萬病回春 · 卷之三

龔廷賢 《萬病回春》
瘧疾 脈∶瘧脈多弦。弦而數者多熱,宜汗之;弦而遲者多寒,宜溫之;弦而緊實者,宜下之;弦而虛細者,宜補 之;弦而實大者,宜吐之。弦短者多食;弦滑者多痰。瘧脈遲緩者,病自愈,久瘧不愈者,脈必虛,宜養正祛邪。 夫瘧者,因外感風寒暑濕,內傷飲食勞倦,或饑飽色慾過度,以致脾胃不和,痰留中脘。然無痰不成瘧。脾 胃屬土,有信來去,不失其時。若移時,或早或晚者,是邪無容地,瘧將好也。瘧疾來時,呵欠怕寒、手足冷、發 寒戰、大熱口渴、頭痛、腰胯骨節酸疼,或先寒後熱,或先熱後寒,或單寒單熱,或寒多熱少,或熱多寒少,一日 一發,受病淺也,容易治。間日發者,或二日連發,住一日者,皆難痊。治宜在表無汗者,散邪湯為主;有汗者, 正氣湯為主;在半表半里者,柴苓湯為主;分利陰陽而未已者,人參養胃湯加減,後方可截之;若用截藥吐出黃膠 水者,瘧自愈也。不可一二日早截,早則邪氣閉塞而成壞症;又不可遲截,遲則元氣衰憊而成虛怯;當在三四日就 截為好。須待熱退身涼,方可飲食也。切不可帶熱飲食,恐不消而成痞,一名瘧母,痞散成鼓者有之矣。 大凡瘧初起者,散邪正氣為先也。無汗要有汗,散邪為主。 散邪湯 治瘧疾初發,憎寒壯熱、頭疼身痛無汗。 川芎 白芷 麻黃 白芍 防風(去蘆) 荊芥 紫蘇 羌活(各一錢) 甘草(三分) 上銼一劑,生薑三片、蔥白三根,水煎去渣,露一宿,次早溫服。有痰加陳皮;有濕加蒼朮;夾食加香附。 有汗要無汗,正氣為主。 正氣湯 治瘧疾初發,憎寒壯熱,頭疼口乾有汗。 柴胡 前胡 川芎 白芷 半夏(姜炒) 麥門冬(去心) 檳榔 草果(去殼) 青皮(去穣) 茯苓 (去皮。各一錢) 桂枝 甘草(各三分) 上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,預先熱服。 瘧發寒熱作渴者,宜分利陰陽也。 柴苓湯 治瘧發寒熱,病在半表半里,陰陽不分。 柴胡 黃芩 人參 半夏 豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 肉桂 甘草 上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎服。無汗加麻黃;有汗加桂枝;寒多加官桂;熱多加黃芩。 虛人患瘧者,養正邪自除也。 人參養胃湯 治暴瘧初起,服二帖後,用人參截瘧飲加減截之。 人參 茯苓(去皮) 陳皮 半夏(薑汁炒) 濃朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 藿香 當歸 川芎 草果(去殼,各八分) 甘草(三分) 烏梅(一個) 上銼一劑,生薑三片、大棗一枚,水煎溫服。寒多加官桂;熱多加柴胡;汗多去蒼朮、藿香、川芎,加白朮、 黃;飽悶加青皮、砂仁,去人參;渴加麥門冬、知母,去半夏,瀉加炒白朮、芍藥,瀉不止加肉豆蔻,去濃朴 、草果;嘔噦加白朮、山藥、炒砂仁、炒米,去草果、濃朴、蒼朮;痰多加貝母、竹瀝,去半夏、草果;內熱盛 加炒黃芩,去半夏; 長夏暑熱盛加香薷、扁豆,去半夏、藿香。 人參竹瀝飲 治虛瘧昏倦,汗多痰盛、舌大,語言混雜不清、脈虛大無力。 人參(去蘆) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 當歸 生地黃 酸棗仁(炒) 麥門冬(去心) 知母 陳皮 芍藥(各一錢) 烏梅(一個) 甘草(三分) 上銼一劑,生薑三片,棗一枚,水煎,入竹瀝半盞、薑汁少許同服。 風暑入陰在髒者,喑瘧也。 柴胡芎歸湯 治夜間陰瘧,引出陽分則散,後服人參截瘧飲止之。 柴胡 桔梗(去蘆) 當歸 川芎 芍藥 人參 濃朴(薑汁炒) 白朮(去蘆) 干葛 茯苓(去皮) 陳皮 (各一錢) 紅花 甘草(各三分) 上銼一劑,生薑一片、棗二枚、烏梅一個,水煎,食遠服。 人虛者,截補兼用也。 人參截瘧飲 治虛人截瘧,一切瘧疾並可截之。 人參 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 當歸 青皮(去穣,麩炒) 濃朴(薑汁炒) 柴胡 黃芩 知母(去毛。各 八分) 桂枝(三分) 常山(酒浸) 草果(去殼。各八分) 鱉甲(醋炙,八分) 烏梅(一個) 甘草(三分) 上銼一劑,生薑一片、棗二枚、桃腦七個,水煎,露一宿。臨發日五更,空心溫服。渣待日午再煎服,糖拌烏梅下 藥。切忌雞、魚、豆腐、麵食及房勞、怒氣,戒之即痊。此方俱照前人參養胃湯後開治,加減法相同,截瘧飲加酒少許 尤妙。 人壯盛者,宜單截也。 不二飲 治一切新久寒熱瘧疾,一劑截住,神效。 常山 檳榔(要一雄一雌者重二錢余藥。各二錢) 知母 貝母(各等分) 上銼,每八錢酒一鍾,煎至八分,不可過熟,熟則不效。露一宿;臨服日,五更溫服,勿令婦人煎藥。 常山七寶飲 治壯健人瘧疾可截之。 常山 草果(去殼) 檳榔 青皮(去穣) 濃朴(薑汁炒) 知母 蒼朮(米泔制。各一錢) 鱉甲 (一錢) 烏梅(一個) 甘草(三分) 上銼一劑,生薑一片、桃腦七個,水煎入酒少許,露一宿,臨發日,五更溫服,午間渣再煎服。汗多加白 術,去蒼朮;熱多加柴胡、黃芩;寒多加桂枝,口渴加麥門冬、天花粉;痰多加貝母。 瘧久不止者,先截而後補也。 如聖散 人參(三錢) 常山(三錢) 丁香(二十四個) 甘草(二分) 上為細末,用好酒一鍾、烏梅一個,煎熟露一宿。臨發日,五更溫服,用糖拌烏梅下藥,時時可食之。 雄黃截瘧丸 人言(一錢) 雄黃(三錢) 辰砂(三錢) 甘草(二錢) 綠豆粉(一兩五錢) 上藥各為細末,用綠豆粉打糊為丸,如白豆大,外用硃砂為衣。臨發日五更,井花水吞服二丸,小兒一丸, 勿多服。 瘧以後者,須調養血氣也。 參歸養榮丸 治瘧疾截住後,用此湯藥調養血氣。 人參 當歸 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 陳皮 砂仁 濃朴(薑汁炒) 山藥(炒) 蓮肉(炒) 芍藥(酒炒) 熟地黃 甘草(炙。各等分) 上銼一劑,大棗二枚,水煎,溫服。瘧熱虛汗加黃 ,去砂仁。 腹中有塊者,瘧母也。凡瘧發時,切不可帶熱飲食,恐不消而成痞塊,痞散成鼓者有之矣。 參歸鱉甲湯 治老瘧,腹脅有塊成瘧母。 人參(五分) 青皮(去穣) 黃 (蜜水炒) 鱉甲(醋炙) 當歸(酒洗) 茯苓 白朮(去蘆) 濃朴(薑汁炒) 香附 撫芎(各八分) 砂仁 山楂(去子) 枳實(麩炒。各五分) 甘草(三分) 上銼一劑,生薑一片、棗二枚、烏梅一個,水煎,食前溫服。如制丸藥,加阿魏醋煮化,和前藥末,再用 水醋少許打糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心米湯吞下。 十將軍丸 治久瘧不瘥,有瘧母者。 三棱(炮) 莪術(生) 青皮(去穣) 陳皮(去白) 草果(去殼) 砂仁 檳榔 烏梅肉 半夏(泡七 次。各一兩) 常山(酒蒸,二兩) 上先將常山、草果二味銼,用好酒、醋各一碗入瓦器內,先浸一宿,後入八味藥同浸至晚,入瓦銚內炭火煮 ,取出曬乾。若無日色,用火焙乾為末,半酒半醋打糊為丸,如梧桐子大。每服三四十丸,白湯吞下,日進三服 。忌生冷、 魚腥、酸咸、油膩、麵食、炙爆、諸死毒物。服至四兩至八兩即除根。凡有積聚及煙瘴濕地方,更宜服之。一方加 蒼朮、香附醋炒各一兩。 一平素虛弱,兼以勞役內傷夾感寒暑,以致瘧疾寒熱交作、肢體倦怠、乏力少氣,用補中益氣湯加黃芩、芍藥、半 夏。有汗及寒重加桂枝,倍黃 ,熱盛倍柴胡、黃芩;渴加麥門冬、天花粉。 大凡久瘧多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒,血虛則熱。胃虛則惡寒,脾虛則發熱。陰火下流則寒熱交作,或吐涎不食、 戰慄泄瀉、手足厥冷,皆脾胃虛弱,但服補中益氣湯,其諸證悉愈。(方見補益。) 大抵久瘧,氣血俱虛而三日一發者,用十全大補湯。蓋邪氣在陽分者,淺而易治;邪氣在陰分者,深而難治, (方見 補益。) 一婦人,瘧後形體骨立、發熱惡寒、自汗盜汗、胸膈痞滿,日飲米湯少許,服參術藥益脹,臥床半年矣。余 以為陽氣虛寒,用大劑補中益氣加附子一錢。二劑諸症漸退,飲食漸進,又二劑痊癒。(方見補益。) 痢疾 脈∶痢脈多滑,按之虛絕,尺微無陰,澀則少血,沉細者生,洪弦者死。 痢疾不分赤白,俱作濕熱治之明矣。赤屬血、白屬氣,赤白相兼,膿血雜痢,皆因脾胃失調,飲食停滯, 積於腸胃之間多。其暑濕傷脾,故作痢疾,起於肚腹疼痛,大便里急後重,小水短赤不長,身涼脈緩者易治,身 熱脈弦急者難治。痢疾初起一二日,元氣壯實者,先用玄白散,虛弱者,用芍藥湯疏通積滯。三四日以後,元氣 漸弱,調和飲食加減治之。如不止,服參歸芍藥湯調理脾胃、補益元氣。久不愈,方可服人參養臟湯加減治之。 切不可驟用粟殼等藥,止塞太早,恐內積氣未盡,成休息痢,亦恐毒攻上,胸腹飽悶作疼,噁心嘔噦發呃,難治, 因毒瓦斯攻胃故也。先水瀉,後膿血者,是腎傳脾,難愈;先膿血,後水瀉者,是脾傳腎,易愈。又有痢下鮮血者, 如塵腐色者,如屋漏水者,大孔如竹筒者,嘔噦發呃、煩躁身熱者,俱難治也。如魚腦髓者,身熱脈數大,半生半死 也。大抵治痢疾一二日,元氣未虛,治宜疏通積滯,此通因通用之法;三四日後,不可疏通,恐元氣虛也, 當清熱解毒、調養脾胃為主。經雲∶行血則便膿自愈,調氣則後重自除。若大腸積滯壅實而後重,法當疏導之,若 大腸氣虛下陷而後重,法當升補之。 初下痢者,不分赤白,皆濕熱也。壯盛人初痢宜利之。 玄白散 治痢疾初起,里急後重,腹痛膿血窘迫,壯盛人一劑即愈。 牽牛(赤痢用黑、白痢用白,赤白相雜,黑白兼用,半生半炒搗碎) 生地黃 赤芍 歸尾 檳榔 枳殼(去瓤, 麩炒) 莪術(煨) 黃連(各一錢) 大黃(二錢) 暑月加香薷(一錢,炒) 上銼一劑,水煎,空心溫服,以利二三次為度。 虛弱人初痢宜清之。 芍藥湯 芍藥(二錢) 木香(一錢) 當歸(一錢) 枳殼(去穣,一錢) 黃芩(去朽,一錢) 檳榔(一錢) 黃連(二錢) 甘草(五分) 上銼一劑,水煎溫服。 下痢稍久者,宜調和也。 調和飲 白芍(三錢) 當歸(一錢) 川芎(二錢) 黃連(二錢) 黃芩(二錢) 桃仁(一錢) 升麻(五分) 上銼一劑,水煎,空心服。如紅痢根據本方;如白痢,用吳茱萸一錢、芩連用酒炒,赤白痢加白朮、茯苓、陳皮、香 附各一錢。 痢因熱積而氣滯者,宜清熱順氣也。 立效散 治赤白痢疾,膿血相兼,里急後重,疼痛,一服立止。 淨黃連(四兩,酒洗,吳茱萸三兩同炒,去茱萸不用) 陳枳殼(二兩,去穣,麩炒) 上二味為細末,每服三錢,空心,黃酒調下;泄瀉,米湯下;噤口痢疾,陳倉米湯送下。 下痢發熱不退者,腸胃中有風邪也。 倉廩散 治痢疾赤白,發熱不退,腸胃中有風邪熱毒及時行瘟疫,沿門闔境,皆下痢噤口者,服之神 效。即人參敗毒散加黃連、陳倉米三百粒,姜棗煎服。如痢後手足痛加檳榔、木瓜;噤口痢加陳倉米一撮、石蓮 肉七枚。 