砂養胃丸 [五錢，布包] 扁豆衣 [三錢] 馬齒莧 [三錢] 鮮荷葉 [一角，去蒂] 四診 六月二十五日 胃納漸佳，便血有餘不淨，兩脈細弱無力。稟質虛弱，脾胃重傷。姑再以《金匱》 法加味。 赤小豆 [三錢] 淡吳萸 [錢五，川連七分同炒] 藕節炭 [三錢] 扁豆衣 [三錢] 全當歸 [三錢] 蒼朮炭 [三錢] 炮姜炭 [七分] 焦麥谷芽 [各五錢] 料豆衣 [三錢] 荷葉炭 [三錢] 白頭翁 [三錢，水炙] 馬齒莧 [三錢] 香砂六君子丸 [五錢，布包] 雞內金 [三錢，水炙] 五診 六月二十八日 便血已無，胃納甚佳。舌苔白，兩脈細弱無力。病已向愈，惟稟質虛弱，宜乎靜攝休養，以助藥力之不足也。 赤小豆 [三錢] 淡吳萸 [錢五，川連七分同炒] 藕節炭 [三錢] 雞內金 [三錢，水炙] 全當歸 [三錢] 蒼朮炭 [三錢] 炮姜炭 [七分] 焦麥谷芽 [各五錢] 料豆衣 [三錢] 荷葉炭 [三錢] 扁豆衣 [三錢] 焦白朮 [三錢] 香砂六君子丸 [五錢，布包] 張右 二十五歲 八月三十日 香爐營六條 大便挾血而下，日行五六次。昨夜腹疼痛頗劇，今晨痛止作脹。舌苔白，兩脈細弦而澀。姑以《金匱》 法，佐以調氣之味。 逍遙丸 [五錢，布包] 全當歸 [三錢] 荷葉炭 [三錢] 嫩桑枝 [五錢] 生地炭 [三錢] 杭白芍 [五錢，枳殼一錢同炒] 馬齒莧 [三錢] 四制香附 [三錢，杵] 淡吳萸 [錢五，川連七分同炒] 貫仲炭 [三錢] 赤小豆 [三錢] 藕節炭 [三錢] 絲瓜絡 [三錢] 延胡索 [錢五] 二診 九月二日 夜間腹部脹痛雖止，大便挾血而下，共五六次。此之謂腸紅是也，姑再以《金匱》 法加減。 赤小豆 [三錢] 逍遙丸 [五錢，布包] 雞內金 [三錢，水炙] 檳榔炭 [三錢] 絲瓜絡 [三錢] 全當歸 [三錢] 淡吳萸 [錢五，川連七分同炒] 馬齒莧 [三錢] 生熟麥谷芽 [各五錢] 嫩桑枝 [一兩] 杭白芍 [五錢] 貫仲炭 [三錢] 山楂炭 [三錢] 川軍炭 [錢五] 枳殼片 [一錢]