下痢發熱,便閉者,表里有實熱也。六一順氣湯。(方見傷寒。)治痢不問赤白相雜,肚痛,里急後重,渾 身發熱,口乾發渴,用此通利即止。 下痢噤口不食者,脾虛胃熱甚也。 參連湯 人參(五錢) 黃連(一兩) 上銼一劑,水煎,終日時呷之。如吐,再強飲,但得一口呷下咽喉,即好,加石蓮肉三錢尤效。外以田螺搗 爛臍中,引藥下行故也。 開噤湯 治噤口痢疾。徐元濟傳。 砂仁(一錢,研) 砂糖(七錢) 細茶(五錢) 生薑(五片) 上銼一劑,水二鍾煎至八分,露一宿,次早面北溫服。外用木鱉子二錢去殼、麝香二分,共搗置臍中即思食。 一方 治噤口痢、米谷不下者神效。 用石蓮肉為末,每服二三錢,用陳倉米湯調下即效。嘔加生薑汁二三匙。 下痢久不止者,宜調養氣血兼升澀也。 參歸芍藥湯 治痢久一二十日,痢多不止,用此調養氣血自愈。 人參(一錢) 當歸(酒洗,二錢) 茯苓 白朮(一錢) 砂仁(七分) 山藥(炒) 陳皮(各一錢) 甘草(五分) 上銼一劑,烏梅一個、燈草一團、蓮肉七個,水煎溫服,照後加減。噤口痢不食者,胃口熱極故也,加炒黃 連、蓮肉、 人參、炒米、烏梅,清熱開胃為主。下痢腹痛、里急後重者,是熱極氣滯也。又雲∶里急者,腹中不寬快也。 亦有虛坐而大便不行者,皆血虛也。血虛則里急後重,如四物湯之類治之,加木香、檳榔,和消積氣則後重自除。 久痢後重不除者,虛氣墜下也。治痢用下藥挨積仍後重者,乃陽不升也,用升麻為君,加人參、當歸,芍藥 為君,升麻少許提氣。 大凡痢作痛者,熱流下也,加炒芩、芍藥清之。 痢後發熱不止,或積少但虛坐努力者,俱是血虛故也,倍加當歸、芍藥、地黃滋養陰血,其熱自安。 積中有紫血者,是瘀血也,加芍藥、紅花生血和血,則便血自愈。 痢下如綠豆汁者,是濕也,加蒼朮、白朮滲濕利小便。 實腸散 治久痢去多,不分赤白,用此末藥換出黃糞來。 干山藥(炒黃色,一兩) 好蓮肉(炒,去心,一兩) 炒黃米(一合) 上共為細末,用砂糖調熱湯和勻前藥末,不干不稀。漸漸調服,後用清米湯漱口,常服之最效。 湯泡飲 治久痢不愈,無分赤白,俱可服。 粟殼(蜜水炒,三錢) 烏梅(一個,去核) 甘草(三分) 蜜(三匙) 上銼碎,用滾水一鍾,泡浸一時,去渣,三次服之。 真人養臟湯 治大人小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,里急後重,臍腹疼痛,或脫肛下墜、酒毒 便血並皆治之。 肉桂(五分) 人參(去蘆) 當歸 訶子(煨去核) 木香 甘草(炙) 肉豆蔻(面裹煨,各一錢) 芍藥 白朮(各一錢) 枳殼(蜜炙,一錢) 上銼一劑,水煎,食前溫服。髒寒者加附子一錢制。 痢疾日久不愈,不能起床,不思飲食,瘦弱之甚者,用補中益氣湯去柴胡,加炒芍、澤瀉、木香、砂仁、白 蔻、地榆、米殼醋炒。 大抵久痢不止,多屬血氣虛弱,宜用八珍湯。若脾氣虛而血弱者,用四君子湯;若胃氣虛而血弱者,用補中 益氣湯。大凡此症久而不愈,或變症百出,但守前法,久之自愈。一血痢及下血久不止,用六味丸加地榆、阿膠、 黃連、黃芩、生地黃。(以上四方俱見補益。) 補遺方 狗皮膏 貼瀉痢如神。 乳香(五錢) 沒藥(五錢) 木鱉子(十個) 杏仁(四十九個) 桃枝(四十九節,二指長) 柳枝 (四十九節,如箸大) 上用香油七兩,將木鱉子以下四味入油炸,浮撈起渣,下好黃丹飛過三兩,熬將成膏,用槐枝不住手攪,滴水 成珠退火,再入乳香、沒藥,加麝香一分攪勻。退火毒以狗皮攤膏貼臍上。 瀉痢膏 赤石脂(四兩) 訶子(四兩) 罌粟殼(四兩) 乾薑(五兩) 上以上為細末,用真麻油二斤四兩,熬去四兩,止吊二斤,再熬滾入上好飛黃丹一斤,熬黑色,滴水成珠,方入 後四味藥∶龍骨二兩、乳香五錢、沒藥五錢、麝香一錢,俱為細末,入內攪勻退火。出火毒,攤貼臍上,每一個 重三錢。冬月可加肉蔻五錢。 秘方 治痢久不愈者,用白蘿蔔取汁一鍾,蜜一鍾,共煎滾調勻,溫服立止。 又方 用陰乾陳久蘿蔔英煎湯服之,止痢如神。 又方 用大團魚一個,水煮去腸甲,加生薑七片、砂糖一小塊,不用鹽醬,少入米粉作羹吃一二碗,其痢立止。 大司寇春岡劉公,年近古稀,患痢膿血腹痛,諸醫弗效。余診六脈微數,此肥甘太過,內有積熱,當服酒 蒸大黃一兩清利之。公曰∶吾衰老恐不能,唯滋補、平和之劑可也。余再四寬釋,公意始從,遂服之,逾日而愈。 通府竹峰何公,患痢赤白,晝夜無度,遍身瘙癢,心中煩躁。予診六脈大數,人迎偏盛,此風邪熱毒也。 以人參敗毒散加防風、荊芥、黃連,去人參,二服即愈。又診六脈仍前大數,余曰∶數則心煩,大則病進,將來 必有痰喘之患不起。後逾月,果如其言。 一人痢後兩足浮腫、胸膈脹滿、小便短少。用分利之劑,遍身腫兼氣喘。余曰∶兩足浮腫,脾氣下陷也, 胸膈脹滿,脾虛作痞也;小便短少,肺不能生腎也;身腫氣喘,脾不能生肺也。用補中益氣加附子而愈。半載後, 因酒食勞倦兩目浮腫、小便短少,仍服前藥頓愈。(方見補益。) 泄瀉 脈∶瀉脈自沉。沉遲寒侵,沉數火熱,沉虛滑脫,暑濕緩弱,多在夏月。 泄瀉之症,只因脾胃虛弱,饑寒飲食過度,或為風寒暑濕所傷,皆令泄瀉。治須分利小便、健脾燥濕為主。 若瀉太多而不止者,當用補住為要。若瀉不止,手足寒、脈虛脫、煩躁發呃、氣短、目直視、昏冒不識人者,皆死 症也。若泄瀉初起,不可就用補塞,恐積氣未盡而成腹疼飽悶、噁心煩躁發呃而死。直待瀉去四五次方可補住。此 大法也。 泄瀉清濁不分者,濕多成五瀉也。 胃苓湯 治脾胃不和,腹痛泄瀉,水谷不化,陰陽不分。 蒼朮(米泔制) 濃朴(薑汁炒) 陳皮 豬苓 澤瀉 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 白芍(煨。各一錢) 肉桂 甘草(炙。各二分) 上銼一劑,生薑、棗子煎,空心溫服。水瀉加滑石;暴痢赤白相雜,腹痛里急後重去桂,加木香、檳榔、黃 連,水煎服;久瀉加升麻;勝濕加防風、升麻,食積加神曲、麥芽、山楂;氣虛加參、術。 寒泄者,悠悠腹痛,瀉無休止,色青,脈沉遲是也。 理中湯 治寒瀉症。 人參 白朮(去蘆) 乾薑(炒。各一錢) 官桂 甘草(炙。各五分) 陳皮 藿香 茯苓(去皮) 良姜(各七分) 烏梅(一個) 上銼一劑,生薑三片、棗二枚、燈草一團,水煎溫服。寒極手足冷,脈沉細,加附子去良姜、官桂;腹痛加 濃朴、砂仁、木香,去人參,嘔噦噁心加丁香、半夏,去良姜、官桂;瀉不止加蒼朮、山藥;瀉多不止加肉蔻、 訶子、附子,去良姜、官桂;虛汗加黃 ,去藿香、官桂;飽悶加濃朴、砂仁,去人參、良姜、官桂。 火瀉者,腹中痛一陣,瀉一陣,後去如湯,後重如滯,瀉下赤色,小水短赤,煩渴脈數是也。(即火瀉也。) 四苓散 治火瀉熱瀉。 茯苓 白朮 豬苓 澤瀉 蒼朮(炒) 山藥 芍藥 山梔(炒) 陳皮(各一錢) 甘草(五分) 烏梅 (一個) 上銼一劑,燈草一團,水煎溫服。飽悶加濃朴、砂仁,去山藥,腹痛加濃朴、砂仁、木香、茴香,去白朮,嘔 噦噁心加藿香、烏梅、蓮肉、砂仁、人參;小水短赤加木通、車 前,去澤瀉,口燥煩渴加黃連、麥芽、蓮肉、烏梅、干葛,去澤瀉、蒼朮;瀉多元氣虛脫昏倦加人參、黃 , 去澤瀉、蒼朮;夏月暑瀉加香藿、扁豆;瀉多煩躁加炒黃連、人參、辰砂、烏梅,去蒼朮、澤瀉;瀉多不止 加肉蔻、烏梅、人參,去澤瀉、山梔,發熱脈數加柴胡、炒黃芩、烏梅。 暑瀉者,夏月暴瀉如水,面垢、脈虛、煩渴、自汗是也。香薷飲(方見中暑。)根據本方加人參、白朮、 茯苓、白芍、陳皮、甘草,炒米一撮、烏梅一個、燈芯一團煎服。 濕瀉者,瀉水多而腹不痛,腹響雷鳴,脈細是也。 五苓散 治濕瀉症。 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 豬苓 澤瀉 山藥 陳皮 蒼朮(米泔制) 砂仁(炒) 肉蔻(麵包煨, 捶去油) 訶子(煨,去核。各八分) 官桂 甘草(炙。各五分。) 上銼一劑,生薑一片、烏梅一個、燈芯一團,水煎溫服。照前理中湯加減同前。 風瀉者,瀉而便帶清血,脈浮弦是也。 胃風湯 治風冷乘虛客於腸胃,水谷不化,泄瀉注下,腹腸虛滿,腸鳴疼痛及腸胃濕毒,下如豆汁,或 下瘀血並治有效。 當歸 川芎 白芍(炒) 人參 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 肉桂(各等分) 上銼一劑,入粟米一撮,水煎溫服。 食積瀉者,腹疼甚而瀉,瀉後痛減,脈弦是也。香砂平胃散,根據本方去枳殼,加白朮、茯苓。 痰瀉者,或多或少,或瀉或不瀉,脈沉滑是也。 二陳湯 治痰瀉症。 陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 蒼朮(米泔制) 砂 仁山藥(炒) 車前 木通 濃朴(薑汁炒) 甘草(各等分) 上銼一劑,生薑三片、烏梅一個、燈草一團,水煎溫服。瀉不止加肉蔻、訶子,去濃朴,照香砂六君子湯 加減相同;滑瀉不止,灸百會一穴、天樞二穴、中脘一穴、氣海一穴。 虛瀉者,飲食入胃即瀉,水谷不化,脈微弱是也。 參苓白朮散 治氣虛泄瀉。 人參 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 山藥(炒) 砂仁(研) 藿香 陳皮 乾薑(炒) 蓮肉(去心皮) 訶子(煨) 肉蔻(煨去油) 甘草(炙。各等分) 上銼一劑,生薑一片、燈芯一團,水煎服。嘔噦噁心加半夏、烏梅;若元氣虛脫昏倦加黃 、升麻少許,去 砂仁、藿香;飽悶加濃朴,去肉蔻、訶子;小水短澀加木通、車前,去乾薑;瀉甚不止加炒蒼朮、烏梅、熟附子 少許。 脾瀉者,食後到飽,瀉後即寬,脈細是也。 香附六君子湯 治脾瀉症。 香附(炒) 砂仁 濃朴(薑汁炒) 陳皮 人參 白朮(去蘆) 芍藥(炒) 蒼朮(炒) 山藥(炒) 甘草(炙。各等分) 上銼一劑,姜一片、烏梅一個,水煎溫服。腹痛加木香、茴香,去人參、山藥;渴加干葛、烏梅;小水赤短 加木通、車前;嘔噦噁心加藿香、烏梅、半夏;夏月加炒黃連、白扁豆;冬月加煨乾姜,去芍藥。 滑瀉者,日夜無度,腸胃虛寒不禁,脈沉細是也。(即滑瀉也。) 八柱湯 治腸胃虛寒滑瀉不禁。 人參(去蘆) 白朮(去蘆) 肉蔻(煨) 乾薑(炒) 訶子(煨) 附子(面裹煨,去皮臍) 粟殼(蜜炒) 甘草(炙。各等分) 上銼一劑,生薑一片、烏梅一個、燈草一團,水煎溫服。照前理中湯加減相同。 溫脾散 治久瀉米谷不化,水谷入口實時直下,下元虛冷滑脫。 黃 (蜜炒) 人參(去蘆) 白朮(土炒) 白茯苓(去皮) 山藥(炒) 乾薑(炒) 訶子(煨去核) 肉蔻(煨去油) 粟殼(蜜炒) 草果(去皮) 丁香 肉桂 大附子(制) 黃連(薑汁炒) 砂仁 陳皮 濃朴(薑汁炒) 甘草(炙。各等分) 上銼一劑,姜棗煎,空心服。 八仙糕 治脾胃虛損,泄瀉不止,理脾胃、消飲食,最益老人小兒。 枳實(去穣,麩炒,四兩) 白朮(陳壁土炒,四兩) 白茯苓(去皮,二兩) 陳皮(炒,二兩) 干山藥 (四兩) 蓮肉(去心皮,二兩) 山楂肉(去核,二兩) 楝參(一兩,氣盛者砂仁一兩代之) 上為末,用白粳米五升、糯米一升半打粉,用蜜三斤入藥末和勻。如做糕法,先就籠中劃小塊蒸熟,取出火烘乾, 瓦罐收貯封固。取三五片食之,以白湯漱口。 一、因內傷勞倦,飲食化遲作瀉及脾胃素蘊濕熱,但遇飲食勞倦即發,而肢體酸軟沉困泄瀉者,用補中益氣湯 去當歸,加芍藥、茯苓、蒼朮、豬苓、澤瀉、姜棗煎服。(方見補益。) 凡泄瀉病誤服參、 等甘溫之藥,能生濕熱,故反助病邪;久則濕熱甚而為疸矣。唯用苦寒瀉濕熱、苦溫瀉濕 寒則愈。瀉止後,脾胃虛弱,方可用參、 等藥以補之。(濕熱宜用茵陳五苓散,方見中暑。) 一、腎虛久瀉不止,用六味丸加五味子、破故紙、肉豆蔻,吳茱萸。若久瀉,脾胃虛寒不禁者,用六君子湯加 炮乾薑、肉桂(方見補益;)若命門火衰而脾土虛寒者,用八味丸(方見補益;)若脾腎氣血俱虛者,用十全大補 湯送四神丸;若大便滑利、小便閉澀,或肢體漸腫、喘嗽唾痰,為脾腎氣血俱虛, 用十全大補湯送四神丸;若大便滑利、小便閉澀,或肢體漸腫,喘嗽唾痰為脾胃虧損,用金匱加減腎氣丸。 (方見補益。) 大抵久瀉多因泛用消食利水之劑,損其真陰,元氣不能自持,遂成久泄。若非補中益氣湯、四神丸滋其本 源,後必胸痞腹脹、小便淋瀝,多致不起。 四神丸 治脾胃虛弱,大便不實,飲食不思,或瀉痢腹痛等症,兼治腎泄,清晨溏泄一二次,經年弗 止者。 破故紙(四兩,酒浸炒) 吳茱萸(一兩,泡過炒) 肉豆蔻(二兩,面裹煨) 五味子(二兩) 上為細末,用生薑八兩切片,同棗一百枚煮爛,去姜取棗肉為丸,如梧桐子大。每服一錢半,淡鹽湯送下。 一方去吳茱萸、五味子,加木香、茴香炒,各一兩。 治泄瀉三五年不愈者,唯灸百會穴五七壯即愈。 補遺方 治水瀉痢疾神效。 石蓮肉(為末,二錢) 細茶(五錢) 生薑(三錢) 上茶、姜二味,煎湯調蓮絞肉服。 又方 治瀉痢。 蓮肉(二兩,為末) 五更空心,無根水調服。忌半日勿飲食,仍忌葷腥生冷一切。 除濕健脾湯 久瀉色蒼而齒疏倦怠,食減下墜。 白朮(去蘆,炒,一錢半) 蒼朮(米泔浸,炒、一錢) 白茯苓(去皮,一錢) 白芍(醋炒,一錢) 當歸(八分) 濃朴(去皮,姜炒,六分) 陳皮(八分) 豬苓 澤瀉(各七分) 柴胡 升麻(各五分) 防風(去蘆,六分) 甘草(炙,四分) 久瀉加南星(麵包煨,七分) 上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,早晚熱服。 參術健脾丸 滋養元氣、補理脾胃、益腎水、溫下元、進飲食、調中下氣,臍腹冷痛、泄瀉年久不止, 此藥補溫脾腎、除寒濕、大補諸虛。 蒼朮(八兩,二兩鹽水浸,二兩米泔浸,二兩醋浸,二兩蔥白炒) 人參 白朮(去蘆) 白茯苓(去皮) 干山藥(炒) 破故紙(酒炒) 枸杞子(去梗) 菟絲子(酒制,焙) 蓮肉(去心。各二兩) 川楝子 (取肉) 五味子 川牛膝(去蘆。各一兩半) 川椒(去目,炒) 小茴香(鹽炒) 陳皮 木香(不見火) 遠志(甘草水泡,去心。各五錢) 上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心,鹽湯送下,以乾物壓之。 霍亂 脈∶霍亂吐瀉,滑而不勻,或微而澀,代伏驚人,熱多洪滑,弦滑食論。 夫霍亂者,有濕霍亂、有乾霍亂,皆是內傷飲食生冷、外感風寒暑濕而成。濕霍亂,忽時心腹疼痛,或上吐, 或下瀉,或吐瀉齊作,攪亂不安,四肢厥冷,六脈沉欲絕,此名濕霍亂,俗雲虎野狼病。因風則伯風有汗;因寒則 怕寒無汗;因暑則熱煩躁悶;因濕則身體重著;因食則胸腹飽悶。治用正氣散加減。若吐瀉煩渴躁不止、厥冷痛甚、 轉筋入腹者死。夏月因伏暑熱,伏暑霍亂吐瀉者甚多,手足雖厥冷,脈雖虛小,切不可用姜附熱藥治,在暑症香 薷飲內治之。有乾霍亂者,最難治,死在須臾,俗雲攪腸痧。忽然心腹絞痛、手足厥冷、脈沉細或沉伏、欲吐不得 吐、欲瀉不得瀉,陰陽乖隔,升降不通,急用鹽湯探吐及刺委中穴出血,治用理中湯加減。慎勿用米湯補住邪氣難 治。直待吐瀉後,方可用清米湯補接元氣。若吐瀉不出,胸腹脹硬,面唇青,手足冷過肘膝,六 脈伏絕,氣喘急,舌短囊縮者,死症也。 濕霍亂者,吐瀉腹痛,脈沉伏欲絕也。 藿香正氣散 治四時不正之氣、寒疫時氣、山嵐瘴氣、雨濕蒸氣,或中寒腹痛吐利,中暑冒風吐瀉,中 濕身重泄瀉,或不服水土,脾胃不和,飲食停滯,復感外寒,頭痛憎寒,或嘔逆噁心、胸膈痞悶,或發熱無汗者 並皆治之。 藿香(二錢) 紫蘇 陳皮 濃朴(薑汁炒) 半夏(薑汁炒) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 桔梗 大腹皮 白芷 甘草(炙。各一錢) 上銼一劑,生薑棗煎,溫服。霍亂轉筋加木瓜;腹痛加炒芍藥,寒痛加官桂,冷甚加乾薑,飲食不化,心下 痞悶加香附、砂仁;米谷不化加神曲、麥芽;肉食不化加山楂;心下痞加枳實、青皮;中暑冒風加香薷、扁豆; 時氣憎寒壯熱加柴胡、干葛;發熱加麥門冬、淡竹葉;口渴作泄,小便不利,合五苓散;濕熱相搏,霍亂轉筋,煩 渴悶亂,合黃連香薷散,心腹絞痛加木香;若頻欲登廁不通利者,加枳殼。 夏月暑熱霍亂者,吐瀉煩渴、自汗脈浮也。香薷飲(方見暑症。)夏月暑熱明知,多食生冷、瓜果、麵食,卻 於風涼處坐臥,以致飲食停滯,胸腹飽脹作痛,或吐或瀉,手足冷,脈沉細,或伏暑,是濕霍亂。用前正氣散內加 減治之。不可作夏月伏暑。霍亂吐瀉腹痛、口渴煩躁、自汗面垢、脈虛躁亂不寧者,此是伏暑霍亂也,香薷飲加減 治之。 乾霍亂者,心腹飽脹絞痛,不吐不瀉,脈沉欲絕也。(先用鹽湯探吐,急用此方。) 理中湯 治乾霍亂,心腹飽脹、絞痛、不吐不瀉,脈沉欲絕。 藿香 蒼朮(米泔制) 濃朴(薑汁炒) 砂仁 香附 木香 枳殼(麩炒) 陳皮(各一錢) 甘草(炙) 乾薑 官桂(各五分) 上銼一劑,生薑三片,水煎,磨木香調服。夏月乾霍亂不吐不瀉、胸腹絞痛、煩渴自汗,不可用薑桂;心腹 絞痛、面唇青、手足冷、脈伏欲絕加附子、茴香,去蒼朮;心腹飽悶硬痛結實者,加檳榔、枳實、山楂、栝蔞、 蘿蔔子,去甘草、枳殼、蒼朮,胃寒嘔噦發呃加丁香、茴香、香附、良姜,去官桂、甘草、蒼朮;虛汗加附子, 去蒼朮;外用炒生薑渣揉法,急用鹽湯探吐,得物出為好,及刺委中穴,血出甚妙。 霍亂吐瀉止後,發熱頭疼身痛、口乾脈數者。 參胡三白湯 人參(五分) 柴胡 白朮(去蘆) 白茯苓(去皮) 白芍(炒) 當歸 陳皮 麥門冬(去心) 五味子 (十粒) 山梔子 甘草(各五分) 烏梅(一個) 上銼一劑,棗一枚,燈草一團,水煎溫服。 有異鄉人初到地方不服水土,或吐或瀉、胸腹飽悶,或腫脹不吐瀉者,宜服。 加減正氣散 藿香 蒼朮(米泔浸炒) 濃朴(薑汁炒) 陳皮 砂仁 香附 半夏(薑汁炒) 甘草(各等分) 上銼一劑,姜三片、棗一枚、燈芯一團,水煎溫服。瀉加白朮炒、山藥、烏梅、炒米,嘔吐同上;腹痛加 木香、茴香;飽悶加益智仁、大腹皮;發腫氣喘加蘇子、桑白皮、木通、豬苓、大腹皮、木香,去甘草;小水短 赤加木通、豬苓、山梔、車前,去半夏、甘草;胸腹飽脹,或四肢浮腫,如不吐瀉者,加蘿蔔子、枳殼、大腹皮、 木通,去半夏、甘草;內熱煩渴加葛根、黃連、山梔、烏梅,去半夏、甘草,內寒手足冷、脈沉細,加乾薑、官 桂。 補遺方 治霍亂吐瀉,用綠豆粉和白砂糖少許,服之即愈。 乾霍亂不得吐者,用淡湯一碗,入皂角末三分,鹽一撮調服探吐之。慎勿與米湯吃,反動邪氣則難治矣。 治霍亂吐瀉 乾薑 胡椒 胡黃連(各三分)、綠豆粉(五分。) 上為末,每服三分,沸湯點服。 陰陽湯 用井水和百沸湯各半碗同服,神效。 洗法 治霍亂轉筋,蓼一把,去兩頭,水煎熏洗。 灸法 治霍亂已死,腹中有暖氣者,用鹽納臍中,灸七壯。 嘔吐 脈∶嘔吐無他,寸緊滑數,微數血虛,單浮胃薄,芤則有瘀,最忌澀弱。 嘔吐者,有聲有物,胃氣有所傷也。 保中湯 治嘔吐不止,飲食不下。 藿香梗 白朮(去蘆,各一錢) 陳皮 半夏(姜制) 白茯苓(去皮。各八分) 黃連(土炒) 黃芩 (去朽,土炒) 山梔(薑汁炒,各一錢) 砂仁(三分) 甘草(二分) 上銼一劑,生薑三片,長流水和膠泥澄清二鍾,煎至一鍾,稍冷頓服。 嘔噦清水冷涎,脈沉退者,是寒吐也。 理中湯 治胃寒嘔吐清水冷涎。 人參 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 乾薑(炒) 陳皮 藿香 丁香 半夏(薑汁炒) 砂仁(炒) 官桂(各二分) 上銼一劑,生薑三片、烏梅一個,水煎,徐徐溫服。寒極手足冷,脈微、吐不出者,加附子,去官桂,煩躁 加辰砂、炒米。 煩渴脈數嘔噦者,是熱吐也。 黃連竹茹湯 治胃熱煩渴嘔吐。 黃連(薑汁炒) 山梔(炒黑) 竹茹(各一錢) 人參(五分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 陳皮 白芍(炒) 麥門冬(去心) 甘草(三分) 炒米(一撮) 發熱加柴胡。 上銼一劑,烏梅一個、棗一枚,水煎。徐徐溫服。 嘔噦痰涎者,是痰火也。 二陳湯 治痰火嘔吐也。 陳皮 半夏(姜炒) 茯苓(去皮) 甘草 加人參、白朮、竹茹、砂仁、山梔(炒)、麥門冬 (去心,各等分)、烏梅(一個)。 上銼一劑,姜三片、棗一枚,水煎,不拘時徐徐溫服。 水寒停胃嘔吐者,宜燥濕也。 茯苓半夏湯 治水寒停胃嘔吐。 茯苓(去皮) 半夏(薑汁炒) 陳皮 蒼朮(米泔浸炒) 濃朴(薑汁炒。各一錢) 砂仁(五分) 藿香(八分) 乾薑(炒,三分) 烏梅(一個) 甘草(三分) 上銼一劑,水一鍾、生薑三片,煎至六分,不拘時塗徐溫服。 飽悶作酸嘔吐者,是停食吐也。香砂平胃散,治停食嘔吐。(方見傷寒)。 久病嘔吐者,脾胃不納谷也。 六君子湯 治久病胃虛嘔吐。 人參(去蘆) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 白芍(炒) 山藥(炒) 當歸(各一錢) 藿香 砂仁 (各五分) 蓮肉(十粒) 烏梅(一個) 半夏(薑汁炒) 陳皮(各八分) 甘草(三分) 炒米(百粒) 上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,徐徐溫服。 噁心者,心中兀兀然無奈,欲吐不吐,欲嘔不嘔,此為噁心,非心經病。胃口有寒、有熱、有痰火、有 胃虛、有停 食、有水飲,與嘔吐同治法。 梁太府乃因患頭暈嘔吐,聞藥即嘔。諸醫措手。余以伏龍肝為末,水丸塞兩鼻孔,用保中湯以長流水入膠 泥攪澄煎,稍冷,頻服之而安。 信陵府桂台殿下夫人,患因性氣不好,一怒即便嘔吐、胸膈不利、煩躁不睡、腹痛便閉、食下即吐,已經 八日,心慌喘急垂危,後事已備,舉家哭泣。召余診,六脈虛微,此血虛胃弱,氣鬱痰火也。以二陳湯加姜連、 酒芩、炒梔、當歸、酒芍、香附、竹茹、白朮,入竹瀝、薑汁,二服而安。 翻胃 脈∶反胃噎膈,寸緊尺澀,緊芤或弦虛寒之厄,關沉有痰,浮澀脾積,浮弱虛氣,澀小血弱,若澀而沉,七 情所搏。 夫膈噎翻胃之症,皆由七情太過而動五臟之火,熏蒸津液而痰益盛,脾胃漸衰,飲食不得流行,為膈、為噎 、為翻胃也。丹溪雲∶年高者不治。蓋年少之人,氣血未虛,用藥劫去痰,雖得暫愈,其病立復。所以然者,氣 虛則不能運化而生痰,血虛則不能滋潤而生火也。又雲∶此症切不可用香燥之藥而濃滋味。蓋症屬熱燥,故不可 用香燥之藥。香能散氣,燥能耗血,濃滋味能助火而生痰也。粗工不識病源,但見斯疾,便以峻劑撥之而取刻效, 以圖濃賄。不思病危,復而不救,可不嘆哉! 大凡膈噎翻胃,不可服辛熱香燥,最能耗血。糞如羊屎者不治,大腸無血故也。口吐白沫者不治,氣血俱憊 故也。 翻胃者,胃虛吐食而不納也。 安胃湯 人參(五分) 白朮(三分) 茯苓(去皮) 山藥(炒) 當歸 陳皮 半 夏(薑汁炒) 藿香(各一錢) 砂仁(五分) 黃連(薑汁炒) 蓮肉(各八分) 甘草(三分) 上銼一劑,生薑三片、棗一枚、烏梅一個,水煎溫服。 順氣和中湯 治嘔吐翻胃、嘈雜吞酸、痞悶噫氣、噎膈、心腹刺痛、噁心吐痰水。 陳皮(鹽水浸炒,一錢) 半夏(薑汁炒,七分) 白茯苓(去皮,七分) 白朮(去蘆,土炒,八分) 枳實(麩炒,五分) 香附(醋浸炒,一錢) 砂仁(炒,三分) 黃連(薑汁和豬膽汁拌炒,六分) 山梔(姜 汁炒黑,一錢) 神曲(炒,六分) 甘草(炙,三分) 上銼一劑,生薑三片,長流水入膠泥攪,澄清水一鍾,煎至七分,入竹瀝、童便、薑汁,不拘時,細細 溫服。如氣虛加黃 、人參各八分;如血虛加當歸七分、川芎五分;如氣惱或氣不舒暢加烏藥五分、木香三分; 如胸膈飽悶加蘿蔔子炒六分;如心下嘈雜醋心加吳茱萸四分,倍黃連、白朮;如嘔吐不吐加藿香梗七分。 太倉丸 治噎膈翻胃,脾胃虛弱,不思飲食。 白豆蔻(二兩) 砂仁(二兩) 陳倉米(一升,黃土炒熟) 上為細末,薑汁為丸,如梧桐子大。每服百丸,淡薑湯送下。 氣血虛而翻胃者,宜攻補兼濟也。 王道無憂散 治翻胃膈噎。 當歸 白芍(炒) 川芎 生地黃(各八分) 赤芍(五分) 白朮(土炒) 白茯苓(去皮。各一錢二分) 赤茯苓 砂仁 枳實(麩炒) 香附 烏藥 陳皮 半夏(薑汁炒) 藿香 檳榔 豬苓 木通 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃柏(人乳炒) 知母(人乳炒) 黃芩(炒,各八分) 粉甘草(三分) 上銼一劑,水煎溫服。 年老之人,陰血枯槁,痰火氣結,升而不降,飲食不下者,乃成膈噎之病也。 當歸養血湯 當歸 白芍(炒) 熟地黃 茯苓(去皮。各一錢) 貝母(去心) 栝蔞(去殼) 枳實(麩炒) 陳皮 濃朴(薑汁炒) 香附 撫芎 蘇子(炒、各七分) 沉香(五分) 黃連(用吳茱萸同炒,去茱萸, 用連八分。) 上銼一劑,生薑一片、棗一枚,水煎,竹瀝磨沉香調服。 年少之人,有患膈噎者,胃脘血燥不潤,便閉塞而食不下也。 生津補血湯 治年少胃脘血燥,故塞。 當歸 白芍(炒) 熟地黃 生地黃 茯苓(去皮,各一錢) 枳實(麩炒) 陳皮 黃連(炒) 蘇子 貝母(去心。各七分) 砂仁 沉香(各五分) 上銼一劑,姜一片、棗一枚,水煎,竹瀝、沉香同服。 翻胃因氣惱者,宜順氣化痰清火也。 四子調中湯 治翻胃,或小便赤、大便閉及痰氣壅盛者。 青皮(五分,去穣,麩炒) 陳皮(五分) 枳實(麩炒,一錢) 香附(炒一錢) 黃連(薑汁炒,七分) 半夏(薑汁炒,二錢) 栝蔞仁(炒,一錢) 蘇子(炒) 白芥子(炒) 桃仁(去皮尖。各一錢五分) 茯苓(去皮) 木通(各一錢) 沉香 芒硝(各五分) 上銼一劑,生薑五片,水煎,稍熱服。 五子散 治氣膈鼓脹噎食。 白蘿蔔子 紫蘇子 白芥子(各五錢) 山楂子(去核) 香附子(去毛。各一錢。) 上各為末,合一處,作芥末用。 秘方神妙不測者,有起死回生之功也。 奪命丹 裘(一個) 麝香(一分) 孩兒茶(二分) 金絲黃礬(三分) 硃砂(春二分、夏四分、秋六分、冬八分) 上裘乃土糖裘,即蜣螂所滾之彈丸,糞土之下皆有。用彈中有白蟲者如指大與大蠐螬一樣,將彈少破一點, 蓋住火 過大黃色存性,不要燒焦了。入前藥內,並彈共為末,燒酒調,空心服。如覺飢,用大小米煮粥,漸 漸少進,一日二三次,不可多吃,一日徐徐進一碗半足矣。慎不可多服,多則病復不可治矣。忌生冷醬炒、濃味 蔥蒜、酒面炙爆等物,及氣惱五十以後,一二服即效。 二豆回生丹 治翻胃噎食。 硼砂(二錢) 雄黃(二錢) 乳香(一錢) 硃砂(二錢) 黑豆(四十九粒) 綠豆(四十丸粒) 百 草霜(五錢,微火炒過用) 上共為細末,用烏梅三十個,取肉和丸,如指頂大,硃砂為衣。每噙化一丸良久,將麵餅一個茶泡爛與食之。 不吐乃藥之效。若吐,再噙化一丸。忌油膩、鹽醋、怒氣、房勞。 神灸翻胃法 以男左女右手拿棍一條,伸手拄棍在地與肩一般高,肩上有窩名肩井穴,灸三炷即效。 灸法 治翻胃神效。 膏盲(二穴,令病患兩手交在兩膊上,則脾骨開,以手揣摩第四椎骨下,兩旁各開二寸,四肋三間之中,按 之酸痛是穴,灸時手搭兩膊上不可放下,灸至百壯為佳) 膻中(一穴,在膺部中,行兩乳中同陷中,仰臥取之, 灸七壯,禁針三里二穴,在膝下三寸、 外 兩筋間,灸七壯。) 收功保後者,宜調養血氣也。 養血助胃丸 治嘔吐翻胃愈後,用此養元氣,健脾胃、生血脈、調榮衛、清鬱氣,收功保後。 當歸(酒洗,一兩) 川芎(一兩) 白芍(鹽酒炒,一兩) 人參(去蘆,五錢) 扁豆(薑汁炒,六錢) 白朮 山藥(炒,一兩) 蓬肉(去心皮,一兩) 甘 草(炙,三錢。) 上為細末,薑汁打神曲糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心,白滾水送下。 補遺秘方 七傷通氣散 治十膈五噎、腹內久積、氣塊傷力、嘔吐膨脹,此散諸病皆治。 牙皂(二兩,火 ) 大黃(二兩,麵包燒熟) 砂(二錢) 巴豆(六錢,去油,二錢) 當歸(二 錢半) 上為末,每眼一分或二分,量人大小虛實加減用之。引用好酒一口調服,不飲酒者,滾白水亦可。引不許多 ,引多動一二行。此藥服之,不吐則瀉,不瀉則吐。兼治小兒驚風痰響、上竄天吊,吐痰即愈。(又治中風不語。) 劉海田治翻胃方 用馬蛇兒(即野地蝎虎),用公雞一隻,籠住餓一日,只與水吃,換淨肚腸,把蛇兒 切爛,與雞食之,取糞焙乾為末。每服一錢,燒酒送下。 治噎食效方 用醋蛾曬乾為末,每服一錢,用酒空心下即愈,永不再發。 治噎食秘方 用活蝎虎一個入燒酒內,浸七日,將酒頓熟,去蝎虎,只飲酒即愈。治蟲亦同。 治噎食病並回食病(回食者,食下即吐也) 用初出窯鍛石礦投入鍋中滾水內化開去渣,止用清水煮干,炒黃色為度,黃色難得,牙色即可。用罐收貯 ,黃蠟封口,勿令泄氣,過一二年的無用。凡人四十內外,身體壯健者用四分;如年老體弱者,止用二分或二分 半、三分為止。以好燒酒一二鍾,能飲者三四鐘調服。此方專治回食病,哽咽年深,或吐出蟲,或下蟲,其疾即 愈,如不吐不下,遇發再服一次,不發不必服,自然痊好。 治噎食方 皮硝(二錢,飛過) 孩兒茶(一錢) 麝香(半分) 上為細末,作三服,黃酒送下,永除根不發。 治噎膈方 新鍛石(三錢) 大黃(一錢) 上用黃酒一鍾煎,去渣服酒。 八仙膏 專治噎食。 生藕汁 生薑汁 梨汁 蘿蔔汁 甘蔗汁 白果汁 竹瀝 蜂蜜 上各汁一盞加一處,盛飯甑蒸熟,任意食之。 呃逆 脈∶呃逆甚危,浮緩乃宜;弦急必死,結代促微。 發呃者,氣逆上沖而作聲也,呃,一名咳逆。若胃火上沖而逆,隨口應起於上膈,病者知之易治也;自臍 下上沖,直出於口者,陰火上沖,難治。俗名謂之打呃是也。 胃口虛寒、手足冷、脈沉細,是寒呃也。 丁香柿蒂湯 丁香 柿蒂 良姜 官桂 半夏(薑汁炒) 陳皮 木香(另磨) 沉香(另磨) 茴香 藿香 濃朴 (薑汁炒) 砂仁(各等分) 甘草(減半) 乳香(為末) 上銼一劑,姜三片,水煎,磨沉、木香,調乳香末同服。寒極手足冷、脈沉細加附子、乾薑,去良姜、官桂。 發熱煩渴脈數者,是熱呃也。 小柴胡湯 治身熱、煩渴、發呃。 柴胡 黃芩 山梔 柿蒂 陳皮 砂仁 半夏(薑汁炒) 竹茹(各一錢) 藿香(八分) 沉香 木香 (各三分) 茴香(五分) 甘草(三分) 上銼一劑,姜一片、烏梅一個,水煎,磨沉、木香溫服。 一切發呃,用柿蒂、沉香、木香、乳香、砂仁為細末。每服一錢,淡薑湯調服最效。如口燥渴、身熱不可服。 胃中痰火發呃者。 黃連竹茹湯 治胃中痰火發呃。 黃連 竹茹 麥門冬(去心) 山梔 陳皮 半夏(各一錢) 砂仁 沉香 木香 茴香(各五分) 蘇子 (八分) 甘草(二分) 上銼一劑,姜一片,烏梅一個,水煎,磨沉香、木香調服。 水寒停胃發呃者。 茯苓半夏湯 治水寒停胃發呃。 茯苓 半夏(薑汁炒) 濃朴(薑汁炒。各一錢) 乾薑(炒) 丁香 官桂 砂仁(各五分) 陳皮(一錢) 藿香(八分) 柿蒂(一錢) 茴香(七分) 沉香 木香 甘草(各三分) 上銼一劑,姜三片,水煎,磨沉香、木香同服。 臍下氣上升發呃者,陰火也。滋陰降火湯,治陰火上升發呃。(方見虛症。)根據本方加砂仁、茴香、沉香、木 香、山梔、柿蒂、辰砂。 中氣不足,脈虛微,氣不相續而發呃者,補中益氣湯加生脈散、黃柏,以降陰火,或少加附子。(方見內傷。) 陽明內實失下而發呃者,六一順氣湯下之。(方見傷寒。) 傷寒傳經熱症,醫者誤用薑桂等熱藥助其火邪,痰火相搏而為咳逆者,黃連解毒、白虎湯及竹瀝之類治之。 (方見傷寒。) 凡瀉痢發呃與傷寒結胸發黃又發呃者,俱難治也。 大抵發呃不止,將乳香紙卷燒煙熏鼻中及灸中脘、膻中、期門三處即效。 咳逆丸 花椒微炒出汗,去目為末,醋糊丸,如梧桐子 大。每服十五丸,醋湯下。 傷寒發熱而呃逆者,用黃荊子不拘多少,炒,水煎服,立止。 嗅法 治咳逆服藥無效者。 硫黃 乳香 上各等分,為細末,以酒煎,急令患人嗅之即止。 又方 用雄黃二錢、酒一盞煎七分,急令患人嗅之愈。 灸咳逆法 乳根二穴,直乳一寸六分,婦人在ru房下起肉處陷中灸七壯,效如神。 又方 灸氣海三五壯亦效。氣海在臍下一寸半。 噯氣 脈∶噯氣嘈雜,審右寸關,緊滑可治,弦急則難;兩寸弦滑,留飲胸間;脈橫在寸,有積上欄。 噯氣者,乃噯胸膈之氣上升也。 噯氣有胃中有火、有痰者,宜二陳湯。(方見痰飲。)根據本方加炒山梔、砂仁、白豆蔻、木香、 益智仁、枳實、黃連、炒濃朴、姜炒香附米。 星半湯 治症同前。 南星 半夏 軟石膏 香附 炒桅子 上銼生薑三片,水煎服。或作丸亦可。蓋胃中有鬱火、膈上有稠痰故也。 噯氣有胃寒者,宜理中湯。(方見中寒。)根據本方加木香、茴香、益智仁、陳皮。濃朴、香附,去人參、茯苓。 破郁丹 治婦人噯氣胸緊,連十餘聲不盡,噯出氣心頭略寬,不噯即緊宜服。 香附米(醋煮、四兩) 梔子仁(炒,四兩) 黃連(薑汁炒,二兩) 枳實(麩炒,二兩) 檳榔(一兩) 莪術(一兩) 青皮(去穣,一兩) 栝蔞仁(一兩) 蘇子(一兩) 上共為末水丸,如梧桐子大。每服三十九,食後滾水送下。 吞酸 脈∶吞酸脈形多弦而滑;或沉而遲,胸有寒飲;或數而洪,膈有痰熱。 吞酸與吐酸不同,吞酸水刺心也;吐酸者,吐出酸水也。俱是飲食入胃,氣虛不能運化,鬱積已久,濕中生熱, 濕熱相蒸,故作酸也。用香砂平胃散加減治之。譬如谷肉在器,濕熱則易為酸也。若是吞酸吐酸、嘈雜心煩,久而 不治成膈噎翻胃症也。 吞酸者,濕熱在胃口,上為酸也。 清郁二陳湯 治酸水刺心及吞酸嘈雜。 陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓(各一錢) 蒼朮(制,八分) 川芎(八分) 香附(一錢) 神曲(炒,五錢) 枳實(麩炒,八分) 黃連(炒) 梔子(炒。各一錢) 白芍(炒,七分) 甘草(三分) 上銼一劑,生薑三片,水煎服。 香砂平胃散 治吞酸吐酸。(方見傷食。)根據本方加炒黃連、山梔、吳茱萸、去枳殼、木香;有因心痛服 熱藥過多,後患吞酸病,本方加炒黃連,有因熱藥過多,湧出酸苦黑水如爛木耳汁者,心痛既愈,乃頻作酸,塊痞 自胸築上咽喉甚惡,炒黃連煎濃汁,常服一二匙自安。 平肝順氣保中丸 治鬱火傷脾,中氣不運,胃中伏火,鬱積生痰,致令嘔吐吞酸嘈雜、心腹悶。常服順氣 和中、開胃健脾、進食化痰消痞。 香附米(童便浸三日,炒,三兩) 小川芎(二兩) 陳皮(去白,三兩) 白朮(土炒,四兩) 枳實 (麩炒,二兩) 黃連(薑汁炒,二兩) 吳茱萸(湯泡,一兩) 神曲(炒,一兩) 麥芽(炒,七錢) 木香(三錢) 梔子(薑汁炒,一兩) 萊菔子(炒,一兩) 半夏(薑汁炒,一兩半) 白茯苓(去皮,一兩) 砂仁(炒,四錢) 干生薑(一兩) 竹茹(一兩) 甘草(炙,四錢) 一方加山楂(去核,一兩)、青皮 (清油炒,六錢),去吳茱萸、竹茹。 上為細末,竹瀝打神曲糊為丸,如梧桐子大。每服八九十丸,白湯送下,一日進二次。 吐酸者,吐出酸水,肝木之味也。 蒼連湯 蒼朮(米泔制) 黃連(薑汁炒) 陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮) 神曲(炒。各一錢) 吳茱萸 (炒) 砂仁(各五分) 甘草(三分) 上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。 治吐清水 蒼朮(壁土炒) 白朮(炒) 陳皮 白茯苓(去皮) 滑石(炒) 上銼水煎服。 嘈雜 嘈雜者,俗謂之心嘈也。有胃中痰因火動而嘈者,用二陳湯加減;有心血少而嘈者,用當歸補血湯加減;有因 食郁而嘈者,用香砂平胃散治之。 嘈雜有痰因火動者多也。 化痰清火湯 南星(薑汁炒) 半夏(薑汁炒) 陳皮 黃連 黃芩 梔子 知母 石膏 蒼朮(米泔浸) 白朮(去蘆) 白芍(各等分) 甘草(一錢半) 上銼一劑,生薑三片,水煎服。 二陳湯 治痰火而嘈。(方見痰症。)一根據本方加炒山梔、黃 連、竹茹、人參、當歸、白朮、酸棗仁、辰砂、烏梅、大棗、生薑一片,水煎,竹瀝調辰砂末同服。 心血虛而嘈雜者,宜養血以清火也。 當歸補血湯 治心血少而嘈,兼治驚悸怔忡。 當歸 芍藥 生地黃 熟地黃(各三錢) 人參(五分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 麥門冬(去心) 山梔仁(炒) 陳皮(各八分) 甘草(三分) 辰砂(研末,臨服入二分) 烏梅(一個,去核) 炒米 (百粒) 上銼一劑,棗二枚,水煎溫服。 食郁而作嘈者,宜消食以開郁也。香砂平胃散治食郁而嘈。(方見傷食。)根據本方加炒黃連、山梔、川芎、 白芍、辰砂,去枳殼、藿香。 交泰丸 治胸中痞悶嘈雜,大便稀則胸中頗快,大便堅則胸中痞悶難當,不思飲食。 黃連(一兩,薑汁浸,黃土炒) 枳實(一兩,麩炒) 白朮(去蘆,土炒,一兩) 吳茱萸(湯泡微炒,二兩) 歸尾(酒洗,一兩三錢) 大黃(用當歸、紅花、吳茱萸、干膝各一兩煎水,洗大黃一晝夜,切碎曬乾,仍以 酒拌曬之,九蒸九曬,用四兩。) 上為細末,薑汁打神曲糊為丸,如綠豆大。每服七八十丸,不拘時,白滾水送下。 消食清郁湯 治嘈雜悶亂、噁心、發熱頭痛。 陳皮 半夏(薑汁炒) 白茯苓(去皮) 神曲(炒) 山楂(去核) 香附米 川芎 麥芽(炒) 枳殼 (麩炒) 梔子(炒) 黃連(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 藿香 甘草 上銼生薑三片,水煎服。 諸氣 脈∶下手脈沉,便知是氣。沉極則伏,澀弱難治;其或 沉滑,氣兼痰飲。 人身之氣,一身之主也,要在周流順行而無病矣;逆則諸病生焉。男子宜養其氣,以全其神,婦人宜平氣, 以調其經。若內傷七情者喜怒憂思悲恐驚是也。喜則氣散,怒則氣逆,憂則氣陷,思則氣結,悲則氣消,恐則氣 怯,驚則氣耗也。外感六淫者,風寒暑濕燥火也。風傷氣者為疼痛,寒傷氣者為戰慄,暑傷氣者為熱悶,濕傷氣 者為腫滿,燥傷氣者為閉結。有虛氣、有實氣。虛者,正氣虛,用四君子湯;實者,邪氣實,用分心氣飲。丹溪 有雲∶氣實不宜補,氣虛宜補之。雖雲氣無補法,若痞滿壅塞實脹,似難於補;若正氣虛而不補則氣何由而行。 故經雲∶壯者氣行而愈,怯者著而成病。此氣之確論也。 一切七情之氣為病者,宜順氣飲。 分心氣飲 治男子婦人諸氣不和,多因憂愁思慮,忿怒傷神,或臨食憂戚,或事不遂意,使抑鬱之氣 留滯不散,停於胸膈之間,不能流暢,致心胸痞悶,脅肋虛脹,噎塞不通,吞酸噯氣,嘔噦噁心,頭目昏眩,四肢 倦怠,面色痿黃,口苦舌干,飲食減少,日見羸瘦,或大腸虛閉,或因病之後胸中虛痞,不思飲食,並皆治之。 木通 官桂 茯苓(去皮) 半夏(姜制,各三錢) 桑白皮 大腹皮(水洗) 青皮(去穣) 陳皮 (各五錢) 紫蘇(二兩) 羌活(五錢) 甘草(二錢半) 赤芍(三錢) 上銼一劑,生薑三片、棗一枚、燈芯一團,水煎溫服。 又方 加枳殼、檳榔、香附,治氣百病,最能升降陰陽,調順三焦,屢用屢驗,其功難以盡述。又隨 症加減法於後。一方治憂思鬱悶、怒氣痞滿,去芍藥、羌活,加枳殼、桔梗、木香、檳榔、香附、藿香、莪術; 水氣面目浮腫加豬苓、澤 瀉、車前、木瓜、葶藶、麥門冬;氣塊加莪術;性急加柴胡;多怒加黃芩;食少加砂仁、神曲;咳嗽加桔梗、 半夏,胸膈緊加枳實、香附;三焦不和加烏藥;氣閉加蘿蔔子、枳殼;氣滯腰疼加木瓜、枳殼;上焦熱盛加黃 芩;下焦熱甚加山梔;翻胃加沉香磨服。 上下分消導氣湯 功勝分心氣飲,常患氣惱之人,可用此作丸,常服甚妙。 黃連(薑汁炒,二兩) 半夏(水泡,薑汁浸炒) 栝蔞(去殼。各一兩) 枳殼(麩炒) 桔梗(各二兩) 桑白皮(蜜炙) 川芎 茯苓(去皮) 濃朴(薑汁炒) 青皮(去穣) 香附(童便浸炒。各二兩) 澤瀉 木通 檳榔 麥芽(炒。各一兩)、甘草(三錢)。 上銼作劑,生薑三片,水煎服。或作丸,以神曲糊為丸,每服七八十丸,空心,白湯送下,淡薑湯亦可,名分消丸。 一切氣滯食積腹脹痛者,宜消導也。 利氣丸 治一切滯氣,心腹脹悶疼痛、脅肋脹滿難消、嘔吐酸水痰涎、頭目眩暈,並食積酒毒及米谷不化, 或下利膿血、大小便結滯不快,氣壅積熱、口苦咽干,煩躁、涕唾稠粘。此藥最能流濕潤燥,推陳致新,滋陰抑陽, 敗郁破結,活血通經,治氣分之聖藥也。 大黃(生,四兩) 黑牽牛(頭末,四兩) 香附米(炒) 木香 檳榔 枳殼(麩炒) 青皮(去穣) 陳皮 莪術(煨) 黃連(各二兩) 黃柏(三兩) 上為細末,水丸如梧桐子大。每服五十丸,或一百丸,臨臥時淡薑湯送下,以利為度;如不利,再加丸數。 一方加黃芩,當歸各一兩尤妙。 神仙一塊氣 治諸氣食積及噎塞痞滿、胸脅刺痛、 瘕疝氣,並皆治之。 青皮 陳皮 三棱(炒) 莪術 香附(童便炒。各一兩) 神曲 麥芽(炒) 蘿蔔子(炒) 白丑(頭末) 檳榔 鬱金 黃連(各五錢) 枳實(三錢) 皂角 百草霜(各二錢半) 上為細末,麵糊為丸,如綠豆大。每服三十丸,視疾之上下為食之先後,熱酒薑湯送下。 一切氣虛為病者,宜補氣也。 四君子湯 治氣虛症。 人參(去蘆) 白朮(去蘆) 砂仁 茯苓(去皮) 陳皮 濃朴(薑汁炒) 當歸 甘草(各等分) 上銼一劑,生薑一片、棗二枚,水煎,不拘時服。氣虛甚加黃 。 調理氣鬱之病者,此藥雖平易而有殊效也。 交感丹 治一切諸氣,公私拂情,名利失志,抑鬱煩惱,七情所傷,不思飲食、面黃形羸,胸膈諸症極 有神效。 香附米(一斤,長流水浸三日,撈起炒干,忌鐵器) 白茯苓(去皮木,為淨末,四兩) 上二味為末攪勻,煉蜜為丸,如彈子大。每清晨細嚼一丸,白滾湯送下,或陳皮湯亦可,抑氣湯尤妙。 補遺秘方 一粒金丹 鴉片(二錢半,即啞芙蓉) 阿魏(一錢) 木香(九分) 沉香(五分) 牛黃(二分半) 上將沉香、木香、牛黃為末,以鴉片放碗內滴水溶化、阿魏溶化,和蜜為丸,如綠豆大,金箔為衣。每一粒, 熱氣痛,涼水下;冷氣痛,滾水下。忌酒醋青菜,一旦夕神效。 管藩相夫人,患因氣鬱生火,每至夜半不睡,口乾煩渴吐粘痰,必欲茶水漱口,舌上赤黑皮濃,胸悶嘈雜, 飲食少思。余診兩寸脈洪數,兩尺脈代虛,右氣口盛,此上盛下虛、 血虛氣鬱有火也。以四物湯加生地黃、黃連、麥門冬、知母、貝母、天花粉、玄參、梔子、桔梗、枳實、青皮、 甘草,數劑奏效。又以六味地黃丸加生地黃、麥門冬、知母、玄參、天花粉、貝母、五味子、黃連,一料全安。 周賓崇親家,患因氣惱得咽喉噎塞如有所礙,胸膈痞悶,時吐痰唾,耳若蟬鳴,頭目不清。予診六脈沉數。 丹溪雲∶下手脈沉,便知是氣。以清火豁痰丸服之而安。 青筋 夫青筋之症,原氣逆而血不行,並惡血上攻於心也。多由一切怒氣相衝,或憂鬱氣結不散,或惱怒復傷生冷, 或房勞後受寒濕,以致精神恍惚、心慌氣喘、噎塞上壅、嘔噦噁心、頭目昏眩、胸膈痞滿、心腹刺痛、脅肋腰背痛、 頭痛腦疼、口苦舌干、面青唇黑、四肢沉困、百節酸痛,或憎寒壯熱、遍身麻痹不仁、手足厥冷顫掉、默默不語、 不思飲食等症,皆惡血攻心而致之也。自古以來,無人論此,但有患此疾者,無方可治。唯以砭針於兩手曲池青筋 上刺之,出瘀血不勝其數。而疾有即愈者,有不愈者,而變為大患者,常慣病此者,或有一月一次,或二三次者, 屢患屢刺,莫之能愈。愚唯慮人之生命以氣血為主,故丹溪曰∶氣血和,一疾不生;虧則百病生焉。況此病先傷於風 而後復損其血,不致於夭枉者蓋亦鮮矣。雖然未有退血之法,又不得不刺,不刺則惡血攻心,須臾不救。余制一方, 屢獲效驗,名曰白虎丸。白虎者,西方肺金之謂也;青筋者,東方肝木之謂也。以白虎而治青筋,是金能克木故耳, 何病之不愈哉?此方之妙,不唯代刺青筋之苦,愈青筋之病,而亦免後日之患。其惠也不亦大乎?此方兼治男子久患 痢疾便血,婦人崩漏帶下,並一切 打撲內損,血不能散,心腹痛欲死者服之,其效不啻桴鼓之影響也。按此青筋之症,北人多患之,南人有此即 痧症也。 白虎丸 白虎仙丹、古鍛石,穀神子制,救人災, 中為末,水飛過手上成丸,日曬,來引宜燒酒一 二盞。每服須吞五十枚,保全男婦青筋症,廣積陰功遍九垓。 千年鍛石(不拘多少,颳去雜色、泥土,為末,水飛過。) 上曬乾量可,丸如梧桐子大。每服五十丸,看輕重加減,燒酒送下。此藥能順氣散血、化痰消滯,治青筋初 覺,頭疼噁心、或腹痛、或腰疼、或遍身作痛、不思飲食。即進一服,當時血散。若過三五日,青筋已老者,多 服取效。又治心腹痛及婦人崩漏帶下,或因氣惱致病,或久患赤白痢疾,或打撲內傷血不能散,服之大效。 斷痧散 治青筋。 甘草 乾薑 川烏(炮) 枯礬 炒鹽(各等分) 上為末,每服二錢,白水送下。 灸斷青筋法∶於打青筋出血眼上用新黑驢糞些須塗破眼上,艾灸一壯,永不再發。 治男婦慣打青筋(王春元傳) 五靈脂 蒲黃(各一錢半) 上為細末,黃酒調下,永不再犯。 痞滿 脈∶痞滿滑大,痰火作孽;弦伏中虛,微澀衰劣。 夫痞滿者,非痞塊之痞也,乃胸腹飽悶而不舒暢也。有氣虛中滿,有血虛中滿,有食積中滿,有脾泄中滿, 有痰膈中滿,皆是七情內傷、六淫外侵,或醉飽飢餓失節、房勞過度,則脾土虛而受傷,轉輸之官失職,胃雖受谷, 不能運化, 故陽自升而陰自降而成天地不交之痞不通泰也。蓋陰伏陽蓄,治用香砂養胃湯、加減枳殼丸,調養脾胃,使心肺 之陽下降,肝腎之陰上升而成天地交泰,是無病也。 痞者,心下痞滿而不能食也。(仲景雲∶滿而不痛為痞,滿而痛為結) 養胃湯 治胸腹痞滿。 香附 砂仁 木香 枳實(麩炒。各七分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 半夏(薑汁炒) 陳皮(各一錢) 白豆蔻(去殼,七分) 藿香 濃朴(薑汁炒。各七分) 甘草(炙,二分。) 上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,食後服。瘦人心下痞悶,加炒黃連,去半夏;血虛中滿,加當歸、白芍, 去半夏;食積中滿加炒神曲、山楂、麥芽,去白朮、半夏;肥人心下痞悶加蒼朮;氣虛中滿加人參,去半夏;痰膈 中滿加栝蔞仁、貝母、桔梗、竹瀝、薑汁少許,去白朮、半夏;脾泄中滿加炒蒼朮、炒白芍、去半夏。 內傷元氣而痞滿者,宜大補氣也。加減補中益氣湯,治內傷心下痞滿。(方見內傷。)脈緩有痰而痞加半夏、 黃連,脈弦、四肢滿悶、便難而心下痞加黃連、甘草、柴胡;大便閉燥加黃連、桃仁,少加大黃、當歸身;心下痞飽 悶加白芍、黃連;心下痞腹脹加白芍、砂仁、五味子,如天寒少加乾薑、官桂;心下痞或中寒者加附子、黃連;心下 痞嘔逆者加陳皮、生薑、黃連,冬月加黃連,少加丁香、藿香;能食而心下痞加枳實三錢、黃連五分,如不能食心下 痞者勿加之,只根據本方;食以後心下痞者,則服橘皮枳實丸。 大消痞丸 治一切心下痞及年久不愈者。 黃連(去蘆須,土炒) 黃芩(去朽,土炒。各六錢) 枳實(麩炒,五錢) 半夏(泡) 陳皮 濃朴 (薑汁炒。各四錢) 白朮(去蘆) 薑黃(各一兩) 豬 苓澤瀉 砂仁(各三錢) 干生薑(二錢) 人參(四錢) 神曲(炒) 甘草(炙。各二錢) 上為末蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白湯送下。 解郁和中湯 治胸膈痞滿,內熱夜不安臥,臥則愈悶。 陳皮(去白,一錢二分) 赤茯苓(一錢) 半夏(八分) 青皮(去瓤,醋炒,五分) 香附米(童便炒, 一錢) 枳殼(麩炒,一錢) 梔子(一錢) 黃連(薑汁炒,七分) 神曲(炒,七分) 濃朴(姜炒,七分) 前胡(八分) 蘇子(研碎,七分) 生甘草(四分) 上銼一劑,姜五片,水煎熱服。 鼓脹 脈∶脹滿脈弦,脾制於肝;洪數熱脹,遲弱陰寒;浮為虛脹,緊則中實;浮大者生,虛小危急。 夫脹者,由脾胃之氣虛弱,不能運化精微而致水谷聚而不散,故成脹也。然飲食失節,不能調養則清氣下降, 濁氣填滿胸腹,濕熱相蒸,遂成脹滿。經曰∶鼓脹是也。中空無物有似於鼓,小便短澀不利,其病膠固難以治療 。用分消湯加減治之,健脾順水寬中為主也。不可大用猛烈之藥反傷脾胃,病再復來不可治也。若臍凸肉硬、肚 大青筋、足背手掌俱浮,男從腳下腫上,女從頭上腫下,並皆不治。 腹脹者,肚腹脹起、中空似鼓是也。 分消湯 治中滿成鼓脹,兼治脾虛發腫滿飽悶。 蒼朮(米泔浸炒) 白朮(去蘆) 陳皮 濃朴(薑汁炒) 枳實(麩炒。各一錢) 砂仁(七分) 木香 (三分) 香附 豬苓 澤瀉 大腹皮(各八分) 茯苓(一錢) 上銼一劑,生薑一片、燈草一團,水煎服。氣急加沉香; 腫脹加蘿蔔子;脅痛面黑是氣鼓,加青皮去白朮;脅滿小腸脹痛、身上有血絲縷是血鼓,加當歸、芍藥、紅花、 牡丹皮,去白朮、茯苓;噯氣作酸、飽悶腹脹是食鼓,加山楂、神曲、麥芽、蘿蔔子,去白朮、茯苓;惡寒手足 厥冷、瀉去清水是水鼓,加官桂;胸腹脹滿有塊如鼓者,是痞散成鼓,加山楂、神曲、半夏、青皮、歸尾、玄胡、 鱉甲,去白朮、茯苓、豬苓、澤瀉。 腹脹脾胃氣血俱虛者,宜半補而半消也。 行濕補氣養血湯 治氣血虛弱,單腹鼓脹浮腫。 人參 白朮(去蘆) 茯苓 當歸 川芎 白芍(斂脹,各一錢) 蘇梗 陳皮(泄滿) 濃朴(姜炒) 大腹皮(斂氣) 蘿蔔子(炒) 海金沙 木通(利水。各八分) 木香(運氣) 甘草(生。各三分) 上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎服。氣虛倍人參、白朮、茯苓;血虛倍當歸、川芎、白芍;小便短少, 再加豬苓、澤瀉、滑石;服後腫脹俱退,唯面足不消,此陽明經氣虛,倍用白朮、茯苓。 和榮順氣湯 治脾弱血虛,心腹脹悶、兩足虛腫。 當歸(酒洗,一錢) 川芎(六分) 白芍(酒浸) 白朮(土炒。各一錢) 茯苓 烏藥 蒼朮(米泔浸) 陳皮(去白) 枳實(炒) 神曲(炒) 香附(醋炒) 木瓜 牛膝(酒洗) 獨活(酒洗) 澤瀉 薏苡仁 (炒) 木通(各一錢) 甘草(三分) 上銼一劑,生薑煎服。 腹脹元氣脾胃兩虛者,宜補多而消少也。 調中健脾丸 治單腹脹及脾虛腫滿、膈中閉塞及胃口作痛,並皆治之,神效。 黃 (蜜炒) 人參(去蘆。各二兩) 白朮(六兩,黃土拌炒) 茯苓(二兩) 陳皮(二兩,鹽水炒) 蘇子(二兩半,微炒) 蘿蔔子(一兩半,炒) 山楂肉(三 兩,炒) 草豆蔻(二兩半,酒拌炒) 澤瀉(三兩半) 薏苡仁(三兩,炒) 沉香(六錢,另為末) 五加皮(三兩,炒) 栝蔞(一兩,用大栝蔞二個,鑽一孔,每個入川椒三錢,多年糞 二錢敲米粒大,俱納 入瓜內,外以綿紙糊完,再用紙筋、鹽泥封固,炭火內 紅為度,取出擇去鹽泥,其黑色一併入藥。) 上銼為細末,煎荷葉、大腹皮湯,打黃米糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,日進三次,白湯下。此藥不傷 元氣,大有補益,勿輕視之。 熱脹腹有積聚者,宜分消也。 廣術潰堅湯 治中滿腹脹有積聚如石堅硬,令人坐臥不寧,二便澀滯,上氣喘促,或通身虛腫。 濃朴(姜制) 黃連 黃芩 益智仁 草豆蔻 當歸(各五分) 半夏(七分) 廣術 升麻 紅花 吳茱萸(各三分) 生甘草 柴胡 澤瀉 神曲(炒) 青皮 陳皮(各三分) 口乾加干葛(四分) 上銼一劑,生薑煎,食遠服。忌酒醋濕面。 中滿分消丸 治中滿鼓脹、氣脹、水脹、大熱脹,不治寒脹。 人參 白朮 薑黃 豬苓(去黑皮) 炙甘草(各一錢) 白芍 砂仁 干生薑(各二錢) 澤瀉 陳皮 (各三錢) 知母(炒,四錢) 枳實(麩炒) 半夏(泡) 黃連(炒。各五錢) 黃芩(炒,一兩二錢) 濃朴(姜炒,一兩) 上為細末,水浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服百丸,熟白湯下,食遠服。 寒脹不喜飲食,宜溫散也。 香朴湯 治老人中寒下虛,心腹膨脹,不喜飲食,脈浮遲而弱,此名寒脹。 濃朴(姜炒,一兩) 大附子(炮去皮臍,七錢半) 木香(三錢) 上銼一劑,姜七片、棗一枚,水煎服。 血氣凝結積聚而成腹脹者,宜專攻也。 四炒枳殼丸 治氣血凝滯,腹內鼓脹積聚,此藥寬中快膈快氣,消導飲食。 枳殼(四兩,米泔浸,去瓤切片,分四處炒之∶)一分(蒼朮一兩同煮干、炒黃色,去蒼朮),一分 (蘿蔔子一兩水同煮干、炒黃色,去蘿蔔子),一分(小茴香一兩水同煮干、炒黃色,去茴香),一分(乾漆一 兩水同煮干、炒黃色,去乾漆)香附(二兩)檳榔(一兩)玄胡索(一兩,微炒)三棱(二兩,同莪術法制)莪 術(一兩棱、莪二味用童便一鍾浸一宿,次日用完巴豆仁去殼三十粒同水煮干,炒黃色,去豆不用。) 上為細末,用蒼朮、茴香、蘿蔔子、乾漆煮汁,好醋一碗同麵糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,清米湯下。 腹脹因於氣者,宜順氣也。分心氣飲(方見諸氣)。根據本方,如水氣浮腫因於氣者加豬苓、澤瀉、車前、 葶藶、木瓜、麥門冬。 金陵酒丸 治鼓腫。 真沉香(一兩) 牙皂(一兩) 廣木香(二兩半) 檳榔(一兩) 上為末,用南京燒酒為丸。每服三錢,重者四錢,五更燒酒下。水腫,水自小便而出,氣鼓放屁;水鼓 加苦亭藶五錢煎,酒送下再服。 金蟾散 治氣鼓如神。 大蝦膜一個,以砂仁推入其口內,使吞入腹,以滿為度,用泥罐封固,炭火鍛,令紅透煙淨取出,候冷去泥, 研末為一服,或酒、或陳皮湯送下。候撒屁多乃見其效。 寬中養胃湯 治胸膈脹滿,飲食少用。 蒼朮(炒,四分) 香附(七分) 枳殼(麩炒,五分) 濃朴(姜炒,五分) 藿香(五分) 山楂(三分) 陳皮(一錢) 砂仁(三分,細) 神曲(炒,四分) 檳榔(三分) 麥芽(炒,四分) 青皮(去瓤,三分) 枳實(麩炒,四分) 半夏(五分) 茯苓(五分) 甘草(炙,三分) 上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,食遠服。 春元李河山,患腹左一塊,數年不愈。後食派餅過多,得腹脹滿悶。余診六脈洪數,氣口緊盛。以藿香正 氣散加山楂、神曲,二劑而愈。逾月又因飲食失節,腹脹如初,而仍以前正氣散數劑弗效,又易行濕補氣養血湯 二十餘劑始安。余囑曰∶病雖愈而體未撤消,務要謹守,勿犯禁戎。逾數月,過余曰∶凡有病,皆天與也,不在服 藥,不在謹守,若當時顏子亞聖豈不能保養,何短命死矣。我今保養半年,未見何如,豈在保養服藥者哉?予不能 對,渠遂放肆無忌。未經數旬,忽患痢赤白,里急後重,痛不可忍、晝夜無度。渠自製大黃一劑,數下勿效,復求 予診。六脈洪數,先以調中理氣湯二劑,又以補中益氣湯加白芍、黃連微效。渠欲速效,遂易他醫。其醫不審病原, 數患內傷鼓脹之疾,輒用下藥。不愈,又易一醫,又下之。前後約三十餘度,將元氣愈憊而下脫,肛門痛如刀割,腹 脹如鼓。然醫不知元氣下陷,陷深則痛愈深,當大補元氣、升提為主,非百劑不可。今以素損元氣者,欲速效;豈可 得也。嗟夫!醫者不補而反瀉,病者不慎而欲速,安得不死也?信兩誤耳。 補遺方 化龍丹 治單腹脹。 用大鯉魚一個、巴豆四十粒,將魚FS 了,將魚脊割開兩刀,將巴豆下在兩刀路合住,用紙包裹,慢火燒熟, 去豆食魚,米湯下。 水腫 脈∶水腫之病,有陰有陽。陰脈沉遲,其色青白,不渴而瀉,小便清澀;脈或沉數,色赤而黃,燥糞赤溺,兼渴為 陽。沉細必死,浮大無妨。 水腫者,通身浮腫,皮薄而光,手按成窟,舉手即滿者,是水腫也。初起眼胞上下微腫如裹水。上則喘咳 氣急,下則足膝浮腫,大小便短澀不利,或大便溏泄,皆因脾虛不能運化水谷,停於三焦,注於肌肉,滲於皮膚 而發腫也。治用健脾利水以為上策。久則肌肉潰爛,陰囊足脛水出,唇黑,缺盆平,臍口肉硬,足背手掌俱平 者,是脾氣憊也。 水腫氣急而小便澀,血腫氣滿而四肢寒。朝寬暮急是血虛,暮寬朝急是氣虛,朝暮急氣血俱虛,大凡水腫 者,宜健脾去濕利水也。 實脾飲 治水腫。 蒼朮(米泔制) 白朮(土炒) 濃朴(薑汁炒) 茯苓(連皮用) 豬苓 澤瀉 香附 砂仁 枳殼 (麩炒) 陳皮 大腹皮 木香(各等分) 上銼一劑,燈芯一團,水煎,磨木香調服。氣急加蘇子、葶藶、桑白皮,去白朮,發熱加炒山梔、黃連,去 香附;瀉加炒芍藥,去枳殼,小水不通加木通、滑石,去白朮;飲食停滯加山楂、神曲,去白朮;惡寒手足厥冷 、脈沉細,加官桂少許;腰上腫加藿香,腰以下加牛膝、黃柏,去香附;胸腹腫脹飽悶加蘿蔔子,去白朮。 加減胃苓湯 治水腫。 蒼朮(米泔制,一錢半) 陳皮(去白,一錢) 濃朴(姜制,八分) 豬芩(去皮) 赤茯苓(去皮) 澤瀉 白朮(去蘆。各一錢) 大腹皮(六分) 神曲(炒,八分) 甘草(炙,三分) 山楂(去核,七分) 香附(姜炒,六分) 木瓜(一錢) 檳榔(八分) 砂仁(七分) 上銼一劑,水二鍾、生薑三片、燈芯一團,煎至一鍾,食遠溫服,渣再煎服。 水腫腹有積塊者,宜半消而半補也。 木香流氣飲 調順榮衛、流通血脈、快利三焦、安和五臟,治諸氣痞滯不通,胸膈膨悶、口苦咽干、 嘔吐食少、肩背腰脅走注則痛、喘急痰嗽、面目虛浮、四肢腫脹、大便閉結、小便赤澀;又治憂思太過,怔忡郁 積、香港腳風濕、結聚腫痛、脹滿喘急、水腫等症,並皆治之。 陳皮(一錢四分) 青皮(去瓤) 香附 紫蘇(各一錢二分) 赤茯苓 木瓜 白朮(去蘆) 麥門冬 大黃(各二錢五分) 白芷 枳殼(麩炒。各三分) 草果 人參(去蘆。各一錢半) 官桂 蓬術 大腹皮 丁皮 檳榔 木香 沉香(各四分半) 木通(六分) 甘草 半夏(薑汁炒) 濃朴(薑汁炒。各一錢二分) 上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,不拘時熱服。 消腫調脾順氣湯 治水腫,消脹滿,順氣和脾,除濕利水。 蒼朮(米泔浸) 陳皮 濃朴(去皮姜炒) 草果 砂仁 豬苓 澤瀉 木香 檳榔(男雌女雄) 香附 枳殼(麩炒) 桔梗 三棱 莪術 官桂 大茴香 木通 人參 木瓜 桑白皮 牽牛(男用白,女用黑) 大腹皮 大黃 甘草 上銼劑,生薑煎服。 水腫因氣惱者,宜順氣也,分心氣飲。(方見氣症。)根據本方加豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門冬。 濕熱作腫脹滑泄者,宜清熱除濕利水也。 葶藶木香散 治濕熱內外甚,水腫腹脹、小便赤澀、大便滑泄,此藥下水濕、消腫脹、止瀉、利小便之 聖藥也。 豬苓(一錢半) 澤瀉(五分) 白朮(二錢半) 茯苓(二錢半) 官桂(二錢半) 葶藶(二錢半) 木通(五錢) 木香(五錢) 滑石(三兩) 甘草(五錢) 上為細末,每服三錢,白湯調下,食前服。若小便不得通利而反泄看,此乃濕熱痞悶深而攻之不開是反為注 泄,乃 正氣已衰,多難救也。 水腫元氣壯盛者,宜消導也。 三消丸 治腫脹。 甘遂 木香 巴豆(去殼。各一錢) 上共研為末,寒粟米飯為丸,如梧桐子大,量人虛實用之。實者每服二分,虛者每服分半。先服五芩散加 瞿麥、車前、木通、滑石煎服,後服此三消丸。消上用陳皮湯下,消下用蔥白湯下。隔一日進一服,三服止。若 動三五次,以冷粥補之。消完後用白朮(三兩)、陳皮(三兩)、甘草(炙,三兩),濃朴(姜炒,二兩) 皂礬(三兩),用面炒盡煙,或用醋炒皂礬三五次,同前藥研為末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯送下 。每日進三服,忌惱怒、戒煎炒及無鱗魚諸般發物,連服四十九日而安。 積聚 脈∶五積屬陰,沉伏附骨,肝弦、心芤、腎沉急滑、脾實且長、肺浮喘卒。六聚結沉,痼則浮結。又有 瘕, 其脈多弦。弦結瘕積,弦細 堅,沉重中散,食成癖 。左轉沉重,氣 胸前,若是肉 ,右轉橫旋。積聚 瘕, 緊則痛纏。虛弱者死,實強者痊。 痞塊者一名 瘕。不能移動者,是 塊;能移動,或左或右者,是瘕塊。五臟五積,六腑六聚。積在本位, 聚無定處。氣不能作塊成聚,塊乃是有形之物,痰與食積死血而成,此理曉然。且中為痰飲,左為血塊,右為食 積,俱用潰堅湯,丸加減,消痰活血、順氣健脾為主也。積者有常所,有形之血也;聚者無定位,無形之氣也; 積塊者,痰與食積死血也。 潰堅湯 治五積六聚、諸般 瘕、 癖血塊之總司也。 當歸 白朮(去蘆) 半夏(薑汁炒) 陳皮 枳實(麩炒) 山楂肉 香附 濃朴(薑汁炒) 砂仁 木香(各等分) 上銼一劑,姜一片,水煎,磨木香調服。左脅有塊加川芎;右脅有塊加青皮;肉食成塊加姜炒黃連;粉面 成積加神曲;血塊加桃仁、紅花、官桂,去半夏、山楂;痰塊加海石、栝蔞、枳實,去山楂;飽脹加蘿蔔子、 檳榔,去白朮;壯健人加彭術;瘦弱人加人參少許。 潰堅丸 根據本方加海石、楞子、鱉甲,各為細末,將阿魏用醋煮化和前藥末,薑汁糊為丸,如梧桐子 大。每服五十丸,不拘時服,黃酒送下,清米湯亦可。 真人化鐵湯 治五積六聚、癖 瘕,不論新久、上下左右。 三棱 莪術 青皮 陳皮 神曲(炒) 山楂肉 香附 枳實(麩炒) 濃朴(姜制) 黃連(薑汁炒) 當歸 川芎 桃仁(去皮) 紅花 木香(各三分) 檳榔(八分) 甘草(二分) 上銼一劑,生薑一片、棗一枚,水煎服。 積塊屬熱者,宜清化也。 柴胡湯 柴胡 黃芩 半夏(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 濃朴(姜炒) 陳皮 青皮(去瓤) 枳殼(麩炒) 神曲(炒) 山楂肉 三棱 莪術(各等分) 甘草(減半) 上銼一劑,姜一片、棗一枚,水煎服 化痞丹 消積塊專攻之劑。 大黃(四兩,米醋浸一七,日曬夜露一七) 木鱉子(去油,一兩) 穿山甲(土炒,三兩) 香附米 (童便浸,炒,一兩) 桃仁(去皮,研,一兩) 紅花(三錢,生) 青黛(五分) 上為細末,將大黃醋煮成糊為丸,如豆大。每服五十丸或六十丸,茅根、葛根煎湯送下。忌花椒、胡椒、煎 炙、糯米等物。 化鐵金丹 化一切積塊如神。 黃 人參 白朮 當歸 川芎 陳皮 青皮(去瓤) 香附 烏藥 檳榔 枳殼(麩炒) 枳實(麩炒) 木香 沉香 蒼朮(米泔浸) 山楂肉 神曲(炒) 草果 麥芽(炒) 草豆蔻 蘿蔔子 蘇子 白芥子 三棱 莪術 濃朴(薑汁炒) 小茴香 白礬 牙皂 黃連 赤芍 柴胡 龍膽草 甘草(以上各五錢) 大黃(生用,六錢) 牽牛(用頭末,八錢) 乳香 沒藥 阿魏 砂(用瓷罐煨過。各五錢) 皮硝(一兩) 上為細末,釅醋打稀糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心米湯送下,午間白水下,夜白水下,日進三 服。 積塊屬寒者,宜溫散也。 大化氣湯 治五積六聚,狀如 瘕,隨氣上下,發作有時,心腹疼痛,上氣窒塞,小腹脹滿,大小便 不利。 三棱 莪術 青皮(去瓤) 陳皮 桔梗 藿香 香附 益智仁 肉桂 甘草一方加大黃、檳榔,治諸般 痞積,面黃肌瘦,四肢無力,皆緣內有蟲積,或好食生米、壁泥、茶炭、咸辣等物。用水煎,露一宿,空心溫 服,不得些少飲食,則蟲積不行矣。 上銼生薑三片、棗一枚,水煎服。心脾痛加烏藥、枳殼;脾滯合四聖散。 勝紅丸 治脾積氣隔滿悶、氣促不安、嘔吐酸水,丈夫酒積,婦人血積氣滯,小兒食積,並皆治之。 陳皮 莪術(二味同醋煮) 青皮(去瓤) 三棱(醋煮) 乾薑(炮) 良 姜(各一兩) 香附(炒去皮毛,二兩) 上為末,醋糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,薑湯下,食前服。 男子積塊痛者,宜化氣也。 千金化氣湯 治男子腹中氣塊疼痛。 青皮 陳皮 枳殼(去瓤) 香附 砂仁 白豆蔻(各一兩) 木香(五錢) 丁香(三錢) 半夏(姜制) 草果 乾薑(各七錢) 檳榔(一兩五錢) 川芎 白芷 三棱(醋炒) 莪術 玄胡索(各一兩) 小茴香(五錢) 濃朴(薑汁炒) 大腹皮 白芍(各一兩) 甘草(三錢) 上銼一劑,生薑三片,水煎,半空心服。 女子積塊痛者,宜導氣也。 千金導氣湯 治婦人滿腹氣塊,遊走不定,漉漉有聲,攻作疼痛,久年不愈者神效。 丁香 木香 砂仁 白豆蔻 香附 烏藥 枳實(焙) 當歸 川芎 白芷 白芍 白朮(去蘆) 青皮 (去瓤) 陳皮 桔梗 肉桂 濃朴(姜炒) 乾薑(炒) 三棱(醋炒) 莪術(醋炒) 角茴 小茴 牛膝(去蘆) 紅花 杜仲(姜炒) 乾漆(醋炒淨煙) 乳香 沒藥 甘草 上銼半水半酒,姜蔥煎,熱服。飽悶不食加山楂、神曲、麥芽;有熱加柴胡、黃芩。 積塊兼虛者,宜半消半補也。 消積保中丸 順氣化痞,理脾消滯,散痞結、除積塊、進飲食、清鬱熱。 陳皮(去白,二兩) 青皮(清油炒,四錢) 白茯苓(去皮,一兩半) 白朮(土炒,三兩) 香附 (醋炒,二兩) 半夏(一兩,泡七次,薑汁炒) 木香(三錢,不見火) 檳榔(七錢) 莪術(醋浸炒, 八錢) 三棱(醋浸炒,八錢) 萊菔子(微炒,一兩) 砂仁(四錢) 神曲(炒,一兩) 麥芽(炒,六錢) 白芥子(炒, 一兩) 黃連(薑汁炒,一兩) 真阿魏(醋浸,三錢) 山梔仁(薑汁炒,一兩) 乾漆(炒淨煙,五錢) 加人參(五錢尤效) 上為細末,薑汁、酒打糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,食後白湯送下。 血積塊者,宜專攻也。 神化丹 消癖積、破血塊、下鬼胎、通經脈及諸痞積血氣塊。 砂 乾漆(炒) 血竭(各三錢) 紅娘(二十個,去翅) 乳香(一錢半) 斑蝥(二十個,去翅足) 上為末,棗肉丸,如豌豆大。每服一丸至三五丸,臨臥,或棗湯、薑湯,或紅花蘇木湯下。 凡積塊內服藥而外貼者,乃兼濟也。 五仙膏 治一切痞塊積氣、癖疾肚大青筋、氣喘上壅,或發熱咳嗽、吐血衄血。 大黃 肥皂角 生薑(半斤) 生蔥(半斤) 大蒜(半斤) 上共搗爛,用水煎,取出汁去渣,再煎汁熬成膏,黑色為度,攤絹帛上,先用針刺患處,後貼膏藥。 神仙化痞膏 專治一切積聚痞塊,一貼即消,應驗如神。 當歸 川芎 赤芍 黃連 黃芩 黃柏 梔子(各一錢) 紅花 肉桂 丁香 生地黃 草烏 巴豆(去殼。 各五錢) 大黃(二兩) 蘇木 川烏(各一兩) 穿山甲(二十片) 蜈蚣(六條) 白花蛇(一條或 一兩) 桃枝 柳枝 棗枝(各二寸) 上銼細,香油二斤浸五七日,桑柴慢火熬至焦黑色,去渣,起白光為度。放冷,濾淨澄清,取一斤半再入鍋 ,桑柴火熬至油滾,陸續下飛過黃丹炒黑色一兩、燒過官粉一兩,水 飛過炒褐色密陀僧一兩,仍慢火熬,極沸止,再加嫩松香四兩、黃蠟半斤,熬至滴水成珠,用濃綿紙時時攤藥貼, 貼自己皮上試之,老漱得所,方住手離火,待微溫下後細藥∶松香(先以油少許入鍋溶成汁入膏內方佳)、 乳香(一兩,箬葉炙過)、沒藥(一兩,炙)、血竭(五錢,咀之如蠟,嗅之作梔子味方佳)、天竺黃(三錢、 輕粉(三錢)、 砂(一錢半)、胡黃連(三錢)、阿魏(五錢,取一豆大,火化滴銅器上,上頭變白者佳、 麝香(一錢)。上九味,共為細末,陸續入膏內,不住手攪勻,以冷為度。剷出以溫水洗去浮膩,埋在陰地 二十一日,去火毒,狗皮攤膏,先以白酒煮朴硝洗患處,良久方貼藥。時時炭火烤熱,手摩熨之,一貼可愈。 貼時尤當戒濃味、生冷及房欲、怒氣。又以多服藥餌,不可專恃貼藥也。 一、五積六聚, 瘕痞塊,元氣虛弱,肌體瘦怯,飲食不進,四肢沉困,用補中益氣湯加三棱、莪術、青 皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。 五疸 脈∶五疸實熱,脈必洪數,其或微澀,症屬虛弱。 黃膽症者,雖有五疸,俱是脾胃水谷濕熱相蒸,故發黃也。胸腹飽悶、面目俱黃、小水短赤如皂莢汁者, 就如 曲相似,濕熱而生黃也,用茵陳四苓散加減。發黃口渴、大便實者,用茵陳大黃湯下之,黃自退也。小 水清白為愈。疸散成鼓者多矣。 五疸者,濕熱鬱蒸於脾也。 茵陳散 治濕熱發黃。 茵陳 梔子 赤苓 豬苓 澤瀉 蒼朮 枳實 黃連 濃朴 滑石(各等分) 上銼一劑,燈草一團,水煎服。身熱加柴胡;小水短赤加黃柏;胸膈飽悶加蘿蔔子、茯苓,飲酒人加栝蔞仁、 干葛、砂仁,去滑石。此成酒疸者多。 茵陳大黃湯 治黃膽大便結實。 茵陳 大黃 枳實 山梔 濃朴 滑石(各等分) 甘草(減半) 上銼一劑,燈草一團,水煎服。 棗子綠礬丸 治黃膽胖病。 針砂 綠礬(炒) 蒼朮(米泔制) 濃朴(姜炒) 陳皮 神曲(炒。各一兩) 甘草(五錢) 上為細末,棗肉為丸,或醋糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,食後米湯送下。切忌蕎麥、羊肉、 母豬肉。食之急死無醫。 四寶丹 治黃病吃生米、茶葉、黃泥、黑炭者宜服。 生米∶用麥芽一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各二兩,薑汁制) 茶葉∶用茶葉一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各一兩,薑汁制) 黃泥∶用壁土一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各一兩,薑汁制) 黑炭∶用黑炭一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各一兩,薑汁制) 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,清早砂糖水送下,大效。 治黃病方 黑礬不拘多少,日曬夜露二十一日為末,棗肉為丸,如綠豆大。每服九丸,早、午、晚各 進一服,日進三服,二十一日即止。小兒服三九。 治黃腫病方 七月七日采水花干為末,每服一錢,黃酒下效。 治氣黃病方 以蛇蛻用棍子挑於燈上點火著,滴成珠,多年陳麻楷圃燒灰各等分為末,黃酒調服效。 痼冷 凡陰症身靜而重,語言無聲,氣少難以喘息,目睛不了了,口鼻冷氣,水漿不入,大小便不禁,面上惡寒 有如刀刮,先用蔥熨法,次服四逆湯。(方見中寒。) 痼冷者,寒之甚也。 加味理中湯 大附子(麵包煨去皮殼) 人參(去蘆) 白朮(去蘆) 乾薑(炒) 肉桂 陳皮 茯苓(去皮。各等分) 甘草(炙,減半) 上銼一劑,生薑一片、棗二枚,水煎熱服。 固陽湯 治陽症歸陰,陰囊縮入,手足厥冷,腹痛脹,汗冷出,脈或反洪弦。 黃 人參(各二錢) 白朮(去蘆) 茯苓(各四錢) 乾薑(八錢) 良姜(三錢,腹痛倍用) 白姜 (八錢) 濃朴(三錢,薑汁炒) 大附子(炮,四錢) 上銼一劑,水煎熱服。 治陰症方 胡椒(三十粒) 黃丹(一兩) 乾薑(一塊) 上三味為末,用醋調塗放男左女右手心內,合在小便上一時,蓋被出汗即已。 治陰症腹痛 灸小指外側上紋尖,艾炷如小豆大,灸三壯,男灸左,女灸右。 治陰症冷極,熱藥救不回者,手足冰冷、腎囊縮入、牙關緊急,死在須臾。用大艾炷灸臍中,預將蒜搗汁 擦臍上,後放艾多灸之。其臍上下左右各開八分、四分,用小艾炷灸至五壯為度。如玉jing縮入於內,速令人捉 定,急將蘄艾丸如綠豆大,在gui頭馬口灸二壯,其莖即出,仍服附子理中湯即效。 治陰症方 老桑樹皮(燒存性) 牡蠣(火 ) 乾薑 胡椒(各二錢) 膽礬(一錢) 麝香(少許) 上為細末,用陰陽唾調塗於兩手心內夾腿腋,不時遍身汗出即瘥。 治冷陰方 枯白礬 百草霜(各一錢),共為細末,煉蜜為丸。每服一丸,黃酒送下。 治陰症腹痛面青甚者∶鴿子糞一大抄,研末,極熱酒一盞沖入,攪勻少澄飲之,去渣,頓愈。 三仙散∶治陰症。乾薑 大附子(炮去皮臍) 官桂 上共為細末,每服三錢,滾酒調服,神效。 斑疹 凡斑既出,須得脈洪數有力,身溫足溫者易治。若脈沉小,足冷元氣虛弱者難治。 發斑紅赤為胃熱,若紫不赤為熱甚,紫黑為胃爛,故赤斑半生半死,黑斑者九死一生。大抵鮮紅起發稀朗 者吉,紫黑者難治,雜黑斑爛者死也。 凡斑欲出未出之際,且與升麻湯先透其毒。脈虛加人參,食少而大便不實加白朮。 斑見已出,不宜再發也。斑不可汗,斑爛不宜下。如脈洪數,熱甚煩渴者,人參化斑湯,若消斑毒,犀角 玄參湯。 凡發斑疹,先將紅紙點燈照看病患面部、胸膛、背上、四肢,有紅點起者,乃發斑也。若大紅點發於皮膚 之上謂之斑;小紅靨行於皮膚不出起者謂之疹。蓋疹輕而斑重也。先將薑汁噴於斑上,以後照陰陽虛實寒熱而 用藥。 凡丹疹皆是惡毒熱血蘊蓄於命門,遇君相二火合起即發也。如遇熱時,以防風通聖散辛涼之劑解之;寒月 以升麻葛根湯等辛溫之劑解之。凡丹疹先從四肢起而後入腹者死。 發斑者,熱毒蘊於胸中也。 升麻湯 治陽毒赤斑,出狂言吐膿血。 升麻(二錢) 犀角屑 射干 人參 生甘草(各一錢) 上銼一劑,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服。 人參化斑湯 人參(一錢) 石膏(二錢) 知母(三錢) 甘草(五分) 粳米(一撮) 上銼一劑,水煎服。斑盛加大青。 犀角玄參湯 犀角(一錢) 升麻(二錢) 香附(一錢) 黃芩(一錢半) 人參(五分) 玄參(一錢) 甘草 (三分) 上銼一劑,加大青,水煎服。 隱疹者,紅點如蚤螫之狀也。防風通聖散。(方見中風。) 升麻葛根湯 升麻(二錢) 葛根(二錢) 芍藥(二錢) 甘草(三分) 上銼一劑,水煎服。 犀角消毒湯 牛蒡子 荊芥穗 防風 甘草 犀角(一錢半,鎊為細末,不入湯煎。) 上銼一劑,水二盞,煎至一盞,調犀角末服。 發熱 《脈經》曰∶脈大無力為陽虛,脈數無力為陰虛。無力曰虛,有力曰實。 夫發熱者,謂怫怫然發於皮膚之間,則成熱也,與潮熱、 寒熱若同而異。潮熱者,有時而熱,不失其時;寒熱者,寒已而熱,相繼而發;至於發熱,則無時而發也。 血虛有汗潮熱者。 人參養榮湯 治積勞虛損,四肢倦怠,肌肉消瘦而少顏色,吸呼氣短,飲食無味也。 人參(去蘆) 當歸 陳皮 黃 (蜜炙) 桂心 白朮(去蘆) 甘草(炙,一錢) 白芍(酒炒, 二錢) 熟地黃(酒浸) 茯苓(去皮) 五味子(各七分半) 遠志(去心,炒五分) 上銼一劑,生薑三片、棗二枚、水二鍾,煎至一鍾,食遠服。 氣虛有汗潮熱者,補中益氣湯。(方見內傷。) 烏雞丸 治童男室女身發潮熱、吐血痰、出盜汗、飲食少進、四肢無力。 黃 (蜜炙) 人參(去蘆) 白朮(去蘆當 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 生地 陳皮 秦艽 柴胡 銀柴胡 前胡 黃芩 胡黃連 黃柏(去粗皮) 知母(去毛) 貝母(去心) 桑白髮 地骨皮 麥門冬 (去心) 五味子(各一兩。) 上銼細片,用烏骨白雞一隻,耳有綠色、腦有金色者佳,重一斤者,以麻子餵七日,縊死,去毛並內腸雜, 納藥於內,用綠豆一斗五升浸潤,放入小甑內三寸濃,又將青蒿四兩襯之放雞在上,仍以綠豆蓋之,蒸極熟, 將雞折碎,同藥曬乾為末,湯浸,蒸餅為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心清米湯下。 血虛無汗潮熱者,茯苓補心湯。(方見婦人虛勞門。) 氣虛無汗潮熱者。 人參清肌散 治男婦氣虛無汗潮熱。 人參 白朮 茯苓 當歸 赤芍 柴胡 半夏 葛粉 甘草 上銼一劑,姜棗煎服。 女子血虛有汗潮熱者,茯苓補心湯。(方見婦人虛勞門。) 氣血兩虛,無汗潮熱者,逍遙散。(方見婦人虛勞門。) 男婦四肢發熱,筋骨間如火烙手者,郁遏陽氣於脾胃之中也。 昇陽散火湯 治男婦四肢發熱,肌表熱如火烙,捫之烙手。此病多因血氣而得之,或胃虛過食冷物, 郁遏陽氣於脾土之中,即火郁則發之,即火郁湯。 升麻 葛根 白芍 羌活 獨活 人參(各五錢) 柴胡(八錢) 防風(三錢半) 生甘草(二錢) 炙甘草(三錢) 上銼一劑,生薑煎服。忌寒涼生冷之物,月余。 傷寒發熱者,是外之寒邪傷衛也。九味羌活湯(方見傷寒。) 傷暑發熱者,是外之熱邪傷榮也。清暑益氣湯(方見中暑。) 內傷發熱者,是陽氣自傷,屬脾肺也。(其脈大而無力。)補中益氣湯(方見內傷。) 陰虛發熱者,是陰血自傷,屬心腎也。(其脈數而無力。)滋陰降火湯(方見虛勞。) 夜則靜,晝則發熱者,此熱在氣分也。小柴胡湯加梔子、黃連、知母、地骨皮。 晝則靜,夜則發熱者,此熱在血分也。四物湯加知母、黃柏、黃連、梔子、牡丹皮、柴胡。 晝夜俱發熱者,此熱在血氣之分也。四物湯合小柴胡湯加黃連、梔子。 子午潮熱者,加減逍遙散加黃芩、胡黃連、麥門冬、地骨皮、秦艽、木通、車前子、燈芯,水煎服。 一切發熱憎寒者,邪在半表半里也。柴苓湯,即小柴胡湯合五苓散。 當歸飲 治勞心生熱,鼻少見血,五心煩熱。 當歸(一錢二分) 芍藥(一錢) 川芎(五分) 生地黃(一錢) 牡丹皮(一錢) 黃連(酒炒, 七分) 麥門冬(去心,二錢) 地骨皮(七分) 酒黃芩(七分) 炒梔子(六分) 柴胡(六分) 生甘 草(三分) 上銼一劑,水煎,食遠熱服。 一 僕人,五月間病熱口渴、唇乾譫語。診其脈細而遲,用四君子加黃 、當歸、芍藥、熟附子,進一服, 熱愈甚,狂言狂走。或曰附子差矣。診其脈如舊,仍增附子進一大服,遂汗出而熱退,脈還四至矣。 一 婦人,夏間病熱,初用平調氣血兼清熱和解之劑。服二三劑不應,熱愈甚,舌上焦黑,膈間有火,漱 水不咽。診其脈,兩手皆虛微而右手微甚,六七日內譫語撮空、循衣摸床,惡症俱見。後用四物湯加黃芩、人 參、白朮、陳皮、麥門冬、知母、熟附子。服之一二時,汗出而熱退。次日復熱,再服仍退。又次日復發,知 其虛汗也,遂連進十服,皆加附子而安。 一 男子發熱煩渴頭痛,誤行發汗,喘急腹痛,自汗譫語。用十全大補湯加附子治之,熟睡喚而不醒,及 覺諸症頓退,再劑而痊。